Какие витамины положены беременным бесплатно в 2021 женской

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие витамины положены беременным бесплатно в 2021 женской». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

В соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19″ ГБУЗ «Волгоградский региональный центр общественного здоровья и медицинской профилактики» разработал информационно-методический материал для изучения населением.

Список бесплатных лекарств для беременных в 2021 году

Право получать пособие есть только у женщин, оформивших отпуск по беременности и родам. Согласно закону, оно полагается за весь период отпуска тем, кто:

• —работает по трудовым договорам;
• —уволен в связи с ликвидацией организации или ИП;
• —обучается на очной основе;
• —проходит военную службу по контракту, а также службу в правоохранительных и таможенных органах;
• —усыновил ребенка до 3-х месяцев.

По российскому законодательству декретный отпуск не оплачивается неработающим женщинам, но его могут получить студентки очного отделения и сотрудницы, уволенные из-за ликвидации организации. В первом случае нужно получить справку о беременности, пособие будет выплачиваться независимо от платной или бесплатной основы обучения. Во втором — женщина должна оформить статус безработной не позднее 12 месяцев с момента увольнения по ликвидации или закрытия ИП.

Пособие по беременности и родам обычно получают в течение 140 дней, его сумма не должна превышать 340 795 рублей. На первого ребенка женщине также выплачивают единовременное пособие, вставшим на учет в ранние сроки беременности (706 рублей), единовременное пособие при рождении ребенка в размере 18 886,32 руб., ежемесячное пособие по уходу за новорожденным до 1,5 года. С 1 февраля 2021 года минимальный размер выплаты по уходу составил 7 082,85 руб, а максимальный – 29 600,48 руб.

Чтобы получить пособие по беременности и родам, необходимо несколько документов:

• —лист нетрудоспособности;
• —справка о постановке на учет на ранних сроках беременности, если есть;
• —справка о сумме заработка для расчета пособия (при необходимости);
• —заявление о замене лет в расчетном периоде (при необходимости).

Порядок обеспечения бесплатными лекарственными средствами и бесплатным питанием

Индивидуальный предприниматель может оформить добровольное социальное страхование в ФСС, за которое необходимо платить взносы. В таком случае у женщины появится возможность получать декретные выплаты, потому что ИП перечисляют деньги только на пенсионное и медицинское страхование. Чтобы претендовать на пособие в 2021 году, должны быть оплачены все взносы до 31 декабря 2020 года. Самозанятые также должны зарегистрироваться в ФСС и делать добровольные выплаты. Если средства начали вносить в 2020 году, то получить пособие по беременности и родам можно будет только в 2021-м.

Смотрите видео по теме

Кроме того, материально поддержат и беременных, но опять же тех, кто находится в трудной денежной ситуации (речь, в первую очередь, о матерях-одиночках) – в среднем по России они смогут получать 6 530 рублей. «Надо помочь женщинам, которые ждут ребенка и при этом испытывают ещё и материальные трудности. Очень важно, чтобы будущая мама чувствовала поддержку со стороны государства, общества, чтобы она сохранила ребёнка и была уверена, что ей помогут вырастить малыша, поставить его на ноги». Подобная мера должна удержать от аборта тех, кого вынуждают к этому материальные проблемы и в конечном счете пойти на пользу демографической ситуации.

«Насколько я понимаю, речь идет обо всех неполных семьях, вне зависимости от уровня дохода семьи, – комментирует доктор экономических наук Евгений Гонтмахер. – Но четко мы пока сказать не можем, что имел в виду президент. Надо понимать, что это его заявление, а потом, при расчетах, все будет персонифицировано.

Если это будет связано с какими-то ограничениями, то человек должен будет сам написать заявление. Считаю эту меру справедливой: ведь в таких семьях, как правило, сложно с деньгами, источник доходов один, если он вообще есть. А часто нет никакого источника, и мать с ребенком живут на алименты. Этой категории, матерям-одиночкам, во всем мире оказывается дополнительная поддержка от государства, хотя, с другой стороны, она не всегда адресна. Например, женщина числится матерью-одиночкой, а живет нерасписанной с мужчиной и получает пособие.

Но дело в том, что на один такой случай приходится десять случаев, когда это реально мать-одиночка, и ей реально трудно. Другой вопрос: почему выбран такой возрастной период – с 8 и до 16 лет? Во-первых, до 8 лет существует масса других пособий на детей. Во-вторых, начинается школа, и требуются гораздо большие расходы на ребенка.

Если говорить о «нуждающихся беременных», то существуют специальные методики, которые позволяют рассчитывать, в трудном ли материальном положении находится человек. Но какие критерии будут брать при установлении данных выплат беременным, опять же неизвестно. Большинство пособий дают тем, у кого доход составляет не выше двух прожиточных минимумов.

Может ли такое быть, что женщина получит выплаты, а затем сделает аборт? Эти деньги, как я думаю, могут быть выплачены «задним числом». Ведь эта мера направлена на сохранение женщиной беременности. Думаю, что система выплат будет сформирована таким образом, что если женщина прервет беременность, то она ничего не получит».

