17.09.2021

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь в Московской области

Автор: admin Административное право Нет комментариев

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь в Московской области». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь в Подмосковье

1.1. Центр оказывает гражданам бесплатную медицинскую помощь следующего вида:

2. Как получить квоту на операцию

3. Оформление квоты на получение ВМП

4. Бесплатная медицинская помощь (ОМС и ВМП)

5. Высокотехнологичная медицинская помощь

6. Как получить квоту (субсидию Минздрава России)

7. Частные клиники начнут оказывать высокотехнологичную помощь бесплатно

ДОКУМЕНТ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЙ ЛИЧНОСТЬ ЗАЯВИТЕЛЯ.
ВЫПИСКА ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПАЦИЕНТА ЗА ПОДПИСЬЮ РУКОВОДИТЕЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ИЛИ УПОЛНОМОЧЕННОГО ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА) ПО МЕСТУ НАБЛЮДЕНИЯ И (ИЛИ) ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА (Должна содержать сведения о состоянии здоровья и проведённом обследовании и лечении, рекомендации о необходимости направления в медицинское учреждение для оказания ВМП, результаты проведённых клинико-диагностических обследований по профилю заболевания).
НАПРАВЛЕНИЕ О ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПО ВМП (Протокол о заседании комиссии об оказании ВМП).
СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ (СНИЛС) при наличии.
ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (при наличии).

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь в Подмосковье

за счет средств обязательного медицинского страхования
(базовая программа ОМС):

Гражданам РФ;
Иностранным гражданам с разрешением на временное проживание (РВП) или видом на жительство (ВНЖ);
Гражданам Евразийского экономического союза (ЕАЭС): Армении, Белоруссии, Казахстана и Киргизии;

за счет ассигнований федерального бюджета
(высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), не включенная в базовую программу ОМС):

только гражданам РФ,

застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) и имеющих регистрацию по месту жительства (пребывания).
за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (ДМС).
(Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи)

Гражданам РФ
Иностранным гражданам

Подробная информация в разделе Платные услуги и ДМС

АО «МАКС-М»
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
ООО «КАПИТАЛ МС»
ООО «СМК РЕСО-МЕД» Моск.ф-л
ООО МСК «МЕДСТРАХ»
ООО СК «ИНГОССТРАХ-М»

Центр оказывает гражданам бесплатную медицинскую помощь следующего вида:

Первичная специализированная медико-санитарная помощь – плановый амбулаторный прием врачей-специалистов.
Специализированная медицинская помощь – диагностика и лечение заболеваний, требующих специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинская реабилитация. Оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – часть специализированной помощи, которая оказывается в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, представленным в «Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».

Решение об оказании медицинской помощи пациентам принимает комиссия по госпитализации, оно зависит от формы и стадии заболевания.

Сроки ожидания медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) не должны превышать 14 календарных дней с момента установления диагноза или гистологической верификации опухолей.

Центр оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь по следующим профилям:

ОМС:

Абдоминальная хирургия
Акушерство и гинекология
Гематология
Нейрохирургия
Онкология
Торакальная хирургия
Травматология и ортопедия
Урология

Сверх ОМС:

Нейрохирургия;
Трансплантация;
Онкология:

Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованиях.
Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованиях.
Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и коррегирующей терапии.
Комплексное лечение с применением стандартной химио- и (или) иммунотерапии (включая таргетные лекарственные препараты), лучевой и афферентной терапии при первичных острых и хронических лейкозах и лимфомах (за исключением высокозлокачественных лимфом, хронического миелолейкоза в стадии бластного криза и фазе акселерации), рецидивах и рефрактерных формах солидных опухолей.
Дистанционная, внутритканевая, внутриполостная, стереотаксическая, радионуклидная лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия при злокачественных новообразованиях.
Контактная лучевая терапия при раке предстательной железы с использованием I125.
Комплексная и высокодозная химиотерапия (включая эпигеномную терапию) острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лимфопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний. Комплексная, высокоинтенсивная и высокодозная химиотерапия (включая лечение таргетными лекарственными препаратами) солидных опухолей, рецидивов и рефрактерных форм солидных опухолей у детей.
Эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости с применением эндопротезов онкологических раздвижных и нераздвижных при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у детей.
Эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у взрослых.

Как получить квоту на операцию

К направлению на госпитализацию для оказания ВМП потребуется приложить:

1. Выписку из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащую диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента. А также результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

2. Копии следующих документов пациента:

паспорт гражданина Российской Федерации;
свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования СНИЛС (при наличии);
согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

3. Письменное заявление пациента (его законного представителя), в случае самостоятельного обращения пациента за оформлением Талона на ВМП, содержащее следующие сведения о пациенте:

фамилию, имя и отчество;
данные о месте жительства и/или месте пребывания;
реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;
почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;
номер контактного телефона;
электронный адрес (при наличии).

