Санпин 2 1 7 2790 10 с изменениями на 2021 год медицинские отходы
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Санпин 2 1 7 2790 10 с изменениями на 2021 год медицинские отходы». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
1.1. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.
1.2. Настоящие санитарные правила устанавливают обязательные санитарно-эпидемиологические требования к обращению (сбору, временному хранению, обеззараживанию, обезвреживанию, транспортированию) с отходами, образующимися в организациях при осуществлении медицинской и/или фармацевтической деятельности, выполнении лечебно-диагностических и оздоровительных процедур (далее — медицинские отходы), а также к размещению, оборудованию и эксплуатации участка по обращению с медицинскими отходами, санитарно-противоэпидемическому режиму работы при обращении с медицинскими отходами.
1.3. Настоящие санитарные правила предназначены для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, деятельность которых связана с обращением с медицинскими отходами.
1.4. Контроль (надзор) за соблюдением настоящих санитарных правил проводится органами, осуществляющими функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
СанПиН 2.1.3684-21. Новые требования к обращению с медотходами.
3.1. Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы:
— сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;
— перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы;
— обеззараживание/обезвреживание;
— транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;
— захоронение или уничтожение медицинских отходов.
3.2. Руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации.
3.3. Смешение отходов различных классов в общей емкости недопустимо.
3.4. Процессы перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения и/или обеззараживания, выгрузки и загрузки многоразовых контейнеров должны быть механизированы (тележки, лифты, подъемники, автокары и так далее).
3.5. К работам по обращению с медицинскими отходами не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами.
3.6. Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.
Данная схема разрабатывается в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил и утверждается руководителем организации.
3.7. В схеме обращения с медицинскими отходами указываются:
— качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов;
— нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе;
— потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария — не реже 72 часов, в операционных залах — после каждой операции;
— порядок сбора медицинских отходов;
— порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза;
— применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов;
— порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов);
— организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.
3.8. Транспортирование отходов с территории организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, производится транспортом специализированных организаций к месту последующего обезвреживания, размещения медицинских отходов с учетом единой централизованной системы санитарной очистки данной административной территории.
5.1. Выбор методов безопасного обеззараживания и/или обезвреживания отходов классов Б зависит от мощности и профиля медицинской организации, наличия установок по обеззараживанию/ обезвреживанию отходов, способа обезвреживания/уничтожения отходов, принятого на административной территории (сжигание, вывоз на полигоны, утилизация).
5.2. Обеззараживание/обезвреживание отходов классов Б может осуществляться централизованным или децентрализованным способами.
При децентрализованном способе участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.
При централизованном способе участок по обращению с медицинскими отходами располагается за пределами территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, при этом организуется транспортирование отходов.
5.3. Отходы класса В обеззараживаются только децентрализованным способом, хранение и транспортирование необеззараженных отходов класса В не допускается.
5.4. Физический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включающий воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением, применяется при наличии специального оборудования — установок для обеззараживания медицинских отходов.
5.5. Химический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулоцидное), вирулицидным, фунгицидным, (спороцидным — по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования.
5.6. Химическое обеззараживание отходов класса Б на месте их образования используется как обязательная временная мера при отсутствии участка обращения с медицинскими отходами в организациях, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, или при отсутствии централизованной системы обезвреживания медицинских отходов на данной административной территории.
5.7. Жидкие отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации. При отсутствии централизованной канализации обеззараживание данной категории отходов проводят химическим или физическим методами.
5.8. При любом методе обеззараживания медицинских отходов классов Б и В используют зарегистрированные в Российской Федерации дезинфекционные средства и оборудование в соответствии с инструкциями по их применению.
5.9. Термическое уничтожение медицинских отходов классов Б и В может осуществляется децентрализованным способом (инсинераторы или другие установки термического обезвреживания, предназначенные к применению в этих целях). Термическое уничтожение обеззараженных медицинских отходов классов Б и В может осуществляется централизованным способом (мусоросжигательный завод). Термическое уничтожение необеззараженных отходов класса Б может осуществляться централизованным способом, в том числе как отдельный участок мусоросжигательного завода.
5.10. При децентрализованном способе обезвреживания медицинских отходов классов Б и В специальные установки размещаются на территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, в соответствии с требованиями санитарного законодательства Российской Федерации.