69262

27619

36984

Ежемесячное пособие для беременных, вставших на учет в ранние сроки

17019

Фото Видео 13712

7361

С какого времени приступать к употреблению витаминных комплексов? В первом триместре плод не требует особых подпиток, так как потребляет мало ресурсов. Потому некоторые специалисты считают, что особой нужды в витаминах мама не несет. Но не менее авторитетным выглядит и иное мнение, «подкормка» организма должна начинаться с первых дней. Их аргументы весомы — на первых неделях у плода уже формируются органы, потому мама нуждается в подпитке с самого начала. Гормональный фон меняется, возникает токсикоз, помощь полисредств будет очень кстати, поэтому лучше принимать витамины для беременных в 1 триместре.

Важно помнить – не надо слишком усердно налегать на драже, принимая их россыпью, это может привести к нежелательным последствиям. В летний период, когда витамины и так присутствуют в меню, оптимальнее сократить прием тех веществ, которые женщина получает с овощами и фруктами. Не забывая, что некоторые элементы все же не так часто появляются на столе, потому требуют получения их через таблетки и капсулы. Прием любых средств нужно согласовывать с лечащим доктором.

• B9 или кислота фолиевая кислота, формирует плаценту, и ее дефицит может привести к выкидышу;
• В6 и В12 регулируют обменные процессы и развивают нервную систему малыша;
• E (токоферол) поможет преодолеть мышечные боли и слабость;
• важно учитывать и время зачатия, в зимний период не обойтись без витамина D.

Не менее важны и некоторые особенности. Например, витамин А необходим будущей матери в виде бета-каротина. Следовательно, в составе препарата ретинол ацетат должен быть заменен на бета-каротин. Фармпроизводители учитывают это, например, австрийский поливитамин Фемибион предназначен для разных сроков беременности и не содержит витамин А.

Составные комплексов накапливаются и надолго оберегают от перегрузок. В них часто включены минералы и микроэлементы, например, в витаминах для беременных Элевит — весомое количество магния.

Выбирая комплекс, не стоит полагаться на цену, мнения подруг и рейтинг, солидные отзывы в интернете. Все сугубо индивидуально, и что подойдет именно вам — подскажет доктор. Прежде всего, учитывается состав препарата. Есть общий список витаминов, которые однозначно нужны всем будущим матерям. У каждого человека свои потребности в том или ином элементе, в сложный период тело перестраивается и уж точно таблетки подруги не имеют 100% шансов стать лучшим вариантом.

Ожидание малыша — процесс трепетный и волнительный. Но пока мамочка находится в эмоциях и подготовках к родам, перестраивая образ жизни, организм испытывает нагрузки и тоже перестраивает свою работу. Происходят гормональные и физиологические изменения, контролировать которые жизненно необходимо. В этот период организм женщины работает “за двоих” и ресурсов для бесперебойной работы требуется больше, чем обычно.
Сегодня разговариваем о здоровье будущих мам и делаем обзор витаминов, которые как раз и призваны помочь прекрасной половине сохранить беременность здоровой, поддержать её нормальное течение, обеспечить малышу поставку всех питательных веществ.

15 мая 2020

В соответствии с пунктами 8 и 9 Правил финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1233 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 2, ст. 394; 2020, № 1, ст. 97), приказываю:

1. Утвердить:

Порядок расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни, согласно приложению N 1;

критерии качества медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, согласно приложению N 2.

2. Признать утратившими силу:

приказ Минздравсоцразвития России от 1 февраля 2011 г. N 72н «О Порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни» (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г. N 20126);

приказ Минздравсоцразвития России от 25 января 2012 г. № 51н «О внесении изменения в Порядок расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 февраля 2011 г. N 72н» (зарегистрирован Минюстом России 24 февраля 2012 г. № 23325).

Министр

М.А. Мурашко

1. Настоящий Порядок устанавливает правила расходования средств, перечисленных медицинским организациям и иным организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, участвующим в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — медицинские организации), на оплату услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет (далее — средства на оплату услуг).

2. Расходование средств на оплату услуг, перечисленных региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации, осуществляется медицинскими организациями, оказывающими услуги женщинам в период беременности (услуги по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи) в амбулаторных условиях, медицинскую помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период в стационарных условиях, а также осуществляющими проведение профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет.

3. Средства на оплату услуг за оказанную женщинам в период беременности медицинскую помощь в амбулаторных условиях направляются в соответствии с приказом по медицинской организации на:

а) оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала в размере 35-45 процентов от суммы перечисленных средств;

б) обеспечение медикаментами женщин в период беременности в размере 20-33 процентов от суммы перечисленных средств;

в) оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и медицинскими изделиями.

Средства на оплату услуг по оказанию женщинам в период беременности правовой, психологической и медико-социальной помощи в амбулаторных условиях направляются в соответствии с приказом по медицинской организации на оплату труда юристов, медицинских психологов (психологов) и специалистов по социальной работе в размере 100 процентов от суммы перечисленных средств.

4. Средства на оплату услуг за оказанную медицинскую помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период в стационарных условиях направляются в соответствии с приказом по медицинской организации на:

а) оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала в размере 40-55 процентов от суммы перечисленных средств;

б) оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, медицинскими изделиями, мягким инвентарем, приобретение медикаментов и дополнительного питания для беременных и кормящих женщин.

5. Средства на оплату услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет, за первые и вторые шесть месяцев проведения профилактических медицинских осмотров ребенка направляются медицинскими организациями на:

а) оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, участвовавших в проведении профилактических медицинских осмотров детей;

б) оплату труда медицинских работников медицинских организаций, привлекаемых для проведения профилактических медицинских осмотров детей, в соответствии с договорами, заключаемыми медицинскими организациями, осуществляющими проведение профилактических медицинских осмотров детей, с медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление недостающих видов работ (услуг).

6. Средства на оплату услуг, направляемые на оплату труда, распределяются в соответствии с положением об оплате труда:

а) между врачами-специалистами и средним медицинским персоналом, непосредственно оказывающими медицинскую помощь женщинам в период беременности в амбулаторных условиях, между врачами-специалистами, средним и младшим медицинским персоналом, непосредственно оказывающими медицинскую помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период в стационарных условиях, в зависимости от качества оказанной медицинской помощи, оцениваемого в соответствии с критериями качества медицинской помощи, предусмотренными приложением N 2 к настоящему приказу;

б) между врачами-специалистами и средним медицинским персоналом, участвовавшим в проведении профилактических медицинских осмотров детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет, в первые и вторые шесть месяцев со дня постановки на учет, и на оплату труда медицинских работников медицинских организаций, привлекаемых для проведения профилактических медицинских осмотров этих детей в соответствии с договорами, заключаемыми медицинскими организациями, осуществляющими проведение профилактических медицинских осмотров детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет, с медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление недостающих видов работ (услуг);

в) между юристами, медицинскими психологами (психологами) и специалистами по социальной работе, оказывающими услуги женщинам в период беременности по правовой, психологической и медико-социальной помощи в амбулаторных условиях.

7. Расходование средств на оплату усл��г, направляемых на обеспечение медикаментами женщин в период беременности, осуществляется медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь женщинам в период беременности в амбулаторных условиях, за фактически полученные женщинами медикаменты.

Обеспечение медикаментами женщин в период беременности осуществляется по медицинским показаниям по рецептам врача.

1. Критерии качества медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период (далее — критерии), используются в целях определения размера средств, направляемых на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала за оказанную женщинам медицинскую помощь в период беременности в амбулаторных условиях и на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала за оказанную медицинскую помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период в стационарных условиях.

2. Распределение средств, направляемых на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, непосредственно оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности в амбулаторных условиях, и на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала, непосредственно оказывающих медицинскую помощь женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период в стационарных условиях (далее — распределяемые средства), осуществляется руководителем медицинской организации (структурного подразделения) в зависимости от качества оказанной медицинской помощи.

3. При оказании женщинам медицинской помощи в период беременности в амбулаторных условиях качество медицинской помощи оценивается отсутствием следующих критериев:

а) антенатальная гибель плода;

б) врожденные аномалии развития, не выявленные во время беременности;

в) разрыв матки до госпитализации;

г) несвоевременная госпитализация при преэклампсии средней степени тяжести;

д) несвоевременная госпитализация при переношенной беременности.

При отсутствии указанных критериев на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала направляются средства в размере 45 процентов от суммы распределяемых средств.

При наличии одного или более критериев на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала направляются средства в размере от 35 до 44 процентов от суммы распределяемых средств за каждый конкретный случай.

4. При оказании медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период в стационарных условиях качество медицинской помощи оценивается отсутствием следующих критериев:

а) эклампсия в родах и послеродовом периоде;

б) случаи родового травматизма новорожденного;

в) разрывы промежности III-IV степени, разрывы шейки матки III степени, расхождение лонного сочленения;

г) разрывы матки;

д) гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде;

е) поздняя неонатальная смерть новорожденного (7-27 день);

ж) осложнения послеродового периода, обусловленные задержкой частей плаценты;

з) экстирпация матки при осложненных родах.

При отсутствии указанных критериев на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала направляются средства в размере 55 процентов от суммы распределяемых средств.

При наличии одного или более критериев на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала направляются средства в размере от 40 до 54 процентов от суммы распределяемых средств за каждый конкретный случай.

---

Минздрав определил новый порядок расходования медорганизациями средств, перечисляемых ФСС на оплату родовых сертификатов. Необходимость обновления порядка вызвана увеличением стоимости сертификата с 11 до 12 тыс руб. в связи с включением правовой, психологической и медико-социальной помощи в спектр услуг, оказываемых беременным по сертификату. 1 тыс руб. направляется на оплату труда юристов, психологов и специалистов по соцработе.

Прежний порядок утратил силу.

В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия — йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще — йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.

К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.

Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия — это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.

Перечень бесплатных лекарств для беременных

С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.

— Зачем вы назначили беременной витамин Е?
— У него прогестероноподобное действие.
— А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?

Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).

Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз — порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.

Анемия считается самым распространенным акушерским осложнением. В связи с тем, что у беременных резко увеличивается объем крови, возрастает и потребность в железе. Ведь оно – основной компонент гемоглобина, который переносит кислород ко всем тканям, в том числе и плоду.К тому же железо нужно новому организму и для других целей: формирование центральной нервной системы, иммунной и кроветворной систем.
Чтобы не испытывать железодефицита, беременная должна увеличить суточное поступление этого минерала в 2 раза. Однако большинство россиянок уже к моменту зачатия имеют скрытый железодефицит. Данные Росстата говорят, что у пятой части беременных уровень гемоглобина ниже 120 г/л, а у 34 % – этот показатель менее 110 г/л. В послеродовом периоде анемия встречается у каждой второй роженицы.
Заподозрить дефицит железа можно по достаточно специфичным симптомам – бледность кожи, слизистых (веки, губы), быстрая утомляемость, повышенная сонливость и сниженная работоспособность. Самое опасное последствие анемии – преждевременное прерывание беременности. Однако и другие последствия не менее серьезны: задержка в развитии плода, низкий вес, гестоз, нарушение родов и инфекционно-воспалительные осложнения после родов.
Проблема в том, что железо плохо усваивается. Из неорганических соединений (соли и оксиды) организм «забирает» лишь 1/10 часть содержащегося в них железа. Подавляющее большинство соединений железа вызывают нарушения в работе ЖКТ. Поэтому, часть из них запрещено использовать в препаратах для беременных – например, сульфат. Даже фумарат железа, на сегодняшний день входящий в большинство комплексов для беременных, вызывает тошноту и рвоту, запоры, сильные боли в животе. Поэтому несмотря на угрозу анемии будущие мамы нередко прекращают прием железа, столкнувшись с проблемами в ЖКТ.
Не так давно ученые разработали железо в липосомной форме. Липосомное железо всасывается в 4,7 раз лучше фумарата и не вызывает побочных явлений.
Содержат железо в липосомной форме: Прегнотон Мама
Содержат железо в виде фумарата: Алфавит Мамино здоровье, Витрум Пренатал, Компливит Мама, Компливит Триместрум, Элевит Пренаталь.
Не содержат железа: Фемибион.

Как видим, каждый из препаратов имеет свои плюсы. Правильный выбор – за вами!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

• предварительный заказ через интернет поможет вам сэкономить время, детально изучить описание препаратов
• забронировать лекарства и уже через час купить их в выбранной аптеке
• получить информацию о наличии препаратов и при необходимости оформить отсутствующие наименования «под заказ»
• аптеки расположены в Хабаровске, Владивостоке, Благовещенске, Якутске, Чите, Петропавловске-Камчатском, Южно-Сахалинске, Улан-Удэ и других городах Дальнего Востока

*Оформить заказ можно круглосуточно, а забрать лекарственные препараты – в часы работы выбранных вами аптечных пунктов аптеки Миницен.

	Товары	Цена	Количество	Стоимость

В идеальном мире все микроэлементы, необходимые для нормального вынашивания ребенка, действительно можно получить из продуктов питания. Но далеко не всегда женщина может правильно рассчитать рацион, а главное выбрать лучшие, экологически чистые фрукты и овощи, морепродукты, мясо. Вот почему врачи рекомендуют принимать витамины всем будущим матерям. Только так можно быть полностью уверенным в том, что организм получает все необходимые питательные вещества.

Особенно опасно игнорировать рекомендацию о приёме витаминов тем, кто не планировал беременность, до зачатия сидел на жёсткой диете. В группу риска также входят женщины:

• с диагностированной пищевой непереносимостью (целиакией, лактазной недостаточностью);
• курящие и употребляющие алкоголь;
• страдающие от булимии, анорексии;
• имеющие многоплодную беременность.

В большинстве случаев врач изучает анамнез, назначает анализы крови и лишь затем прописывает витаминные препараты. Но даже если будущая мама не входит в группу риска, приём витаминно-минерального комплекса не будет лишним.

Принимать моновитамины в высоких дозах может быть опасно. Поэтому, если врач не дал никаких дополнительных указаний, лучше купить сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, а не пытаться самостоятельно рассчитать дозировки и совместимость каждого отдельно взятого элемента. Тем не менее, медики выделяют «критически важные» витамины и микроэлементы, которые обязательно должны принимать беременные женщины.

1. Фолиевая кислота.

Витамин B9 имеет решающее значение в развитии плода. Именно этот элемент помогает предотвратить дефекты нервной трубки, пороки сердца у эмбриона. Оптимальнее всего начинать принимать фолиевую кислоту еще на этапе планирования беременности. Но даже если зачатие было незапланированным, необходимо начать пить витамин в дозировке не менее 600 мкг сразу после того, как женщина узнает о своём новом состоянии.

2. Железо.

Этот минерал активно используется организмом для производства гемоглобина: белка, который переносит кислород из легких во все остальные части тела. Во время беременности женщине нужно получать в два раза больше железа. Даже если раньше не было признаков анемии, и достаточное количество минерала можно было получить из рациона, то после зачатия придётся принимать соответствующую добавку. Здоровой женщине, вынашивающей ребенка, требуется примерно 27 миллиграммов железа в сутки. У тех, кто страдает от анемии, суточная потребность увеличена. Чем больше срок беременности, тем больше крови требуется производить организму будущей мамы для того, чтобы обеспечить плод кислородом. Вот почему во время беременности, хотя бы раз в триместр необходимо сдавать клинический анализ крови. На основании результатов врач сможет своевременно откорректировать дозировку железа.

3. Кальций.

Этот минерал отвечает за развитие костей, зубов, мышц и нервов будущего ребенка. Во время беременности организму женщины требуется не менее 1000 миллиграммов кальция в сутки. Недостаток минерала больше опасен для здоровья будущей матери, чем ребенка. Чтобы обеспечить развивающийся плод всем необходимым, организм берет кальций прямо из костей беременной. В результате, у женщины могут выпасть зубы, а в старости может развиться остеопороз.

4. Витамин Д.

Кальциферол (другое название элемента) помогает организму усваивать кальций, а также отвечает за развитие костной и иммунной системы плода. Особенно важен прием витамина D на ранних сроках беременности, когда формируется плацента. Достаточно принимать 600 МЕ (международных единиц) в день до самых родов. Кальциферол также снижает риск развития преэклампсии и преждевременных родов.

5. Омега-3.

Жирные кислоты нужны для развития мозга плода. Обычно достаточное количество Омега-3,6 можно получить из красной рыбы. Но беременным женщинам рекомендуется отказаться от употребления морепродуктов, из-за риска попадания ртути, свинца в организм. Вот почему стоит получать жирные кислоты из аптечных препаратов. Дозировка составляет 200 мг в сутки. Принимать Омегу-3 рекомендуется до окончания лактации.

Пренатальные витамины лучше всего начинать пить еще до зачатия. Дефицит микроэлементов наиболее критичен именно на ранних сроках беременности, когда закладываются жизненно важные системы и органы.

В мультивитаминных комплексах практически все витамины и минералы содержатся в безопасных дозировках. А любые моновитамины разрешено принимать только после согласования с врачом. Ведь передозировка некоторых элементов несет угрозу плоду.

Витамин А участвует в развитии иммунной системы будущего малыша. Но если в организм беременной попадёт слишком много ретинола, то риск развития врожденных аномалий у плода возрастет в несколько раз. Витамин Е также участвует в формировании иммунитета, нервной системы. Но передозировка увеличивает риск преждевременных родов.

Экзотические БАДы, лекарственные травы, гомеопатические добавки вообще не рекомендуется пить во время беременности. Лучше сконцентрировать внимание на правильном питании, достаточной физической нагрузке и минимизации стресса. Пить витамины, прописанные врачом, нужно в обязательном порядке. Но нужно помнить, что это не единственное условие благополучного исхода беременности.

Во время ожидания малыша, как и в любое другое, можно столкнуться с мелкими недугами. Плюс беременность связана с рядом специфических состояний. Многие привычные лекарства будущим мамам противопоказаны. Что же, стоически терпеть? Или есть какие-то разрешенные средства? Делимся рекомендациями наших акушеров-гинекологов.

Запор. Начать следует с увеличения физической активности и изменений в диете (больше жидкости, клетчатки, чернослив, отруби). Если не помогает, то можно использовать слабительные на основе лактулозы, например, Дюфалак. Допустимо применение бисакодила.

Изжога и расстройства желудка. Самое популярное средство от этих напастей — антациды. Беременным они разрешены за исключением некоторых препаратов с алюминием. Оптимальный для будущих мам вариант — Ренни, содержащий комбинацию Ca c Mg. Безопасными считаются альгинаты — например, Гевискон.

Боль (головная, в спине). Начать лучше с немедикаментозных методов: массаж головы может облегчить головную боль, а мягкая растяжка — снять болезненность в спине. Из медикаментов будущим мамам назначается парацетамол. Аспирин, кодеиновые препараты противопоказаны.

Кашель и простуда. Мед, лимон, паровые ингаляции — эти назначения можно сделать себе самостоятельно. А вот за лекарствами — к лечащему врачу: в большинстве случаев они многокомпонентные, и с безопасной составляющей может соседствовать опасный ингредиент.

Понос. Короткий приступ можно перетерпеть, но длительная диарея способна вызвать обезвоживание. Избежать его поможет Регидрон, он безопасен во время беременности. Еще одно разрешенное средство — Смекта. Лоперамид принимать не надо.

Важно! Перед приемом любого лекарства надо проконсультироваться с врачом, который ведет беременность.

В интернете существует много противоречивой информации о том, пить или не пить витамины. Есть мнение, что достаточно просто полноценно питаться. Как же разобраться в этом вопросе?

