Снятие с учета в наркологическом диспансере по алкоголю
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Снятие с учета в наркологическом диспансере по алкоголю». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Идеально: вас сегодня поставили на профилактический учет, вы проходите обследование (осмотр врача — нарколога, медицинского психолога, сдаете лабораторные анализы и ФЛГ) и собираетесь ежемесячно посещать нарколога. Итог: через год вас без всяких проблем и последствий с учета снимут. Вы получите заветные права или допуск к оружию.
Проблематично: вы узнали (или вспомнили), что когда-то были поставлены на профилактический учет к наркологу. Естественно, к врачу не ходили. Выход один: начинаете посещать ежемесячно наркологический диспансер в течение одного года. Только пройдя процедуру снятия с учета, с вас снимут все социально – правовые ограничения.
Запомните: «автоматического» снятия с учета в наркологическом диспансере попросту не существует!
Учет у нарколога: кого ставят, сроки и как сняться
Вы добросовестно посещали нарколога положенное время, проходили обследование. То есть ремиссия (или ваша трезвость) доказана! Вот и пришел этот долгожданный час «Икс».
Чтобы процедура снятия с учета у нарколога прошла быстро, вам нужно подготовить:
- характеристику от вашего участкового (направление в полицию вам дадут в наркодиспансере);
- характеристику от трех – пяти соседей (что вы не дебошир, спать не мешаете, пьяным вас никогда никто не видел);
- характеристику с места работы от непосредственного начальника (если, конечно, вы работаете) или из учебного заведения, где учитесь.
Говорить соседям или на работе, куда и для чего нужна характеристика, не нужно. Достаточно написать: «По месту требования».
Далее, собрав все документы, вы идете к медицинскому психологу в наркодиспансер и проходите необходимое тестирование и собеседование.
Почти все!
Думаю, вы поняли, как сняться с учета с наркологии. А можно ли это сделать досрочно?
Да!
Прочитайте внимательно Приказ МЗ РФ от 30.12.2015 года №1034н (Приложение 2). Если вы меняете место жительства или отбываете в места лишения свободы, с учета вас снимают.
Я была несколько раз на суде, когда адвокат настаивал на выполнении пункта приказа, где сказано, что снятие с учета должно происходить «автоматически», если о человеке ничего в течение года не известно.
Все это делается. Но снятие с учета происходит не навсегда, а временно. Как только человек «обнаруживается», учет у нарколога возобновляется до тех пор, пока не будет доказана ремиссия в установленном порядке.
Если больной меняет место регистрации, с учета он, конечно, снимается. Но его амбулаторная карта отправляется «вслед за ним» по новому месту жительства. Скажу честно: огрехи бывают. В моей практике были случаи, когда больные переезжали жить в другой город и получали там допуск к правам.
Но добросовестный нарколог всегда спрашивает во время медицинского осмотра справку от нарколога об учете за последние пять лет с прежнего места жительства.
Вот, пожалуй, и все. Вы теперь знаете, можно ли сняться с учета у нарколога и как это сделать правильно.
До встречи на моем блоге! Если что-то непонятно, задавайте вопросы в комментариях, я сразу отвечу.
Обычно постановка на наркоучет происходит после совершения им какого-либо правонарушения или при обращении родственников в суд для принудительного лечения зависимого. Те, кто приходит за медицинской помощью добровольно, обычно выбирают анонимное лечение за собственный счёт.
Существуют определённые правила постановки зависимого под наркологический контроль. Чтобы поставить на учёт наркомана, нужно оформить вызов нарколога государственной клиники на дом или обратиться к местному участковому. Решение о принудительном лечении принимается только в судебном порядке.
Злоупотребление алкоголем – это такая же зависимость, требующая медицинской помощи и контроля. Поэтому, если пациент повторно попадает на госпитализацию или отправляется на лечение по решению суда, его ставят под наблюдение врача-нарколога. Срок учёта для алкоголика не может быть меньше года, обычно назначается трёхлетний врачебный контроль. За это время человек должен регулярно приходить на осмотры и сдавать анализы. В случае, если в течении этого срока факт употребления вновь будет зафиксирован, то наблюдение будет продолжено.
Процедура снятия с учета в наркологическом диспансере
Вид медицинского наблюдения и проводимое лечение зависят от стадии развития заболевания и наличия отягчающих обстоятельств в виде противоправных действий, неадекватного поведения или проявления агрессии. На него влияют и обстоятельства, при которых пациент попал под наркологический контроль. Наркоучет может быть трех видов: профилактический, диспансерный и анонимный.
