Перечень анализов для эко по ОМС 2021 году

№

Наименования результатов обследования

Срок годности

Для ЖЕНЩИНЫ

1

Определение основных групп по системе АВО и антигена D системы Резус

не ограничен

2

Консультация врача терапевта

1 год

3

Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала)

1 год

4

Консультация врача генетика (по показаниям)

1 год

5

Флюорография легких

1 год

6

УЗИ молочных желез

1 год

7

Маммография (женщинам 40 лет и старше)

1 год

8

Определение иммуноглобулинов класса M и G к вирусу краснухи в крови

при отсутствии иммуноглобуллинов G — 1 месяц, при наличии — не ограничен

9

Исследование уровня ФСГ и АМГ в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла

6 месяцев

10

Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека – ½ и антигена р24

3 месяца

11

Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В в крови или определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В в крови

3 месяца

12

Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM к вирусу гепатита С в крови

3 месяца

13

Определение к бледной трепонеме в крови

3 месяца

14

Общий (клинический) анализ крови

1 месяц

15

Анализ крови биохимический общетерапевтический (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, холестерин, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ)

1 месяц

16

Коагулограмма

1 месяц

17

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis)

3 месяца

18

Регистрация ЭКГ

3 месяца

19

Общий (клинический) анализ мочи

1 месяц

20

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1 месяц

21

УЗИ органов малого таза

За 14 дней до начала протокола

Для МУЖЧИН

Список анализов, необходимых для подачи документов на получение направления на экстракорпоральное оплодотворениеза счет средств ОМС. Врач имеет право назначить Вам дополнительные анализы, не входящие в нижеуказанный список при наличии медицинских показаний. Сроки годности анализов могут быть изменены лечащим врачом, с учетом индивидуальной клинической ситуации пациента.

Список анализов регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». В случае неполного обследования Вам может быть отказано в выдачи направления.

Однократно

• кариотип;
• группа крови, резус-фактор;
• определение антител класса Ig М и Ig G к вирусу краснухи.

За 7 дней до менструации

• Прогестерон.

Срок действия 2 недели

• УЗИ гинекологическое.

Срок действия 1 месяц

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• коагулограмма (протромбиновое, тромбиновое время, АЧТВ, концентрация фибриногена);
• биохимический анализ крови (общий белок, общий и прямой билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АЛТ, АСТ).
• мазок на флору.

Срок действия 3 месяца

• ПЦР на Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательная бактерия, которая является возбудителем гонореи;
• ПЦР на Trichomonas vaginalis, который вызывает трихомониаз;
• ПЦР на Chlamydia trachomatis — паразитарный микроорганизм, поражающий дыхательные пути (возбудитель респираторного хламидиоза);
• ПЦР на Mycoplasma genitalium — возбудитель урогенитального микоплазмоза, который паразитирует на слизистой оболочке мочеполовых путей;
• сифилис (RW);
• ВИЧ;
• гепатиты В и С.

Срок действия 6 месяцев

• УЗИ гинекологическое экспертное;
• исследование гормонов: ФСГ, АМГ.

Срок действия 12 месяцев

• исследование гормонов: эстрадиол, ЛГ, ТТГ, ТПО, пролактин;
• ПЦР анализ (из цервикального канала) на вирус простого герпеса 1, 2 типа, СМV (соскоб);
• флюорография или рентгенография грудной клетки с заключением;
• цитологическое исследование мазка из цервикального канала и шейки матки;
• заключение терапевта о состоянии здоровья;
• ЭКГ;
• УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез;
• до 40 лет — УЗИ молочных желез, при выявлении патологии — маммография;
• после 40 лет — маммография.

По показаниям

• заключение онколога-маммолога;
• исследование проходимости маточных труб;
• СА125 (перед повторным ЭКО);
• гистология эндометрия, пайпель-биопсия.

ЭКО по ОМС_Перечень необходимых исследований

Однократно

• кариотип;
• группа крови, резус-фактор.

Срок действия 3 месяца

• сифилис (RW);
• ВИЧ;
• гепатиты В и С.
• ПЦР на Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium из уретры или эякулята.

Срок действия 6 месяцев

• спермограмма;
• заключение андролога.

Перед хирургическим вмешательством

Срок действия 1 месяц

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• гемостазиограмма (протромбиновое, тромбиновое время, АЧТВ, концентрация фибриногена).

Срок действия 12 месяцев

• флюорография или рентгенография грудной клетки с заключением;
• консультация терапевта;
• ЭКГ.

По показаниям

• консультация генетика.

Сдать анализы перед ЭКО Вы можете в нашей клинике либо по месту жительства, главное, чтобы сроки их действия были соблюдены в соответствии с общепринятыми стандартами, которые указаны выше. Исключение составляет спермограмма, анализ крови на резус-фактор и кардиолог: их в обязательном порядке нужно пройти в клинике «Папа, мама и малыш». Спермограмму проводят эмбриологи нашей клиники, что позволяет исключить возможные непредвиденные осложнения в день пункции, например показания к ИКСИ. Группа крови и резус-фактор сдаются в учреждении, где будет проводиться операция. Данное требование закреплено на законодательном уровне. Получить консультацию нашего кардиолога необходимо, так как проводится заочный консилиум с анестезиологом: наша клиника несет ответственность за Вашу жизнь во время пункции и цикла ЭКО.

С момента вступления в протокол ЭКО по ОМС все бесплатно. До вступления в протокол, помимо трех обязательных анализов, необходимо получить первичную консультацию репродуктолога клиники «Папа, мама и малыш». Также с результатами всех анализов на ЭКО по квоте в нашей клинике необходимо пройти терапевта.

После того как все анализы для ЭКО по ОМС будут сданы и специалисты пройдены, Вас поставят в лист ожидания, и при приближении очереди сотрудники клиники свяжутся с Вами. Если у Вас остались вопросы, позвоните или напишите нам, и специалисты с радостью на них ответят.

1. Овариальная стимуляция;
2. Пункция фолликулов яичника для получения ооцитов (яйцеклеток);
3. Инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера) методом ЭКО или путем инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита;
4. Культивирование эмбрионов;
5. Перенос эмбрионов в полость матки (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона). Законченным случаем базовой программы ЭКО считается процедура ЭКО, завершенная переносом эмбриона.
6. Криоконсервация (заморозка) эмбрионов (при наличии показаний).

Направление на процедуру криопереноса выдается пациентам, у которых уже есть замороженные эмбрионы. Право на бесплатную процедуру имеют супружеские пары, пары, которые не регистрировали свои отношения, женщины без партнера.