Исследования последних лет свидетельствуют о широком распространении дефицита отдельных витаминов и микроэлементов среди беременных и кормящих женщин во всем мире. У 80 % женщин независимо от возраста, места проживания и социального статуса наблюдается сочетанный дефицит трех и более витаминов. Последнее масштабное исследование нутритивного статуса в Российской Федерации проводилось Институтом питания в 2001–2011 годах. В ходе него были выявлены дефициты по ряду витаминов: по фолиевой кислоте (у 85 % обследованных), по железу и витамину С (у 30 %), по йоду и кальцию (до 100 %). Исследование у беременных женщин, проведенное в 2006–2017 годах Институтом питания показало, что наиболее распространены дефициты витамина D и Е, а также фолиевой кислоты, витаминов В2 (рибофлавина) и В6 (пиридоксина). Даже при сбалансированном питании рацион продуктов не в состоянии обеспечить все возрастающие потребности организма необходимым количеством витаминов, т. к. их потеря при хранении, тепловой обработке продуктов составляет от 30 до 90 %.

Потребности в нутриентах в период беременности и кормления грудью возрастают. Именно витамины, минералы и микроэлементы способствуют изменению размеров и функциональной активности органов и систем матери во время беременности, нормальному формированию плаценты и развитию плода.

Эти возросшие потребности примерно одинаковы во всех нормативных документах. А вот в необходимом дополнительном количестве витаминов и микроэлементов ведущие мировые организации дают немного различные рекомендации. Это естественно, ведь в каждой стране могут быть свои национальные особенности и пищевые привычки.

Подводя итоги, можно сделать следующие выводы:

• вне зависимости от качества питания и физического состояния все женщины должны принимать фолиевую кислоту (витамин В₉), которая снижает риск развития пороков центральной нервной системы у плода;
• кальций, йод, железо, витамин D и омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты являются особенно важными нутриентами для благоприятного течения и исхода беременности, в разных странах они входят в перечень рекомендованных;
• при несбалансированном питании женщины прием поливитаминных комплексов помогает снизить риск развития анемии беременных и появления на свет ребенка с малым весом (или преждевременных родов).

Точно сказать, нужны ли витамины и какие именно, должен врач. В случае необходимости он подберет подходящий витаминный комплекс.

Как в нашей стране поддерживают матерей и семьи с детьми

Во втором триместре врач может рекомендовать пропить 1–2 курса витаминов, которые женщина принимала в I триместре беременности, а также дополнить их еще двумя.

• Витамин D. Способствует активному росту плода и помогает предотвратить развитие внутриутробного рахита.
• Витамин Е. Необходим для обеспечения эластичности и хорошей растяжимости мягких тканей. Это помогает предотвратить появление растяжек на коже и истончения стенок матки при интенсивном росте плода. Кроме того, витамин Е способствует улучшению функционирования плаценты. Его недостаток может привести к отставанию плода в развитии и даже к преждевременным родам.

Кроме витаминов во втором триместре беременности женщине может быть рекомендован прием препаратов кальция и железа, поскольку они интенсивно расходуются на выработку форменных элементов крови и развитие костной ткани у плода.

В третьем триместре беременности плод активно накапливает витамины и микроэлементы, создается депо для многих нутриентов, поэтому очень важно, чтобы мама не испытывала дефицитов. Например, внутриутробных запасов железа малышу хватает до 4–5 месяцев внеутробной жизни. А головной мозг плода в третьем триместре интенсивно накапливает полиненасыщенные жирные кислоты, поэтому омега-3 обязательно должна присутствовать в рационе будущей мамы. Фолиевая кислота, казалось бы, уже не играет такой существенной роли – ведь органы и системы уже сформированы. Но в популяции нередко встречаются генетические нарушения в системе усвоения фолатов, и таким женщинам нужно дополнительное количество фолиевой кислоты, чтобы избежать осложнений беременности.

Плод в третьем триместре также продолжает расти и развиваться, поэтому будущей маме может быть необходим дальнейший прием витаминов и минералов, которые обеспечат правильный рост и обмен веществ. В этот период беременной обычно рекомендуется продолжить пить до самых родов витамин Е, а также препараты, содержащие железо и кальций.

Однозначно принимать поливитамины в течение всей беременности стоит женщинам с многоплодной беременностью, ведь нагрузка на организм в этом случае возрастает, и собственных ресурсов, как правило, не хватает. У курящих также повышенный расход витамина С и фолиевой кислоты, это стоит помнить тем, кто не смог отказаться от вредной привычки. Женщины с ограничениями в диете тоже находятся в зоне риска нутритивного дисбаланса и развития дефицитных состояний. Выраженные токсикозы неблагоприятно сказываются на обеспеченности витаминами и микроэлементами, поэтому своевременная коррекция правильно подобранными витаминами будет в помощь и может помочь благоприятному течению беременности.

Витамины — это жизненно необходимые препараты при беременности, так как организм женщины испытывает серьезные нагрузки, истощается запас витаминов, микроэлементов и других веществ. И это не говоря о хронических заболеваниях, которые могут обостриться в процессе вынашивания ребенка. В таком случае точно требуется консультация специалистов и незамедлительное лечение, так как болезнь может угрожать жизни плода.

Минтруд разъяснил все нюансы по новым пособиям для российских семей

Программа “Здоровье”, в рамках которой беременным женщинам выдаются родовые сертификаты, предполагает также оказание определенных услуг и выдачу бесплатных лекарств. Женщина, ожидающая появления ребенка, которая состоит на учете в женской консультации или другом медицинском учреждении, относится к льготной категории граждан.

Различные препараты из установленного программой списка могут быть выданы в аптеке бесплатно, а лекарства, не закрепленные перечнем, – со скидкой 50%. Изначально список не составлялся, поскольку предполагалась безвозмездная выдача любых лекарств аптеками по рецепту врача. Однако на сегодняшний день приняты изменения:

• учреждения здравоохранения должны заключать договора с аптеками, готовыми принимать участие в реализации проекта;
• утвержден перечень наиболее востребованных лекарств для беременных и детей;
• лицам с определенными заболеваниями теперь предоставляется бесплатное питание.

Бесплатные препараты должны выдаваться всем без исключения детям до трех лет, не только инвалидам, но и здоровым малышам. От благосостояния семьи право на получение бесплатных лекарств не зависит. Рецепты выписываются врачами на бланках утвержденной формы, подписываются лично гинекологом. Должна стоять печать больницы. А обратиться за бесплатно предоставляемыми лекарствами беременная может в любую государственную аптеку или в аптеку, куда направит ее наблюдающий врач.

Перечень выдаваемых бесплатно лекарств включает по большей части витамины, чтобы укрепить ослабленный беременностью организм женщины дефицитными питательными веществами, макро и микроэлементами. Рост плода, как правило, истощает женское тело, а потому ему необходима дополнительная помощь. Аптеками может также предоставляться бесплатное специальное питание женщинам со слишком низкой массой тела, с медленной прибавкой в весе или с потерей массы тела:

• когда индекс массы тела составляет 19,8 и ниже;
• когда прибавка в весе не превышает 900 г в месяц;
• когда женщина теряет от 2 кг веса в первом триместре беременности и от 1 кг – во втором и третьем триместрах.

Полный перечень препаратов вы можете узнать в местном органе социальной защиты населения или у своего врача. Дополнительно к списку, представленному ниже, имеется перечень дорогостоящих лекарств, которые положены к выдаче беременным со скидкой.