Профилактическое наблюдение за пациентом проводится в случае его первой госпитализации . Такая мера допустима только при эпизодических приемах психоактивного средства, при отсутствии подтвержденного диагноза о сформированной зависимости.
Чаще всего на профучет ставят тех, кто впервые попал в клинику из-за передозировки или последствий интоксикации организма. Составить клиническую картину зависимости по этим данным нельзя, поэтому пациента ставят под наблюдение у нарколога на срок до года. Если за это время не будет зафиксировано употребление им психоактивных веществ, то пациента снимут с учёта без фиксирования данной информации в общей наркологической базе.
Наркологической учёт является строгой ограничительной мерой, в следствии которой зависимый обязан регулярно проходить осмотры. Данный вид учета накладывает на гражданина целый ряд ограничительных мер: он не сможет получить водительское удостоверение, разрешение на оружие, трудиться на государственной службе или проходить обучение. Находясь под наблюдением, зависимый обязан регулярно посещать нарколога и сдавать анализы. Причем тестирование врач может назначить и незапланированно, если у него появились подозрения в употреблении пациентом запрещенного вещества.
Анонимный учет возможен только в том случае, если зависимый не совершал противоправных действий и он готов самостоятельно оплачивать свое лечение в частной клинике или государственной, но на платной основе. Такой вид учета позволяет миновать государственные информационные базы и избежать возможных правовых ограничений. Он возможен только для тех, кто сам обратился за медицинской помощью. Также такой пациент может по своему желанию остановить лечение через полгода.
Кто и при каких условиях принимает решение о снятии с наркологического учета?
Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.
Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.
Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового.
2. Кабинет врача-психиатра-нарколога и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового (далее — Кабинет) создается для оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в амбулаторных условиях.
3. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации.
4. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
5. На должность врача-психиатра-нарколога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «психиатрия-наркология».
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие основные функции:
проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;
обследование, лечение и медицинская реабилитация лиц с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»;
при наличии медицинских показаний направление лиц с наркологическими расстройствами в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь;
участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, медицинского освидетельствования;
проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи лицам с наркологическими расстройствами, а также членам их семей;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
диспансерное наблюдение за лицами с наркологическими расстройствами;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики наркологических расстройств, лечения и медицинской реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами;
анализ динамики заболеваемости и смертности от наркологических расстройств на территории обслуживания;
представление отчетности в установленном порядке , сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения .
Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического дневного стационара.
2. Наркологический дневной стационар (далее — Дневной стационар) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология».
3. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации.
4. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:
кабинеты врачей;
кабинеты медицинского психолога;
кабинет социального работника и специалиста по социальной работе;
процедурную;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет сестры-хозяйки.
5. В Дневном стационаре рекомендуется предусматривать:
палаты для пациентов;
помещение для осмотра пациентов;
помещения для индивидуальной и групповой психотерапии;
комнату для хранения медицинского оборудования;
комнату сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для пациентов;
санитарную комнату;
комнату для посетителей.
6. Штатная численность Дневного стационара устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
7. На должность заведующего Дневным стационаром — врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационные требования), по специальности «психиатрия-наркология».
8. На должность врача-психиатра-нарколога Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».
9. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
10. По решению руководителя медицинской организации, в которой создан Дневной стационар, для обеспечения своей деятельности Дневной стационар может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.
11. Дневной стационар осуществляет следующие основные функции:
обследование, лечение и медицинская реабилитация лиц с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»;
проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи лицам с наркологическими расстройствами;
оказание медико-психологической помощи семьям лиц с наркологическими расстройствами;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими структурными подразделениями медицинской организации;
представление отчетности в установленном порядке , сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения .
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения неотложной наркологической помощи.
2. Отделение неотложной наркологической помощи (далее — Отделение) создается для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в стационарных условиях.
3. Отделение является структурным подразделением медицинской организации.
4. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего Отделением;
кабинеты врачей; процедурную;
кабинет лечения методами гравитационной хирургии крови;
кабинет старшей медицинской сестры.
5. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для пациентов;
палаты для лечения пациентов с применением методов гемосорбции, плазмофереза и ультрафильтрации;
комнату для хранения медицинского оборудования;
комнату медицинских работников;
комнату сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для пациентов;
санитарную комнату;
комнату для посетителей.
6. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
7. На должность заведующего Отделением — врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационные требования), по специальности «психиатрия-наркология».
8. На должность врача-психиатра-нарколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».
