Ответственность за неверный диагноз
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ответственность за неверный диагноз». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Для того чтобы требовать компенсации, у пациента на руках должны быть документы, в которых записано, какой диагноз поставил врач и какие лекарства и процедуры назначались. Пациент также может взять заключение врачей в другой клинике, подтверждающее последствия, которые наступили в результате постановки неверного диагноза и неправильного лечения. В случае постановки неверного диагноза и неправильного лечения пациент может потребовать взыскать с медицинского учреждения возмещение расходов на лечение, проезд, а также компенсацию морального вреда. По решению суда клиника также должна возместить все расходы за проведение медицинской экспертизы и юридические консультации.
«Но следует учитывать, что наши суды не склонны завышать размеры компенсаций. Естественно, если судом принято решение в пользу пациента, то суд вправе рассмотреть судебные расходы и возложить на ответчика их, а также затраты пациента. Если пациент получал медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования (ОМС), то понятно, что такие расходы ему никто не компенсирует. А если пациент лечился за счет личных средств и если, опять-таки, суд установит, что услуги были оказаны ненадлежащим образом, то тогда суд вправе обязать ответчика признать договор оказания медицинских услуг неисполненным и обязать ответчика вернуть всю сумму, либо возможен вариант частичного возврата средств», — говорит Карпенко.
Какая компенсация положена пациенту, если ему поставили неверный диагноз?
Требования о компенсации морального вреда удовлетворяются, как правило, в пределах до 2 млн руб., а средняя компенсация колеблется в пределах 20 000–500 000 руб. Размер суммы определяет суд.
Рекордная компенсация за моральный вред по спорам, ответчиками в которых выступали медучреждения, была взыскана 20 июня 2014 года Приморским судом Санкт-Петербурга по иску Ирины Разиной к СПГУ им. И. П. Павлова за неправильную тактику проведения родов, повлекшую тяжкий вред здоровью пациентки, а также необратимые повреждения головного мозга ребенка, скончавшегося через два года после родов. За смерть ребенка от врачебной ошибки пациентке была выплачена беспрецедентная компенсация — 15 млн руб.
В судебной практике дела, связанные с областью медицины считаются особенно сложными.
В первую очередь стоит развести понятие «врачебная ошибка» и «халатность».
Врачебная ошибка – это действия врача, которые носят непредумышленный характер. Как правило, за такой ошибкой стоит желание помочь пациенту. На достоверность диагностики и последующее лечение могут оказать влияние разные факторы:
- индивидуальные особенности протекания заболевания;
- введение врача в заблуждение пациентом, который предоставил неполную или недостоверную информацию о симптомах и своем самочувствии;
- ошибка, допущенная из-за неисправности медицинского оборудования;
- неопытность врача (особенно, если врач является молодым специалистом с маленьким опытом).
Стоит учитывать, что врачебная ошибка предполагает добросовестное выполнение должностных обязанностей.
Халатность – пренебрежительное отношение врача к своим обязанностям, включающее в себя лень, невнимательность. Следствием халатного отношения врача к своим обязанностям может стать гибель человека.
Врачебная халатность предполагает безответственное, равнодушное отношение к своим обязанностям, нередко основанная на желании реализовать свои меркантильные интересы
Например, в платной клинике врач может намеренно ввести в заблуждение пациента, чтобы получить материальную выгоду.
Итак, врачебная халатность – наказуемое деяние, сопряженное с опасными последствиями для жизни и здоровья пациента.
В первую очередь, нужно установить, совершена ли ошибка по вине врача или нет. Для определения истоков ошибки проводится медицинская экспертиза.
Эксперты, используя данные проведенных исследований, воссоздают состояние пациента, сопоставляя полученные данные с поставленным диагнозом и проведенным лечением. Если неверный диагноз был поставлен из-за халатности или невнимательности врача, то он должен быть привлечен к ответственности.
Защита при неправильно поставленном диагнозе
Обращение к администрации больницы предполагает составление заявления на имя заведующего отделением или главврача больницы.
Как правило, большинство подобных ситуаций решается именно на этом локальном уровне, не вытекая в серьезные разбирательства. Действия врача будут рассмотрены компетентной комиссией.
В ситуации, когда администрация больницы отказывается принять претензии пациента, необходимо подавать жалобу в вышестоящую инстанцию или надзорные органы.
Можно обратиться в страховую компанию, по полису которой он проходил лечение. При обращении потребуется предъявить:
- амбулаторную карту, в которую была внесена история болезни пациента;
- результаты любых диагностических исследований;
- квитанции, подтверждающие оплату услуг врача и покупку лекарственных средств;
- письменные показания свидетелей.
В случае обращения в инстанции, которые будут описаны ниже, нужно также представить указанные документы.
Если больница отказывается реагировать на поступившую жалобу, следует обратиться в региональное отделение Минздрава. Жалоба подается в общественную приемную, подать её можно следующими способами:
- лично;
- отправить претензию через официальный сайт;
- воспользоваться услугами почтовой службы, отправив заказным письмом;
- подать соответствующее заявление посредством электронной почты.
Процедура защиты своих прав также предполагает возможность подачи искового требования в суд.
Иск пациент может подать в следующих ситуациях:
- если ему отказали от оказания медпомощи;
- неправильно поставлен диагноз;
- неправильно назначено лечение;
- врач или иной медицинский работник перепутал лекарства;
- непрофессионализм при оказании первой медицинской помощи.
Стоит учитывать, что любое исковое требование должно подтверждаться письменными свидетельствами, документами. Именно через суд, при наличии доказательной базы, можно добиться компенсации материального и морального вреда.
Определение перспективы предъявления иска в суд к учреждению здравоохранения | бесплатно |
Защита прав доверителя при причинении вреда его здоровью во время оказания медпомощи и в случае смерти пациента | от 15 000 руб |
Представительство пациента в переговорах с руководством учреждений здравоохранения | от 15 000 руб |
Организация проведения судмедэкспертизы | от 5 000 руб |
Составление процессуальных документов: жалоб, претензий, исковых заявлений, ходатайств | от 5 000 руб |
Защита интересов клиента в суде при оказании некачественных медицинских услуг | от 15 000 руб |
Обжалование судебных решений в апелляционной, кассационной и надзорной инстанциях | от 10 000 руб |
Ответственность за врачебную ошибку наступит в том случае, если судом будет установлена причинно-следственная связь между действиями врача и наступившими последствиями. И вот именно здесь важно участие грамотного юриста, который не только соберет необходимую доказательственную базу, но и самостоятельно найдет экспертов в данной области, если надо – убедит своего клиента провести независимую стоматологическую экспертизу и т.д.