5.11. Применение технологий утилизации, в том числе с сортировкой отходов, возможно только после предварительного аппаратного обеззараживания отходов класса Б и В физическими методами. Не допускается использование вторичного сырья, полученного из медицинских отходов, для изготовления товаров детского ассортимента, материалов и изделий, контактирующих с питьевой водой и пищевыми продуктами, изделиями медицинского назначения.
5.12. Захоронение обезвреженных отходов класса Б и В на полигоне допускается только при изменении их товарного вида (измельчение, спекание, прессование и так далее) и невозможности их повторного применения.
5.13. Обеззараживание и уничтожение вакцин осуществляют в соответствии с требованиями санитарного законодательства Российской Федерации к обеспечению безопасности иммунизации.
Обращение с медицинскими отходами в 2021 году
| № п/п | Наименование помещений | Минимальная площадь, кв.м |
|---|---|---|
| 1. | Прием и временное хранение (накопление) необеззараженных отходов | 6 |
| 2. | Рабочее помещение для обеззараживания отходов | в зависимости от габаритов оборудования, но не менее 12 |
| 3. | Временное хранение обработанных отходов (помещение предусматривается при отсутствии условий для хранения на территории) | в зависимости от мощности участка, но не менее 6 |
| 4. | Мойка и дезинфекция контейнеров, стоек, тележек | 4 |
| 5. | Помещение временного хранения контейнеров стоек, тележек | 8 |
| 6. | Склад расходных материалов | 4 |
| 7. | Санитарно-бытовые помещения (гардеробная, душевая, санузел, хранение уборочного инвентаря) | 6 |
| 8. | Комната персонала с рабочим местом | 8 |
Примечания:
* для вновь строящихся и реконструируемых зданий
** При объеме обрабатываемых отходов до 200 л в сутки допускается наличие минимального набора помещений в составе двух зон в соответствии с п. 10.3.1.
Приложение 2
к СанПиН 2.1.7.2790-10
| № п/п | Наименование помещений | Внутренняя температура °С | Кратность воздухообмена | Кратность вытяжки при естественном воздухообмене | |
|---|---|---|---|---|---|
| приток | вытяжка | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1. | Прием и временное хранение (накопление) необеззараженных отходов приема необеззараженных отходов | 16 | — | 1,5 | 2 |
| 2. | Рабочее помещение для обеззараживания отходов | 18 — 20 | по расчету на удаление тепло- и влагоизбытков* | по расчету тепло- и влагоизбытков* | не допускается |
| 3. | Временное хранение обработанных отходов | 16 | — | 2 | не допускается |
| 4 | Мойка и дезинфекция контейнеров, стоек, тележек | 18 | 3 | 4 | не допускается |
| 5. | Помещение временного хранения контейнеров стоек, тележек | 18 | — | 1 | 1 |
| 6. | Склад расходных материалов | 16 | 1 | 1 | 1 |
| 7. | Санитарно-бытовые помещения (гардеробная душевая, санузел, хранение уборочного инвентаря) | 23 | приток из коридора | 75 * на 1 д.с. | 2 |
| 8. | Комната персонала с рабочим местом | 20 | 1 | 1 | 1 |
Примечание:
* в зависимости от технологии и вида оборудования
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 9 декабря 2010 г. № 163 “Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами”
Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 февраля 2011 г.
Классификация отходов по степени опасности сохранена, но к отходам класса А теперь относятся и средства личной гигиены, предметы ухода разового применения для неинфекционных больных. Утилизация отходов класса А происходит согласно требованиям обращения с ТКО ( твердые коммунальные отходы).
Изменения внесены и в схему обращения с отходами. Теперь помимо количественного и качественного состава образующихся отходов, потребности в расходных материалах и таре для сбора медотходов, порядка сбора, хранения, кратности вывоза отходов, в схеме обращения с медицинскими отходами в организации указываются:
- применяемые организацией способы обеззараживания (обезвреживания) и удаления медицинских отходов, а также способы дезинфекции оборудования, используемого для обращения с отходами;
- порядок действий работников организации при плановой или аварийной приостановке работы оборудования, предназначенного для обеззараживания медицинских отходов.
Из схемы исключены нормативы образования медотходов, разработанные и принятые в регионе.
Обязательному обеззараживанию подлежат медицинские отходы класса Б: метод выбирают, исходя из возможностей организации.