9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
10. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.
11. Отделение осуществляет следующие основные функции:
оказание медицинской помощи в стационарных условиях на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» больным с острой интоксикацией психоактивными веществами, с психотическими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ, с абстинентным синдромом средней и тяжелой степени тяжести, с тяжелой сопутствующей соматической патологией;
проведение наблюдения и интенсивного лечения при неотложных состояниях у пациентов, поступающих из других структурных подразделений медицинской организации;
проведение лабораторного и функционального мониторинга за адекватностью интенсивной терапии;
выработка рекомендаций по лечению и обследованию пациентов, переводимых из Отделения в структурные подразделения медицинской организации на ближайшие сутки;
консультирование медицинских работников структурных подразделений медицинской организации по вопросам лечения пациентов при угрозе развития у них неотложных состояний;
Как сняться с учета в наркологии
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического диспансера (наркологической больницы).
2. Наркологический диспансер (наркологическая больница) создаются для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» (при наличии структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях).
3. Наркологический диспансер (наркологическая больница) являются самостоятельными медицинскими организациями или структурными подразделениями медицинской организаций.
4. Деятельность наркологического диспансера (наркологической больницы) осуществляется по территориальному принципу.
5. Структура наркологического диспансера (наркологической больницы) и их штатная численность устанавливаются учредителем или руководителем медицинской организации, в которой они созданы, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической и реабилитационной работы, и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 23 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре наркологического диспансера (наркологической больницы) рекомендуется предусматривать:
6.1. организационно-методический отдел (кабинет медицинской статистики), включающий регистратуру;
6.2. диспансерно-поликлиническое отделение, включающее:
кабинеты профилактики наркологических расстройств;
кабинеты врачей-психиатров-наркологов и врачей-психиатров-наркологов участковых;
кабинеты врачей-психиатров-наркологов по обслуживанию детского населения и врачей-психиатров-наркологов участковых по обслуживанию детского населения;
кабинеты медицинских психологов;
кабинеты врачей-психотерапевтов;
кабинеты для индивидуальной и групповой психотерапии;
кабинеты специалистов по социальной работе и социальных работников;
кабинеты врачей-специалистов;
процедурные кабинеты;
6.3. наркологический дневной стационар;
6.4. приемное отделение;
6.5. кабинет (отделение) физиотерапии или кабинет (отделение) физиотерапии с залом лечебной физкультуры;
6.6. кабинет (отделение) функциональной диагностики;
6.7. кабинет (отделение) медицинского освидетельствования на состояние опьянения, в том числе с передвижными пунктами медицинского освидетельствования на состояние опьянения;
6.8. отделение реанимации и интенсивной терапии или палаты (блок) реанимации и интенсивной терапии;
6.9. наркологическое отделение;
6.10. отделение неотложной наркологической помощи;
6.11. отделение медицинской реабилитации;
6.12. клинико-диагностическую лабораторию;
6.13. химико-токсикологическую лабораторию;
6.14. аптеку;
6.15. информационно-вычислительный центр;
6.16. административно-хозяйственную часть;
6.17. зал для занятий лечебной физкультурой;
6.18. зал для занятий на тренажерах.
7. На должность главного врача наркологического диспансера (наркологической больницы) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационные требования), по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
1. Стандарт оснащения наркологического диспансера (наркологической больницы) (за исключение палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности реабилитационного наркологического центра.
2. Реабилитационный наркологический центр (далее — Реабилитационный центр) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология».
3. Реабилитационный центр является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации.
4. В структуре Реабилитационного центра рекомендуется предусматривать:
приемное отделение;
отделение медицинской реабилитации;
наркологические отделения, в том числе для детей и подростков;
кабинеты медицинских психологов;
кабинеты врачей-психотерапевтов;
кабинеты специалистов по социальной работе и социальных работников;
процедурный кабинет;
кабинет (отделение) физиотерапии с кабинетом лечебной физкультуры;
кабинеты врачей-специалистов;
административно-хозяйственную часть.
5. В Реабилитационном центре рекомендуется предусматривать:
помещения для индивидуальной и групповой психотерапии;
библиотеку, аудио- и видеотеку;
зал лечебной физкультуры;
зал для занятий на тренажерах;
учебные классы, студии, досуговый комплекс для просмотра тематических фильмов, телепередач;
лечебно-производственные (трудовые) мастерские.