Если Вы понятия не имеете, как подойти к вопросу проведения независимой медицинской экспертизы, не затягивайте с получением юридической консультации. Статью за неправильный диагноз суд заочно не назначит и врача не посадит. Нужно иметь в качестве доказательств не только пачку документов, чеков, эпикризов и т.д., но еще и желательно экспертное заключение, которое в ряде случаев является мощным «козырем» в решении споров с врачами. Когда Вам предстоит обращение с исковым заявлением о возмещении морального вреда за врачебную ошибку, желательно заблаговременно подготовиться к судебному процессу, так как ответственная сторона заинтересована в своей правоте и будет доказывать, отстаивать свою невиновность.
Чтобы не выглядеть бледно на фоне медицинского учреждения или отдельно взятого врача, подготовиться следует основательно.
- Во-первых, эксперт определит имеющиеся нарушения в работе медперсонала, проявляющиеся в бездействии либо недостатках работы, дефектах, ошибках и упущениях.
- Во-вторых, специалист выявит наличие у пациента утрату (частичную, временную, полную) здоровья.
- В-третьих, установит причинно-следственную связь между действием/бездействием врача и наступившей утратой здоровья.
- В-четвертых, установит, была оказана квалифицированная помощь и приняты все необходимые меры для предоставления этой помощи в отношении пациента.
Если человек столкнулся с грубостью и некомпетентностью врача, нежеланием выслушать жалобы на состояние здоровья пациента или получил отказ на проведение необходимого комплекса диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий, необходимо следовать следующему алгоритму действий:
- включить диктофон и предупредить врача, что записываете все свои действия;
- устно потребовать у врача записать все его жалобы на состояние здоровья (можно даже и записать и передать врачу для переписывания данной информации в медицинскую карту обратившегося);
- это же действие совершить и в письменном виде в случае отказа (в двух экземплярах – на одном должен расписаться врач, о том что он принял документ);
- уточнить телефон главврача учреждения, позвонить ему и сообщить о нарушении, подать устную и письменную жалобы на оказанную/неоказанную медпомощь;
- позвонить и подать устную (а потом и письменную) жалобу на ненадлежащее оказание медицинской помощи в Россздравнадор (для каждого города имеется телефон горячей линии) и в отдел медицинского страхования (телефон указан в полисе);
- позвонить и подать устную и письменную жалобу в прокуратуру на ненадлежаще оказываемую медицинскую помощь;
Если вы столкнулись с вопиющим нарушением своих прав как гражданина и как пациента — то вам следует вызвать наряд полиции по телефону 112, указав на совершающееся в отношении Вас преступление в связи с халатностью врача и ненадлежаще оказываемой медпомощью.
Если вы прошли курс лечения, но ваше состояние не улучшилось, или ухудшилось, то следует незамедлительно обратиться в независимое экспертное учреждение. Экспертиза лечения поможет выяснить соответствие оказываемой медицинской помощи стандартам диагностики и лечения при заболевании пациента. Медицинская экспертиза позволит оценить вред здоровью, нанесенный некомпетентностью врача.
На основании экспертного заключения можно будет обратиться в суд для получения компенсации, а также в полицию и следственный комитет для возбуждения уголовного дела в отношении врача, оказавшего ненадлежащую медпомощь.
В Медицинской популярной энциклопедии врачебной ошибкой названа ошибка, которая была допущена врачом при исполнении профессиональных обязанностей, стала следствием добросовестного заблуждения и не могла быть им предусмотрена и предотвращена, т.е. причинами не были халатное отношение врача к своим обязанностям, его невежество или злоумышленные действия.
В российском законодательстве понятие врачебной ошибки не закреплено. Юристы используют иное понятие – оказание некачественной медицинской помощи или услуг. Определение этого понятия следует из другого: под качеством медицинской помощи подразумеваются в совокупности своевременность ее оказания, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, достижение запланированного результата (ст. 2 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ). Отсутствие одной из этих характеристик будет значить, что человеку была оказана некачественная медпомощь. Кроме того, медицинские услуги должны быть безопасны для жизни и здоровья потребителя (ст. 7 Закона о защите прав потребителей).
За оказание некачественной медицинской помощи предусмотрены гражданско-правовая и уголовная ответственность.
Врач неправильно поставил диагноз. Как взыскать компенсацию?
Пациент, пострадавший из-за оказания некачественной медпомощи, вправе подать иск о возмещении вреда, причиненного его здоровью, на основании ст. 15, 151, 1085, 1086 Гражданского кодекса. В этом случае он может взыскать:
- стоимость предоставленной некачественной медицинской услуги, если она была оказана вне рамок обязательного медицинского страхования;
- расходы на восстановление здоровья, лекарства, посторонний уход, санитарно-курортное лечение, протезирование и специальные транспортные средства, подготовку к другой профессии (те расходы, которые не входят в программу ОМС);
- утраченный заработок;
- упущенную выгоду (неполученные доходы, на которые потерпевший мог бы рассчитывать в обычных условиях);
- компенсацию морального вреда.
В случае оказания услуги, не соответствующей безопасности жизни и здоровья пациента, он может обратиться с исковым заявлением в суд на основании ст. 17 Закона о защите прав потребителей. При этом пациент имеет право взыскать все то, что перечислено выше. Также 50% штрафа присуждается судом от взыскиваемой денежной суммы в связи с тем, что ущерб не был возмещен в добровольном порядке, и если медицинские услуги оказывались на платной основе.
Ответственность за неправильные действия врача гражданское законодательство возлагает на работодателя (медучреждение), который затем вправе взыскать понесенные траты со своего работника в порядке регресса.
Основным доказательством в делах этой категории является судебно-медицинская экспертиза, которая показывает, был ли дефект в оказанной медицинской услуге и в чем он выражается, имеется ли причинно-следственная связь между ним и наступившими негативными последствиями – причинением вреда здоровью, смертью пациента.
Рассмотрим несколько примеров из судебной практики. При проведении операции на ключице пациентке установили пластину для фиксации, но сделали это некачественно. В результате произошел перелом ключицы, который был четко виден на сделанном позже рентгеновском снимке. Однако медперсонал никаких мер не принял. Пациентка продолжала посещать занятия по лечебной физкультуре, что привело к отеку и несгибаемости кисти. За защитой своих прав она обратилась в суд.
Судебно-медицинская экспертиза, проведенная ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы», выявила дефекты в оказанной медицинской помощи и причинно-следственную связь их с ухудшением состояния здоровья пациентки. После этого Останкинский районный суд г. Москвы принял решение о взыскании с соответчиков, коммерческого медицинского учреждения и ФГБУ Минздрава России, денежной компенсации на основании Закона о защите прав потребителей. Так, в пользу истицы с медучреждения были взысканы компенсация морального вреда, судебные издержки и штраф – всего 51 753 руб. С ФГБУ суд взыскал компенсацию морального вреда, утраченный заработок, расходы на приобретение лекарственных препаратов и судебные издержки – общая сумма составила 1 млн 86 тыс. руб.
