Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Список льготных лекарств для онкобольных на 2021 год». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Обеспечение бесплатными медицинскими препаратами детей обеспечивают такие госпрограммы:
«Дети, больные резистентной формой ювенильного ревматоидного артрита»
«Больные с сердечно-сосудистыми и сосудисто-мозговыми заболеваниями»
«Дети с расстройствами психики и поведения из спектра аутизма»
«Онкогематологические больные»
«Дети, больные муковисцидозом»
Обновленный перечень медикаментов включает следующие медпрепараты: Тоцилизумаб, Панкреатин, Ритуксимаб, Филграстим, Эноксапарин натрия и Леветирацетам.
VIDEO
Бесплатные лекарства и медуслуги: список и порядок получения
Программа медицинских гарантий призвана обеспечить украинцев качественной бесплатной врачебной помощью. Пациентам предоставляется определенный перечень и объем медицинских услуг, которые оплачивает государство. В пакет гарантированных МОЗ бесплатных медуслуг входит:
первичная медпомощь (семейный врач, терапевт и педиатр)
экстренная медицинская помощь (догоспитальные услуги)
амбулаторно-поликлинические услуги – консультации профильных врачей (лор, гастроэнтеролог, гинеколог, психиатр, стоматолог и т.д.), всевозможные виды обследований (лабораторные, инструментальные, функциональные), плановая и экстренная (неотложная) стоматологическая помощь, малые хирургические вмешательства
стационарная помощь – включает в себя проведение операций взрослым и детям по всевозможным медицинским направлениям (ортопедия, травматология, отоларингология, офтальмология, сосудистая хирургия, урология, нейрохирургия и онкология). Также в режиме стационара пациентам оказывается помощь с не хирургическими (соматическими) заболеваниями: акушерство, кардиология, аллергология, неврология, педиатрия, инфекционные болезни и прочее
медицинская реабилитация – помощь пациентам предоставляется с заболеваниями в подостром и восстановительном периодах. Под программу медицинских гарантий подпадают взрослые и дети (от трех лет) с поражениями нервной системы, опорно-двигательного аппарата, а также дети, родившиеся преждевременно и/или больными
паллиативная медицинская помощь – уход и обслуживание неизлечимых больных (поддержание жизнедеятельности, консультирование, обезболивание, психологическая помощь пациентам и их семьям)
Помимо описанных выше пакетов услуг, в программе государственных гарантий медицинского обслуживания населения существуют заболевания, признанные приоритетными в сфере здравоохранения на 2020-2022 годы. Деньги на их лечение выделяются в двойном размере.
Как и любой другой пациент, онкологический больной имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья, возможных методах лечения, их побочных эффектах и прогнозе развития заболевания. Во-первых, это означает, что пациент всегда может просить разъяснений о своем заболевании у лечащего врача. Во-вторых, больной имеет право сам или с помощью своего законного представителя знакомиться с медицинскими документами, их копиями и выписками из них (1).
Согласно закону, условием любого медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие пациента. Перед началом лечения врач должен предоставить больному полную информацию о целях, методах оказания медицинской помощи, риске, возможных вариантах лечения, их последствиях и предполагаемых результатах. Пациент имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения на любом из этапов, если речь не идет об оказании экстренной помощи (2).
(1) Ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Право на облегчение боли имеет каждый пациент (1). Получить обезболивающие препараты можно как амбулаторно, так и в стационаре. Выписать рецепт на обезболивающие (в том числе, содержащие наркотические вещества) может онколог, врач-терапевт, врач общей практики или фельдшер в случае, если в вашем населенном пункте нет учреждений здравоохранения, кроме фельдшерского пункта (2).
Получить рецептурные препараты может не только сам пациент, но и его доверенное лицо, – в аптеке нужно будет предъявить рецепт, свой паспорт и доверенность на получение указанных препаратов, составленную в простой письменной форме. (3) При этом и получить рецепт у лечащего врача также может не только сам пациент, но и его представитель (4). Бригада «скорой помощи» обязана обезболить онкологического пациента – либо средствами пациента, либо своими обезболивающими препаратами. При вызове «скорой» желательно предупредить диспетчера о необходимости сильнодействующих средств у бригады, которую отправят на ваш вызов. При этом отказать в обезболивании скорая помощь не имеет права, поскольку болевой синдром относится к жизнеугрожающим состояниям. (5)
Какие лекарства положены онкобольным бесплатно
Право на получение бесплатных медицинских препаратов есть не только у больных раком, оформивших группу инвалидности. Люди, которые находятся на амбулаторном лечении и не имеют статус инвалида, тоже могут получить нужные лекарства бесплатно в аптеке по рецепту врача. Инкурабельным больным предоставляются также перевязочные материалы. Данные права закреплены в Постановлении Правительства РФ от 30 июля 1994 года N 890.
Это региональная льгота, а значит, обеспечение онкобольных лекарствами производится по месту их регистрации. Перечни препаратов, положенных при онкологии, устанавливаются отдельно в каждом субъекте РФ. Полный список бесплатных лекарств, которые доступны именно в вашем регионе, можно найти в приложениях к территориальной программе гос. гарантий бесплатного оказания медпомощи.
Председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко отмечает, что с 2018 года в территориальном правиле появились послабления. Если больной переезжает из одного региона в другой, ему нужно просто обратиться в онкодиспансер по месту жительства. Там окажут всю необходимую помощь и выпишут рецепт на лекарства. Это касается также наркотических и психотропных веществ — сильнодействующих обезболивающих. Их тоже выпишут при наличии медицинских показаний. При этом регистрация онкобольного не будет играть никакой роли.