6. Структура Реабилитационного центра и его штатная численность устанавливаются учредителем или руководителем медицинской организации, в которой он создан, в зависимости от объема проводимой лечебно-реабилитационной работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 26 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
7. На должность главного врача (заведующего) Реабилитационного центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационные требования) по специальности «психиатрия-наркология» (для структурного подразделения медицинской организации) или «организация здравоохранения и общественное здоровье» (для самостоятельной медицинской организации).
8. На должность врача Реабилитационного центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».
9. Оснащение Реабилитационного центра осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.
10. Реабилитационный центр осуществляет следующие основные функции:
оказание медико-реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами;
проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к прохождению и завершению медицинской реабилитации, диспансерному наблюдению, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
осуществление взаимодействия с организациями, оказывающими социальную помощь по оказанию социальной поддержки в вопросах трудоустройства и других вопросах;
оказание медико-психологической помощи семьям лиц с наркологическими расстройствами;
осуществление взаимодействия с общественными, религиозными и другими организациями по оказанию реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами;
Это входит в компетенцию врача – нарколога. Его задачей не является записать как можно больше пациентов и держать их долго на учете. Наоборот, чем скорее выписывается из диспансера пациент, тем эффективней будет признана работа лечащего врача.
По его представлению, решение о постановке на учет человека в наркологический диспансер принимают заведующий отделением государственной клиники или главный врач диспансера.
Это ответственное лицо имеет право в любой момент обратиться в имеющуюся в медицинском учреждении врачебно-экспертную комиссию и не поставить больного на учет или уменьшить срок его нахождения на регистрации по ходатайству лечащего врача.
Для этого надо обратиться к адвокату (при задержании полицией) или пройти лечение согласно правилам, и тогда пациент будет снят с наркологического учета в такие сроки:
- за злоупотребление алкоголя – через год;
- хронический алкоголизм – в течение трех лет;
- наркомания и токсикомания – по прошествии пяти лет.
При попадании в наркологический диспансер из-за задержания органами ГИБДД за вождение автомобиля в нетрезвом виде для снятия с учета надо обратиться к судебным наркологам и нанять адвоката. После заключения договора юристы потребуют следующие документы:
- копию карты поставленного на учет в наркологический диспансер человека;
- судебные психиатры-наркологи исследуют все описанные в ней факты и составят мотивированное заявление о возможности снятия с учета;
- адвокаты будут представлять интересы пациента как во время работы врачебной комиссии в диспансере, так и во время судебного заседания;
- при крайней необходимости адвокаты вызовут в суд для разъяснения нужных элементов дела психиатра-нарколога.
Бывают случаи, когда законодательство требует представить справку из наркологического диспансера, чтобы выяснить, находится или нет человек на учете. Часто люди уверены, что быстро получат искомый документ, но неожиданно выясняется, что он не может быть получен, так как лицо, обратившееся с запросом, само того не ведая, находится на учете в наркологическом диспансере. Что тогда делать?
Предположим, вы узнали, что состоите на учете у нарколога. Первое, что нужно выяснить, какой это учет: профилактический или диспансерный. От вида учета зависит срок наблюдения.
Профилактический учет предполагает динамическое наблюдение за человеком в течение одного года. Этот срок не зависит от вида ПАВ (психо – активного вещества), за употребление которого вас поставили на профилактический учет. То есть и за алкоголь, и за наркотики срок один — год.
Второй вид учета у нарколога – диспансерный. Здесь все сложнее. Сроки другие. Для больных алкоголизмом срок наблюдения составляет три года, а для наркоманов и токсикоманов — пять лет.
Итак, вы знаете, на каком учете состоите вы.
Подробно про порядок постановки на учет в наркологическом диспансере вы можете почитать здесь.
Идеально: вас сегодня поставили на профилактический учет, вы проходите обследование (осмотр врача — нарколога, медицинского психолога, сдаете лабораторные анализы и ФЛГ) и собираетесь ежемесячно посещать нарколога. Итог: через год вас без всяких проблем и последствий с учета снимут. Вы получите заветные права или допуск к оружию.
Проблематично: вы узнали (или вспомнили), что когда-то были поставлены на профилактический учет к наркологу. Естественно, к врачу не ходили. Выход один: начинаете посещать ежемесячно наркологический диспансер в течение одного года. Только пройдя процедуру снятия с учета, с вас снимут все социально – правовые ограничения.
Запомните: «автоматического» снятия с учета в наркологическом диспансере попросту не существует!
Вы добросовестно посещали нарколога положенное время, проходили обследование. То есть ремиссия (или ваша трезвость) доказана! Вот и пришел этот долгожданный час «Икс».