- Если на территории нет специального участка или централизованной системы, отходы обеззараживают в месте их образования.
- Медотходы класса Б, обеззараженные химическим методом, можно хранить до вывоза на оборудованных площадках, которые имеют навес и твердое покрытие.
- Если организация выбрала аппаратные методы обеззараживания и организовала для этого специальный участок, отходы можно оставить без предварительного обеззараживания в местах образования в структурных подразделениях. Главное – соблюдать требования эпидемиологической безопасности: для отделения игл должны использоваться иглосъемники, иглодеструкторы, иглоотсекатели.
После аппаратного обеззараживания медотходы собирают в упаковку любого цвета, кроме желтого и красного, и маркируют: «Отходы класса Б, обеззараженные». Допускается перемещение необеззараженных медицинских отходов класса Б, упакованных в специальные одноразовые контейнеры, из удаленных структурных подразделений организации и других мест оказания медицинской помощи в медицинскую организацию для обеспечения их последующего обеззараживания, обезвреживания.
Обезвреженные отходы классов Б и В необходимо переработать, например измельчить или спрессовать. Только после этого их можно размещать на полигоне ТКО.
Вывозить за пределы территории необеззараженные медотходы класса В запрещено. Это правило распространяется также на отходы класса Б из фтизиатрических стационаров и микробиологических лабораторий, работающих с возбудителями туберкулеза.
При сборе в структурных подразделениях на одноразовых пакетах и баках теперь необходимо также указывать, кроме основной информации,следующие данные:
- дата дезинфекции;
- фамилия ответственного за сбор и дезинфекцию;
- дата окончательной упаковки.
Жидкие медотходы класса В также подлежат обеззараживанию химическим или физическим способом. Только после этого их можно сливать в централизованную систему канализации. Ранее их необходимо было собирать в тару, имеющую влагостойкие свойства.
Медицинские отходы: новый СанПиН с 1 марта 2021 года
Изменения в законодательстве коснулись и временного хранения медотходов классов Б и В:
- закрытые одноразовые емкости помещают в специальные контейнеры и хранят в специальном помещении не более 24 часов;
- если для хранения используется холодильное оборудование, срок увеличивается до 7 суток;
- хранить опасные медотходы до вывоза на утилизацию в морозильной камере можно до одного месяца.
В некоторых случаях закон позволяет хранить и необеззараженные медотходы классов Б и В, но обязательно отдельно от других классов. Главное – чтобы к ним не имел доступ никто, кроме сотрудников, ответственных за обращение с опасными отходами. В медпунктах, врачебных кабинетах и других небольших организациях местом временного хранения может служить подсобное помещение, однако требования к сроку остаются актуальными. При отсутствии холодильного оборудования – не более 24 часов!
Если на территории нет такого оборудования, руководитель должен позаботиться о своевременной транспортировке опасных медицинских отходов. Теперь многим медорганизациям придется увеличить частоту вывоза, чтобы выполнить требования санитарных норм. Однако решить эту проблему несложно: достаточно заключить договор со специализированной компанией и оговорить нужную периодичность.
В случае с медотходами класса А дезинфицировать кузова автомашин необходимо не реже, чем один раз в неделю, в месте их разгрузки. Автотранспорт для вывоза медицинских отходов классов Б и В нужно мыть и дезинфицировать после каждой перевозки. Поверхности орошают из гидропульта или распылителя, протирают ветошью или щетками с растворами дезинфицирующих средств.
Заниматься этим имеет право только специализированная организация, которая вывозит отходы. Также именно она должна проводить дезинфекцию оборотных межкорпусных контейнеров многоразового использования.
В документе от 1 марта 2021 года появился новый раздел – порядок действий персонала при перемещении необеззараженных отходов классов Б и В.
В новой редакции СанПиН расписан алгоритм действий при рассыпании или разливании отходов:
- медотходы собирают с помощью одноразового уборочного инвентаря (щетки, ветошь) в другой одноразовый пакет соответствующего цвета (желтый или красный);
- упаковку закрывают и повторно маркируют, доставляют к месту накопления или на участок обеззараживания;
- поверхность в месте рассыпания обрабатывают дезинфицирующим средством;
- при сборе обязательно использовать СИЗ, которые вместе со спецодеждой также собирают в пакет соответствующего цвета, завязывают и доставляют на участок для обеззараживания.