В рецептах врачи обычно указывают международное непатентованное наименование лекарств. Это значит, что вместо дорогостоящего зарубежного препарата в аптеке могут выдать более дешевый дженерик. Но если у пациента есть индивидуальная непереносимость или другие особенности, то по решению врачебной комиссии лекарства будут выписывать по торговому названию.
Рецепты выписывают на специальных бланках. Как правило, срок годности рецепта — один месяц, но для некоторых препаратов он короче. Обратиться за лекарством в аптеку надо в пределах этого срока. Если выписанного средства не оказалось в наличии, сотрудники обязаны взять документ на отсроченное обслуживание и предоставить препарат в течение 10 рабочих дней (или 15, если рецепт выписан по решению врачебной комиссии). Если по каким-то причинам лекарство не отдают в указанные сроки, нужно жаловаться в Росздравнадзор, а в дальнейшем, если проблема не разрешилась, — обращаться в прокуратуру.
После оформления инвалидности онкологические больные могут по рецепту получать лекарства бесплатно из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). В 2019 году в него вошли несколько сотен пунктов, что закреплено в Распоряжении Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 № 2738-р. Инвалидность — федеральная льгота, поэтому нужные средства можно получить в любой точке страны.
Как получить необходимые лекарства, входящие в список ЖНВЛП? Для этого пациент должен предоставить врачу поликлиники пакет документов:
паспорт;
СНИЛС и полис ОМС;
мед. карту;
справку из Пенсионного фонда РФ, подтверждающую наличие социального пакета;
документ, подтверждающий инвалидность.
На основании этих документов лечащий врач имеет право выписать рецепт. Если данные онкобольного занесены в Федеральный реестр инвалидов, то при повторном обращении с собой будет достаточно взять только паспорт.
Какие лекарства онкобольным должны выписывать бесплатно? Специалист может назначить препараты не только от рака, но и от других заболеваний и сопутствующих проблем. Например, средства от болезней сердечно-сосудистой системы или сахарного диабета. Если эти препараты входят в перечень ЖНВЛП, их тоже можно получить по льготе.
К сожалению, лекарства для онкобольных бесплатно в 2019 году по-прежнему можно получить не в любой аптеке. Только в пунктах, участвующих в государственной программе обеспечения граждан льготными препаратами. Поэтому лучше уточнить, выдадут ли положенные вам медикаменты по рецепту, перед походом в ту или иную аптеку.
Инвалид может отказаться от льготы и получать ежемесячную денежную компенсацию. В 2019 году она составляет около 850 рублей. Отказ от федеральной программы не влияет на региональную. Это значит, что онкопациент сможет получать бесплатные медикаменты по месту прописки из списка, утвержденного в регионе.
«Минздрав рекомендует для лечения больных пять препаратов на общую сумму 7 500, а врачи назначают только два, стоимость которых около 1 500 рублей», – рассказала Сиб.фм Екатерина Соснина, переболевшая ковидом.
Людям приходится на свои деньги приобретать медикаменты. Но проблему создаёт не только высокая стоимость лекарств. «Когда я заболела ковидом, вызвала к себе врача и спросила про бесплатный список лекарств. Мне принесли только два препарата: антибиотики и арбидол. Когда я спросила, почему так мало, врач ответил: выдаём то, что есть в поликлинике. Других препаратов нет. Соответственно, другие препараты пришлось попросить купить соседей, в аптеке за деньги», – добавила Екатерина.
Юридические услуги
Документы
База знаний
Новости
О компании
Видео и СМИ
Полина Габай на ЭХО
«Федеральная льгота»
Данная категория льгот применяется в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – ФЗ № 178) и обычно именуется «федеральной льготой».
Кратко укажем, что онкологические больные, получившие инвалидность*, могут воспользоваться социальными услугами в соответствии с положениями ФЗ № 178. В набор социальных услуг для таких граждан включено, в частности, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем ЖНВЛП.
*Примечание: Порядок и условия признания лица инвалидом в настоящее время регламентируется постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95.
В соответствии со ст. 6.3 ФЗ № 178 гражданин, имеющий право на получение соцуслуг, может отказаться от них в пользу денежной компенсации, подав соответствующее заявление. Обратим внимание, что отказ не лишает инвалида права на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 («региональная льгота»). Аналогичное разъяснение дал Минздравсоцразвития РФ в Письме от 03.02.2006 № 489-ВС.
«Региональная льгота»
Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – постановление № 890) утверждены списки групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой.
В первый список входят онкологические заболевания. Согласно постановлению № 890 таким пациентам бесплатно положены все лекарственные средства, а инкурабельным онкологическим больным должны предоставляться также перевязочные средства. Кроме того, в отдельную категорию выделены гематологические заболевания и гемобластозы (общее название опухолей, исходящих из кроветворных клеток). Пациентам с такими заболеваниями должны предоставляться цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения.
Конкретный перечень лекарственных препаратов, которые предоставляются пациентам по рецептам врачей бесплатно, каждый субъект Федерации формирует самостоятельно в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Его объем не может быть меньше, чем перечень ЖНВЛП. (Перечень касается амбулаторного лекобеспечения пациентов, поэтому препараты, предназначенные исключительно для стационаров, в него не включаются.) Данное требование также установлено федеральной Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (постановление Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299). Подчеркнем, что органы государственной власти субъектов могут расширить перечень бесплатных лекарств за пределы, ограниченные ЖНВЛП. В Москве такой список содержится в приложении к Территориальной программе.