Так как существует перечень видов ВМП, которые включены в базовую программу ОМС и не включены в базовую программу ОМС, Ваши дальнейшие действия зависят от того, включен ли вид необходимой пациенту медпомощи в перечень ОМС.

* Посмотреть перечень видов медпомощи по ОМС можно в Постановлении Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».

Если небходимая медпомощь предусмотрена ОМС

Направление лечащего врача и пакет документов нужно отправить в ту медицинскую организацию, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь (ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России). Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней.

После того как принимающая медицинская организация получит Ваше направление и пакет документов, она должна оформить талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Если необходимая медпомощь не предусмотрена ОМС

Направление лечащего врача и пакет документов нужно представить в комиссию органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП. Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней.

После того как соответствующая комиссия органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения получит Ваше направление и пакет документов, она должна оформить талон на оказание ВМП, к которому будут прикреплены:

комплект документов;
заключение комиссии по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Комиссия выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации, планируемой дате госпитализации, о необходимости проведения дополнительного обследования, о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП (если документы пересылаются почтой или средствами электронной связи), а при очной консультации пациента – не более трех рабочих дней (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи).

При наличии медицинских показаний, Комиссия назначает дату госпитализации больного.

Если Комиссия считает невозможным оказание ВМП данному пациенту, к заключению прилагаются рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания. Если для вынесения обоснованного решения необходимы дополнительные обследования — они могут быть выполнены амбулаторно.

Выписка из протокола Комиссии, в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи в направляющую медицинскую организацию и (или) в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, который оформил Талон на оказание ВМП, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.

В случае наличия медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, отказ в госпитализации отмечается соответствующей записью в Талоне на оказание ВМП.

Как получить решение комиссии нашего Учреждения при самостоятельном обращении?

Пациент в день обращения оформляет амбулаторную карту в Регистратуре «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» (первичное обращение при отсутствии направления по форме №057 осуществляется на платной основе). После очной консультации, при наличии необходимого перечня исследований, оформляется врачебное заключение. Затем заключение рассматривается Комиссией по госпитализации с вынесением соответствующего решения (оформляется протоколом). При отсутствии необходимых исследований пациент может их выполнить амбулаторно в «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» или по месту жительства.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники (ч. 3 ст. 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, который включает в себя перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Аналогичный перечень установлен и Московской областной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи определено приказами Минздрава России: приказом от 02.10.2019 N 824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» и приказом от 02.12.2014 N 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи».

Медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач, в отдельных случаях — врачебная комиссия (п.12 приказа №796н) медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь.

При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи лечащий врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на бланке направляющей медицинской организации, заверенное личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации, печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации. К направлению необходимо приложить документы в соответствии с перечнем вышеуказанного приказа.

В рамках реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования в 2020 году высокотехнологичную помощь оказывают следующие медицинские организации:

Центр является федеральной медицинской организаций 3 уровня и не оказывает первичную медико-санитарную медицинскую помощь по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ЦЕНТР ПО СМП и ВМП

Плановая госпитализация в Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова взрослых и детей проводится при наличии результатов обследования. Все бланки должны быть с печатями лечебного учреждения, где производились анализы.

Наименование исследования	Срок годности исследований для пациентов, госпитализирующихся по профилю акушерство	Срок годности исследований для пациентов, госпитализирующихся по профилю гинекология, в том числе вспомогательные репродуктивные технологии, онкология, хирургия	Срок годности исследований для пациентов, госпитализирующихся по профилю детская хирургия, неонатальная хирургия, неонатология и детская гинекология
Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов	10 дней	10 дней	10 дней
Биохимический анализ крови с определением уровня общего белка, мочевины, креатинина, общего и прямого билирубина, АлТ, АсТ, глюкозы. Для пациентов с сахарным диабетом — НаА1С	14 дней	14 дней	14 дней
Общий анализ мочи	10 дней	14 дней	14 дней
Гемостазиограмма (коагулограмма)	14 дней (по показаниям)	14 дней	11 дней
Определение группы крови и резус-фактора	бессрочно, выполненное в условиях Центра	бессрочно, выполненное в условиях Центра	бессрочно, выполненное в условиях Центра
Определение антител к бледной трепонеме, в крови, ВИЧ, HBsAg, HCV	21 день	3 месяца	3 месяца
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки	Не требуется	1 год	1 год (для детей в возрасте старше лет)
Электрокардиография (ЭКГ)	1 месяц	1 месяц	1 месяц (для профиля детская гинекология)
Консультации: врача-терапевта, (педиатра) смежных врачей-специалистов (по показаниям)	1 месяц	1 месяц	1 месяц (для профиля детская гинекология)
УЗИ матки и придатков трансабдоминальное (трансвагинальное) УЗИ акушерское	По показаниям	1 месяц	1 месяц (для профиля детская гинекология)
Кольпоскопия, цитология мазков (PAP-тест)	Не требуется	6 месяцев	Не требуется
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов	по показаниям	14 дней	7 дней (для профиля детская гинекология, при наличии показаний)
Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации	Не требуется	Не требуется	срок годности 3 дня
Результаты бактериологического исследования кала на кишечные инфекции	Не требуется	Не требуется	14 дней
УЗИ молочных желез, маммография для женщин старше 35 лет	Не требуется	1 год	Не требуется
Гастроскопия, колоноскопия (по показаниям)	Не требуется	14 дней	Не требуется
УЗДГ вен нижних конечностей	1месяц/по показаниям	14 дней	Не требуется/по показаниям

Оформление квоты на получение ВМП

Шаг 1. Определение показаний к оказанию ВМП.

Прежде всего Вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу по месту оказания первичной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи. Лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в «обычных» условиях, определяет наличие медицинских показаний для оказания ВМП (п. 11 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 02.10.2019 N 824н).

Показанием к ВМП являются заболевания и (или) состояния, требующие применения ВМП в соответствии с Перечнем видов ВМП (п. 12 Порядка).

Наличие медицинских показаний подтверждается решением врачебной комиссии медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (п. 11 Порядка).

Если медицинские показания имеются, лечащий врач оформляет направление на госпитализацию (п. 14 Порядка).

Шаг 2. Отбор на госпитализацию для оказания ВМП в Пироговский Центр.

Отбор на госпитализацию может проводится при очной консультации, а также по результатам заочного рассмотрения медицинской документации пациента, направленной на Врачебную комиссию Пироговского Центра Органом управления здравоохранением региона (департамент здравоохранения, региональное министерство здравоохранения и т.д.) или медицинским учреждением по месту оказания первичной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи.

Обратите внимание! При самостоятельном обращении пациента решение Врачебной Комиссии Пироговского Центра оформляется в день обращения и выписка из протокола отдается на руки пациенту или его законному представителю для предоставления в орган управления здравоохранением по месту жительства.

Обязательным условием госпитализации для оказания ВМП, является решение врачебной комиссии Пироговского Центра и наличие у пациента, размещенного в Специализированной информационной системе Минздрава РФ Талона-направления на оказание ВМП.

Шаг 3. Как получить документы на оформление Талона-направления на оказание ВМП

Это можно сделать двумя способами (выберите для себя наиболее удобный):

Обратиться в Орган управления здравоохранением своего региона (департамент здравоохранения, региональное министерство здравоохранения и т.д.) для принятия решения об оказании ВМП в ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России. Орган управления здравоохранением направит в адрес Пироговского Центра медицинские документы пациента на рассмотрение Врачебной Комиссией Пироговского Центра. Выписка из протокола Врачебной Комиссии будет направлена в адрес направившего органа управления здравоохранением. При положительном решении Врачебной Комиссии орган управления здравоохранением оформит талон-направление на получение ВМП в ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.
Обратиться непосредственно в Пироговский Центр для получения очной консультации профильного специалиста для решения вопроса о необходимости оказания ВМП. При очной консультации в день обращения, при наличии необходимого перечня исследований, оформляется консультативное заключение и передается на Врачебную Комиссию Пироговского Центра, которая выносит решение о возможности оказания ВМП (оформляется протоколом). При отсутствии каких-либо исследований пациент имеет возможность их выполнить в условиях Пироговского Центра на платной основе или по месту жительства.

Обратите внимание! При проведении очной консультации в Пироговском Центре дата госпитализации может быть назначена в день обращения.

Перечень документов необходимых для оформления Талона-направления на оказание ВМП (предоставляется в Орган управления здравоохранением региона по месту постоянной регистрации пациента):

Выписка из протокола решения Врачебной Комиссии Пироговского Центра.
Письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица) — содержащее следующие сведения о пациенте:

1. Фамилию, имя и отчество;

2. Данные о месте жительства и/или месте пребывания;

3. Реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;

4. Почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;

5. Номер контактного телефона;

6. Электронный адрес (при наличии).

Согласие на обработку персональных данных гражданина (пациента).
Копии следующих документов:

1. Паспорт гражданина Российской Федерации;

2. Полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

3. Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования пациента (СНИЛС).

Выписка из медицинской документации пациента, которая должна содержать сведения о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП, результаты клинико-диагностических исследований по профилю заболевания пациента, проводимых при подготовке пациента для направления в медицинские учреждения с целью оказания ВМП.

Обратитесь к специалисту по месту прописки. Если врач посчитает, что для вашего лечения необходима робот-ассистированная операция, он назначает полное обследование для постановки точного диагноза. Если ваша больница не имеет всех необходимых ресурсов для этих обследований, вы будете направлены в другую клинику.

После того, как диагноз поставлен, необходимо сформировать направление. Вам понадобятся документы:

бланк от направляющей медорганизации;
выписка из медицинской документации с диагнозом, кодом МКБ, сведениями о состоянии здоровья, результатами исследований;
копия документа, удостоверяющего личность, или копия свидетельства о рождении (для пациентов до 14 лет);
копия полиса ОМС;
копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
согласие на обработку персональных данных.