Чтобы процедура снятия с учета у нарколога прошла быстро, вам нужно подготовить:
- характеристику от вашего участкового (направление в полицию вам дадут в наркодиспансере);
- характеристику от трех – пяти соседей (что вы не дебошир, спать не мешаете, пьяным вас никогда никто не видел);
- характеристику с места работы от непосредственного начальника (если, конечно, вы работаете) или из учебного заведения, где учитесь.
Говорить соседям или на работе, куда и для чего нужна характеристика, не нужно. Достаточно написать: «По месту требования».
Далее, собрав все документы, вы идете к медицинскому психологу в наркодиспансер и проходите необходимое тестирование и собеседование.
Почти все!
Лечение или профилактическое наблюдение у нарколога ограничивается определенными сроками. При назначении второго варианта обследования, период составляет один год. Назначается такое наблюдение при злоупотреблении алкоголем или употреблении наркотических веществ при отсутствии зависимости.
При хронической зависимости назначается полноценное лечение:
- при алкоголизме на срок до трех лет;
- при наркотической или токсической зависимости — до 5 лет.
По истечению установленного срока проводится психиатрическая экспертиза, выявляющая успешность проведенного лечения. Если гражданин не согласен с итогами, он может потребовать снятие с учета у нарколога через суд.
Приказ Минздрава РФ от 30.12.2015 N 1034Н
В современной практике принято несколько видов регистрации и, как следствие, типов учета (наркологического), а именно:
- Наблюдение профилактическое – рассчитано на ту категорию пациентов, у которой в настоящий момент не сформировалась зависимость к алкоголю/наркотикам, и четкого диагноза пока нет. Длительность подобного наблюдения составляет 12 месяцев с условием возможности получения человеком квалифицированной медпомощи. Сняться с учета в этом случае можно при письменном согласии врача-нарколога.
- Диспансерный учет – предназначен для пациентов, у которых не только установлена, но диагностически подтверждена наркотическая/алкогольная зависимость. Продолжительность такого учета для алкоголиков составляет не более 3-х лет, а для страдающих наркоманией – до 5-ти лет. При этом указанные сроки могут быть сокращены, однако для этого понадобится проведение заседания специализированной комиссии врачей, которые и выдадут окончательный вердикт.
- Учет анонимный – рассчитан на лиц, которые самостоятельно обратились к специалисту-наркологу, желая пройти курс лечения анонимно.
Каждый автоводитель должен знать, что, если его задержат за управление ТС (здесь и далее – транспортным средством) в пьяном виде, то он будет поставлен на профилактический наркологический учет, сроком 12 месяцев.
Процесс регистрации в медучреждении осуществляется на основании того протокола, который составил на месте остановки ТС инспектор ГИБДД. Сотрудник наркодиспансера заводит для нарушителя отдельную медкарту, куда заносятся все его личные данные. Далее гражданин получает разъяснения, которые касаются ограничений некоторых его прав. Поскольку в этом случае автоводителя лишают ВУ, то врач информирует его о тех условиях, при которых он может снова управлять авто.
Существует ряд причин для прекращения медицинского наблюдения. Среди наиболее распространенных:
- Выздоровление пациента;
- Переезд (здесь требуется перерегистрироваться и наблюдаться уже нпо новому месту жительства);
- Пребывание в местах лишения свободы (более 1-го года);
- Направление гражданина в профилакторий (специализированный);
- Смерть пациента.
Преобладающее большинство автоводителей, которые попали под наркологический контроль за вождение ТС в состоянии опьянения, хотят знать, как сняться с учета у нарколога и при этом получить автоправа досрочно. Важно понимать, что сейчас такая возможность есть, хотя саму процедуру простой и быстрой не назовешь (нужно собрать много характеристик и справок). На начальном этапе потребуется посещение лечащего врача для получения от него предварительной оценки состояния пациента. Доказательством выздоровления могут послужить показания соседей, коллег, а также характеристики с места работы.
За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение.
Снимают с диспансерного наблюдения после определенного периода подтвержденной трезвости. Если человек зависим от алкоголя, то период трезвости должен быть не менее трех лет, а при наркотической зависимости — не менее пяти лет. Трезвость подтверждается регулярным наблюдением у нарколога: в первый год ежемесячно, затем реже. Для бесед врач может пригласить родственников пациента. Еще один способ подтвердить трезвость — характеристика с места работы или от участкового полицейского. Для того, чтобы данные были максимально объективны, пациент периодически сдает анализы на наркотики и алкоголь, а также на печеночные ферменты, которые чутко реагируют на употребление алкоголя.