Обязательные условия: гражданство РФ, наличие полиса ОМС, показания к проведению программ ВРТ (то есть, диагностированное бесплодие) и отсутствие противопоказаний (ограничений).

Для криопереноса список ограничений меньше, чем для базового ЭКО со стимуляцией. На пациентов, у которых уже есть эмбрионы, не распространяется ограничение по уровню АМГ в крови и количеству антральных фолликулов в яичниках.

Противопоказания:

• Состояния, требующие оперативного вмешательства в работу репродуктивной системы (например — миома, деформирующая полость матки).
• Состояния, при которых показано суррогатное материнство.
• Острые воспалительные процессы любой локализации.

Большинство противопоказаний не являются абсолютными ограничениями, после их устранения можно получать квоту. Возраст и количество уже проведенных программ ВРТ не являются ограничением.

Список анализов ЭКО по ОМС в 2021 году

По направлению на перенос криоконсервированных эмбрионов в рамках программы ОМС бесплатно проводятся:

• размораживание криоконсервированных эмбрионов;
• подготовка эмбрионов к переносу;
• перенос полученных эмбрионов (не более 2-х) в полость матки будущей мамы.

Предварительная консультация репродуктолога, ультразвуковые мониторинги, медицинские препараты, назначенные для подготовки к переносу, оплачиваются пациентами отдельно.

Важно понимать, кто может получить квоту на ЭКО в 2021 году, а кому будет отказано. Получение квоты начинается с обследования пациента. Показанием к ЭКО будет диагноз бесплодие. Именно невозможность самостоятельно забеременеть будет давать право на квоту.

Помимо диагноза, для того чтобы претендовать на квоту нужно соответствовать требованиям приказа Минздрава №803н РФ от 31.07.2020. Требования этого приказа будут действовать в 2021 году, также в действии остается и предыдущий приказ №107н. Требования к состоянию здоровья этих приказов мы рассмотрим далее. Для начала нужно понять, кто имеет право на получение квоты.

Чтобы получить квоту на ЭКО, анализы должны сдавать и мужчина, и женщина. Без анализов квоту не получить. Анализов нужно будет сдать очень много (более 31). Большинство анализов придется сдавать женщине.

Упрощенный список анализов и обследований для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2021 году:

• Обследование у эндокринолога м обязательной проверкой гормонального фона.
• Анализ крови на инфекции.
• Общий анализ крови.
• Маммография и УЗИ молочных желез.
• УЗИ маточных труб и матки.
• Уролог (для мужа/партнера).
• Спермограмма (для мужа/партнера).
• Флюорография.

Обратите внимание, что это не полный список. Точный, актуальный на 2021 год список обязательных анализов и обследований со сроками их годности будет представлен ниже. Зачатую при получении квоты пары часто не успевают собрать все документы и получить результаты всех анализов. Многим приходиться сдавать анализы еще раз. Поэтому срок годности анализов для ЭКО по ОМС – это очень важный момент при получении квоты.

После того, как все обследования пройдены, результаты анализов и всех необходимых заключений врачей получены – начинается важнейший процесс. Сбор документов дело непростое.

Вот полный список, какие документы нужны для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2021 году:

1. Результаты всех анализов и обследований (непросроченных).
2. Официальная выписка от гинеколога. Такая выписка должна содержать диагноз – бесплодие.
3. Направление на ЭКО с печатью и подписью главного врача.
4. Действующие паспорта супругов/партнеров (с копиями).
5. Оригиналы и копии СНИЛС обоих супругов/партнеров.
6. Заявление о предоставлении процедуры ЭКО по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Для тех, у кого есть полис ЭКО оплата происходит по квоте. Процедуру может выполнять частная клиника, страховая компания оплачивает максимально 141 000 рублей в 2021 году. Это максимальная сумма, на которую может рассчитывать пациент.

Если в процессе обследования выяснится, что понадобятся процедуры, не входящие в перечень бесплатных услуг, или лимит будет превышен – разницу оплачивает пациент. Обычно платить не приходится. Благодаря добавлению с прошлого года в квоту ИКСИ и ПГТ превысить сумму квоты редко получается.

Чекап: Как подготовиться к ЭКО будущей маме

Если коротко описать, как делают ЭКО то вся процедура делится на четыре этапа. На первом этапе происходит стимуляция суперовуляции гормональными препаратами. Такая стимуляция бывает по короткому протоколу, бывает по длинному. Такая суперовуляция нужна для созревания в яичниках наибольшего количества пригодных для искусственного оплодотворения яйцеклеток. При обычной овуляции яйцеклеток созревает гораздо меньше.

Второй этап – пункция. С помощью прокола в стенке матки извлекаются яйцеклетки. Процедура не из приятных. Благо делается местное обезболивание. Однако неприятных и даже болезненных ощущений все же не избежать. Придется потерпеть ради благого дела.

На третьем этапе ЭКО происходит искусственное оплодотворение яйцеклетки спермой мужа/партнера. Перед оплодотворением сперму специальным образом подготавливают, нужно приготовить суспензию. Далее яйцеклетки помещаются в питательную среду, схожую со средой внутри матки. Суспензия сперматозоидов смешивается с яйцеклеткой в специальных ячейках. После, оплодотворенные яйцеклетки помещаются в инкубатор, где в особых условиях начинается процесс культивирования.

На четвертом этапе происходит перенос получившихся эмбрионов в полость матки. Это так называемая подсадка эмбриона. Для переноса могут быть использованы как трехдневные эмбрионы, так и пятидневные. Подсадка не так болезненна, как пункция, но приятного тоже мало. После подсадки эмбрионов программа ЭКО считается завершенной.

В 2021 первом году произошли очередные и очень важные изменения в условиях программы ЭКО по ОМС. Как уже сообщалось, в новом году вступает в силу новый приказ министерства Здравоохранения РФ от 31.07.2020 года №803н о порядке использования ВРТ. Приказ вступает в силу начиная с 01.01.2021 года. ЭКО по ОМС в 2021 году, согласно новому закону, дополнится новыми важными противопоказаниями и ограничениями.

ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) – это методы лечения бесплодия, в ходе которых этапы зачатия и самого раннего развития эмбрионов происходят вне тела матери.

Программа ЭКО по полюсу ОМС строго регламентирована. В приказе №803н все очень четко прописано. Чтобы понять, как получить квоту на ЭКО по ОМС, нужно хотя-бы немного разбираться в процедуре экстракорпорального оплодотворения, как ее делают и из каких этапов она состоит.