Справка: несмотря на то, что постановление № 890 закрепляет право онкологических пациентов на получение всех лекарственных средств, федеральный закон, легализуя региональные перечни, таким образом ограничивает список лекарственных средств для «региональных льготников».
В середине 2020 года в статью 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ были внесены изменения, согласно которым субъект РФ не может сужать перечень льготных лекарственных препаратов по сравнению с перечнем ЖНВЛП. Прежде требований к объему региональных перечней лекарственных препаратов не было. С одной стороны, нововведение установило минимум, которым должны быть обеспечены онкологические пациенты вне зависимости от места жительства. С другой стороны, представляется, что формулировка федерального закона позволяет регионам снизить объем льготного лекарственного обеспечения в регионах до уровня ЖНВЛП.
Во исполнение постановления № 890 в Москве принято распоряжение № 1506-РП. Таким образом, онкологические пациенты должны быть обеспечены лекарственными препаратами, перечень которых утвержден Территориальной программой. О том, как это по факту организовано в Москве, читайте в нашей статье «Региональное лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях в Москве – нозологическая дискриминация?».
Гарантии дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) в Москве
Исключение для 6 нозологий
Территориальная программа предусматривает обеспечение онкологических пациентов, получающих лечение в дневном или круглосуточном стационарах, лекарственными препаратами из перечня ЖНВЛП. Также возможно применение лекарств, не вошедших в перечень ЖНВЛП, по медицинским показаниям, из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям. При этом финансовое обеспечение медицинской помощи в дневном и круглосуточном стационарах осуществляется за счет средств ОМС.
Однако Территориальная программа вновь делает исключение для лечения 6 нозологий и уточняет, что для лечения онкологических заболеваний, преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве, применяются лекарственные препараты, утвержденные постановлением № 177-ПП. Напомним, что в «московский» список препаратов вошли не все лекарства из перечня ЖНВЛП.
В постановлении № 177-ПП отмечено, что финансовое обеспечение при лечении в дневном и круглосуточном стационарах осуществляется за счет средств ОМС. Получается, что несмотря на то, что все онкологические пациенты проходят стационарное лечение в рамках программы ОМС, обеспеченность лекарственными препаратами будет зависеть от того, каким именно злокачественным новообразованием не посчастливилось заболеть пациенту.
Как и при амбулаторном лечении, в дневном или круглосуточном стационарах препараты вне перечня из постановления № 177-ПП могут быть назначены по решению городского онкологического консилиума. Что станет дополнительным затруднением на пути к обеспеченности пациента необходимыми лекарствами.
В стационарных условиях пациенты, страдающие онкологическим заболеванием из 6 нозологий, обеспечиваются лекарственными препаратами в твердых лекарственных формах (таблетки, капсулы) и жидких лекарственных формах, предназначенных для инъекций. Но в условиях дневного стационара, значится в постановлении № 177-ПП, такие пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами в жидких лекарственных формах, предназначенных для инъекций. И это при том, что пациентам вне 6 нозологий не установлено ограничений по лекарственной форме. Остается только догадываться, почему московские пациенты из числа 6 нозологий, проходящих лечение в дневном стационаре, лишены возможности получать таблетированные препараты.
Финансовое обеспечение
Применяемая в Москве модель отличается от механизма оплаты по клинико-статистическим группам, где размер оплаты лечения тарифицируется в зависимости от конкретного лекарства.
Особенности учета противоопухолевого лечения установлены Тарифным соглашением города Москвы. Противоопухолевая терапия пациентам с онкозаболеваниями из числа 6 нозологий оплачивается по базовому тарифу в размере 30 тысяч рублей. Некоторые дорогостоящие препараты оплачиваются дополнительно (например, фулвестрант, трастузумаб, ниволумаб, пембролизумаб и др.) Таким образом, в условиях дневного и круглосуточного стационаров иные лекарственные препараты из перечня, содержащегося в постановлении № 177-ПП, оплачивается по базовому тарифу в 30 тысяч рублей.
Таким же образом по базовому тарифу оплачиваются препараты, предназначенные для лечения 6 ЗНО, но не включенные в перечень постановления № 177-ПП. В результате получается, что для медицинской организации назначение лекарственных препаратов из перечня № 177-ПП предпочтительнее с финансовой точки зрения. Нельзя исключить, что, делая выбор в пользу того или иного препарата, врачи руководствуются не только чисто медицинскими аспектами. Полагаем, данную гипотезу можно проверить, проанализировав закупки лекарственных препаратов.
Противоопухолевое лечение, проведенное пациентам вне 6 нозологий, учитывается по соответствующим кодам Тарифного соглашения. При этом, если пациентам с локализацией злокачественного новообразования вне 6 нозологий назначается противоопухолевая терапия, использованные при лечении противоопухолевые лекарственные препараты дополнительной оплате не подлежат.
Полный список лекарственных препаратов, а так же их бесплатный отпуск из аптек регламентируется распоряжением №2782-р от 30 декабря 2012 года.
Перейдем к конкретному перечню. Какие же лекарственные препараты для инвалидов отпускаются из аптек бесплатно? Это:
Диуретические ЛС;
Антипиретические ЛС;
Обезволивающие наркотического типа;
Препараты, обладающие противовоспалительным действием;
Лекарственные средства, показанные при эпилепсии;
ЛС, показанные при болезни Паркинсона;
ЛС допаминергического типа;
Психолептики; ЛС, позволяющие бороться с депрессией;
ЛС анксиолитического типа;
Препараты психостимуляторного типа;
Антибактериальные препараты бета-лактамного типа; Макролиды;
ЛС, обладающие противогрибковым действием;
ЛС, позволяющие бороться с паразитами;
ЛС, позволяющие побороть вирус;
Иммунодепрессанты;
ЛС цитостатического типа;
ЛС, позволяющие бороться с аритмией;
Другие лекарства, относящиеся к жизненно важным.