В судебной практике имеются и обратные примеры. Так, в Серпуховский городской суд Московской области поступило исковое заявление об оказании некачественной медицинской услуги в области ортопедии (стоматология). Истец указывал, что из-за неправильной установки коронок произошел скол и их расцементировка. Однако судебно-медицинская экспертиза установила, что это случилось в результате неправильной эксплуатации коронок пациентом. В удовлетворении исковых требований ему было отказано.
К уголовной ответственности медработников чаще привлекают по ст. 238 УК РФ за оказание медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья пациента. Причем опасность услуг должна быть реальной. Это значит, что они могли привести к тяжким последствиям. Наказанием могут стать штраф в размере до 300 тыс. руб., заработной платы или иного дохода за период до 2 лет, обязательные, принудительные работы или лишение свободы на срок до 2 лет. Если здоровью пациента был причинен тяжкий вред или человек погиб, может быть наложен штраф в размере до 500 тыс. руб. или дохода за 3 года, а срок лишения свободы увеличится до 6 лет. Причем в данном случае могут быть применены две эти санкции одновременно. За смерть двух и более человек будет грозить до 10 лет лишения свободы.
Медицинского работника могут привлечь к уголовной ответственности по ч. 2 ст. 109 УК РФ за причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей. Под таким исполнением понимается поведение, не соответствующее официальным требованиям и предписаниям. Максимальное наказание – лишение свободы сроком до 3 лет.
Также уголовная ответственность предусмотрена ст. 124 УК РФ за неоказание помощи больному, если это повлекло причинение средней тяжести или тяжкого вреда здоровью больного или его смерть. Максимальное наказание – лишение свободы на срок до 4 лет.
В перечисленных случаях медицинский работник несет личную ответственность.
Вот один из примеров: неправильная диагностика привела к смерти 4-летнего ребенка. Тверской межрайонный следственный отдел СК РФ по г. Москве возбудил уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 238 УК РФ, а именно оказание услуг, не отвечающих требованию безопасности и повлекших смерть человека. В настоящее время по делу проводится следствие, назначена судебно-медицинская экспертиза. В случае признания медицинского работника виновным ему грозит минимальное наказание – штраф в размере 100 тыс. руб., максимальное – лишение свободы на 6 лет.
Еще один пример: при проведении подготовки к операции по коррекции подбородка пациентка погибла на операционном столе. Главное следственное управление СК РФ по г. Волгограду возбудило в отношении пластического хирурга уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 238 УК РФ. В результате ему вменили неправильный подбор препарата для анестезии и приговорили к 3 годам колонии. Однако Верховный Суд РФ отменил приговор. Суд обратил внимание на следующее обстоятельство: нижестоящие суды не проверили доводы подсудимого о том, что он провел реанимационные мероприятия как полагается, а пациентка умерла от анафилактического шока (аллергической реакции). Уголовное дело было направлено на новое рассмотрение.
Избежать привлечения к ответственности помогут несколько основных правил: медицинский работник должен ответственно относиться к своим обязанностям, внимательно подходить к выполнению поставленных задач и постоянно совершенствовать свои знания. Важно выработать определенную линию поведения: не следует создавать имитацию бурной деятельности и консультировать по телефону, направлять пациентов под проценты к специалистам, в которых вы не уверены, и необходимо перепроверять информацию, которой оперируете.
Если все же произошла ошибка и пациенту была оказана некачественная медицинская помощь, эффективным способом разрешения конфликта может стать медиация – внесудебное урегулирование спора. Как показывает практика, пациенты обращаются в суд в том случае, если представители медучреждений не идут на контакт, не объясняют причины случившегося, разговаривают на повышенных тонах и отказываются компенсировать причиненный вред. Предвестником разбирательства в суде является претензия в адрес медицинского учреждения. Старайтесь не игнорировать такие жалобы. Лучше путем переговоров уладить конфликт.
Прежде всего следует обратиться к судебно-медицинским экспертам и профильным специалистам, чтобы разобраться, имеют ли место оказание некачественной медицинской помощи и причинно-следственная связь между действиями врача и негативными последствиями. Затем необходимо спокойно переговорить с пациентом, ознакомить его с заключением эксперта и принести свои извинения, если была выявлена врачебная ошибка. Предложите ему бесплатное восстановление здоровья в вашем медучреждении или компенсацию. В случае если пациент ранее направил претензию в адрес медучреждения, нужно будет выслать ему письменный ответ о готовности возместить причиненный ущерб.
Скорее всего, пациент согласится урегулировать вопрос в досудебном порядке, ведь деньги для восстановления здоровья ему нужны будут здесь и сейчас, а на расследование и рассмотрение таких дел уходят годы, доказать свою правоту будет непросто, придется документально подтверждать суммы, которые он потребует взыскать, и невозможно точно предугадать, каким будет решение суда. И если даже суд окажется на стороне пациента, можно будет рассчитывать лишь на компенсацию морального вреда в разумных пределах, сумму, потраченную на лечение в данном медицинском учреждении, и утраченный заработок. В случае предложения медучреждения возместить ущерб его не обяжут выплатить штраф в размере 50% от присужденной пациенту суммы, судебные издержки, проценты за пользование чужими денежными средствами в порядке ст. 395 ГК РФ, затраты на дальнейшее восстановление здоровья и т.д.
Если конфликт удалось решить в досудебном порядке, то необходимо будет взять у пациента расписку о получении им денежной компенсации. В ней должно быть указано, что конкретно было компенсировано – моральный вред, ущерб здоровью, утраченный заработок. В расписке пациент должен отметить, что претензий к медицинскому учреждению он больше не имеет.
Если договориться не удалось, пациент ведет себя агрессивно или безосновательно обвиняет медработников во врачебной ошибке, в том числе размещая публикации в Интернете, следует направить ему претензию с предупреждением о том, что, если он не прекратит, медучреждение вынуждено будет обратиться с иском в суд о защите чести и деловой репутации и потребовать компенсировать моральный вред.
Если пациент все-таки подал иск в порядке гражданского судопроизводства, имейте в виду – на любой стадии процесса до вынесения судом решения по делу можно заключить мировое соглашение. Оно подразумевает компромиссы со стороны как истца, так и ответчика: истец получит компенсацию от ответчика, и ему не придется тратить силы и нервы на судебный процесс, который может длиться год-два. Ответчик сможет получить согласие истца на уменьшение требуемой денежной суммы, и не нужно будет нести расходы на проведение судебно-медицинской экспертизы, платить штраф в размере 50% от взыскиваемой суммы и т.д. Кроме того, не пострадает деловая репутация медицинского учреждения, ведь в случае принятия судом решения в пользу пациента он может обнародовать его.