Этапы бесплатного ЭКО по квоте ОМС:

• Гиперстимуляция яичников для развития суперовуляции.
• Пункция яйцеклеток.
• Искусственное оплодотворение.
• Культивирование эмбрионов.
• Подсадка эмбрионов в матку. По новому приказу №803н, в 2021 году допускается перенос не более 2-х эмбрионов одномоментно. В случае если у пациентки отягощенный акушерский анамнез, а также при патологии матки, по новым правилам можно подсаживать не более 1-го эмбриона.

Если пара не зарегистрировала отношения, это не является препятствием для ЭКО по ОМС. Кроме того, женщины без партнера также могут получить квоту при условии оплаты донорских сперматозоидов из банка спермы.

Факт!

В одной из самых популярных для репродуктивного туризма стран – Турции – показатели успеха приживаемости эмбрионов крайне высоки – до 65% у женщин до 35 лет. Стоимость ЭКО в Турции колеблется от 2500 до 3500 долларов плюс дополнительные расходы. Однако турки строго следят за наличием штампа о регистрации брака у пары.

Кроме того, большая часть успеха ЭКО в Турции объясняется запретом на применение донорских клеток. Это в том числе означает, что люди с рядом серьезных патологий не получают лечение и не портят статистику.

Что входит в бесплатную программу ЭКО по ОМС?

Заключения всех специалистов должно отражать отсутствие противопоказаний к проведению программы ЭКО и вынашиванию беременности. Все результаты лабораторных исследований должны предоставляться в оригинале с синей печатью.

• Консультации специалистов 
  • Консультация гинеколога
  • Консультация репродуктолога
  • Консультация уролога
  • Консультация андролога
  • Консультация эмбриолога
  • Консультация акушера-гинеколога
  • Консультация гемостазиолога
  • Консультация генетика
  • Консультация специалиста УЗИ
  • Консультация онкогинеколога
  • Консультация эндокринолога
  • Консультация маммолога
  • Консультация терапевта
  • Консультация психолога

  Обследование перед программой ЭКО, по приказу МЗ РФ № 803н, не входит в перечень процедур, проводимых за счет средств ОМС. Пройти обследование Вы можете по месту жительства.

  При обращения в клинику для регистрации направления для проведения ЭКО за счет средств ОМС необходимо при себе иметь оригинал и копии документов:

  • Медицинский полис (жены)
  • СНИЛС (жены)
  • Паспорта (жены, мужа/полового партнера)
  • Свидетельство о браке (в случае зарегистрированного брака)
  • Кровь на инфекции: ВИЧ , Сифилис, Гепатиты В и С (3 мес.)
  • При положительных результатах анализов на инфекции требуется справка инфекциониста. (ВИЧ-инфицированным — заключение из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями) — (1 мес.)
  • Группа крови, резус-фактор (срока годности не имеет)
  • Клинический анализ крови (1 мес.)
  • Биохимия крови (АЛАТ, АСАТ, общий белок, общий билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза) (1мес.)
  • Общий анализ мочи (1мес.)
  • Гемостазиограмма (АЧТВ, протромбин, тромбиновое время, фибриноген, антитромбин III, Д- димер) (1мес.)
  • Мазок на флору (1мес.)
  • Мазок на онкоцитологическое исследование (1 год)
  • ПЦР: ( Neisseria gonorrhoeae. Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp) (3 мес.)
  • Гормоны крови : АМГ, ФСГ 2-3 день цикла , ТТГ( 6 мес)
  • Кровь на внутриутробные инфекции: АТ к краснухе, (при наличии иммуноглобулинов класса-М -1 мес. При наличии иммуноглобулинов класса –G-не ограничен)
  • ЭКГ (1 год.)
  • Флюорография (1 год.)
  • Консультация терапевта (1 год.)
  • УЗИ молочных желез (1 год.) Маммография (женщины после 40 лет) (1 год.) При наличии патологии заключение онколога-маммолога :ЭКО и вынашивание беременности не противопоказано
  • Заключение генетика — по показаниям (1 год)
  • Выписка из истории болезни с подписью главврача женской консультации (с синими печатями)
  • По показаниям заключение специалистов :инфекциониста, кардиолога, невролога, эндокринолога
  • ВИЧ, Сифилис , Гепатиты В и С (3 мес.)
  • При положительных результатах анализов на инфекции, требуется справка инфекциониста. (ВИЧ-инфицированным- заключение из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями) (1 мес.)
  • Группа крови и RH-фактор (бессрочно)
  • Спермограмма (6 мес)
  • ПЦР инфекционное обследование – мазок из уретры или исследование спермы (Neisseria gonorrhoeae. Trichomonas vaginalis. Chlamydia trachomatis. Mycoplasma genitalium. Ureaplasma spp ) (3 мес.)
  • Консультация уролога-андролога ( 1 год)

  Учитывая сроки годности анализов и длительность программы ЭКО, некоторые из обследований придется сдавать несколько раз. Это связано с тем, что все анализы должны быть действительны на момент начала и окончания попытки ЭКО-т.е. до переноса эмбриона в полость матки

  Криопротокол по ОМС в 2021 году

  Само экстракорпоральное оплодотворение проводится вне тела матери – из ее яичников извлекаются яйцеклетки, которые смешиваются с заранее полученной у супруга или донора и подготовленной спермой в специальном инкубаторе. 1-2 из полученных таким образом эмбрионов после нескольких дней культивации пересаживаются обратно в матку женщины. Дальше она вынашивает их и рожает 1-2 детей естественным способом.

  Смысл этой процедуры в том, что она повторяет естественный процесс зачатия, но в контролируемых условиях. Это позволяет исключить многие причины, по которым семейная пара не может иметь детей. Показаниями к проведению ЭКО являются:

  • Бесплодие – патологическое состояние репродуктивной функции одного или обоих родителей, при котором беременность не наступает в течение 12 месяцев (для женщин моложе 35 лет) или 6 месяцев (для пациенток старше 35 лет) при наличии регулярных незащищенных половых контактов;
  • Абсолютное бесплодие — невозможность иметь детей, связанная с аномалиями строения и функции половых органов, при которых репродуктивная способность утрачена безвозвратно (к примеру, отсутствие матки, яичников, маточных труб);
  • Возможные генетические нарушения плода, которые требуют тщательного изучения эмбрионов до их переноса в матку для последующего вынашивания;
  • Сексуальные нарушения у одного или обоих родителей, при которых естественный половой акт затруднителен или невозможен;
  • Аутоиммунный фактор – наличие у женщины или мужчины антиспермальных антител, уничтожающих сперматозоиды в половых путях до их попадания в маточную полость, где происходит оплодотворение;
  • Желание родителей завести ребенка в ситуации, когда один из них имеет ВИЧ-положительный статус, а другой – отрицательный (при обычном половом акте второй партнер также оказался бы заражен).

  В соответствии с законодательством РФ по полису ОМС само экстракорпоральное оплодотворение проводится бесплатно. Однако, анализы и обследования в коммерческих клиниках выполняются и оплачиваются отдельно. Зачастую именно они составляют основную сумму расходов семейной пары.

  Дешево сдать анализы перед ЭКО можно, пройдя их в местной поликлинике по месту жительства. Недостаток такого решения – не каждое бюджетное медучреждение имеет необходимое оборудование для проведения всего спектра обследований. Из-за этого недостающие приходится проходить в других поликлиниках или коммерческих лабораториях.

  В соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14, частью 8 статьи 20, пунктом 2 части 1 статьи 37 и частью 2 статьи 55 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 52, ст. 7770) приказываю:

  1. Утвердить:

  порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению согласно приложению N 1;

  перечень противопоказаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации согласно приложению N 2;

  форму вкладыша в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у), или карту стационарного больного, или карту пациента акушерско-гинекологического профиля в условиях стационара дневного пребывания, при использовании вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации согласно приложению N 3;

  форму индивидуальной карты донора спермы согласно приложению N 4;

  форму индивидуальной карты донора ооцитов согласно приложению N 5;

  форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированной спермы пациентов согласно приложению N 6;

  форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированной донорской спермы согласно приложению N 7;

  форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированных ооцитов пациенток согласно приложению N 8;

  форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированных донорских ооцитов согласно приложению N 9;

  форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированных эмбрионов пациентов согласно приложению N 10;

  форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированных эмбрионов доноров согласно приложению N 11;

  форму журнала учета искусственных инсеминаций согласно приложению N 12;

  форму информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с применением вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации согласно приложению N 13;

  форму информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство путем проведения операции редукции эмбриона(ов)/плода(ов) согласно приложению N 14.

  2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.

  Министр
  М.А. МУРАШКО

  1. Настоящий Порядок устанавливает правила использования вспомогательных репродуктивных технологий (далее — ВРТ) на территории Российской Федерации, а также противопоказания и ограничения к их применению.

  2. ВРТ представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства) .

  Часть 1 статьи 55 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

  3. Медицинская помощь с использованием ВРТ оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.

  4. Оказание медицинской помощи с использованием ВРТ проводится на основе информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство по форме, предусмотренной приложением N 13 к настоящему приказу.

  5. Медицинская помощь с использованием ВРТ оказывается медицинскими организациями (структурными подразделениями), имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) в соответствии с приложениями N 1 — 3 к настоящему Порядку.

  Медицинская помощь с использованием искусственной инсеминации (далее — ИИ), а также обследование женщин для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ оказывается (проводится) медицинскими организациями (структурными подразделениями), имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) и акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

  Обследование мужчин (мужа, мужчины, не состоящего в браке с женщиной, давшего совместно с женщиной информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство на применение ВРТ, проводится медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по урологии.

  6. Обследование пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи.

  Сроки годности результатов обследования для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ предусмотрены приложением N 4 к настоящему Порядку.

  7. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет не более 6 месяцев с момента обращения пациентов в медицинскую организацию по поводу бесплодия.

  8. Базовой программой ВРТ является экстракорпоральное оплодотворение (далее — программа ЭКО). Программа ЭКО состоит из следующих этапов:

  а) овариальная стимуляция;

  б) пункция фолликулов яичников для получения ооцитов;

  в) инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера) методом ЭКО или путем инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита;

  г) культивирование эмбрионов;

  д) перенос эмбрионов в полость матки (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона);

  е) криоконсервация эмбрионов (при наличии показаний, предусмотренных пунктом 31 настоящего Порядка);

  ж) разморозка криоконсервированных эмбрионов;

  з) внутриматочное введение размороженного эмбриона, в том числе донорского (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона).

  9. При наличии показаний, предусмотренных пунктом 31 настоящего Порядка, программа ЭКО дополняется следующим этапом:

  а) криоконсервация половых клеток (ооцитов, сперматозоидов).

  10. Показаниями для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов являются:

  а) неэффективность лечения бесплодия в течение 12 месяцев при возрасте женщины до 35 лет или в течение 6 месяцев при возрасте женщины 35 лет и старше;

  б) состояния, при которых эффективность лечения бесплодия при применении программы ЭКО выше, чем при применении других методов;

  в) наследственные заболевания, для предупреждения которых необходимо преимплантационное генетическое тестирование (далее — ПГТ), независимо от статуса фертильности;

  г) сексуальная дисфункция, препятствующая выполнению полового акта (при неэффективности ИИ);

  д) ВИЧ-инфекция у дискордантных партнеров, независимо от статуса фертильности.

  11. Перечень противопоказаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации (далее — Перечень противопоказаний) предусмотрен приложением N 2 к настоящему приказу.

  12. Ограничениями для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов являются:

  а) снижение овариального резерва (уровень антимюллерова гормона менее 1,2 нг/мл, количество антральных фолликулов менее 5 суммарно в обоих яичниках) (перенос криоконсервированных эмбрионов возможен);

  б) состояния, при которых имеются показания для хирургической коррекции органов репродуктивной системы;

  в) состояния, при которых имеются показания для суррогатного материнства;

  г) острые воспалительные заболевания любой локализации до излечения.

  13. Определение наличия показаний, противопоказаний и ограничений для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов осуществляется лечащим врачом.

  ЭКО бесплатно по ОМС в 2021 году: новые условия получения квоты

  30. Криоконсервация и хранение половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов (далее — биоматериалы) осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, которые оснащены криохранилищами, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов.

  31. Показаниями для криоконсервации биоматериалов являются:

  а) необходимость хранения половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов с целью дальнейшего использования при лечении бесплодия с применением программ ВРТ или ИИ;

  б) сохранение фертильности онкологических больных перед химио- и лучевой терапией;

  в) хранение половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов по желанию пациента, в том числе в случае «отложенного материнства»;

  г) создание банка донорских половых клеток для использования при лечении бесплодия с применением программ ВРТ.

  32. Забор тканей репродуктивных органов у мужчин для криоконсервации осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по урологии.

  33. При криоконсервации тканей яичка или придатка яичка замораживание производится при наличии в них сперматозоидов для последующего их использования в программе ЭКО или при инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита.

  34. Забор для криоконсервации тканей репродуктивных органов у женщин осуществляется в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) и/или акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

  35. Выбор оптимального метода замораживания и размораживания биоматериалов определяется индивидуально.

  36. Хранение криоконсервированных биоматериалов осуществляется в специальных маркированных контейнерах, помещенных в жидкий азот/пары жидкого азота.