VIDEO
Для того, чтобы получить бесплатное лекарственное средство в аптеке, следует для начала получить рецепт, который выписывается специалистом. В противном случае ни одно аптечное учреждение не сможет выдать лекарственное средство. К врачу с собой следует захватить все необходимые документы для выписывания бесплатного рецепта.
При обращении к врачу за бесплатным рецептом понадобится небольшой, но все же необходимый пакет документов. К примеру, если вы уже зарегистрированы в Госреестре, то у вас есть возможность обойтись «малой кровью» и прихватить с собой только паспорт.
Все то же удостоверение личности, причем лучше всего – паспорт;
Документ, который действительно подтвердит, что вы имеете право на бесплатные лекарственные средства;
Справка из госоргана о том, что вы действительно получаете на льготных основаниях различные соцуслуги по инвалидности.
Благодаря вышеописанным документам вы сможете получить рецепт на бесплатные лекарственные средства на льготных условиях.
Вы хотите перейти на материал, адресованный специалистам. Обратите, пожалуйста, внимание, что информация, предоставленная далее, может относиться к лекарственным препаратам, отпускаемым по рецепту. В соответствии с действующим законодательством РФ доступ к такой информации может предоставляться только медицинским и фармацевтическим работникам. Нажимая «Подтверждаю», вы подтверждаете, что являетесь медицинским или фармацевтическим работником, и берете на себя ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения.
Субъекты РФ вправе дополнительно создавать перечень граждан, которые имеют преференции при приобретении медикаментов. К примеру, подобный список представлен в Распоряжении Правительства Москвы от 10 августа 2008 года № 1506-РП. Гражданам, которые состоят в списке, полагается выдача медицинских препаратов бесплатно или со скидкой в половину стоимости препарата. К последним относятся лица, являющиеся почетными донорами России и Советского Союза, а также пенсионеры, получающие минимальные пенсионные выплаты.
Тыловики времен ВОВ;
Реабилитированные после репрессий граждане;
Репрессированные;
Родственники, реабилитированных и репрессированных лиц;
Граждане, оборонявшие Москву во время ВОВ;
Участвовавшие в недопущении Карибского кризиса;
Дети до 3 лет;
Дети до 6 лет из многодетных семей;
Женщины, имеющие 10 и больше детей;
Люди, страдающие гельминтами;
Герои Советского Союза, РФ, имеющие все степени ордена Славы;
Беременные;
Дети-сироты.
Оформление льготы на бесплатные медикаменты осуществляется в территориальных отделениях Пенсионного фонда РФ. Там необходимо написать заявление и подать следующий пакет документов:
Паспорт или свидетельство о рождении;
СНИЛС;
Документы, подтверждающие право на получение льготы.
В качестве подтверждающих документов может выступать справка об инвалидности, удостоверение ветерана боевых действий, медицинские документы, доказывающие наличие тяжелого заболевания (для онкобольных, диабетиков и др.), а также иные документы, по которым вас можно отнести к одной из льготных категорий.
Рассчитывать на бесплатное лекарственное обеспечение вне стационара могут только льготники. В России имеется две категории льготников. Первая — федеральные льготники (инвалиды с социальным пакетом), которые имеют право на получение по медицинским показаниям любых лекарств для лечения любого заболевания из списка препаратов программы дополнительного лекарственного обеспечения. Вторая категория — региональные льготники (лица, страдающие входящими в льготные перечни заболеваниями, но не имеющие статуса инвалида).
Если оформлена инвалидность, список льготных препаратов автоматически расширяется, а доступ к ним облегчается — инвалид имеет право на льготный рецепт не только по основному, но и по любому имеющемуся у него заболеванию в соответствии со стандартами медицинской помощи, а также по жизненным показаниям и при угрозе жизни и здоровью. В набор социальных услуг инвалида входит обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения в соответствии со стандартами медицинской помощи и по рецепту врача. Чтобы получить льготный рецепт, инвалид предъявляет в поликлинику по месту жительства: паспорт, полис, документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг, справку из отделения пенсионного фонда о том, что не получает за этот набор компенсацию в денежном выражении.
Для получения льготного лекарства по региональной льготе пациент должен быть включен в региональный регистр льготников. Ознакомиться с территориальной программой государственных гарантий и региональным перечнем лекарств вы можете в лечебном учреждения вашего поселения на информационных стендах, на официальном сайте лечебного учреждения, в страховой компании, территориальном фонде ОМС, на сайте департамента здравоохранения региона. Если лекарство в региональный перечень не входит, то получить его можно по медицинским показаниям по решению врачебной комиссии поликлиники.
Некоторые категории региональных льготников, например онкологические пациенты, имеют право на бесплатные лекарства и по любому другому заболеванию, например, по артериальной гипертензии.
Льготники смогут получать все лекарства из перечня жизненно необходимых
Иногда врачи поликлиник отказываются выписывать льготный рецепт при отсутствии лекарств в аптеке. Такие действия также неправомерны. По действующему законодательству, отсутствие лекарства в льготной аптеке не должно являться причиной отказа в выписке рецепта, наоборот, рецепт необходим, чтобы поставить его на отсроченное обслуживание.