Например, Определением Подольского городского суда Московской области от 27 сентября 2012 г. было утверждено мировое соглашение между пациенткой и медучреждением. Истица в судебном процессе заявила следующие исковые требования: компенсация вреда здоровью – 557 тыс. руб., ущерб – 11 тыс. руб., судебные издержки – 70 тыс. руб., компенсация морального вреда – 1 млн руб. Однако после заключения мирового соглашения ответчик выплатил истице 758 487 руб., и претензии она более не предъявляла. Еще пример: Определением Хамовнического районного суда г. Москвы от 20 декабря 2017 г. было утверждено мировое соглашение между пациенткой и стоматологической клиникой. Медучреждение выплатило истице 667 450 руб., а она отказалась от дальнейших требований к клинике. Таким образом, заключение мирового соглашения позволяет поставить точку в споре с пациентом, исключив его дальнейшие претензии, требования оплатить продолжающееся лечение, реабилитацию и т.д.
Еще одним вариантом решения проблемы может быть страхование профессиональной ответственности врачей. При возникновении конфликта с пациентом страховая компания возьмет на себя урегулирование спора: будет составлено заключение о качестве оказанных услуг, а в случае наступления страхового случая пациенту возместят ущерб. Медучреждение сможет сохранить деловую репутацию и уйти от необходимости выплачивать пациенту немалые денежные суммы. При этом целесообразно страховать профессиональную ответственность не каждого медработника, а только тех врачей, которые подвергнуты большему риску: акушеров-гинекологов, хирургов, травматологов, стоматологов, косметологов.
Доказать врачебную ошибку очень тяжело и порою невозможно. Об этом говорит судебная практика. Это связано с несколькими факторами.
Во-первых, законодательная база в данной области весьма несовершенна и нуждается в дополнениях и изменениях.
Во-вторых, медики «своих не сдают».
Можно назвать данное основание медицинским братством или медицинской солидарностью, суть остается прежней, ему не нужно переживать за то, что его «предадут» братья по профессии.
Первым шагом в борьбе за справедливость будет письменное обращение в лечебную организацию. Как правило, никакой реакции со стороны медиков не последует, т.к. они зачастую отказываются признавать свои ошибки.
В этом случае вам на помощь придет правоохранительная система.
Необходимо написать заявление в полицию или Следственный комитет (в зависимости от подследственности – статья 151 УПК РФ) и подробно изложить все нюансы произошедшего события, повлекшего врачебную ошибку.
Если полиция будет бездействовать, необходимо обращаться с заявлением в прокуратуру.
Также отдельно хочется указать на право гражданина обратиться в страховую компанию, в которой он получал полис ОМС.
Страховая компания обязана будет провести свое расследование и в ходе него назначить экспертизу. После ее проведения на медицинское учреждение, в котором были нарушены права человека и допущена в отношении него врачебная ошибка, может быть наложен большой штраф.
Пока будет проводиться проверка по данному факту, можно обратиться с исковым заявлением в суд о компенсации морального и материального вреда, нанесенного врачебной ошибкой. После проверки со стороны правоохранительных органов, при наличии состава преступления, должны будут обратиться в суд. Т.е. одновременно в суде могут вестись два дела (уголовное и гражданское), объединенные одним основанием – врачебной ошибкой.
В процедуре оформления больничного листа участвуют две стороны: медицинское учреждение и работодатель. Каждая из сторон вносит в документ свою информацию. Доктора указывают в документе название медицинской организации и ее адрес, дату выдачи больничного листа, Ф. И. О. заболевшего сотрудника, его пол и дату рождения, место работы специалиста и название компании, также указывают причину и сроки нетрудоспособности, и, наконец, полное имя лечащего врача и его должность.
Получив от сотрудника документ, работодатель в листе нетрудоспособности указывает место работы сотрудника и название компании, ИНН и СНИЛС работника, страховой стаж, сумму среднего заработка для исчисления пособия, сумму начисленного пособия, а также полные имена руководителя и главного бухгалтера.
Не забывайте, что при оформлении больничного нужно обязательно проверить правильность заполнения документа лечащим врачом, а также соблюсти обязательные требования.
Так, например, заполнять документ стороны могут как с помощью печатного устройства, так и вручную. Во втором варианте информацию в ячейки нужно заносить в специально отведенные для этого поля заглавными печатными буквами с использованием ручки черного цвета.
Обратите внимание на ручку, она может быть гелевой или капиллярной, а вот шариковую ручку использовать запрещено! Нельзя выходить за пределы отведенных для записи ячеек. А вот выступать за пределы обозначенного места при выставлении печати не запрещено, однако печать не должна попадать на ячейки информационного поля бланка больничного листка.
Листок нетрудоспособности выдается медорганизацией гражданам России или иностранным лицам, постоянно или временно проживающим на территории страны и работающим на основании трудовых договоров. Указанная категория лиц подлежит обязательному социальному страхованию (ОСС) на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
К работодателю документ попадает от сотрудника, вышедшего на работу после болезни. Именно работодатель контролирует правильность составления больничного листа медучреждением. Это необходимо для того, чтобы на основании документа выплатить пособие, получить суммы выплаты в качестве компенсации от ФСС или зачесть ее в уменьшение платежей по начисленным к уплате взносам на страхование по нетрудоспособности. За счет работодателя оплачиваются первые три дня болезни, остальные дни – за счет средств Фонда социального страхования.
Но могут возникать и обратные ситуации, когда при проверке ФСС, обнаруживая факт неправильного оформления больничных листов, принимает решение отказать в зачете сумм, не являющихся выплатами страхового обеспечения. В таком случае суммы начисленных выплат сотруднику, которые выплатами страхового обеспечения не являются, подлежат обложению страховыми взносами в общеустановленном порядке.
При оформлении больничных листов ошибиться может как работодатель, так и медучреждение. Если ошибку допускают доктора, то компания чаще всего не может повлиять на ситуацию и потому вынуждена отстаивать свою позицию в отношении правомерности зачета пособий в суде. Но есть и хорошая новость: суды почти всегда встают на сторону компаний.
Ошибка в адресе медицинской организации не может препятствовать зачету пособий (например, указание неверного корпуса здания). Указанный довод подтверждает Постановление АС СЗО от 5 сентября 2019 года № А13-7645/2018.
Если адрес медорганизации указан в неверной последовательности, то больничный лист испорченным признан не будет. ФСС в этом случае идентифицируют медучреждение по регистрационному номеру, об этом сообщил сам Фонд в письме от 28 октября 2011 года № 14-03-18/15-12956.
Из Постановления АС СЗО от 12 мая 2020 года № А45-38305/2019 можно выяснить, что ошибка в дате рождения сотрудника, из-за которой ФСС отказал в выплате, была допущена медучреждением, при этом Фонд факт наличия болезни не опроверг. Также судами отмечено, что сотрудник предпринял попытку оформить дубликат документа, однако медицинская организация, ссылаясь на позицию Фонда, ему в этом отказала. Соответственно, можно прийти к выводу, что подобные неточности в документе не могут быть основанием для отказа в выплате пособия.
Считается, что сокращенное или неточное наименование организации – это техническая особенность заполнения больничного листа, поэтому на величину выплачиваемого пособия такие данные не влияют. Больничный лист заменять на дубликат не нужно. При наличии таких ошибок компанию можно идентифицировать по регистрационному номеру в ФСС (Постановление АС ВСО от 24 мая 2019 г. № А19-23241/2017).