Пациент/его законный представитель могут заниматься сбором документов самостоятельно. Это ускорит подготовку и отправку документов. Направление должно быть подписано лечащим врачом и руководителем больницы, заверено печатью.

После операции медучреждение выдает рекомендации по наблюдению, лечению и медицинской реабилитации, они заносятся в медицинскую документацию пациента. В случае, когда пациент не удовлетворен качеством оказанных услуг ВМП, он может обратиться в местные органы управления здравоохранением или территориальные органы Росздравнадзора.

Пройти все необходимые обследования по месту своего жительства (например, в онкологическом диспансере) и получить от врача-онколога заключение о том, что Вам рекомендовано хирургическое или лучевое лечение (так называемая высокотехнологичная медицинская помощь).

С этим заключением, паспортом, полисом, СНИЛС и медицинскими документами необходимо пойти в Департамент Здравоохранения по месту жительства. Это учреждение обычно расположено в областном центре.

В Департаменте Здравоохранения предъявить заключение и медицинские документы и сказать следующую фразу: «Подгрузите мои документы в подсистему мониторинга ОМС». Если каких-то документов не будет хватать — в Департаменте Здравоохранения Вам должны подсказать, каких именно.

Можно попросить подгрузить документы с целью получения ВМП (высокотехнологичных видов медицинской помощи) конкретно в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, если не просить, то Вам могут предложить любой из Федеральных онкологических центров России (их всего 4).

После подгрузки документов в подсистему мониторинга в течение 5 дней придет ответ. Система настроена таким образом, что задержки быть не может.

Может прийти 3 варианта ответа:

Бесплатная медицинская помощь (ОМС и ВМП)

В рамках Территориальной программы бесплатного оказания медицинской помощи застрахованным в г. Москве лицам бесплатно предоставляется медицинская помощь следующих видов:

Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), которые требуют использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также включает медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве с применением медицинского оборудования — при медицинской эвакуации). Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается также в амбулаторных и стационарных условиях выездными экстренными консультативными бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае невозможности оказания данного вида медицинской помощи в соответствующей медицинской организации. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатно медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, а также иными медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы в части оказания указанного вида медицинской помощи. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями;

Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная медицинская помощь жителям города Москвы оказывается бесплатно Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы», отделениями (кабинетами) паллиативного лечения медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, в том числе на койках сестринского ухода, а также выездными патронажными службами.

Медицинская реабилитация.

В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в следующих формах:

Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента;
Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, без явных признаков угрозы жизни пациента;
Плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной либо неотложной формы оказания медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в следующих условиях:

Вне медицинской организации (по месту вызова выездной бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
В амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника;
В условиях дневного стационара (предусматривается медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требуется круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
В стационарных условиях (обеспечивается круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинская помощь в стационарных условиях в экстренной форме оказывается безотлагательно;
Срок ожидания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) в стационарных условиях в плановой форме (плановая госпитализация) составляет не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию пациента;
Срок ожидания специализированной медицинской помощи для пациента с онкологическим заболеванием (состоянием, имеющим признаки онкологического заболевания), за исключением высокотехнологичной, в связи с наличием указанного заболевания (состояния) в стационарных условиях в плановой форме — не более 7 рабочих дней со дня гистологической верификации опухоли или со дня установления диагноза онкологического заболевания (состояния, имеющего признаки онкологического заболевания). Плановая госпитализация обеспечивается при наличии направления на госпитализацию пациента;
Медицинская помощь по неотложным показаниям в амбулаторных условиях оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми, врачами акушерами-гинекологами и осуществляется в день обращения пациента;
Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов с момента обращения пациента;
Оказание первичной медико-санитарной помощи в плановой форме осуществляется по предварительной записи пациентов, в том числе в электронной форме. Срок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента;
Срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 10 календарных дней со дня обращения пациента;
Срок ожидания приема (проведения консультаций) врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание составляет не более трех рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
Срок ожидания проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенологические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 10 календарных дней со дня назначения исследования;
Срок ожидания проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) составляет не более 14 рабочих дней со дня назначения исследования;
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента вызова бригады скорой медицинской помощи для оказания такой медицинской помощи;
Срок ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание составляет не более 7 рабочих дней со дня назначения исследования;
Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием составляет не более трех рабочих дней со дня постановки ему диагноза онкологического заболевания;
Сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. В медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется «лист ожидания» оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Помощь, оказанная застрахованным, должна быть надлежащего качества, поэтому в задачи экспертов страховых компаний и внештатных врачей-экспертов качества медицинской помощи входит исследование случаев оказания медицинской помощи, выявление врачебных ошибок, выяснение причин возникновения этих ошибок, рекомендаций по их предотвращению. За неисполнение обязательств по предоставлению застрахованным медицинской помощи надлежащего качества и гарантированного объема, к медицинским организациям применяются финансовые санкции. Особому контролю подлежат случаи при поступлении жалоб от застрахованных на доступность и качество медицинской помощи в медицинской организации, летальные исходы, в том числе материнская и младенческая смертность, осложнения заболеваний, внутрибольничное инфицирование.