Начинать жаловаться можно с заведующего поликлиникой(главному врачу лечебного учреждения), врачи которой отказываются выписать льготный рецепт. Следующая инстанция — отдел лекарственного обеспечения департамента здравоохранения региона. Кроме того, контроль за льготным лекарственным обеспечением осуществляет территориальный орган Росздравнадзора. И наконец, на несоблюдение нормативных актов о праве пациента на получение льготных лекарств (а также утвержденных Минздравом РФ стандартов лечения) можно пожаловаться в прокуратуру.
Любой лекарственный препарат имеет два наименования: торговое и международное непатентованное (МНН). Чтобы получить лекарство под торговым наименованием — оригинальный препарат — пациент должен подтвердить индивидуальную непереносимость назначенного ему дженерика под международным наименованием. Для этого можно вызвать врача на дом или скорую помощь.
Факт индивидуальной непереносимости препарата, сохраняющейся в течение нескольких приемов, должен быть зафиксирован в медицинской карте пациента, связан с применением препарата под МНН и подтвержден решением врачебной комиссии лечебного учреждения (в стационаре или в поликлинике). Затем сведения о лекарственной непереносимости направляются в территориальные органы Росздравнадзора. С этой целью врач должен заполнить «Извещение о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства».
Лекарства по жизненным показаниям предоставляются в случае угрозы для жизни больного по решению врачебной комиссии поликлиники.
Льготный рецепт необходимо предъявить в уполномоченную аптеку. При отпуске льготного лекарства сотрудник аптеки может заменить его на аналог — это правомерно, но требует согласования с лечащим врачом. Для этого врач указывает свой телефон на рецепте.
Если в момент обращения необходимое лекарство в льготной аптеке отсутствует, то нужно поставить рецепт на отсроченное обслуживание. В этом случае рецепт принимается аптекой на обеспечение и регистрируется в специальном журнале «неудовлетворенного спроса» или «отсроченного спроса». На рецепте сотрудник аптеки должен поставить отметку о дате постановки рецепта на учет, указать номер аптеки, расписаться и возвратить рецепт пациенту. В некоторых регионах аптеки забирают рецепт. В таком случае надо сделать копию рецепта, на которой аптека укажет номер и дату его регистрации в «Журнале отсроченного спроса». Это исключит недобросовестные действия сотрудника аптеки, который может позже сказать, что такого рецепта вообще не было.
После принятия рецепта аптека должна сразу сделать заявку на препарат в уполномоченную за поставку льготных лекарств в регион фармацевтическую компанию и предоставить его пациенту в течение 10 дней. Десять дней дается на доставку лекарства со склада фармацевтической компании в аптеку. Если при нахождении на отсроченном обслуживании срок действия рецепта истекает, то по такому рецепту возможен отпуск лекарственного средства без его переоформления, за исключением наркотических и подлежащих учету лекарственных средств.
Федеральный закона от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ.
Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. № 665 «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи».
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
ПриказМинздравсоцразвития РФ от 14 декабря 2005 г. № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств».
ПриказМинздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2004 г. № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».
По сравнению с 2020 годом перечень инвалидов, которые будут иметь право на бесплатные лекарства, не изменится. Бесплатные лекарства смогут получать:
инвалиды Великой Отечественной войны, боевых действий и иные приравненные к ним лица;
инвалиды I группы;
неработающие инвалиды II группы;
дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.
Обращаем внимание, что с 1 января 2021 года выделение бесплатных лекарств возможно только для лиц, включенных в Федеральный регистр. Сведения в него будут передаваться МСЭ по мере установления инвалидности. Также в регистре будет указан список бесплатных препаратов по заболеваниям, определенным при установлении инвалидности.
Особенности лекарственного обеспечения онкологических пациентов в Москве
Каждый год перечень бесплатных лекарств для инвалидов и других льготников утверждает Правительство РФ. На 2021 год тддля выделения бесплатных лекарств будет применяется не список ОНЛС (Обеспечение необходимыми лекарственными средствами), а ЖНВЛП (Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты).
По сравнению с 2020 годом перечни дополнены 9 новыми лекарствами:
Ипраглифлозин (ЖНВЛП, ОНЛС);
Селексипаг (ЖНВЛП, ОНЛС);
Симоктоког альфа (ВЗН — специальный перечень по 7 высокозатратным нозологиям);
Эмицизумаб (ЖНВЛП, ВЗН);
Калия ацетат + Кальция ацетат + Магния ацетат + Натрия ацетат + Натрия хлорид (ЖНВЛП);
Кабозантиниб (ЖНВЛП);
Окрелизумаб (ВЗН);
Тапентадол (ОНЛС);
Луразидон (ЖНВЛП, ОНЛС).
Выбор и назначение бесплатных лекарств больше не будет зависеть от решения врачей и врачебных комиссий. В Федеральном регистре будет значиться перечень препаратов, которые инвалиду будут обязаны отпустить бесплатно. Однако за рецептом все равно нужно обратиться к врачу. С рецептом можно обращаться в аптеку, бесплатно получить выписанные препараты.
Обращаем внимание, что Федеральный регистр будет действовать на территории всей страны. Это означает, что лекарства можно получить даже при смене места жительства или пребывания. Врач проверит по регистру право на льготу, определит нуждаемость в препаратах, выпишет рецепт.
Целью проведения программы является поддержание здоровья населения посредством предоставление финансовой помощи со стороны государства. В Украине именно по причине болезни сердца умирает более 65% граждан, около 1 млн – болеют диабетом. Более 190 тысяч – астмой. И многих пациенты из этих групп не имеют возможности самостоятельно деньги на лечение.