А вот если в соответствующей ячейке будут указаны сведения совершенно другой организации, то такой листок нетрудоспособности считается испорченным и к расчету его принять нельзя, об этом сказано в письме ГУ – МРО ФСС РФ от 14 июля 2020 года № 14-15/7710-1110-ЛНК.
Неверная дата начала или окончания периода нетрудоспособности стала предметом разбирательства в суде, по результатам которого арбитры суда Восточно-Сибирского округа обозначили, что ошибка подобного рода не препятствует наступлению страхового случая и на выплату пособия никак не влияет (арбитры также отметили, что недостоверность предъявленного документа органы ФСС не подтвердили). В связи с этим компания на законных основаниях выплатила пособие сотруднику (Постановление АС ВСО от 20 февраля 2019 г. № А19-11796/2018).
Согласно Порядку выдачи листов нетрудоспособности, утвержденному приказом Минздравсоцразвития от 29 июня 2011 года № 624н, в случае утери документа или наличия в нем ошибок должен быть оформлен дубликат. Но случается так, что компании и медработники вместо этого вносят исправления в документ, например, обводят запись черными чернилами или меняют данные, зачеркнув предыдущие записи, в том числе корректирующим средством.
Органы ФСС признают такой лист испорченным, требованиям установленного Порядка он не отвечает, и оснований для оплаты больничного не возникает. Но суды посчитали, что исправленные сведения не опровергают факт наступления страхового случая у сотрудника и, несмотря на исправления, информация больничного листа остается читаемой, а сам документ испорченным не является, такие выводы следуют, например, из Постановления Девятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 7 февраля 2019 года № А14-18229/2018 и Десятого арбитражного апелляционного суда от 4 апреля 2018 года № 10АП-3439/2018.
В судебном деле было отмечено, что указанное нарушение было допущено медицинской организацией и работодатель на подобное упущение никак повлиять не мог. Основания для невыплаты пособия сотруднику отсутствуют (Постановление АС СКО от 3 июня 2016 г. № А20-3122/2015).
Отсутствие печати
Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа в своем Постановлении от 4 октября 2018 года по делу № А19-22723/2017 определил, что допущенное нарушение является устранимым и не свидетельствует о незаконности начисления и выплаты пособий.
Кроме того, это никак не опровергает того факта, что сотрудник был болен. А компанией были представлены документы, устраняющие какие-либо сомнения на этот счет.
Добиться восстановления прав, нарушенных неправильной постановкой диагноза простому человеку очень сложно. Есть вероятность столкнуться с произволом и беспределом. Только обратившись за помощью к нашему адвокату можно построить грамотную защиту. Она поможет компенсировать физический, материальный и моральный ущерб в полном объеме. Медицинские споры, разрешенные в пользу больного, являются стандартной практикой наших адвокатов.
Уголовная ответственность медицинских работников
Фиксированного образца жалобы на врача (в т.ч. педиатра) о неправильном диагнозе нет, поэтому назовем лишь несколько рекомендаций по ее составлению, которые позволят лаконично и точно изложить все факты:
- Шапка заявления. Пишется, как принято, в правом верхнем углу листа. Здесь должны содержаться такие сведения:
- Наименования органа, в который направляется данная жалоба;
- ФИО и должность лица, которому бумага адресована;
- Личные данные, включающие ФИО, телефон и адрес;
- В центре листа под шапкой необходимо указать названия документа: «Жалоба на врача» или «Претензия»;
- Основная часть. Здесь нужно кратко и емко изложить ситуацию, по возможности сослаться на закон, который, по Вашему мнению, нарушен. Здесь же следует указать на имеющиеся доказательства;
- Оформление требований (принятие мер в связи с халатным отношением к работе медперсонала, призвание к ответственности, наказание, возмещение ущерба);
- Дата и подпись заявителя;
- Список приложенных документов.
Правила составления иска в суд Вы можете найти в 131 статье ГПК РФ. В принципе, в нем будут содержаться те же сведения. Кроме того, необходимо будет указать на факт принятия досудебных мер, то есть на попытку урегулировать вопрос с администрацией больницы до подачи иска.
О том, что грозит врачу за неправильный диагноз в соответствии со статьями законодательства, читайте напоследок.
Смерть из-за неправильного диагноза наиболее распространенная ситуация в стране. Причин и факторов, которые влияют на постановку неправильного диагноза достаточно много:
- Медсестра перепутала документы личного дела — врач по факту получил чужую карточку и не смог обнаружить заболевание.
- Высокая загруженность докторов — в данном случае даже банальный человеческий фактор может сыграть злую шутку с пациентом.
- Некомпетентность — диагноз ставил не профильный врач.
- Низкий уровень образования — доктор чудом получил диплом и прошел квалификацию.
- Самоуверенность доктора — человеческий организм очень сложный механизм, порой для постановки правильного диагноза врачи собирают профессиональный консилиум, чтобы избежать ошибки, однако из-за лености или самоуверенности представителей этой профессии этого может не произойти.
Это лишь малая часть, которая может повлиять на смерть пациента в больничной палате или дома. Более того, ошибка может произойти и из-за бюрократического аспекта. Порой, чтобы поставить верный диагноз нужно дождаться результатов теста (что делается в порядке очереди из-за нехватки оборудования) или разрешение высшего руководства для проведения дорогостоящего обследования. Чтобы виновный понес наказание, сегодня в законодательстве нет профильного регламентирующего положения, которое бы определило степень виновности и наказания за неверный диагноз. Однако, как свидетельствуют профессионалы самого термина «врачебная ошибка» нет, но для разрешения вопроса используются — ст.124 и ст.109 УК РФ. Как показывает практика, наказание менее суровое, чем смерть квалифицированная по УК РФ Статья 105.
Интересный факт: чтобы врач понес наказание, вред здоровью пациента должен квалифицироваться как тяжкий или привлекший смерть, в других случаях уголовная ответственность не предусматривается. Если умер пациент из-за неправильного диагноза, здесь используются следующие инструменты для определения ответственности врача:
- Прямое причинение вреда специалистом, которое привело к летальному исходу — должны быть зафиксированы неверно назначенные препараты, письменные записи врача о их назначении, участие специалиста в лечении и т.д.
- Противоправное поведение специалиста — вопреки опасности пациент был отправлен домой, отказ в оказании помощи и т.д.
- Наличие связи причинного вреда и участия врача — т.е если пациент занимался самолечением игнорируя рекомендации врача, его нельзя обвинить в ошибке, даже если диагноз был неверен.
- Вина врача — должна быть доказана фактами, а не предположениями. В данном случае поможет только проведение независимой экспертизы.
Таким образом, если здоровью больного был нанесен легкий вред, т.е некомпетентность или невнимательность врача была вовремя обнаружена и превращена — привлечь к уголовной ответственности его не получится. Степень тяжести определяет судебно-медицинская служба уже после кончины больного.
В случае если права пациента нарушаются по ряду причин: расовой или классовой принадлежности, вероисповедания и т.д, первая инстанция куда стоит жаловаться — Росздравнадзор. Служба сегодня отвечает за качество оказываемой помощи и соблюдение прав человека, независимо от того является ли он гражданином РФ или гостем страны.
Если углубиться в действующий Уголовный Кодекс, то можно найти еще ряд проектов, который можно использовать для увеличения тяжести наказание и регулирование незаконной врачебной практики. Например:
- Незаконный аборт — если он был сделан без причины и привлек смерть женщины (ч. 3 ст. 123 УК РФ).
- Заражение инфекцией ВИЧ или другим вирусом — так как болезнь считается смертельно опасной и пациент фактически получил тяжелое увечье, которое приведет к скорой кончине, то в данном случае предусматривается наказание в виде лишения свободы сроком на 5 лет (ч. 4 ст. 122 УК РФ).
- Оказание помощи без лицензии (в том числе незаконная продажа препаратов), которое привело к смерти человека — ч. 2 ст. 235 УК РФ.
- Отказ в оказании помощи пациенту — ст.124 УК РФ.
- Халатность — игнорирование проблем пациента, небрежное отношение. В данном случае смерть пациента не единственная причина для привлечения к ответственности, считается и тяжкий вред здоровью — ч. 2 ст. 293 УК РФ. Степень и наказание зависит от оценки медицинской экспертизы.
- Смерть пациента по вине врача в остальных случаях — ст.109 (ч.2). Подразумевает лишение свободы сроком от 1 до 3-х лет.
Более того, после проведения судебного разбирательства, когда врач получил наказание, пациент или родственники пострадавшего смогут на основании наличия вины подать иск о возмещении морального или имущественного вреда. Этот момент регулируется 44 УПК РФ. Сумма возмещения будет зависеть от степени ущерба.
Говоря о том, какое наказание может быть для врача если им будут нарушены вышеприведенные статьи можно выделить:
- Лишение лицензии и права заниматься врачебной деятельностью (или в целом медицинской).
- Общественные работы.
- Штраф.
- Лишение свободы до 5 лет.
- Временное ограничение права заниматься врачебной деятельностью.
Как показывает практика, получить возмещение вреда за ошибку, можно и при наличии средних увечий. Многое зависит от доказуемости. Если у пациента получится доказать даже малейшее увечье по вине врача, он имеет право подать гражданский иск в суд. Однако, обязательно нужно воспользоваться помощью опытного советника в лице грамотного юриста. Ведь статью 128.1 УК РФ еще никто не отменял. Также стоит ознакомиться со стандартной инструкцией, если права пациента нарушаются:
- обратиться к главному врачу — если его секретарь говорит о сильной загруженности, можно направить письмо;
- если время ограниченно — необходимо позвонить в ОМС и зафиксировать жалобу на конкретного врача или сотрудника (номер есть на самом полисе);
- если ОМС игнорирует — звонить нужно на горячую линию Росздравнадзор, в данном случае необходимо конкретно описать ситуацию и какие права были ущемлены;
- жалоба в департамент — если даже Росздравнадзор проигнорировал просьбу;
- последняя инстанция, куда стоит обращаться при нарушении конституционных прав человека — это прокуратура. Только это учреждение имеет рычаги влияние даже на департамент и выше стоящее руководство всей системы.
Если ни одна инстанция так и не смогла найти время и причины для организации проверки — стоит обращаться в СМИ и к общественности. Порой даже небольшой общенародный скандал может показать результат лучше, чем несколько лет непрерывной борьбы и отстаивание очередей в департаментах. В качестве последней возможности добиться правды, можно указать письменное обращение к президенту. Как показывает практика, все жалобы обрабатываются в специальном центре, ответы приходят в 90% случаях.
Говоря о практической стороне врачебной ошибки, которая в конечном итоге становится причиной смерти пациента можно выделить и другой ряд факторов. Но даже их наличие не сможет отменить наказание:
- не хватило знаний — даже если ошибка была сделана молодым врачом, он все равно будет отвечать по всей строгости закона. В данном случае, у любого специалиста есть возможность собрать консилиум, где вопрос о диагнозе будет рассматриваться коллегиально;
- нетипичность симптомов — все существующие показатели описаны в учебниках и об исключениях говорят еще в учебном заведении, врач обязан знать все нюансы. Отменить уголовное преследование может лишь открытие новой болезни;
- нехватка оборудования;
- нехватка лекарственных средств.
У врачей всегда есть возможность отправить пациентов в более современную клинику и оказать помощь за счет государства и страховки. Ни одна из вышеприведенных причин не может стать оправданием врачебной ошибки. Также стоит выделить субъективные причины ошибок, с которыми приходится сталкиваться чаще всего:
- Минимальное обследование — врач может не придать внимания основным симптомам пациента и спутать болезнь с другим видом.
- Нежелание врача обновлять свои знания — актуально для специалистов старой закалки, которые не посещают дополнительные семинары и не изучают новую литературу.
- Авторитет — врач надеется избежать наказания за неисполнение обязанностей за счет своего хорошего положения в больнице или в обществе. Особенно распространяется на тех специалистов, которые болеют алкоголизмом или наркоманией. Как показывает практика, руководители подразделения берегут лучших профессионалов несмотря на остальные факторы, нередко большую роль играют родственные связи. Кстати здесь весомо указать — УК РФ Статья 316, которое подразумевает сокрытие должностного преступления.
Говоря о практике, даже если врача не удалось привлечь к уголовной ответственности, это не является основанием для отказа возбуждения административного дела. Оно в свою очередь также может стать доказательством некомпетентности врача и в будущем поможет взыскать ущерб с него. В качестве примера взыскания можно привести опыт роженицы из Мурманска. В больницу женщина попала с сильнейшей болью на последнем месяце беременности, было принято решение сделать кесарево, однако акушер делать этого отказался по личным причинам. В конечном итоге, его личные предубеждения привели к смерти плода и к психологической травме самой рожениц. Медицинская экспертиза смогла доказать факт смерти из-за неверного решения врача, больница возместила ущерб за потерю первенца в размере 15 млн рублей. Сам врач был лишен лицензии и уволен с больницы.
Также можно раскрыть информацию о пациенте из Новоуральска. Скандал стал общенародным, так как оставленные предметы в теле пациентов после проведения операции в одной из городских больниц была в пределах постоянства. После вмешательства СМИ и прокуратуры, мужчине, в теле которого оставлен спонж, был возмещен убыток в размере 700 тысяч рублей. Главврач больницы и хирург были лишены права работать в сфере медицины.
Такие ситуации не единичны, однако их объединяет одно — молчание пациентов. Далеко не все пострадавшие вступают в конфликт и идут жаловаться в различные инстанции, многих останавливает неосведомленность в правах и не знание действующего законодательства страны.
Трудность доказательств врачебной ошибки заключается в том, что родственники погибшего находятся в нестабильном состоянии, поэтому чаще всего не могут проконтролировать беспристрастность проведения медицинского освидетельствования. В конечном итоге, смерть в документе выглядит как естественный процесс, который не подразумевает привлечение к ответственности врача.
Медицинское освидетельствование в 70% делают коллеги врача, поэтому его вину доказать практически невозможно. Чтобы этого не случилось, обязательно нужно привлечь опытного юриста, который добьется беспристрастного обследования в другой больнице или приглашения независимого эксперта для регулирования проверки.
Благодаря техническому оснащению медицинских учреждений, можно достать и записи с камер наблюдения. Однако сделать самостоятельно без наличия весомых аргументов очень сложно. Чаще всего руководство начинает подчищать следы, ведь вина одного сотрудника это повод начать расследование всего состава.
Существует несколько рекомендаций, которые помогут родственникам:
- Во время лечения и назначения лекарств обязательно нужно сохранять копии и все записи.
- Фиксация деталей — когда была назначена операция, когда были сделаны анализы, когда получены ответы, как ведет себя врач и персонал.
- Дневник пациента — самочувствие, что давали на обед, что давали для облегчения боли и т.д.
- В случае смерти сразу обратиться за консультацией адвоката.
- Перепроверка результатов внутренней экспертизы. Дополнительная проверка может стоить больших денег, однако только результат независимой экспертизы может стать единственным доказательством. В конечном итоге, все убытки будет возмещать заведение.
Также на основании ст.1085 ГК РФ, можно требовать средства за:
- лекарства и обследования, которые были назначены из-за неправильного диагноза;
- за оплаченные услуги сиделки;
- нанесенный ущерб, после которого пациент не сможет работать.
Как показывает практика, специалисты будут всячески затягивать сроки предоставления документации, влиять на проведение экспертизы и мешать расследованию. Помочь в данной ситуации может собственная собранность и настойчивость. На время разбирательств родственникам нужно взять решение задачи в собственные руки.
Врачебные ошибки и уголовная ответственность
Если пациент не согласен с поставленным диагнозом, он имеет право потребовать собрать врачебный консилиум. Это право описывается более детально в 48 статье ФЗ 323. Если врачи и медицинский персонал игнорирую просьбу, первое лицо в цепочке разбирательств — заведующий отделения или главврач. Обратиться можно в письменной форме направив письмо, а можно лично. Как показывает практика, главврач идет на встречу пациенту, так как лишний скандал и шум может стать причиной нежелания инвесторов помогать больнице. Особенно если учреждение частное или сотрудничает со многими ОМС.
Если ошибка была допущена или умер пациент из-за неправильного диагноза сделать нужно следующее:
- Обратиться в ОМС.
- Направить письмо в Департамент Здравоохранения.
- Направить жалобу в Министерство Здравоохранения.
Самое главное в этой ситуации оповестить о факте беззакония все инстанции. Только в этом случае будут проведены проверки и экспертизы. Более того, первый помощник родственникам погибшего — Росздравнадзор, который может оказать влияние даже на отказывающуюся от ответственности страховую.
Кстати, собрание экспертов для проведения всех дополнительных анализов лежит на ОМС. После того, как все документы получены на руки можно направить их в прокуратуру. Если в ходе судебного заседания была доказана вина врача, то после этого можно направить иск в суд.
Не стоит идти против установленной системы, чаще всего добиться компенсации и наказания нельзя по вине самих родственников. Как было описано выше, основания для возмещения морального вреда — неотъемлемая часть любого успешного дела. Направить в нужное русло активность родственников сможет опытный адвокат, который возьмет огромную ношу в виде: сбора дополнительных сведений, документооборот, походы по инстанциям, обеспечение независимой экспертизы и многое другое.
Прежде всего, начнем с того, что такое гражданство. Это подробно описывает федеральный закон «О гражданстве Российской Федерации».
Гражданство – устойчивая правовая связь гражданина и государства, выражающаяся в наличии взаимных прав, обязанностей и ответственности.
Гражданин РФ – это человек, имеющий с российским государством правовую связь, выполняющий перед ним определенные обязанности (уплата налогов, служба в армии и т. д.) и имеющий определенные права (право на жизнь, избирательное, право на социальное обеспечение).
Для чего указываются сведения о гражданстве? Законом установлены случаи, когда гражданин обязан заполнить графу «Гражданство»: при трудоустройстве на службу в госструктуры, получении гражданства, загранпаспорта, визы и пр. Неверное заполнение анкеты может негативно повлиять на возможность трудоустройства или существенно затянуть процесс оформления документов.
Как указать гражданство в анкете без ошибки? При заполнении бланка анкеты в данной графе обязательно нужно полностью указать название страны в именительном падеже – «Российская Федерация». Указания типа «Россия», «российское», сокращения и аббревиатуры недопустимы в анкетах организаций, где строгие требования к заполнению. Этот вариант самый универсальный. В особых случаях в анкете требуется писать «Гражданин Российской Федерации».
Официально принятая аббревиатура «РФ» допустима там, где требования к предоставляемым документам не настолько строгие, как, например, при заполнении графы «Гражданство» в анкете на работу, не связанную с несением служебных обязанностей в государственных структурах.
- Гражданско-правовая. К ней относят возможное возмещение морального и материального вреда пострадавшему пациенту.
- Дисциплинарная. Например, могут сделать выговор, замечание, лишить премиальных выплат и даже уволить.
- Уголовная ответственность. За ошибку в назначениях, приведшую к тяжелым последствиям для здоровья больного и за преступную халатность врачей могут определить уголовное наказание.
С первыми наказаниями более-менее понятно. Опираясь на статью 1064 ГК РФ, пациент может требовать возмещения вреда, который был нанесен ему профессиональным врачом или медицинским работником.
Материальную компенсацию будет устанавливать суд, а выплачивать ее будет больничное учреждение.
Справка: Согласно Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006) — за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством РФ.
Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем.
Уголовные наказания рассмотрим подробнее. В соответствии со статьей 118 УК РФ (Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности), гражданин, который ненадлежащим образом выполнял свои профессиональные обязанности, может быть наказан так:
- Ограничен в свободе на 4 года.
- Будет выполнять принудительные работы в течение 1 года. Кроме того, могут наложить запрет на деятельность на 3 года.
- Лишат свободы на 1 год. Также могут добавить запрет на деятельность на 3 года.
Более подробно о врачебных ошибках и ответственности за их совершения мы рассказывали в этой статье.
- Администрацию медицинского учреждения. Жалоба пишется на имя главного врача. Подать жалобу можно лично, поговорив и объяснив ситуацию руководству больницы.
- Министерство здравоохранения. В Минздрав можно подать претензию лично, либо по почте, либо в электронном виде через официальный сайт отделения.
- Правоохранительные органы. В Прокуратуру можно подать заявление, так как она контролирует соблюдение российского законодательства не только гражданами, но и организациями.