  37. Медицинская организация несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за хранение и соблюдение условий криоконсервации биоматериалов.

  38. Транспортировка биоматериалов осуществляется организацией, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по транспортировке половых клеток и (или) эмбрионов, и (или) тканей репродуктивных органов, либо сторонней компанией, имеющей лицензию на транспортировку биологического материала.

  39. Медицинская организация осуществляет транспортировку половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов в сосудах Дьюара.

  40. При выдаче биоматериала для транспортировки необходимо оформление сопроводительного письма, в котором должны быть указаны:

  а) дата криоконсервации с указанием вида биоматериала;

  б) фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента (в случае криоконсервации эмбрионов — мужчины и женщины, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, фамилия, имя, отчество анонимного донора(ов) не указывается);

  в) качество замороженного биоматериала;

  г) среда для криоконсервации и хранения биоматериала;

  д) дата и время выдачи биоматериала для транспортировки;

  е) подпись лица, принявшего биоматериал для транспортировки.

  41. По письменному заявлению пациентов, принадлежащие им криоконсервированные половые клетки, ткани репродуктивных органов и эмбрионы выдаются на руки пациентам. После передачи биоматериала ответственность за их сохранность, качество и транспортировку несут сами пациенты.

  44. Донорами ооцитов являются женщины в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование. Доноры ооцитов могут быть как неанонимными, так и анонимными.

  45. Показаниями для использования донорства ооцитов (далее — ДО) являются:

  а) отсутствие ооцитов, обусловленное естественной менопаузой, синдромом недостаточности яичников, состоянием после овариоэктомии, радио- или химиотерапии, генетическими заболеваниями;

  б) неудачные повторные попытки переноса эмбрионов при недостаточном ответе яичников на стимуляцию, неоднократном получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности.

  46. На донора ооцитов оформляется индивидуальная карта донора ооцитов по форме согласно приложению N 5 к настоящему приказу.

  47. При проведении ВРТ с использованием донорских ооцитов овариальная стимуляция и пункция фолликулов яичников для получения ооцитов проводится у женщины-донора. Противопоказаниями к получению ооцитов у донора является наличие у нее заболеваний (состояний), включенных в Перечень противопоказаний.

  48. ДО осуществляется при наличии информированного добровольного согласия женщины-донора на проведение овариальной стимуляции, пункции фолликулов яичников, анестезиологическое пособие и использование ее ооцитов для других пациентов.

  49. Врач-акушер-гинеколог проводит медицинский осмотр донора ооцитов перед каждой программой и осуществляет контроль за своевременностью проведения и результатами лабораторных исследований в соответствии с планом обследования.

  50. Донорам ооцитов проводится обследование в соответствии с пунктом 6 настоящего Порядка.

  51. Дополнительными обязательными обследованиями доноров ооцитов являются:

  а) кариотипирование;

  б) медико-генетическое консультирование;

  в) исследование уровня антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека 1/2 (далее — ВИЧ-1/2) совместно с определением антигена p24;

  г) определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови;

  д) определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.

  Дополнительными обязательными медицинскими документами для доноров ооцитов являются:

  а) справка из психоневрологического диспансера;

  б) справка из наркологического диспансера.

  52. Объем обследования супружеской пары (реципиентов) такой же, как и при проведении программы ЭКО.

  53. При использовании донорских ооцитов ведется журнал учета, хранения и использования криоконсервированных донорских ооцитов по форме согласно приложению N 9 к настоящему приказу.

  54. Донорами спермы имеют право быть мужчины в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование, с нормальными показателями спермограммы. Доноры спермы могут быть как неанонимными, так и анонимными.

  55. Показаниями для использования донорства спермы (далее — ДС) являются:

  а) азооспермия, тяжелая олигозооспермия, и другая выраженная патозооспермия или нарушения эякуляции у мужа (партнера);

  б) неэффективность программ ЭКО или инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита с использованием спермы мужа (партнера);

  в) наследственные заболевания у мужа (партнера);

  г) наличие неизлечимой инфекции, передаваемой половым путем у мужа (партнера);

  д) отрицательный Rh-фактор и тяжелая Rh-изоиммунизация у жены (партнерши), при наличии положительного Rh-фактора у мужа (партнера);

  е) отсутствие полового партнера у женщины.

  70. Суррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского для нее эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения (далее — генетическая мать и генетический отец), либо одинокой женщиной (далее также — генетическая мать), для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по следующим медицинским показаниям:

  а) отсутствие матки;

  б) деформация полости или шейки матки, когда коррекция невозможна или не дает эффекта;

  в) патология эндометрия (синехии, облитерация полости матки, атрофия эндометрия), когда коррекция невозможна или не дает эффекта;

  г) заболевания (состояния), включенные в Перечень противопоказаний;

  д) отсутствие беременности после повторных попыток переноса эмбрионов (3 и более попытки при переносе эмбрионов хорошего качества);

  е) привычный выкидыш, не связанный с генетической патологией.

  71. Противопоказанием для переноса эмбрионов суррогатной матери является наличие у нее заболеваний (состояний), включенных в Перечень противопоказаний. Женщина, состоящая в браке, зарегистрированном в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, может быть суррогатной матерью только с письменного согласия супруга. Суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки.

  Для оплодотворения в цикле суррогатного материнства не допускается одновременное использование донорских ооцитов и донорской спермы в отношении мужчины и женщины, являющихся потенциальными родителями, или донорских ооцитов для одинокой женщины, являющейся потенциальной матерью, а также использование донорских эмбрионов, не имеющих генетического родства с мужчиной и женщиной (потенциальными родителями) или одинокой женщиной (потенциальной матерью), для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям, согласно пункту 70 настоящего Порядка.

  72. Перенос суррогатной матери эмбрионов от потенциальных родителей, инфицированных ВИЧ или гепатитами C и B, допускается после получения ее информированного добровольного согласия, после консультации врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и предоставления ей полной информации о возможных рисках для ее здоровья.

  73. Обследование суррогатной матери проводится в соответствии с пунктом 6 настоящего Порядка.

  74. Дополнительными обязательными медицинскими документами для суррогатной матери являются:

  а) справка из психоневрологического диспансера;

  б) справка из наркологического диспансера.

  75. При реализации программы суррогатного материнства проведение программы ВРТ состоит из следующих этапов:

  а) синхронизация менструальных циклов генетической матери (или донора ооцитов) и суррогатной матери;

  б) овариальная стимуляция генетической матери (или донора ооцитов);

  в) пункция фолликулов яичников генетической матери (или донора ооцитов);

  г) оплодотворение (ЭКО или инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита) ооцитов генетической матери специально подготовленной спермой мужа (партнера) или донора, или донора ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера);

  д) культивирование эмбрионов;

  е) перенос эмбрионов в полость матки суррогатной матери (следует переносить не более 2 эмбрионов).

  76. Этапы 75а — 75д могут отсутствовать в программе с использованием криоконсервированных эмбрионов.

  77. Показаниями для проведения ИИ являются:

  а) ИИ спермой мужа (партнера): субфертильная сперма у мужа (партнера); эякуляторно-сексуальные расстройства у мужа (партнера) или сексуальные расстройства у женщины; необъяснимое или неуточненное бесплодие;

  б) ИИ спермой донора: азооспермия, тяжелая олигозооспермия, и другая выраженная патозооспермия или нарушения эякуляции у мужа (партнера); неэффективность программы ЭКО или инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита с использованием спермы мужа (партнера); наследственные заболевания у мужа (партнера); наличие неизлечимой инфекции, передаваемой половым путем у мужа (партнера); отрицательный Rh-фактор и тяжелая Rh-изоиммунизация у жены (партнерши), при наличии положительного Rh-фактора у мужа (партнера); отсутствие полового партнера у женщины.

  78. При ИИ спермой мужа (партнера) допускается использование предварительно подготовленной или криоконсервированной спермы.

  79. При ИИ спермой донора допускается применение только криоконсервированной спермы.

  80. Противопоказаниями для проведения ИИ у женщины являются непроходимость обеих маточных труб и заболевания (состояния), указанные в Перечне противопоказаний.

  81. Ограничениями для проведения ИИ являются неудачные повторные попытки ИИ (более 3-х).

  82. Решение об использовании спермы мужа (партнера) или донора принимается пациентами на основании предоставленной врачом полной информации о количественных и качественных характеристиках эякулята, преимуществах и недостатках использования спермы мужа (партнера) или донора.

  83. ИИ может применяться как в естественном цикле, так и с использованием овариальной стимуляции с применением лекарственных препаратов, зарегистрированных на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкцией по применению.

  84. При росте 3-х и более доминантных фолликулов ИИ не проводят в связи с высоким риском многоплодия.

  85. При проведении ИИ осуществляется ведение журнала учета искусственных инсеминаций по форме согласно приложению N 12 к настоящему приказу.

  • неэффективность лечения бесплодия в течение 12 месяцев при возрасте женщины до 35 лет или в течение 6 месяцев при возрасте женщины 35 лет и старше;
  • состояния, при которых эффективность лечения бесплодия при применении программы ЭКО выше, чем при применении других методов;
  • наследственные заболевания, для предупреждения которых необходимо преимплантационное генетическое тестирование (далее — ПГТ), независимо от статуса фертильности;
  • сексуальная дисфункция, препятствующая выполнению полового акта (при неэффективности ИИ);
  • ВИЧ-инфекция у дискордантных партнеров, независимо от статуса фертильности.

  Как сделать ЭКО по ОМС: условия и новые правила

  • • снижение овариального резерва:
      • АМГ ниже 1.2 нг/мл;
      • количество антральных фолликулов менее 5 в двух яичниках;
    • состояния, при которых есть показания для суррогатного материнства;
    • острые воспалительные заболевания;
    • состояния, при которых требуется оперативное вмешательство.

  1. Все пациентки, вступающие в протокол стимуляции, а также перед иными диагностическими и лечебными процедурами, сдают анализ крови на беременность (ЧХГ).

  2. Тестирование на Ковид-19 проводится перед началом стимуляции обоим партнерам, перед пункцией – обоим партнерам, перед переносом эмбрионов только супруге.

  • Анализ крови на антимюллеров гормон (АМГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) на 2-5-й день менструального цикла (действ. 6 месяцев)

  • Анализ крови клинический (действ. 1 месяц)

  • Анализ крови биохимический (действ. 1 месяц)

  • Коагулограмма (действ. 1 месяц)

  • Анализ крови на сифилис (антитела к бледной трепонеме), гепатиты В и С HBS, HCV), ВИЧ (действ. 3 месяца)

  • Анализ крови на антитела к краснухе IgМ и IgG (При положит. IgM — 1 месяц;

  • При положит. IgG — не ограничен)

  • Анализ крови на группу и резус-фактор (Не ограничен)

  • Общий анализ мочи (действ. 1 месяц)

  • Микроскопическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала (действ. 1 месяц)

  • Молекулярно-биологическое исследование (ПЦР) отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium (действ. 3 месяца)

  • Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (действ. 1 год)

  • Консультация терапевта (действ. 1 год)

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) (действ. 1 год)

  • Ультразвуковое исследование молочных желез (действ. 1 год)

  • Маммография на 6-10-й день цикла (для женщин 40 лет и старше) (действ. 1 год)

  • Консультация маммолога (при выявлении патологии) (действ. 1 год)

  • Флюорография легких (действ. 1 год)

  • Консультация врача-генетика (по показаниям) (действ. 1 год)

  • рентгенография черепа, КТ или МРТ головного мозга

  • лапароскопия

  • гистероскопия

  • УЗИ почек, печени, брюшной полости, щитовидной железы

  • анализ крови на гормоны: ЛГ, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, тестостерон, кортизол,

  17-гидроксипрогестерон (17-ОП), дегистроэпиандростерона сульфат (ДЭА-С), андростендион,

  • кариотипирование

  • анализ крови на гомоцистеин

  • консультация андролога, уролога, эндокринолога, терапевта, психиатра, генетика.

  При необходимости врач может запросить выписки о предшествовавшем лечении.

  Список составлен согласно Приказу N 803н Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г.

  В связи с продолжающейся пандемией вируса COVID-19, распоряжением главного санитарного врача, постановлением правительства, наша клиника приостанавливает свою работу! С 26.03.20 прекращается прием новых пациентов в программы ВРТ до особого распоряжения! Все начатые циклы ВРТ (пациенты находящиеся на стимуляции на данный момент) будут доведены до пункции, будет проведено оплодотворение и криозаморозка эмбрионов.

  Все экстренные случаи мы будем решать в индивидуальном порядке. По всем вопросам можете обращаться по тел.нашей клиники +7(812)445-20-11, +7(812)777-05-03 медицинский администратор Вас проконсультирует. Всем крепкого здоровья, оптимизма и хороших выходных!) Берегите себя и ваших близких! Администрация медицинского центра «Аймед».

  Подготовка к процедуре искусственного оплодотворения — это достаточно кропотливый и длительный процесс. Прежде чем выполнять процедуру, женщина и мужчина должны быть полностью обследованы, иметь на руках ряд результатов анализов и заключений дополнительных методов обследования. Анализы назначаются и проводятся с целью выявления причин бесплодия, а также исключения возможных противопоказаний для проведения данной манипуляции.

  В том случае, если все анализы соответствуют требованиям, пара (или одинокая женщина) допускается к проведению ЭКО по программе ОМС (обязательного медицинского страхования).

  Список анализов для ЭКО по ОМС перечислен в действующем приказе Министерства Здравоохранения Российской Федерации «О порядке использования ВРТ».

  Перечень и сроки анализов для проведения ЭКО по ОМС

  Данный список анализов был определён еще в 2013 году, когда вышел приказ. С тех пор его пересмотра не было, и данные перечня актуальны. Условно можно разделить все анализы перечня на 2 подгруппы. К первой относятся анализы и дополнительные обследования, которые помогут определить показания к назначению ЭКО. Вторая подгруппа направлена на выявление наличия возможных противопоказаний к выполнению процедуры.

  • Определение группы крови и резус-фактора женщины.
  • Развернутое определение гормонального фона. Следует обратить внимание, что кровь для определения уровня гормонов должна сдаваться в определенные дни менструального цикла. Чаще всего это третий-пятый, или двадцатый-двадцать пятый день цикла. За сутки до забора крови на определение уровня гормонов женщине рекомендуется исключить влияние стресса, алкоголя, курения, а также физических нагрузок на свой организм. Кроме того, исключается прием каких-либо лекарственных препаратов. Необходимость приема следует обсудить с лечащим врачом. Как и все анализы, кровь на гормоны рекомендуется сдавать утром натощак. К гормонам, которые нужно определить, относятся: эстрадиол, пролактин, соматотропный гормон, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), гормоны щитовидной железы и прогестерон.
  • Дополнительные методы обследования, которые необходимо выполнить женщине для определения показаний к проведению ЭКО — это ультразвуковые исследования органов малого таза, а также трансвагинальное ультразвуковое исследование. Дополнительно необходимо оценить проходимость маточных труб женщины гистеросальпингографически или лапароскопически.
  • Метод, который позволяет изучить состояние внутреннего слоя матки (эндометрия) — гистероскопия. Она тоже относится к обязательным исследованиям. С ее помощью можно выполнить забор (биопсию) ткани эндометрия, а также провести диагностическое выскабливание с последующим исследованием её клеточного строения.

  Существует ряд противопоказаний у женщины к проведению ЭКО, они делятся на абсолютные (неоспоримые) и относительные.

  Перед вступлением в протокол ЭКО ещё раз внимательно пересмотрите все ли анализы соответствуют сроку годности. Ряд анализов имеют короткий срок годности (1 месяц), и их просрочка грозит отменой программы ЭКО.

  Оригиналы анализов мы вернём Вам сразу же, оставим у себя только копии.

  Итак, какие же анализы нужно собрать обоим партнёрам в процессе обследования перед ВРТ? Рассмотри подробно для мужчины и для женщины со сроками годности.

  Обследования для мужчин /срок действия

  1. Анализ крови на группу крови и резус-фактор / однократно;
  2. Исследование уровня антител классов М, G к ВИЧ 1/2 и антигена р24 / 3 месяца;
  3. Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В / 3 месяца;
  4. Определение суммарных антител классов М и G (anti НСV Ig G anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С в крови / 3 месяца;
  5. Определение Ig G и M к Treponema pallidum в крови / 3 месяца;
  6. Спермограмма (перед сдачей половое воздержание 3-4 дня, исключить алкоголь, сауны, бани в течение 1 недели) / 6 месяцев;
  7. Мазок на ИППП методом ПЦР из уретры или эякулята: на Сhlamydia trachomatis, Micoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae / 1 год.

  Обследования для женщин /срок действия

  1. Анализ крови на группу крови и резус-фактор / однократно;
  2. Исследование уровня антител классов М, G к ВИЧ 1/2 и антигена р24 / 3 месяца;
  3. Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В / 3 месяца;
  4. Определение суммарных антител классов М и G (anti НСV Ig G anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С в крови / 3 месяца;
  5. Определение Ig G и M к Treponema pallidum в крови / 3 месяца;
  6. Анализ крови на антитела к краснухе (IgG и IgM) / однократно (при положительных результатах IgG);
  7. Клинический анализ крови / 1 месяц;
  8. Гемостазиограмма (АЧТВ, протромбиновое время, МНО, фибриноген, антитромбин III, тромбиновое время) / 1 месяц;
  9. Биохимический анализ крови: общий белок, глюкоза, креатинин, АСТ, АЛТ, общий билирубин, калий / 1 месяц;
  10. Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища / 1 месяц;
  11. Цитологическое исследование мазка с шейки матки и из цервикального канала + ВПЧ (высокого риска) / 1 год;
  12. Мазок на ИППП методом ПЦР из цервикального канала: на Сhlamydia trachomatis, Micoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae / 3 мес;
  13. Общий анализ мочи / 1 месяц;
  14. УЗИ молочных желез на 7-11 день менструального цикла женщинам до 40 лет / или маммография – женщинам 40 лет и старше / 1 год. При выявлении патологических изменений – консультация врача-онколога-маммолога / 1 год;
  15. УЗИ щитовидной железы / 1 год;
  16. Флюорография / 1 год;
  17. Электрокардиография (ЭКГ) / 1 месяц;
  18. Заключение врача-терапевта о состоянии здоровья, возможности проведения лечения бесплодия и вынашивания беременности c обязательной формулировкой «Проведение вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств, вынашивание беременности не противопоказано» / 1 год

  Обследование для мужчин по показаниям:

  • Консультация врача-уролога-андролога
  • HBA-тест эякулята;
  • Анализ спермы на фрагментацию ДНК в сперматозоидах;
  • Анализ крови микроделеций Y-хромосомы (AZF-фактор);
  • Анализ крови на исключение носительства мутаций в гене CFTR (муковисцидоз);
  • Анализ кариотипа крови.

  Обследование для женщин по показаниям:

  • Определение уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, тестостерона в крови на 2-3 день менструального цикла;
  • Определение ТТГ, Т4 св, антиТПО, АМГ – в любой день менструального цикла;
  • Определение концентрации витамина Д (Д 25-ОН);
  • Определение уровня ферритина.

  Перед вступлением в программу ЭКО срок годности анализов гормонов ФСГ и АМГ – 6 месяцев!