В текущем году доступно безвозмездное получение таких категорий средств:
анальгетики, в составе которых отсутствуют наркотические элементы;
средства, применяемые при воспалениях (если не включают стероидные составляющие);
противоаллергические комплексы;
медикаменты, направленные на стабилизацию нервной системы и ликвидацию психосоматических расстройств;
снотворные;
антидепрессанты;
препараты с противовирусным действием;
лекарства от грибковых заболеваний;
гормональные препараты;
средства, улучшающие работу органов пищеварительной системы.
Перечень бесплатных препаратов для инвалидов
Чтобы воспользоваться бесплатными лекарствами в Украине от гипертонии, астмы или диабета, пациенту следует выполнить ряд действий:
Обратиться к врачу, у которого он состоит на учете, чтобы выписать рецепт на получение в аптеке льготных лекарств.
Посетить аптеку, которая участвует в реализации программы «Доступные лекарства».
Получить препарат бесплатно или с минимальной доплатой.
Как можно увидеть, порядок получения лекарственных средств на бесплатной основе является весьма прозрачным. Но на практике могут возникать различного рода сложности, которые связаны с оформлением рецептов. Также возможны трудности с получением лекарств в ситуациях, когда их нет на складе (такие факты имеют место в небольших населенных пунктах).
295 грн. у місяць
Онлайн бухгалтерія
для ФОП і малого бізнесу
перші 30 днів безкоштовно!
более 30 онлайн-сервисов!
Ставка — от 0.01%
Срок — до 180 дней
Сумма — до 20 000 грн.
Как стать гражданином Украины: как отказаться, двойное гражданство
Оформление биометрического паспорта для выезда за рубеж: документы, сроки, цены услуги
Правовые проблемы применения метода суррогатного материнства и как их можно преодолеть
Вид на жительство в Украине: порядок оформления, документы, сроки
Идентификационный код: как и где получить и восстановить?
Когда нужно перевести часы на зимнее и летнее время
Смена фамилии, имени в Украине: как произвести и какие документы придется поменять?
Лишение родительских прав: основания и правовые последствия
Патронат над детьми. Правовая основа, права и обязанности детей и воспитателей
Права и обязанности детей и родителей
Стипендии в Украине. Виды, условия получения и размеры
Заключение брака, гражданский брак и брачный контракт
Как проголосовать на выборах Президента Украины – 2019 не по месту своей регистрации и украинцам, которые проживают в России?
Какие льготы предусмотрены украинским законодательством для многодетных семей?
Порядок присвоения почетного звания Украины «Мать-героиня»
Паспорт гражданина Украины в виде ID -карты: кому выдается, порядок, документы, цены
Вступил в силу Закон об образовании
Усыновление (удочерение)
Электронная очередь в детский садик: как зарегистрировать ребенка
Опека и попечительство
Развод и раздел имущества
Правила въезда иностранных граждан (в том числе, граждан Российской Федерации) в Украину
Как получить статус участника АТО
Алименты на ребенка в Украине
Единый государственный реестр военнообязанных
Как восстановить утерянные документы на квартиру, дом, машину?
Сегодня право на бесплатные лекарства в России имеют дети до трех лет, кроме того дети до 6 лет из многодетных семей. Сюда же относятся малыши, страдающие редкими, угрожающими жизни заболеваниями, лечение которых обходится крайне дорого.
Достаточно зарегистрировать ребенка по месту жительства и получить медицинский полис и СНИЛС в отделении пенсионного фонда, чтобы в дальнейшем при необходимости получать бесплатные препараты.
В 2017 году правительство страны утвердило новый список необходимых и жизненно важных лекарственных препаратов. По сравнению с предыдущим годом он вырос на 42 позиции. Теперь общее количество льготных лекарств составляет 646 наименований. Важно, что производство 6 лекарств из утвержденного списка находится на территории России.
Для отдельных категорий льготников список лекарств был увеличен на 15 препаратов. Дорогостоящие лекарства пополнились одним новым наименованием. А список минимально необходимого ассортимента лекарственных препаратов, в свою очередь, расширился на две позиции.
Перечень бесплатных лекарств
Группа анальгетиков:
1. Кодеин
2. Морфин
3. Наркотин
4. Папаверин
5. Тебаин
6. Тримеперидин
7. Ацетилсалициловая кислота
8. Ибупрофен
9. Диклофенак
10. Кетопрофен
11. Кеторолак
12. Парацетамол и Панадол
Противоэпилептические:
1. Бензобарбитал
2. Вальпроевая кислота
3. Гидрохлорохин
4. Пеницилламин
5. Карбамазепин
6. Клоназепам
7. Топирамат
8. Этосуксимид
9. Фенобарбитал
10. Окскарбазепин
Противопаркинсонические:
1. Тригексифенидил
2. Леводопа
3. Бенсеразид
4. Амантадин
5. Карбидола
Психолептики:
1. Зуклопентиксол
2. Галоперридол
3. Кветиапин
4. Оланзапин
5. Рисперидон
6. Перициазин
7. Сульпирид;
8. Трифлуоперазин
9. Тиоридазин
10. Флупентиксол
11. Флуфеназин
12. Хлорпромазин
13. Оксазепам
14. Диазепам.
С 1.01.2019 г. действуют новые Правила организации обеспечения лекарствами лиц, больных редкими заболеваниями, перечень которых для бюджетного лекарственного обеспечения расширен ФЗ-299 от 03.08.2018 г. В него вошли следующие болезни:
гемофилия,
гипофизарный нанизм,
муковисцидоз,
болезнь Гоше,
злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
гемолитико-уремический синдром,
рассеянный склероз,
юношеский артрит с системным началом,
мукополисахаридоз 1-2 и 6-го типов,
посттрансплантационный период.