Лекарство	Для чего применяется	В каких случаях применяется
Фолиевая кислота, таблетки
Фолацин таб. 5 мг N 30	● Рост и развитие живых тканей и органов плода, ● улучшение процесса кроветворения, ● создание нуклеиновых кислот для передачи наследственных признаков, ● формирование здорового головного мозга, нервной трубки ребенка.	Дефицит фолиевой кислоты, предупреждение выкидыша.
Фолиевой кислоты таб. 1 мг N 50
Витамин Е, капсулы, раствор для приема внутрь в масле
Альфа-токоферола ацетат р-р д/приема внутрь в масле 5%, 10%, 30%, 50%	● Для предотвращения развития канцерогенных заболеваний, ● для помощи организму в борьбе с инфекциями, ● для предотвращения образования тромбов, ● для активизации транспорта кислорода, ● формирование плаценты, ● предупреждение старения и отслойки плаценты, ● налаживание кровотока к пуповине, ● синтез гормонов, ● формирование органов ребенка. Предотвращает бесплодие, мышечную слабость, снижение иммунитета, проблемы при развитии плода.	Преждевременное старение плаценты, нарушение кровотока к пуповине ребенка. Дефицит токоферола, анемия. О препаратах, входящих в перечень бесплатных лекарств, женщина может узнать у наблюдающего за течением беременности врача или в органах социальной защиты населения. Чтобы получить возможность пользоваться преимуществами программы, нужно действовать по следующей схеме: Оформить полис обязательного медицинского страхования, его наличие дает право на выбор медицинского учреждения для наблюдения беременности: частную женскую консультацию, районную поликлинику, отделение в родильном центре. Когда женщина примет решение, где наблюдаться, она должна лично посетить учреждение здравоохранения. Встать на учет в качестве беременной. Женщине будет назначен наблюдающий беременность гинеколог, он заведет медицинскую и обменную карту, определит срок беременности и расскажет о правильном питании, о ведении здорового образа жизни в период вынашивания ребенка. При регулярных осмотрах врач будет назначать анализы и оповещать пациентку о необходимости приема препаратов или принятия дополнительных мер, направленных на сохранение жизни ребенка. Попросить у наблюдающего гинеколога копию списка бесплатных препаратов, если он не отдал его самостоятельно. Получить рецепт у врача в случае, если беременной требуется принимать какое-либо лекарство в целях улучшения общего самочувствия или улучшения состояния плода. Если лекарство включено в бесплатный перечень, бланк рецепта будет содержать специальную отметку о бесплатной его выдаче. Посетить ближайшую социальную аптеку или аптеку, в которую направит гинеколог. Обычно пациентке указываются аптеки, с которыми медицинское учреждение заключило договор. Получить препараты у провизора аптеки и отдать ему рецепт (бланк забирается, чтобы приложить его к отчетности аптеки и предотвратить повторную бесплатную выдачу лекарства). Так, чтобы получать различные льготы, от женщины требуется только вовремя встать на учет по беременности (желательно сделать это до 12 акушерских недель, тогда беременная получит дополнительно стимулирующую выплату), регулярно являться на осмотры курирующим беременность гинекологом, сдавать все предписанные анализы. И тогда на 30 неделе в общем случае и на 28 неделе при многоплодной беременности женщина получит родовой сертификат для того, чтобы с его помощью оплатить лекарственные препараты, услуги родильного дома и приемы педиатра для наблюдения за здоровьем новорожденного в первый год жизни. Перечень бесплатных медицинских препаратов для беременных и детей отличается в зависимости от региона проживания женщины и ребенка. Списки разрабатываются на местном уровне, поскольку регионы различаются по уровню заболеваний в разрезе болезней. Выданный в гинекологии родовой сертификат дает право будущей матери получать амбулаторную помощь, наблюдение за новорожденным в течение одного года с момента рождения и помощь при родоразрешении. Государственная программа была организована в целях создания здоровой конкуренции между медицинскими учреждениями и улучшения качества медицинского обслуживания, в котором так нуждаются беременные женщины и маленькие дети. Теперь женским консультациям, родильным домам и Перинатальным центрам стало выгодно принимать как можно больше пациентов и заботиться об их благополучии. Кроме того, гинекологи заинтересованы в том, чтобы отговорить женщин от абортов, а это будет способствовать улучшению демографической ситуации в стране. 20-35% от общей суммы родового сертификата могут быть истрачены на лекарства, прописанные врачом. Путинские выплаты беременным в 2021 году: кому и сколько положено Многие беременные женщины отмечают, что наблюдающий их врач не уведомил их о возможности получения бесплатных лекарств по программе “Здоровье”. Поэтому рекомендуется самостоятельно навести справки и попросить выдать копию списка препаратов, положенных к безвозмездной выдаче в регионе проживания женщины. В случае, если врач клиники отказывает в просьбе проконсультировать в отношении бесплатных лекарств или выдать список, женщина имеет право подать на него жалобу главному врачу медицинского учреждения, администратору поликлиники, заведующей женской консультацией. Также беременная вправе отказаться от услуг данной женской консультации и выбрать другое учреждение для продолжения наблюдения за течением беременности. В таком случае выплата из средств родового сертификата перейдет к другому учреждению здравоохранения. Можно пригрозить врачу написанием заявления в Департамент здравоохранения. К слову, данным правом женщина действительно обладает. Региональный департамент здравоохранения, Фонд социального страхования и Министерство здравоохранения рассматривают жалобы граждан. В настоящее время написать жалобу достаточно просто – можно отправить запрос в электронной форме. Бесплатные лекарственные препараты со скидкой 50% и 100% можно получить только в социальных аптеках, обязанных выдавать медицинские препараты по рецептам врачей. Также курирующий беременность врач может направить беременную в аптеку, с которой поликлиника заключила договор. Коммерческие аптеки откажут в выдаче бесплатных препаратов, даже если они официально включены в перечень безвозмездно предоставляемых в рамках программы лекарств. Сравнительно недавно правительство разработало законопроект, согласно которому аптеки были обязаны предоставлять лекарственные препараты безвозмездно не только инвалидам и многодетным семьям, но и беременным женщинам и детям до трех лет. Правительство пришло к выводу, что во время беременности и в течение определенного времени после рождения малыша молодая семья находится не в лучшем финансовом положении и зачастую не может себе позволить все прописанные врачом медицинские препараты, и поэтому нуждается в материальной помощи от государства. Однако ранее такой помощи не было, следовательно, в стране уровень здоровья граждан был достаточно низок, а малыши часто начинали страдать хроническими заболеваниями именно из-за того, что в раннем возрасте не смогли вовремя получить нужный препарат. Сначала законопроект предусматривал предоставление любого прописанного беременной женщине или маленькому ребенку средства на безвозмездной основе, однако позже инициативу сделали чуть более скромной, создав специальный список лекарственных препаратов, которые аптеки могут безвозмездно дать льготным категориям. На сегодняшний день этот перечень разрабатывается в каждом регионе отдельно. Тем не менее он всегда представляет собой перечень основных лекарств, которые врачи наиболее часто прописывают своим льготным пациентам – беременным женщинам и маленьким детям. Согласно законопроекту, получение препаратов безвозмездно является простой процедурой. Пациентка должна получить от своего лечащего врача рецепт на специальном бланке, в котором четко указано, что данное лекарственное средство предоставляется без оплаты. Таким образом, лечащий врач беременной женщины должен самостоятельно предоставлять ей этот рецепт. К сожалению, процедура получения лекарств на безвозмездной основе выглядит так просто только в законодательстве. На самом деле большинство врачей не разъясняют своим беременным пациенткам их права и попросту не оповещают о том, что у них есть возможность приобрести лекарства, не выплачивая ни копейки. Поэтому если ваш лечащий врач ни словом не обмолвился о рецепте на бесплатные средства, попробуйте мягко напомнить ему об этом законопроекте. Большинство медиков тут же выпишут вам необходимый бланк. Похожие записи: Кто получал декретные в 2021 году Минималка в Московской области в 2021 году Открыть ООО с НДС в 2021 году схема с одним учредителем в сбербанке