  Дополнительное обследование для женщин:

  • Эхокардиография (УЗИ сердца);
  • Гистеросальпингография или соногистеросальпингоскопия;
  • Биопсия эндометрия;
  • Гистероскопия;
  • Лапароскопия;
  • Анализ крови на антитела к фосфолипидам, к кардиолипинам, волчаночному антикоагулянту;
  • Анализ кариотипа крови;
  • Анализ на выявлении мутации в генах свёртывающей системы крови (по 5 параметрам – факторы II и V, VII, PAI, MTHFR);
  • Диагностика моногенных заболеваний (анализ на носительство частых мутаций – CFTR, PAH, SMN1, GJB2);
  • Анализ крови на мутации при андреногенитальном синдроме (АГС) (анализ на носительство частых мутаций – P30L, V282L, Q319X, IVS2-1, 707-714 8bp, I173N);
  • Консультация врача-гематолога;
  • Консультация врача-эндокринолога;
  • Консультация врача-невролога;
  • Консультация врача-аллерголога-иммунолога;
  • Консультация генетика;
  • Консультация психолога

  Анализы для ЭКО: список и сроки анализов для ЭКО по ОМС

  • сбор анализов – всегда трудоемкий процесс, поэтому удобнее пройти обследование в одной клинике, без длительных очередей;
  • обследования проводятся только на современном оборудовании;
  • все анализы имеют свои сроки годности и условия сдачи, поэтому лечащий врач определит план обследования индивидуально для вас;
  • в комплекс обследования входят обязательные лабораторные и ультразвуковые исследования, а также консультации специалистов;
  • комплексные обследования предоставляются по специальной цене.

  Наполнение комплекса:

  • Определение бледной трепонемы (Syphilis RPR);
  • Антиген и антитела к ВИЧ 1 / 2;
  • Антитела к вирусному гепатиту B (HbsAg);
  • Антитела к вирусному гепатиту С (anti-HCV total);
  • Клинический анализ крови;
  • СОЭ;
  • Общий анализ мочи (с микроскопией осадка);
  • Группа крови;
  • Резус-принадлежность;
  • Гемостазиограмма (коагулограмма);
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • Билирубин общий;
  • Глюкоза;
  • Креатинин;
  • Мочевина;
  • Общий белок;
  • Анти-Мюллеров гормон;
  • Пролактин;
  • ТТГ;
  • Антитела к ТПО;
  • Эстрадиол;
  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • Прогестерон;
  • Антитела к вирусу краснухи IgG;
  • Антитела к вирусу краснухи IgM;
  • Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры;
  • ПЦР Neisseria gonorrhoeae;
  • ПЦР Trichomonas vaginalis;
  • ПЦР Chlamydia trachomatis;
  • ПЦР Herpes Simplex virus I, II типа;
  • ПЦР Cytomegalovirus;
  • ПЦР Ureaplasma urealiticum;
  • ПЦР Ureaplasma parvum;
  • ПЦР Mycoplasma genitalium;
  • ПЦР Mycoplasma hominis;
  • Цитологическое исследование шейки матки;
  • УЗИ молочных желез;
  • Рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях;
  • Консультация терапевта с ЭКГ (расшифровка и заключение);
  • Гистеросальпингография с седацией.

  Наполнение комплекса:

  • Определение бледной трепонемы (Syphilis RPR);
  • Антиген и антитела к ВИЧ 1/2;
  • Антитела к вирусному гепатиту B (HbsAg);
  • Антитела к вирусному гепатиту С (anti-HCV total);
  • Клинический анализ крови;
  • СОЭ;
  • Общий анализ мочи (с микроскопией осадка);
  • Группа крови;
  • Резус-принадлежность;
  • Гемостазиограмма (коагулограмма);
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • Билирубин общий;
  • Глюкоза;
  • Креатинин;
  • Мочевина;
  • Общий белок;
  • Анти-Мюллеров гормон;
  • Пролактин;
  • ТТГ;
  • Антитела к ТПО;
  • Эстрадиол;
  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • Прогестерон;
  • Антитела к вирусу краснухи IgG;
  • Антитела к вирусу краснухи IgM;
  • Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры;
  • ПЦР Neisseria gonorrhoeae;
  • ПЦР Trichomonas vaginalis;
  • ПЦР Chlamydia trachomatis;
  • ПЦР Herpes Simplex virus I, II типа;
  • ПЦР Cytomegalovirus;
  • ПЦР Ureaplasma urealiticum;
  • ПЦР Ureaplasma parvum;
  • ПЦР Mycoplasma genitalium;
  • ПЦР Mycoplasma hominis;
  • Цитологическое исследование шейки матки;
  • УЗИ молочных желез;
  • Рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях;
  • Консультация терапевта с ЭКГ (расшифровка и заключение).

  Данный комплекс включает в себя только исследования со сроком годности до 3-х месяцев.
  Наполнение комплекса:

  • Определение бледной трепонемы (Syphilis RPR);
  • Антиген и антитела к ВИЧ 1 / 2;
  • Антитела к вирусному гепатиту B (HbsAg);
  • Антитела к вирусному гепатиту С (anti-HCV total) ;
  • Клинический анализ крови;
  • СОЭ;
  • Общий анализ мочи (с микроскопией осадка);
  • Гемостазиограмма (коагулограмма);
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • Билирубин общий;
  • Глюкоза;
  • Креатинин;
  • Мочевина;
  • Общий белок;
  • Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры;
  • ПЦР Neisseria gonorrhoeae;
  • ПЦР Trichomonas vaginalis;
  • ПЦР Chlamydia trachomatis;
  • ПЦР Ureaplasma urealiticum;
  • ПЦР Ureaplasma parvum;
  • ПЦР Mycoplasma genitalium;
  • ПЦР Mycoplasma hominis.

  ---

  Наполнение комплекса:

  • Определение бледной трепонемы (Syphilis RPR);
  • Антиген и антитела к ВИЧ 1 / 2;
  • Антитела к вирусному гепатиту B (HbsAg);
  • Антитела к вирусному гепатиту С (anti-HCV total) ;
  • Спермограмма с морфологическим исследованием;
  • MAR-test;
  • ПЦР Neisseria gonorrhoeae;
  • ПЦР Trichomonas vaginalis;
  • ПЦР Chlamydia trachomatis;
  • ПЦР Ureaplasma urealiticum;
  • ПЦР Ureaplasma parvum;
  • ПЦР Mycoplasma genitalium ;
  • ПЦР Mycoplasma hominis.

  ---

  В зависимости от конкретного случая, врач может попросить женщину или мужчину пройти дополнительную диагностику.

  
  

  Похожие записи:

  • Письмо о заключении контракта со вторым участником образец
  • Каникулы для малого бизнеса в 2021 году
  • Какие льготы ветеранам труда в Курганской области в 2021 году