В соответствие с приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 года № 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями», лица, страдающие наркологическими заболеваниями, подлежат снятию с диспансерного наблюдения при осуждении с лишением свободы на срок свыше 1 года. После возвращения из мест лишения свободы диспансерное наблюдение продолжается.
Вид медицинского наблюдения и проводимое лечение зависят от стадии развития заболевания и наличия отягчающих обстоятельств в виде противоправных действий, неадекватного поведения или проявления агрессии. На него влияют и обстоятельства, при которых пациент попал под наркологический контроль. Наркоучет может быть трех видов: профилактический, диспансерный и анонимный.
В жизни каждого человека может произойти такое, после чего его фамилия будет красоваться в базах различных служб. Существует не нулевая вероятность того, что человек вообще о своем нахождении «под прицелом» не в курсе. Но вот, придя на медосмотр, необходимый для того, чтобы получить заветное водительское удостоверение, врач обнаруживает — его посетитель стоит на учете в наркодиспансере. И посетитель то — интеллигентного вида, ни на алкоголика, ни на наркомана не похож. Но небольшая провинность «по-молодости» — и необходимо постараться, чтобы вернуть себе репутацию.
- места где большой риск пожаров или работать с взрывчатыми веществами;
- человек не имеет возможности получить водительские права или же водить машину;
- не разрешается работать электриком;
- работать в метрополитене и с другими видами поездов.
В случае, если человек, состоявший на учете умер, нужно сообщить об этом врачу, и привезти копию свидетельства о смерти. Если также наступило полное выздоровление (ремиссия), лишение свободы сроком более чем на год, изменение постоянного места жительства (документы передаются по новому месту жительства)- человек автоматически снимается с учета.
Только, если пациент самостоятельно обратился за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и у него нет возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ.
17 сентября 2019 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июля 2019 года № 573н «О внесении изменений в приложения №1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 года №1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ».
Какое мое личное отношение к этому нововведению? Неоднозначное. Еще недавно больные наркоманией наблюдались наркологом пять лет, потом сократили учет до трех лет. Случаев рецидива стало намного больше. Казалось, только сняли с учета «с улучшением», и вот уже через пару месяцев положительный результат ХТИ на наркотики — срыв! А сейчас этих «тяжелых» пациентов предлагают наблюдать всего лишь два года!
- Справка о трудоустройстве с подтверждением регулярного посещения работы и отсутствие ситуаций пребывания на работе под действием опьяняющих веществ.
- Характеристика с места проживания, подкрепленная соседскими подписями.
- Справка от сотрудников инфоцентра МВД, подтверждающая отсутствие привлечения к ответственности и судимости за правонарушение и преступление под влиянием наркотиков и спиртосодержащих препаратов.
- Выздоровление, под которым подразумевают стойкую ремиссию.
- Решение суда о заключении пациента под стражу сроком 12 месяцев и более.
- Передача пациента под наблюдение в иные диспансеры.
- Летальный исход.
Особенности снятия с наркологического учета зависят от того, при каких обстоятельствах было назначено наблюдение у врача. Так, в случаях, когда лечение было принудительным из-за того, что человек был задержан за нетрезвое вождение, придется обращаться к судебным наркологам – лечащий врач в принятии итогового решения поможет только составлением заключения об успешности реабилитации.
В обычных условиях решение принимает комиссия, состоящая из специалистов-наркологов. Здесь все во многом зависит от срока, который прошел с момента начала лечения:
- от одного года при профилактическом наблюдении
- от трех лет при диспансерном наблюдении и диагностированном алкоголизме
- от пяти лет при учете в диспансере при наркомании, подтвержденной диагнозом
При этом учитывается не только наличие заключения от врача, осуществлявшего наблюдение и лечение, но и документов из полиции, которые бы подтвердили отсутствие фактов задержания в нетрезвом состоянии за определенный период. Лишь на основании комплексных свидетельств комиссия может принять решение о том, что пациент избавлен от пагубной привычки.
Особняком стоят случаи, когда человек, состоящий на учете, получает тюремный срок или уезжает жить в другой регион. В этих случаях наблюдение приостанавливается ввиду объективных сложностей – посещение клиники становится невозможным. Но стоит помнить, что при переезде в другой российский город амбулаторная карта будет направлена в ближайшее лечебное учреждение – лечение продолжится уже по новому адресу.
В ряде случаев предусмотрена возможность своеобразного «экстерна», при котором пациент избавлен от того, чтобы посещать диспансер до окончания общепринятого срока лечения. Для этого придется убедить комиссию в том, что вы осознали совершенные ранее ошибки и не только готовы встать на путь исправления, а уже сделали это.
Пригодятся справки. Много справок — с работы, по месту жительства, из полиции. Все они должны характеризовать пациента как полноценного гражданина, который не опаздывает на работу, мирно сосуществует с окружающими, не совершает правонарушений. Если работа подразумевает регулярные проверки с помощью алкотестера – это существенный плюс, и о результатах также будет необходимо сообщить комиссии в письменном виде.
Если пациент завершил цикл лечебных процедур, полагающихся при назначенном методе лечения, но комиссия не признала факт ремиссии, он может обжаловать ее решение через суд. Здесь опять же потребуется набор справок, которые подтверждают положительное поведение человека с разных сторон и свидетельствуют об отсутствии зависимости:
- отсутствие прогулов (справка выдается работодателем)
- зафиксированное мнение соседей о повседневном поведении человека, состоящего на учете
- отсутствие правонарушений (справку можно получить в отделении полиции)
Следует помнить, что снятие с наркологического учета не является «индульгенцией», которая перечеркивает все прежние прегрешения. Но до окончания учета ограничений существенно больше. Поэтому тот факт, что человек состоит на учете у нарколога, может создать ему множество преград в трудовой деятельности. Например, появляются ограничения по месту работы – ряд сфер будет недоступен до окончания лечения:
- фармацевтика и медицина
- нефтяной комплекс
- силовые структуры
- железнодорожный и любой другой транспорт (это касается и управления, и регулирования)
Кроме профессиональной сферы ограничения распространяются и на другие области жизни, из-за чего становится условно невозможным:
- получить водительские права
- оформить разрешение на любой вид оружия
- усыновить ребенка
- получить вид на жительство в другой стране
Ряд этих ограничений можно снять через суд или же вовсе избежать подобных последствий, если изначально выбрать анонимное лечение – в этом случае все данные о степени зависимости не вносятся в общедоступные информационные базы.
Для постановки на учет у нарколога не нужно предпринимать особых усилий – достаточно одного неосмотрительного поступка, который связан с употреблением алкогольных напитков или психоактивных веществ. И последствия варьируются в зависимости от тяжести проступка – в ряде случаев достаточно годичного наблюдения у врача, а иногда придется не только посещать диспансер, но и идти в суд, чтобы сняться с учета у нарколога. Вне зависимости от формы наблюдения следует помнить один факт – автоматического прекращения наркологического учета не существует.
Диспансерное наблюдение – это динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов, чтобы своевременно выявлять, предупреждать осложнения, обострения заболеваний, проводить их профилактику, лечить людей, подтверждать ремиссию заболеваний.
КАК СНЯТЬСЯ С УЧЕТА С НАРКОЛОГИИ
- Стойкая ремиссия не меньше 3 лет (если код заболевания по МКБ-10 — F1x.2).
- Ремиссия более 2 лет, если пациент сам обратился за помощью, и суд не накладывал обязанность проходить лечение.
- Наличие у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10 — F1x.1) стойкой ремиссии не менее года.
- Письменный отказ пациента от диспанспрного наблюдения, разумеется, если он пришел в больницу добровольно.
В соответствии с п. 4 ст. 23.1 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» постановлением Правительства Российской Федерации утверждён Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. Так, к медицинским противопоказаниям к управлению транспортным средством согласно п. 7 Перечня относятся психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ /до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией /выздоровлением/, коды заболеваний по Международной классификации болезней-10; F10-F16; F18; F19. Указанный пункт применяется вне зависимости от установленной категории прав на управление транспортными средствами.
С ниже указанной проблемой и просьбой принять соответствующие меры (снять меня с наркологического учета) я обратился в письменной форме к главному наркологу Минздравсоцразвития России и получил отрицательный ответ. Законен ли этот отказ?
Видов учета у нарколога существует несколько. Они отличаются тем, как проводится регистрация и контроль зависимых. Есть принудительное наблюдение, лечение у нарколога в амбулаторном формате. Если наркоман является преступником и признан невменяемым, он проходит лечение в психиатрическом стационаре.
- Управление транспортом.
- Ношение и хранение оружия.
- Работу в опасных условиях труда.
- Фармацевтическую деятельность.
- Работу в охране, службах спасения, скорой помощи.
- Усыновление ребенка.
- Обмен/покупку жилья.
- Прохождение государственной службы.