Высокотехнологичная медицинская помощь

Анализ правоприменительной практики о правомерности видеонаблюдения/геолокации сотрудников
Применение международных договоров об авторском праве судами России (практика 2016-2019 г.г.)
Спорные вопросы применения арбитражными судами норм о косвенном иске
Осуществление должностными лицами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, производства по делам об административных правонарушениях
Проблемы взыскания морального вреда по спорам, связанным с оказанием медицинской помощи

Лечение онкологических заболеваний в соответствии с современными международными протоколами План лечения пациента разрабатывается на междисциплинарном онкологическом консилиуме Центр располагает комплексом диагностического оборудования последнего поколения (КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, ОФЭКТ/КТ, собственная гистологическая лаборатория) для проведения полного спектра исследований в онкологии Пациентам доступны новейшие методы лекарственной терапии (иммунотерапия,таргетная терапия), 3D и 4D лучевая терапия и радиохирургия, радионуклидная терапия В центре установлено оборудование последнего поколения для лучевой терапии и радиохирургии, позволяющее максимально защитить здоровые ткани в процессе лечения, лечить множественные метастазы за один сеанс Использование комбинированных методов лечения — химиолучевой терапии, химиотерапии в сочетании с иммунотерапией — позволяет проводить противоопухолевое лечение с высокой эффективностью Новые стандарты комфорта: одноместные палаты, удобная система онлайн-записи через личный кабинет пациента без визита в клинику, мгновенная регистрация в клинике с помощью технологии FaceID, система электронной навигации

рак молочной железы
рак яичников
рак шейки матки
рак желудка
рак поджелудочной железы
рак лёгкого
рак толстой и прямой кишки
рак предстательной железы
рак почки
рак мочевого пузыря
рак тела матки
меланома кожи, хориоидеи

Что такое высокотехнологичная медицинская помощь?

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. В рамках ВМП могут применяться методы лечения, использующие клеточные технологии, роботизированную технику, информационные технологии и методы генной инженерии. Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют право все граждане Российской Федерации. Главное условие для ее получения – медицинские показания.

В каких сферах медицины применяется высокотехнологичная помощь?

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. Высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана по ряду профилей, а именно:

– абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);

– акушерство и гинекология;

– гастроэнтерология;

– гематология;

– дерматовенерология;

– комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);

– нейрохирургия;

– онкология;

– оториноларингология;

– офтальмология;

– педиатрия;

– ревматология;

– сердечно-сосудистая хирургия;

– торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);

– травматология и ортопедия;

– трансплантация органов и тканей;

– урология;

– челюстно-лицевая хирургия;

– эндокринология;

– неонатология;

– детская хирургия в период новорожденности.

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь?

1. Получите направление лечащего врача.

Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение.

Наличие медицинских показаний к оказанию ВМП подтверждается решением врачебной комиссии указанной медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента. Если есть показания, врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Направление должно быть оформлено на бланке направляющей организации.

Требования к направлению:

– написано разборчиво от руки или в печатном виде;

– заверено личной подписью и печатью лечащего врача;

– заверено личной подписью руководителя медицинской организации (например, главврача поликлиники) или уполномоченного лица;

– заверено печатью направляющей медицинской организации.

В направлении должны быть указаны следующие сведения:

– ФИО пациента;

– дата рождения;

– адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

– номер полиса ОМС и название страховой медицинской организации (при наличии);

– номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);

– код диагноза основного заболевания по МКБ-10;

Пожелания пациента могут учитываться. Например, если операция проводится повторно, пациента, вероятно, направят в тот же центр, где его уже оперировали. Но решающим будет мнение главного специалиста региона и транспортная доступность выбранного стационара.

1. Для начала пациент должен обратиться в поликлинику или больницу по месту жительства. Отсюда врач направляет больного на обследование, чтобы уточнить диагноз и определиться с видом операции.

2. Затем врач готовит документы — выписку из истории болезни, результаты анализов и исследований. Пакет документов за подписью главного врача медучреждения передается на рассмотрение комиссии при региональном Минздраве.

3. Комиссия с участием главного специалиста по направлению рассматривает документы — как правило, без участия пациента. Если решение положительное, документы пациента в электронном виде направляются в профильное медицинское учреждение (федеральное или региональное), которое имеет лицензию на оказание нужного вида ВМП.

4. Комиссия этого медицинского учреждения принимает решение в срок не позднее 10 дней, при очной консультации — не позднее трех дней. Этот срок может быть сокращен. От установления диагноза до госпитализации больного может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от срочности операции и наличия свободных мест в медучреждении.

5. На финише пациенту выдают направление в клинику с датой госпитализации. Если больной относится к льготной категории, и не отказался от пакета соцуслуг, он имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП.

Решение о необходимости оказания ВМП принимается в регионе не позднее 10 дней с момента поступления документов из медицинского учреждения.

Нужно обратиться в местные органы управления здравоохранением или территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор).

Жители Московской области обращаются в Министерство здравоохранения Московской области.
Адрес: г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, 3 корпус, 1 этаж; кабинеты 115,116,117.

С собой иметь: протокол квотного решения, паспорт лица, на которого оформляется квота, полис обязательного медицинского страхования, пенсионный полис — СНИЛС, справка об инвалидности (при наличии). Также, в обязательном порядке, необходимы ксерокопии всех перечисленных документов. Приветствуется наличие выписки из стационара.

Квоты на операцию в Москве
Лечение рака
Реабилитация после инсульта
Замена суставов
Услуги по онкологии
Лицензии на сотрудничество с клиниками

Инсульт
Онкология
Эндопротезирование
Гепатит C, B
Лечение в Израиле

Заявка на лечение
Консультация врача
Каталог клиник
Организация лечения
Медицинские статьи

Квота – это денежные средства из государственного бюджета, выделяемые на операцию. Каждый гражданин нашей страны может воспользоваться правом на получение квоты.

Важно! Квота – не деньги, выданные на руки или перечисленные на карту пациента. Это направление в медучреждение, где за счет бюджетных денег человеку будет оказана квалифицированная помощь. То есть пациенту проведут операцию совершенно бесплатно.

Квоты выдаются не на все виды вмешательств, а лишь на те, что не покрываются полисом ОМС – на так называемую ВМП (высокотехнологичную медицинскую помощь). Например, нет никакой нужды проводить по квоте удаление аппендикса, так как полис предполагает покрытие расходов по таким вмешательствам. А вот сложные манипуляции на сердце, например, уже подлежат квотированию.

Вообще список финансируемых государством процедур ежегодно претерпевает изменения. Обычно перечень составляют следующие виды вмешательств:

Хирургические манипуляции, проводимые на открытом сердце;
Пересадка органов;
Эндопротезирование суставов;
ЭКО;
Нейрохирургические операции;
Лечение наследственных патологий, некоторых болезней эндокринной системы, лейкозов;
Поддержка новорожденных посредством современной аппаратуры и новаторских методов;
Сложные операции.

Получение квоты – достаточно сложный и многоступенчатый процесс. Существует множество нюансов, о которых лучше знать заранее. Это избавит от лишних проволочек.

На первом этапе необходимо обратиться к лечащему врачу или участковому терапевту. Он выдаст направления на все необходимые обследования, которые необходимо пройти в указанные сроки. Иногда достаточно контакта с поликлиникой. В других случаях требуются более сложные и высокотехнологичные диагностические процедуры (МРТ, коронарография и т.д.), для проведения которых придется обратиться в другие медучреждения. Как правило, по направлению врача все исследования и анализы пациенту делаются бесплатно. Правда, иногда приходится какое-то время ждать своей очереди.

Затем в поликлинике собирается комиссия, на которую врач передает все необходимые документы – историю болезни, результаты обследования. Члены комиссии принимают решение о целесообразности ВМП. И если вердикт положителен, то больной получает соответствующее направление за подписью главврача лечебного учреждения. Именно с ним пациент и подает заявку на квотирование.

На следующем этапе пациент подает заявку на квоту. Адрес обращения – одно из структурных звеньев системы здравоохранения. Конкретное учреждение зависит от региона – это может быть отдел здравоохранения, департамент или комитет Минздрава и т.д.

Существует два варианта заявления о своем праве на квоту.

Самостоятельно. Человек инициирует процесс квотирования посредством МФЦ, сайта Госуслуг или личного визита в учреждение Минздрава.
Через клинику. Уполномоченные лица клиники подгружают нужные сведения о пациенте и его документы в базу Минздрава. Поэтому у больного нет необходимости получения каких-либо выписок и справок на руки – все делается за него.

В случае самостоятельной подачи заявления больному будет нелишним узнать, какие сопутствующие документы ему понадобятся:

Копия удостоверяющего личность документа (взрослым – паспорт, детям – свидетельство о рождении);
Копия ОМС;
Копия СНИЛС;
Подписанное согласие на использование данных личного характера;
Выданная направляющим медучреждением выписка из медкарты;
Подтверждающие диагноз результаты обследований;
Подписанное главврачом направление на ВМП.

Далее на комиссии, собранной в отделении Минздрава, на основании представленных выписок и других документов принимается решение о необходимости ВМП. Если вердикт положителен, пациенту выдается квота.

Обычно заявление на этом уровне рассматривается около 10 дней. Но если операция необходима безотлагательно (иногда пациент может попросту не дожить до получения помощи), то об этом делается специальная пометка в направлении. Соответственно, такие случаи рассматриваются в срочном порядке.

Еще примерно 10 дней уходит на выбор медучреждения, в котором пациенту будет проведено лечение. По России таких клиник сейчас почти полторы сотни.

Врачи медучреждения, избранного для проведения ВМП, получают документы и квоту от Минздрава. На месте создается еще одна – третья – комиссия. Медики изучают документацию и принимают решение о том, возможно ли лечение. Речь идет, прежде всего, об отсутствии противопоказаний.

Лично пациент на заседании этой комиссии, как правило, не присутствует. Информации о нем, предоставленной в документах, оказывается вполне достаточно.

Если преград к проведению ВМП нет, назначается дата госпитализации и оформляется вызов. Эта информация отправляется сначала в Минздрав. А уж потом чиновники оповещают пациента о решении клиники и датах.

На бумаге реализация права на квотирование выглядит достаточно простой. На деле же пациенты сталкиваются со множеством нюансов и проблем, оттягивающих результат – оказание ВМП. Хорошо, когда врачи координируют взаимоотношения пациента с чиновниками или вообще самостоятельно ведут процесс получения квоты. Но так бывает далеко не во всех случаях. Так что, если Вы нуждаетесь в сложной операции, стоит изучить опыт людей, уже добившихся квоты.

Как получить квоту (субсидию Минздрава России)

Квота – это средства на конкретный вид ВМП. Каждый метод лечения имеет свой код формата ХХ.ХХ.ХХ.ХХХ. Он должен быть обязательно прописан в документах, предоставляемых в Минздрав. В противном случае государство просто не будет знать о том, сколько стоит необходимая операция. И, соответственно, не сможет выдать квоту.

Некоторые пациенты, ожидающие квотируемой медпомощи, потеряли много времени из-за этой распространенной ошибки – отсутствие кода.

При непосредственном визите в местное отделение Минздрава стать обладателем квоты можно уже в день обращения. Правда, не исключено, что перед этим придется не один час провести в очереди. Зато вопрос будет рассмотрен быстро – тут же, при Вас. Квота (при условии, что клиника уже выбрана) также оформляется на месте.

Для лечения в ФГБУ ФНКЦ ФМБА России в рамках ВМП необходимо записаться на прием к нашему профильному специалисту. С собой Вы должны иметь: паспорт гражданина РФ, СНИЛС, полис ОМС, медицинские заключения и результаты обследований, ранее полученные в других медицинских учреждениях (при наличии). Для решения о необходимости оказания Вам ВМП, врач помимо осмотра и ознакомления с медицинской документацией может направить Вас пройти необходимое дообследование. Если наш специалист в результате консультации определяет наличие показаний для оказания ВМП в ФНКЦ, Ваши документы передаются для рассмотрения врачебной комиссией по отбору пациентов для лечения по ВМП. При положительном решении комиссии и получении талона, после согласования с заведующим отделением, Вы будете приглашены для госпитализации в нашу клинику.

Квота на ВМП по ОМС — это право пациента получать высокотехнологичную помощь бесплатно по полису. Средства, выделяемые государством на оказание инновационной помощи пациентам, являются ограниченными. Для равномерного их распределения между участниками программы используется система региональных квот. Квотой называют денежную величину, которую выделяет медицинский фонд на отдельного пациента в определенном субъекте РФ.

Важно! Регулировка порядка формирования квот происходит по Приказу Минздрава России № 930. Объем денежных средств может изменяться за счет поправочных коэффициентов, которые зависят от типа патологии пациента и региона его проживания.

Не все заболевания подлежат инновационной терапии. Перечень патологий, с которыми можно претендовать на государственную поддержку, регулярно обновляется (чаще всего в сторону расширения списка). В перечень входят такие процедуры, как пересадка органов, ЭКО, нейрохирургические процедуры, суставное протезирование, серьезные наследственные заболевания.

Чтобы иметь право на высокотехнологичную помощь, пациенту следует пройти несколько этапов процедур оформления и сбора документов. План получения квоты на ВМП выглядит так:

Подача заявления на лечение в медицинское учреждение (комиссия первой инстанции), где оно будет проводиться.
Сбор документации (в том числе и всех медицинских обследований, показаний и рекомендаций врача).
Прохождение медицинской комиссии.
Подача заявки в учреждение, где будет осуществлено лечение (квотная комиссия).

Чтобы претендовать на квоту, потребуется получить рекомендацию врача. В том же медицинском учреждении гражданин может пройти комиссию, которая укажет, нужна ли ему высокотехнологичная терапия или нет.

Частные клиники начнут оказывать высокотехнологичную помощь бесплатно

Что делать россиянину на первом этапе:

Записаться к врачу с беспокоящей проблемой.
Прийти на медицинскую консультацию.
Получить дополнительные рекомендации, касающиеся лечения и обследования.
Получить справку, которая содержит такие данные, как рекомендации врача по терапии, информацию об общем состоянии пациента, сведения о проведенных диагностических мероприятиях.
Пройти комиссию. Сделать это можно при больнице, в которой проводилось обследование.
Ожидать решение комиссии. Ответ поступит в течение 3 суток.

Внимание! Если пациент отказывается от прохождения дополнительного обследования, которое поможет выявить природу заболевания, то его заявление принято не будет.

За достоверность предоставленной гражданином информации отвечает его лечащий врач. Медработник не может направлять пациента на высокотехнологичное лечение, если провести лечебные манипуляции можно в том отделении, куда обратился пациент. На плечи лечащего врача возлагается ответственность за каждого гражданина, претендующего на квоту. Если комиссия решит, что рекомендации врача основательные, то далее пациенту предстоит обследование в региональной больнице.

Все медицинские данные, которые будут переданы в областную комиссию, рассматриваются на протяжении 10 дней. Если решение будет положительным, то областной департамент здравоохранения определит медицинское учреждение, в котором будет осуществляться терапия, также в это отделение будут переданы все данные гражданина. Сам заявитель получит уведомление о том, что его заявка была принята. Оформление квоты происходит в той больнице, которая ближе всего располагается к месту проживания пациента.

В протоколе ВМП, который является результатом рассмотрения заявки, указываются данные о составе проверяющей комиссии, личная информация гражданина, который нуждается в медицинской помощи: его диагноз, особые рекомендации к лечению. Перед проведением терапии заявителю необходимо предъявить следующие документы:

Копия протокола, который был выдан комиссией второго уровня.
Талон на получение высокотехнологичной медицинской помощи.
Заключение комиссии о состоянии человека, особенностях течения заболевания.

Справка! В протоколе в обязательном порядке указывается код выявленной патологии, а также его значение.

Полезно также почитать: Какие клиники оказывают помощь по талонам ВМП, и как происходит финансирование

Медицинская организация, которая имеет возможность проводить инновационную терапию, должна проверить поступившие данные и решить, может ли конкретный пациент получить помощь, есть ли для этого предпосылки. Квотная комиссия проводит следующие действия:

Проверяет заявление, результаты исследований, решает, можно ли проводить лечение.
Выдает согласие на курирование пациента или отказ (который должен содержать развернутое пояснение).
Определяет сроки проведения лечебных манипуляций.

Принять решение медицинское учреждение может в течение 10 дней. Если клиника решает принять гражданина, но квота на нужный период оказывается израсходованной, то к его делу подшивается талон. Он нужен для доказательства расходования средств, которые были выделены государством на проведение лечебных манипуляций.

Полезно также почитать: Портал ВМП. Как получить и проверить статус талона

Если состояние пациента критическое, и он не располагает временем для ожидания решения комиссии, он имеет возможность сразу обратиться в медицинский центр, в котором будет проходить лечение, и подать документы с результатами анализов на месте. Среди документации должны быть заключения, в которых утверждается, что конкретный гражданин нуждается в срочной медицинской помощи. Обычно на весь подготовительный этап уходит около 23 рабочих дней.

Если учитывать пересылку документации, то может потребоваться до 1 месяца на то, чтобы больного человека приняли на лечение по квоте ВМП. Если же сразу подать заявление в больницу, где есть оборудование для проведения ВМП, то срок может сократиться в несколько раз. Нужно учитывать, что вся документация должна быть подписана главным врачом, который поставил больному лицу диагноз. Также должна присутствовать подпись главного врача, который заведует учреждением, в котором проводилось первоначальное обследование.

Выбирая этот вариант подачи заявления, необходимо понимать, что вся документация должна быть заполнена правильно. От этого зависит ответ клиники, в которую обратился пациент.

Важно! В некоторых случаях медицинское учреждение берет на себя вопрос улаживания документальных формальностей. Но это случается не всегда.

В случае нужды в срочной лечебной помощи следует пройти все этапы подачи заявки, но попытаться их ускорить можно за счет регулярных дозвонов в министерство здравоохранения для уточнения статуса заявления. Продвинуть рассмотрение можно и при личных визитах в медицинские учреждения для консультации с руководителем. Также пациенты могут писать письма в медицинские организации для ускорения назначения лечения.

Квота на ВМП позволяет больным людям проходить высокотехнологичное лечение в клиниках, оборудованных инновационной техникой. Принимая участие в государственной программе, россияне могут лечиться бесплатно. Чтобы получить квоту на ВМП, необходимо пройти полноценное обследование, получить заключение врача, его дополнительные рекомендации, подать заявку в департамент здравоохранения или учреждение, которое оборудовано инновационной аппаратурой. На весь процесс оформления обычно уходит несколько месяцев. Точный срок зависит от патологии гражданина и региона его проживания.

Квота на лечение: что это такое и как ее получить? Квота на операцию: очередь и получение
Как получить квоту на ЭКО: особенности, описание процедуры и порядок проведения
Как открыть нотариальную контору? Как стать нотариусом: от А до Я
Какие льготы имеет инвалид 1 группы? Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»
Как получить гражданство РФ: документы, упрощенный порядок, двойное гражданство
Как оформляется патент для иностранных граждан? Размер госпошлины и пошаговая инструкция по оформлению патента для иностранных граждан
Что такое СНИЛС и как его получить?