Сотруднику, получившему травму во время обращения с медотходами, необходимо принять меры экстренной профилактики и известить об этом руководителя. По каждому такому факту проводится расследование возможного инфицирования персонала.
Учет и контроль за движением медицинских отходов
Изменились названия и виды журналов по медотходам. Для учета медицинских отходов классов А, Б, В, Г и Д в медицинских организациях теперь ведутся следующие журналы:
- технологический журнал учета отходов в структурном подразделении в соответствии с классом отхода;
- технологический журнал учета медицинских отходов медицинской организации;
- технологический журнал участка по обращению с отходами.
Согласно нововведениям специализированные организации, которые вывозят отходы на утилизацию, обязаны предоставить по факту вывоза и обезвреживания медицинского мусора документальное подтверждение. Компания «МЕДСЕРВИС 24» работает именно по такой схеме. Сотрудничая с нами, вы полностью выполняете требования обновленного санитарного законодательства.
Загрязненные и потенциально загрязненные мокротой пациентов, лиц, больных туберкулезом отходы теперь относятся к отходам класса Б, однако порядок обращения с ними сохранился прежним – такие отходы должны обеззараживаться аппаратным методом в пределах территории медицинской организации:
П.183 «Вывоз необеззараженных медицинских отходов класса В, а также, относящихся к классу Б, загрязненных и потенциально загрязненных мокротой пациентов, лиц, больных туберкулезом, в том числе из лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), отходов микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза, за пределы территории медицинский организации не допускается».
Что касается отходов класса А, уточнено, что по составу они приближены к ТКО. Таким образом, используемый ранее, но устаревший термин ТБО в классификации и далее по тексту заменен на актуальный – ТКО – твёрдые коммунальные отходы.
Новый СанПин изменил требования по обращению с медотходами
Произошли изменения требований к схеме по обращению с мед отходами, которая должна разрабатываться каждой организацией, где они образуются.
Теперь стало необязательным указывать нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе. Однако необходимо дополнить схему способами дезинфекции оборудования, используемого для обращения с отходами и порядком действий работников организации при плановой или аварийной приостановке работы оборудования, предназначенного для обеззараживания медицинских отходов.
П. 209 Обращает внимание и регулирует то, что и раньше делалось:
«Факт вывоза и обезвреживания отходов, выполненных специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов, должен иметь документальное подтверждение».
П. 160 уточняет:
«Обращение с медицинскими отходами классов Б и В, содержащими в своем составе токсичные вещества 1-2 классов опасности после их обеззараживания, осуществляется в соответствии с требованиями к медицинским отходам класса Г».
П. 194 расширяет перечень запрещенных операций, которые теперь распространяются не только на этап сбора, но и на дальнейшее обращение с медотходами. Помимо указанных в старом СанПиН операций теперь нельзя прессовать контейнеры с иглами, конструкция которых допускает рассыпание игл после прессования.
Уточнены сроки хранения необеззараженных отходов классов Б, В с использованием холодильного/морозильного оборудования:
П. 171 «…При использовании специально выделенного холодильного оборудования вывоз пищевых отходов из организации осуществляется по мере заполнения, но не реже 1 раза в неделю».
П. 188 «Медицинские отходы класса В в закрытых одноразовых емкостях должны быть помещены в специальные контейнеры и храниться в помещении для хранения медицинских отходов не более 24-х часов (без использования холодильного оборудования). При использовании холодильного оборудования срок хранения — не более 7 суток».
П. 201 «б) хранение (накопление) более 24 часов необеззараженных медицинских отходов класса Б и В осуществляется в холодильных шкафах не более 7 суток или в морозильных камерах — до одного месяца с начала момента накопления отходов»
Отменены требования к площади помещений, минимальной высоте потолка участка. Больше нет требований к ширине проходов и расстоянию от стен до оборудования.
СанПиН 2.1.3684-21 не содержит требований к контролю температуры и влажности в помещениях участка, однако эти параметры всё же нужно проверять при производственном контроле условий труда.
В 2021 году вступил в действие новый СанПиН по медотходам
«Адвокат не вправе давать лицу, обратившемуся за оказанием юридической помощи, или доверителю обещания положительного результата выполнения поручения» — ч. 2 ст. 10 Кодекса профессиональной этики адвоката.