Новые МНН, включенные в перечень бесплатных лекарств:
Куда вложить деньги (166)
Вывод (обналичка) Webmoney в Кирове — 2% комиссии (20)
Ростовщичество локомотив экономики или тормоз? (156)
куда вложить? (5)
Помощь в получении кредита (65)
Написать комментарий
VIDEO
Я ветеран Великой Отечественной войны. Какие препараты бесплатно выдаются ветеранам? Где можно увидеть перечень этих лекарств? Н. Дальков, Славгород
— Ветеранам Великой Отечественной войны установлено право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми в пределах перечня по рецептам врачей, на амбулаторном этапе лечения.
Перечень лекарств предназначен для врачей, сформирован по фармакологической классификации и не содержит конкретных названий препаратов, поэтому он вряд ли будет вам полезен. Список есть у врачей и заведующих отделением, с ним также можно ознакомиться и на сайте Минздрава.
У моей жены II группа инвалидности. Какие льготные лекарства может получать больной по онкологии (удалена молочная железа)? Минск
— Такой пациент имеет право получать лекарственные средства, включенные в Перечень на льготном основании, оплатив только 10% их стоимости, а также бесплатно — лекарства по своему онкологическому профилю.
Я инвалид III группы. Все ли лекарства я могу получить по льготной стоимости в размере 50%? Г.В. Шевчук
— Вы оплачиваете 50% от стоимости лекарственных средств, входящих в Перечень лекарственных средств по основному инвалидизирующему заболеванию.
Я инвалид II группы по астме с 1978 года. Имею ли я право получать по льготному рецепту ингалятор «Серетид-мультидиск»? С мая 2010 года получала по льготному рецепту, а с августа 2011 года в Воложинской поликлинике мне отказали по той причине, что его нет в списке льготных лекарств. Но я знаю, что в других районах (Дрогичин, Жабинка) больные получают этот ингалятор по льготному рецепту. Е.Р. Кожина, Воложинский район
— «Серетид-мультидиск» выпускается в двух лекарственных формах. Но действующее вещество то же, различается лишь форма введения препарата. Здесь же речь идет о том, что удобнее пациенту для приема. В любом случае лечащий врач принимает решение о назначении для лечения препарата в той или иной форме выпуска.
Я инвалид I группы. У меня рассеянный склероз, мне необходимы сильнодействующие препараты. Раньше я принимала «Милдронат», но теперь вместо импортного лекарства врач мне выписывает белорусский «Винпоцетин». Но его я и сама могу купить, при этом он мне не помогает. Барановичи
— Дело не в стоимости препарата — причина в том, что у вас сложное хроническое заболевание, которое нередко носит прогрессирующий характер и плохо поддается стабилизации. Ваш лечащий врач выписывает препарат из той же лекарственной группы. Какой смысл выписывать очень дорогой препарат, если лекарственная формула такая же? А препарат «Милдронат» исключен из списка льготных лекарственных средств.
Мне 72 года. Инвалид II группы, сахарный диабет 2-й степени, мерцательная аритмия. Несколько лет подряд врач выписывал мне «Энал», «Предуктал». Пришел за рецептом, но мне сказали, что могут выписать только белорусские препараты. В итоге назначили мне «Эноприл». Но у меня на него аллергия. В результате мне пришлось идти в аптеку и покупать за свои деньги «Энол». Что делать в такой ситуации? И.А. Гончаров
— Если врач зафиксировал у вас аллергию на препарат белорусского производства, то он вправе выписать вам лекарство из группы эналаприла, но другого производителя или заменить его лекарственным средством другой группы аналогичного действия.
Много лет получаю одни и те же лекарства от диабета: «Метформин», «Глибенкламид» и «Инсулин». Инвалид II группы, хожу с трудом. Но вынужден каждый месяц, мучаясь от боли, идти в поликлинику, чтобы выписать рецепты. Почему врачи не выполняют указания Минздрава о выписке в таких случаях лекарств на полгода?
— Доктор имеет право выписать лекарство на срок до полугода — в частности, таблетированные лекарственные средства. Но врач не всегда может выписать лекарства на этот срок, например, пациенту с сахарным диабетом. Так, при неустойчивом течение болезни, возникновении состояний, при которых нужно чаще отслеживать гликемию, доктор может принять решение о более коротком сроке назначения препарата, чтобы контролировать состояние здоровья пациента и не допустить осложнений.
Дочери 24 года, она инвалид III группы. Состоит на учете невролога по поводу симптоматической эпилепсии. Год назад у нее обнаружили микроаденому гипофиза. Периодически ей надо делать магнитно-резонансную томографию головного мозга, гипофиза, электроэнцефалограмму, чтобы контролировать состояние. Скажите, платно или бесплатно должны проводиться эти процедуры? Волковыск
— Заболевание вашей дочери требует периодического контроля лечащего врача. По назначению лечащего врача все необходимые исследования для вашей дочери проводятся бесплатно.
В соответствии с письмом Комитета по здравоохранению от 12.03.2009 г. №4-05/УН-316 инвалиды I и II группы при лечении в отделениях дневного пребывания амбулаторно-поликлинических учреждений обеспечивались лекарственными препаратами за счет средств учреждений. Осталось ли это положение в настоящее время? Минск
— В Законе о здравоохранении есть норма, согласно которой амбулаторное лечение (лекарства, изделия медицинского назначения, расходные материалы) обеспечивается за счет средств пациента.
Моя мать — инвалид I группы по онкологии. Почему гормональный препарат «Провера» (его нужно принимать постоянно) выписывается онкологом не бесплатно, а со скидкой 90%? Н. Савицкая
— Не входит в перечень лекарственных средств отпускаемых бесплатно по Вашему заболеванию. Врач поступает в рамках установленного законодательства.