Центр профессионального лечения и реабилитации “Здравница” предлагает разнообразные программы лечения зависимости. Специалисты составляют индивидуальный план лечения для каждого клиента на основе истории болезни, опыте выздоровления, финансовых возможностей и пожеланий пациента. Лечение проводится как в стационаре, так и амбулаторно. Существуют специальные программы для подростков и возрастных зависимых, для мам с детьми дошкольного возраста.
Задача наркологической службы состоит в оказании различной по направлениям помощи людям, решившим окончательно распрощаться с этими пристрастиями. Наряду с медикаментозным, психотерапевтическим и восстановительным лечением проводится психологическая и социальная реабилитация. А постановка на учет в наркологический диспансер служит своеобразным фактором сдерживания больного от возможных срывов.
Предположим, вы узнали, что состоите на учете у нарколога. Первое, что нужно выяснить, какой это учет: профилактический или диспансерный. От вида учета зависит срок наблюдения.
Профилактический учет предполагает динамическое наблюдение за человеком в течение одного года. Этот срок не зависит от вида ПАВ (психо – активного вещества), за употребление которого вас поставили на профилактический учет. То есть и за алкоголь, и за наркотики срок один — год.
Второй вид учета у нарколога – диспансерный. Здесь все сложнее. Сроки другие. Для больных алкоголизмом срок наблюдения составляет три года, а для наркоманов и токсикоманов — пять лет.
Итак, вы знаете, на каком учете состоите вы.
Идеально: вас сегодня поставили на профилактический учет, вы проходите обследование (осмотр врача — нарколога, медицинского психолога, сдаете лабораторные анализы и ФЛГ) и собираетесь ежемесячно посещать нарколога. Итог: через год вас без всяких проблем и последствий с учета снимут. Вы получите заветные права или допуск к оружию.
Проблематично: вы узнали (или вспомнили), что когда-то были поставлены на профилактический учет к наркологу. Естественно, к врачу не ходили. Выход один: начинаете посещать ежемесячно наркологический диспансер в течение одного года. Только пройдя процедуру снятия с учета, с вас снимут все социально – правовые ограничения.
Запомните: «автоматического» снятия с учета в наркологическом диспансере попросту не существует!
Если ваш вид учета у нарколога «диспансерный», значит, вас признали больным. То есть вы подлежите не только наблюдению, но и лечению.
Учет уже три года.
Важно! Если вы перенесли алкогольный делирий («белую горячку»), то срок учета продлевается на один год! Год вы наблюдаетесь с диагнозом «Алкогольный психоз», три года с диагнозом «Хронический алкоголизм». Что такое белая горячка, вы узнаете, прочитав эту статью.
Посещать нарколога вы должны по определенному графику, раз в шесть месяцев проходить флюорографическое обследование легких (ФЛГ) и раз в год сдавать лабораторные анализы.
Если вы поставлены на диспансерный учет к наркологу давно, а явок, доказывающих вашу трезвость (ремиссию) нет, начинаете наблюдение с сегодняшнего дня! И никак иначе!
Срок диспансерного наблюдения у нарколога, предусмотренный для больных наркоманией и токсикоманией, на сегодня составляет тоже три года (ранее — пять лет).
Если вы соблюдаете все назначенные вам даты посещений, проходите регулярно обследование (ФЛГ каждые полгода, лабораторные анализы ежегодно), в моче у вас не находят наркотики (во время каждого посещения делается экспресс – тестирование мочи на ПАВ), то через 3 года учет прекращается.
Вы добросовестно посещали нарколога положенное время, проходили обследование. То есть ремиссия (или ваша трезвость) доказана! Вот и пришел этот долгожданный час «Икс».
Чтобы процедура снятия с учета у нарколога прошла быстро, вам нужно подготовить:
- характеристику от вашего участкового (направление в полицию вам дадут в наркодиспансере);
- характеристику от трех – пяти соседей (что вы не дебошир, спать не мешаете, пьяным вас никогда никто не видел);
- характеристику с места работы от непосредственного начальника (если, конечно, вы работаете) или из учебного заведения, где учитесь.
Говорить соседям или на работе, куда и для чего нужна характеристика, не нужно. Достаточно написать: «По месту требования».
Далее, собрав все документы, вы идете к медицинскому психологу в наркодиспансер и проходите необходимое тестирование и собеседование.
Почти все!
Комиссия из трех человек (ВК), анализируя вашу медицинскую карту, характеристики и заключение медицинского психолога,
снимает вас с учета «С улучшением».