- Судебные органы. Исковое заявление должно быть обосновано и подкреплено документацией, доказывающей правонарушение и нанесение вреда здоровью гражданина. Через суд можно добиться возмещения ущерба, когда руководство поликлиники отказывается решать проблему мирным путем.
- Отделение полиции. Подать заявление в полицию можно, если вы столкнулись с халатностью врачей (статья 293 УК РФ), несоблюдением санитарно-эпидемиологических норм (статья 236 УК РФ), утаивании информации об ухудшении здоровья пациента (статья 237 УК РФ), тяжким вредом здоровью (статья 111 УК РФ).
- Страховую организацию. Обычно сообщают о том, что было проведено неверное лечение пациента, и просят назначить экспертизу для выявления нарушений.
Как медработнику договориться с пострадавшим из-за врачебной ошибки пациентом?
В случае, когда врач не отказывается вас лечить, но не может поставить правильно диагноз, его за это можно привлечь к ответственности. Он — профессионал, который должен своевременно поставить диагноз, а затем уже проводить лечение.
Что делать, если врач не может поставить диагноз?
- Зафиксируйте время и даты обращения к врачам. Как правило, при записи на прием к врачу вам должны выдать талон, в котором указывается дата, время, инициалы врача, номер кабинета.
- Запишите ФИО врача, должность.
- Сохраните результаты анализов.
- Сохраните выписанные рецепты врача, если есть.
- Оставьте себе чеки, согласно которым вы приобрели назначенные лекарства и препараты.
- Напишите жалобу в свободной форме на имя главного врача учреждения. Обозначьте в ней свои требования и контактные данные для связи.
- Подайте один вариант жалобы главврачу. Второй вариант, подписанный специалистом, оставьте себе в подтверждение принятия жалобы.
- Подайте претензии в органы и инстанции, которые мы указывали выше.
- Выписку из истории болезни.
- Результаты исследований, сданных анализов.
- Квитанции по оплате услуг доктора и покупке лекарств.
- Свидетельские показания в письменном виде.
- Другие медицинские документы.
При необходимости, вы можете предоставить оригинал, но в органы и инстанции подавайте копии документации.
Заметьте, что в тексте претензии пациент должен изложить суть случившегося, свои требования и предложение добровольно урегулировать возникший спор. Если решить проблему с главврачом не удалось, стоит обращаться в Минздрав или суд.
ошибки врачей государственных клиник 73% ошибки врачей частных клиник 27%
По данным следственного комитета России ежегодный рост, связанных с врачебными ошибками дел, составляет 24%, а количество дел, возбужденных против медиков, возросло в 7 раз за последние 7 лет. В настоящее время ежегодно возбуждается не менее 2000 уголовных дел по медицинским ошибкам, а количество обращений граждан при этом составляет не менее 6000.
в день обращения 31% на следующий день 24% от двух до семи дней 20% от одной до двух недель 8% от двух до восьми недель 11% через два месяца и более 6%
По данным следственного комитета России из всех изученных дел медицинские ошибки повлекли смерть в 86% и причинили вред здоровью в 14% случаев. Преступления происходили из-за ненадлежащей диагностики и лечения в 46% случаев, из-за нарушений при проведении процедур в 18% и оперативном вмешательстве в 13% случаев, неправильной тактики ведения пациента в 13%, непроведения госпитализации в 5%, ошибок во время реанимации в 2% и бездействия медперсонала в 3% случаев.
Статья 41 Конституции РФ гласит, что на медицинскую помощь имеет право рассчитывать каждый человек!
Помощь должна быть оказана в обязательном порядке. При этом неважно, обращается пациент с полисом или к платным врачам. К сожалению, в том и в ином случае встречаются врачебные ошибки.
Как привлечь отца к ответственности в данном случае? Четкой уголовной или административной статьи за подобный проступок не существует. Но есть определенные кодексы, которые располагают одновременно несколькими статьями. В каждой из них прописаны особенности и степень ответственности за нарушения такого плана.
Сегодня под врачебной ошибкой подразумевается то или иное добросовестное заблуждение. В большинстве случаев в нем отсутствует состав преступления. Проступок врача расценивается исключительно, как заблуждение, а не как халатность или недобросовестное выполнение своей работы.
Что такое врачебная тайна и как наказать за её нарушение
На данный момент различается несколько видов медицинских ошибок:
- Организационная – возникает в процессе организации помощи. Сюда можно отнести слишком долгое ожидание неотложки.
- Диагностическая – врач устанавливает неправильный диагноз. Это очень опасный проступок, так как упускается время, которое можно было бы потратить на лечение реальной патологии.
- Лечебная – неправильное лечение, которое проводится на основании ошибочного диагноза. В таких случаях может наступить смерть больного.
- Документированная – допущение ошибок при заполнении выписок, карт и иных документов.
- Этическая – заключается в несоблюдении врачебной этики, если поведение не соответствует врачебному статусу.
- Фармацевтическая – выдача неправильного рецепта, а также реализация неподходящих лекарств.
Лечение человека – достаточно сложная область. Даже высококвалифицированные врачи могут допустить ошибку. Медики прекрасно знают об этом и перестраховываются.
Чтобы не нести ответственность за ошибку, практически все медицинские учреждения берут с пациентов расписки о вероятности летального исхода при осуществлении серьезных манипуляций. Сегодня ни одна операция не проводится без подписания подобного документа.
Возникают вне зависимости от проведенных медиком манипуляций и его профессиональной подготовки. Среди самых распространенных можно отметить:
- Неспособность диагностировать малоизученные заболевания;
- Состояние пациента тяжелое и на проведение положенной диагностики не было времени.
В основном под врачебной ошибкой подразумевается, как раз последняя ситуация. Очень часто меры для спасения человека нужно предпринимать срочно. А диагностика требует определенного количества времени. В данной ситуации привлечь врача к ответственности довольно сложно. Здесь нет его вины.
При возникновении врачебной ошибки уголовная статья определяется в прямой зависимости от нарушения. Вот несколько распространенных примеров:
- Ст. 122 – заражение ВИЧ по причине некачественного выполнения услуг;
- Ст. 123 – манипуляции, связанные с незаконным прерыванием беременности;
- Ст. 235 – осуществление врачебной деятельности без оформления лицензии;
- Ст. 293 – любое проявление халатности медицинских работников самых разных категорий.
Чтобы врача можно было заставить ответить за проступок, придется доказать, что проведенным им манипуляции привели к проблеме.
Основным доказательством неграмотности врача могут послужить такие документы:
- Заключения врачебной комиссии;
- Анализы;
- Проведенные назначения;
- Рецепты;
- Чеки и платежные квитанции
- Выписки.
Стоит позаботиться о получении свидетельских показаний. Огромное значение имеют проведенные медицинские экспертизы. Если провести подобное мероприятие, можно без проблем доказать ошибку в лечении и в диагнозе.