У меня III группа инвалидности по общему заболеванию, которое осложняется поливалентной аллергией: отек горла, медикаментозная аллергия, шок. Полгода врачи пытались подобрать для меня лекарства. Более 10 лет пью утром «Арифон-ретард», вечером — «Изоптин -240». Сейчас «Арифон-ретард» стоит 100 тыс., «Изоптин-240» – 50%. Мне его не могут выписать, так его нет в списке льготных лекарств. Бывают ли исключения в случае, если у человека аллергия? Алла Грушевская, Минск, 2036461.
— Исключения бывают, особенно в тех случаях когда пациенту так длительно подбирали препараты из –за возникновения поливалентной аллергии.
Финансирование программы осуществляется за счет трансфертов (целевых переводов) из федерального бюджета в региональный.
Сумма трансферта рассчитывается исходя из количества инвалидов по регистру и нормативов финансовых затрат на льготника в месяц.
Пациент должен быть включен в Федерального регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
Отсутствие инвалидности не мешает получать льготное лекарственное обеспечение как региональному льготнику по 890 Постановлению.
Памятка для граждан, делающих выбор: лекарства или денежная компенсация
Согласно 890 Постановлению отдельные группы населения, а также при отдельных заболеваниях обеспечение лекарствами возлагается на региональную власть. Это, в частности:
дети до 3 лет;
дети до 6 лет из многодетных семей;
дети-инвалиды, инвалиды 1 группы, неработающие инвалиды 2 группы;
пациенты с гематологическими заболеваниями, нуждающиеся в иммунокорректорах, антибиотиках и других препаратах.
Препараты иммуноглобулинов входят в перечень ЖНВЛП и имеют 100% федеральное или региональное финансирование, т.е. бесплатны для пациентов.
Рецепты граждан пенсионного возраста, инвалидов первой группы, детей-инвалидов, а также граждан, страдающих хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания.
Это срок после выдачи рецепта, когда вы можете предъявить его в уполномоченную льготную аптеку, и вам будут обязаны выдать препараты. Ложная трактовка – это срок, в течение которого вам должны отгрузить препарат, и если 90 дней прошло, то рецепт недействителен! Запомните, что как только вы предъявили рецепт для отсроченного обслуживания, никакими сроками нельзя ограничивать исполнение по нему.
Для лечения хронических заболеваний гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней. Это означает, что в рецепте врач рассчитает требуемый вам объем лекарств на 3 месяца вперед.
Нередко отказываются выписывать на 3 месяца. В приказе по выписке рецептов сказано, что врачебная комиссия ВПРАВЕ выдать рецепт на 3 мес. Это означает, что она не обязана выдавать на такой срок. Аргументируйте тем, что вам сложно отпрашиваться с работы, не с кем оставить ребенка, вам сложно каждый месяц ездить ставить на учет в единственной аптеке города рецепт и т.д.
В некоторых случаях пациенту требуется больше препарата, чем назначается при типичном течении заболевания. Вы можете услышать такую фразу, что не положено так много выписывать. Это ошибочное утверждение. По медицинским показаниям врачебная комиссия обязана выписать рецепт на такое количество препарата, которое рекомендовано специалистом исходя из течения заболевания. Это предусмотрено 323-ФЗ. Если специалист все же отказывается выдавать такой рецепт, возникает спорная ситуация, которая должна быть передана на рассмотрение врачебной комиссии. Пишите соответствующее заявление на имя руководства поликлиники со ссылкой на федеральный закон.
Служит для автоматизированного учета рецепта в очереди на отсроченное обслуживание.
Сотрудник аптеки не только проставит штамп с подписью и датой, но и учтет рецепт в компьютерной программе.
Перед тем, как отправиться в аптеку, убедитесь, что на рецепте имеется отметка врачебной комиссии, в противном случае вам правомерно будет отказано в постановке на учет рецепта.
Вы должны передать сотруднику аптеки оригинал рецепта. Сотрудник оторвет нижнюю часть рецепта (корешок) и выдаст вам вместе с препаратом. Пересчитайте количество упаковок. В корешке должно быть указанно именно это количество и дата.
Если вам выдали меньше. Будьте внимательны, корешок рецепта в таком случае будет содержать дату, время выдачи и количество ФАКТИЧЕСКИ отпущенных упаковок. Этот корешок является доказательством нарушения прав пациента, поэтому вы его сможете предъявить в надзорный орган.
По какому документу дальше получать остаток? Поскольку оригинал рецепта аптека изымает, отпуск оставшейся части будет возможен только после получения в поликлинике нового рецепта на это количество упаковок. В некоторых регионах делают отметку на рецепте о фактически отгруженном количестве и отдают рецепт пациенту для получения в дальнейшем остатков. Рассмотренная ситуация прямо не урегулирована в приказе о порядке отгрузки льготных препаратов.
Если на 16 день или позднее препарата все еще нет, рекомендуем проделать следующее. Попросите вызвать заведующую и потребуйте выдать справку, что при вашей явке такого-то числа за таким-то препаратом его не было в наличии. Законом это не предусмотрено, поэтому вам, вероятнее всего, откажут. Действуйте дальше – напишите в двух экземплярах жалобу на имя руководителя аптеки в связи с отсутствием препаратов. Не принять обращение гражданина в таком случае в аптеке не смогут. Один экземпляр оставляете себе с отметкой аптеки о приеме. У вас есть надлежащее доказательство явки в этот день в аптеку и факт обращения за препаратом!
Похожие записи:
