Документация участковой медсестры терапевтического участка
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Документация участковой медсестры терапевтического участка». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
В своей работе участковые медсестры подчиняются распоряжениям и указаниям главного врача поликлиники, участкового врача-терапевта, главной и старшей медицинских сестер.
В обязанности участковой медицинской сестры входит:
- Посещение больных на дому и выполнение манипуляций в соответствии с назначением.
- Комплектация необходимым набором медикаментов, медицинского инструментария и перевязочного материала, специальной сумки, предназначенной для посещения больных на участке.
- Информирование участкового врача о своевременности выполнения больным диагностических и лечебных процедур.
- Привлечение при необходимости общественного актива к уходу за больными на дому. Проведение профилактических прививок.
- Ведение требуемой документации.
Кроме того, медсестра участвует в подготовке населения по гражданской обороне, которую проводят общественные организации.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21.06.2006 N 490
Нередко для лучшего видения полной картины на участке, а также для целенаправленного планирования работы в поликлиниках, участковые медицинские сестры ведут, так называемый профильный журнал.
Профильные журналы (медицинские паспорта участков) — это документы, помогающие участковым врачам не только целенаправленно организовать, но и оценивать проведенную лечебно-профилактическую работу.
В медицинском паспорте участка отражена следующая информация:
- План участка, в котором указаны этажность домов, число квартир, расположение школ, детских дошкольных учреждений, различные промышленные и другие объекты с указанием числа работников;
- Демографические данные, которые содержат характеристику полового и возрастного состава населения, движение населения на участке, количество подростков, пришедших из детских поликлиник;
- Основные показатели работы поквартально, где указывается процент активных посещений, данные об обслуживании больных на дому, характеристики амбулаторных приемов, и т. д.);
- Данные об инфекционных заболеваниях;
- Сведения о заболеваемости, которые учтены по зарегистрированным случаям заболевания.
В соответствии с подпунктом 5.2.11 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080), и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение об организации деятельности медицинской сестры участковой согласно приложению N 1.
1.2. Учетную форму N 039/у-1-06 «Дневник учета работы медицинской сестры участковой» согласно приложению N 2.
1.3. Инструкцию по заполнению учетной формы N 039/у-1-06 «Дневник учета работы медицинской сестры участковой» согласно приложению N 3.
2. Департаменту трудовых отношений и государственной гражданской службы (Сафонов А.Л.) и Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин) разработать квалификационные требования должности медицинской сестры участковой в срок до 1 ноября 2006 года.
3. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин) пересмотреть программы переподготовки и повышения квалификации медицинской сестры участковой в срок до 1 ноября 2006 года.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
Приложение N 1
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 21 июня 2006 г. N 490
Должностная инструкция медицинской сестры участковой
- Помощь врачам и старшим медсестрам в уходе за пациентами и проведении соответствующих лечебных процедур.
- Надзор за пациентами и донесение информации руководству об изменении их состояния.
- Оказание помощи больным по их просьбе, в пределах своих навыков.
- Поддержание в чистоте и порядке доверенного медицинского инвентаря.
- Прием, учет и хранение доверенных лекарственных препаратов.
- Поддержание собственного аккуратного внешнего вида.
- Мониторинг соблюдения больными действующих правил медучреждения.
- Самостоятельное выполнение положенных лечебных процедур.
- Заполнение требуемых документов.
- Помощь коллегам в поддержании чистоты в учреждении, а также в проведении профилактических лечебных мероприятий.
Медицинская сестра может привлекаться к ответственности в следующих случаях:
- За причинение ущерба медучреждению — в соответствии с действующим законодательством.
- За действия, повлекшие тяжелые негативные последствия для пациентов, — в пределах, заданных в соответствующем законодательстве.
- За ненадлежащее выполнение своих функций, — в границах, которые даны в соответствующих разделах трудового законодательства.
- За нарушения законов, которые были допущены на рабочем месте — в пределах, прописанных в соответствующих разделах законодательства.
Медицинская сестра обладает следующим комплексом прав:
- Вносить предложения для руководства по улучшению рабочих процессов в своей области.
- Участвовать в собраниях персонала медучреждения.
- Улучшать свою медицинскую квалификацию в порядке, установленном соответствующими документами.
- Требовать от руководства медучреждения обеспечения инвентарем, спецодеждой, лекарствами и другими ресурсами, необходимыми для выполнения должностных обязанностей.
- Получать от коллег данные, которые необходимы для эффективного выполнения должностных функций.
- Рабочий график медицинской сестры определяется в соответствии с соответствующими документами медучреждения, по принципам, закреплённым в трудовом законодательстве.
- По мере достижения заранее оговоренных показателей медицинской сестре обеспечиваются премиальные выплаты.
- Специалистка может быть отправлена работать на выезде в случаях, определенных соответствующими внутренними документами.
- Медицинская сестра может принимать участие в работе профессиональных медицинских организаций.
С этого раздела, в котором дается описание базовых принципов рабочих отношений, и начинается любая должностная инструкция. В разделе содержатся требования к квалификации медсестры, кому она подчиняется, кто её замещает и прочие базовые моменты, необходимые в работе.
Особое внимание в разделе уделено навыкам, которые требуются от специалистки. В зависимости от врачебного профиля медучреждения и других факторов данные навыки могут сильно отличаться для разных медсестер.
Важно! От медсестры общего профиля, как правило, требуется законченное образование по профилю «Сестринское дело». Но в конкретном отделении (палатная медсестра, стоматологический кабинет и пр.) именно такой профиль и не обязателен — пойдет и другое законченное медицинское образование, соответствующее должностным обязанностям.
Сюда включают перечень должностных обязанностей медсестры. Они связаны с помощью врачу, самостоятельному проведению базовых медицинских процедур, уходу за больными и других моментов в её зоне ответственности. Спектр функций может быть несколько изменён в зависимости от таких факторов, как количество персонала, в каком именно отделении работает медсестра, профиля медучреждения.
Важно! Нужно помнить, что если прописываются дополнительные обязанности, то им должны соответствовать и навыки, перечисленные в первом разделе.
Тоже довольно типовой раздел, в который включают 3-4 пункта об ответственности за основные нарушения. Сами нарушения и меры ответственности за них описываются в максимально общем виде, так как конкретное наказание может быть определено лишь в процессах трудовых и юридических разбирательств.
В данном разделе перечисляются права специалистки. По разным медучреждениям права даются типовые, но могут различаться некоторые второстепенные моменты, зависящие от типа медучреждения, на чем оно специализируется и от других факторов.
Цель: регулировать поток больных для оказания им квалифицированной медицинской помощи, как в условиях поликлиники, так и на дому.
|
Этапы |
Примечание |
|
1.Перед началом работы регистратор обязан приготовить рабочее место, контролирует: наличие необходимых бланков, журналов записей врачебных вызовов на дом, наличие амбулаторных карт и другой документации, проверить исправность средств связи. 2.Осуществляет запись на приём к узким специалистам, приём и регистрацию вызовов врача на дом, как в день посещения, так и на все дни недели, непосредственно в поликлинике и по телефону. 3.Чётко информирует население о времени приёма врача по дням недели с указанием часов приёма. 4.Подбирает амбулаторные карты пациентов, записавшихся на приём или вызвавших врача на дом, заполняет статталон. 5.Записывет на приём к врачу при наличии страхового полиса. 6.Осуществляет связь с кабинетами поликлиники для получения необходимых сведений. 7.Соблюдает правила вне очередной и первоочередной записи больных на приём к врачу. 8.Соблюдает правила внутреннего распорядка и трудовой дисциплины. 9.Выполняет требования медицинской этики и общих моральных и этических норм. 10.Правильно ведёт и хранит медицинскую документацию. Раскладывает амбулаторные карты по участкам. 11.Проводит сортировку и раскладку выполненных анализов и обследований. 12.Отвечает на телефонные звонки, регистрирует телефонограммы для администрации. 13. При возникновении аварийных ситуаций действует согласно плана, инструкций и распоряжений главного врача поликлиники. |
1.Для выполнения своих функциональных обязанностей. 2. Регулирование потока пациентов; своевременное обслуживание пациентов на дому. 3.Чтобы не возникало конфликтных ситуаций при посещении пациентов поликлиники. 4.Для облечения работы участкового врача, узких специалистов. 5.Учёт в страховой компании, от которой зависит финансирование ЛПУ. 6.Для своевременного информирования врача о неотложной ситуации. 7.Неотложные состояния у детей (высокая температура, боль в животе и т. д.) 8.Чёткое выполнение профессиональных обязанностей, недопускание прогулов и опозданий. 9.-Гуманность; -сострадание; -доброжелательность; -бескорыстие; -трудолюбие; -учтивость. 10.Быстрый доступ к необходимой документации. 11.Облегчает доступ и систематизацию. 12.Записывает телефонограммы в специальный журнал. 13.Должен знать план действий при возникновение чрезвычайных ситуаций. |
Оценка работы медицинского регистратора поликлиники проводится старшей медицинской сестрой поликлиники на основании учета выполнения им своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, а также общественной активности.
Основная медицинская документация:
— амбулаторные карты;
— журнал вызова на дом участкового врача;
— журнал вызова на дом дежурного врача;
— журнал выполнения назначений участковой медсестры;
— папки самозаписи на консультации специалистов;
— журнал скорой помощи;
— журнал новорожденных, учета беременных;
— журнал передачи экстренных извещений об обнаружении воздушно-капельных и кишечных инфекций;
— журнал учета листов нетрудоспособности;
— журнал записи на диагностические процедуры;
— статистические талоны;
— журнал приема телефонограмм.
- все виды антропометрии;
- термометрия;
- измерение артериального давления;
- измерение частоты сердечных сокращений;
- измерение частоты дыхательных движений;
- осмотр пациента на наличие или отсутствие педикулеза;
- владение всеми видами инъекций;
- забор крови из периферической вены для лабораторного исследования;
- умение делать очистительную, сифонную клизму, промывание желудка;
- умение делать перевязки;
- владение навыками неотложной доврачебной помощи.
Перед началом приема участкового врача-терапевта медицинская сестра обязана подготовить кабинет: проверить наличие бланков необходимой документации, инвентаря, медицинского оборудования, а также исправность оргтехники.
Следует обеспечить наличие амбулаторных карт пациентов, записанных на прием. В случае отсутствия медицинской карты пациента связаться с регистратурой и максимально постараться найти карту.
4. Основная медицинская документация участковой медсестры
- Ведение паспорта своего участка, при необходимости — участие в переписи населения.
- Проведение манипуляций пациентам на дому (чаще — инъекций, забора крови и других биоматериалов).
- Проведение мероприятий по вакцинации.
- Изучение быта и условий труда диспансерных больных.
- Посещение пациентов с целью контроля соблюдения режима и лечения.
- Активная санитарно-просветительская работа среди населения вверенного участка.
Как видно из нашей статьи, участковая медсестра поликлиники — работа не из легких. Однако те, кто хоть раз поработал на терапевтическом участке, говорят, что теперь им никакая другая работа или нестандартная ситуация, связанная с медициной — не страшны.
1) Должностные обязанности. Организует амбулаторный прием врача-терапевта (педиатра) участкового, обеспечивает его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливает к работе приборы, инструменты.
Формирует совместно с врачом-терапевтом (педиатром) участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных.
Осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке. Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в медицинской карте амбулаторного больного.
Проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни. Осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет занятия в школах здоровья.
Изучает потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий. Организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому.
Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому. Оформляет направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения, по медицинским показаниям.
Проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке.
Оформляет документацию по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на медико-социальную экспертизу, а также заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение.
Взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями. Совместно с органами социальной защиты населения организует медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Принимает участие в анализе состояния здоровья обслуживаемого населения и деятельности врачебного (терапевтического) участка. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
2) Медицинская сестра участковая при выполнении своих должностных обязанностей должна знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности медицинских организаций; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы диетологии; основы диспансеризации; социальную значимость заболеваний; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
3) Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности “Лечебное дело”, “Акушерское дело”, “Сестринское дело” и сертификат специалиста по специальности “Сестринское дело”, “Сестринское дело в педиатрии”, “Общая практика” без предъявления требований к стажу работы.
Документация Участковой Медсестры Терапевтического Участка 2021 Года
Медицинская сестра участковая имеет право:
3.1. Требовать от руководителя медицинской организации оказания содействия в исполнении своих обязанностей.
3.2. Знакомиться с проектами решений руководителя медицинской организации, касающимися деятельности медицинской сестры участковой.
3.3. Вносить предложения руководителю медицинской организации по вопросам своей деятельности.
3.4. Получать служебную информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
Медицинская сестра участковая несет ответственность:
4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, – в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.
4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, – в пределах, определенных административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
4.3. За причинение материального ущерба – в пределах, определенных трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
Приложение N 1к приказуМинздравсоцразвития России
от 21 июня 2006 года N 490
1. Настоящее Положение регулирует деятельность медицинской сестры участковой, обеспечивающей оказание медицинской помощи на прикрепленном врачебном (терапевтическом) участке.
2.
На должность медицинской сестры участковой назначаются специалисты, имеющие среднее медицинское образование по специальностям “Лечебное дело”, “Акушерское дело”, “Сестринское дело” и сертификат по специальности “Сестринское дело”.
3. Медицинская сестра участковая в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением.
4.
Медицинская сестра участковая осуществляет свою деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в лечебно-профилактических учреждениях преимущественно муниципальной системы здравоохранения:
– поликлиниках;
– амбулаториях;
– стационарно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения;
– других лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.
5. Оплата труда (финансирование деятельности) медицинской сестры участковой осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
6.
Медицинская сестра участковая, обеспечивающая оказание медицинской помощи на прикрепленном врачебном (терапевтическом) участке, в рамках своей компетенции:
– формирует совместно с врачом-терапевтом участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных;
– организует амбулаторный прием врача-терапевта участкового, подготавливает к работе приборы, инструменты, обеспечивает бланками рецептов, направлений;
– проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни;
– осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет занятия в “школах здоровья”;
– изучает потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий;
– осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;
– организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
– проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью в медицинской карте амбулаторного больного;
– оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
– оформляет направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;
– проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;
– оформляет документацию по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на медико-социальную экспертизу;
– оформляет заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;
– взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;
– организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;
– руководит деятельностью младшего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь;
– обеспечивает врача-терапевта участкового необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, спецодеждой;
– ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного (терапевтического) участка.
Органов пищеварения: -заболевания пищевода (дискинезия, ахалазия кардии, эзофагит, пептическая язва, рак пищевода); -острый и хронический гастрит; -язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; -постгастрорезекционные расстройства; -хронический энтерит и колит; -острый хронический панкреатит; -дискинезия желчных путей, острый и хронический холецистит, холангит, рак печени и желчного пузыря; -острые и хронические гепатиты, гепатозы, цирроз печени, печеночная недостаточность; -рак желудка; -рак кишечника. 4.4. Мочевыделительной системы: -гломерулонефрит (острый и хронический); -пиелонефрит (острый и хронический); -почечная гипертония; -нефротический синдром; -амилоидоз; -почечнокаменная болезнь; -острая и хроническая почечная недостаточность; -рак почки; -цистит; -уретрит. 4.5.
Документация участковой медсестры терапевтического участка
Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики. группа состояния здоровья — граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.
По результатам диспансеризации медицинская сестра готовит документацию к составлению отчетов — ежемесячных, квартальных, полугодового и годового.
Работа на участке
- Ведение паспорта своего участка, при необходимости — участие в переписи населения.
- Проведение манипуляций пациентам на дому (чаще — инъекций, забора крови и других биоматериалов).
- Проведение мероприятий по вакцинации.
- Изучение быта и условий труда диспансерных больных.
- Посещение пациентов с целью контроля соблюдения режима и лечения.
- Активная санитарно-просветительская работа среди населения вверенного участка.
Как видно из нашей статьи, участковая медсестра поликлиники — работа не из легких.
Продолжительность рабочего дня составляет 7 часов 48 минут, из них на амбулаторный прием 3-4 часи, работа на участке 3-4 часа.
Прихожу на работу на 15 минут раньше врача. Подготавливаю перед амбулаторным приемом рабочее место, контролирую наличие необходимой медицинской документации, инвентаря. Подготавливаю и передаю в регистратуру талоны на прием к врачу на текущую неделю.
Приношу перед началом приема из регистратуры медицинские карты амбулаторных больных, подобранных регистраторами в соответствии с листами самозаписи. Слежу за своевременным получением результатов исследований и расклеиваю их в медицинские карты амбулаторных больных. Регулирую поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в талонах повторных больных.
Необходимые навыки:
- все виды антропометрии;
- термометрия;
- измерение артериального давления;
- измерение частоты сердечных сокращений;
- измерение частоты дыхательных движений;
- осмотр пациента на наличие или отсутствие педикулеза;
- владение всеми видами инъекций;
- забор крови из периферической вены для лабораторного исследования;
- умение делать очистительную, сифонную клизму, промывание желудка;
- умение делать перевязки;
- владение навыками неотложной доврачебной помощи.
Работа участковой медицинской сестры на приеме в поликлинике Перед началом приема участкового врача-терапевта медицинская сестра обязана подготовить кабинет: проверить наличие бланков необходимой документации, инвентаря, медицинского оборудования, а также исправность оргтехники.
Приказ № 1000 «о мерах по усовершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений» от 23.09.1981.
Приказ № 707 «о порядке проведения всеобщей диспансеризации населения» от 30.05.1986.
Приказ № 350 «о совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи населению РФ» от 20.11.2006.
Приказ № 255 «о порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» от 22.11.2004.
Приказ № 328 «об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» от 29.11.2004.
Приказ № 487 «об утверждении порядка организации первичной медико-социальной помощи» от 29.07.2005.
Приказ № 490 «об организации деятельности медицинской сестры участковой» от 21.06.2006.
Этический кодекс медицинской сестры России от 06.1996.
) снижение инвалидности и смертности от хронических неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих диспансеризацию;
) увеличение числа граждан, относящихся к I группе здоровья, и уменьшение числа граждан, относящихся ко II и III группам здоровья.
В медицинской организации ведется учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации, с регистрацией осмотров врачами — специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, выполненных в рамках проведения диспансеризации, и осмотров, исследований, мероприятий, выполненных ранее вне рамок диспансеризации (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации) и учитываемых при диспансеризации, а также отказов граждан от прохождения отдельных осмотров, исследований и мероприятий.
После проведенных осмотров лиц с выявленной патологией берем на диспансерный учет и пролечиваем.
4.
Санаторий построен как профильный гастроэнтерологический корпус. В марте 1984 года принял первую группу отдыхающих. Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка непосредственно подчиняется участковому врачу-терапевту.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, в т. ч. снижению уровня факторов риска заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация первичной медико- санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»).
Для выполнения своих обязанностей фельдшер и медицинская сестра должны обладать определенным объемом знаний и практическими навыками, которые они получают в процессе теоретического и практического обучения.
Обязанности участковой медсестры
О качестве работы врача на участке в известной степени можно судить по повторным посещениям больных на дому. Активные посещения, выполняемые по инициативе лечащего врача, свидетельствуют о правильной организации П. н. д. Повторные вызовы врача при одном и том же заболевании, особенно обращения за скорой и неотложной помощью, чаще всего связаны с неадекватностью назначенного лечения, недооценкой врачом тяжести состояния больного, неправильным планированием сроков повторных активных посещений.
Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка.
Данным Приказом определено, что медицинская помощь оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи (то есть в поликлинике, амбулатории); скорой; специализированной, в т. ч. высокотехнологичной, медицинской помощи (оказываемой в стационаре); паллиативной медицинской помощи. Медицинская помощь может оказываться: амбулаторно; в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно.
Постоянно веду работу на участке: собираю списки людей, работающих на предприятиях, расположенных на моем участке, для проведения профилактических прививок и прохождения флюорографического обследования. Ежеквартально веду сверку списков по количественному составу лиц, работающих на предприятиях; заношу результаты флюорографического обследования в списки; выверяю статистические талоны: подготавливаю предварительные материалы для составления отчета по диспансеризации населения на участке; по назначению врача выполняю медицинские манипуляции.
Оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в медицинских организациях и их подразделениях осуществляется на основе взаимодействия врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-терапев- тов участковых цехового врачебного участка, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, вра- чей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и др.).
Медицинский работник любого ранга и положения должен соблюдать правила личной гигиены, сохраняя свое здоровье. Это необходимо как для него самого, так и для обслуживаемых им больных. Каждый медицинский работник должен являться живым образцом высокой санитарной культуры. Никакая агитация не дает такого результата, как личный пример.
Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка должна знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; структуру ЛПУ; основы и принципы организации участковой терапевтической службы; состояние здоровья обслуживаемого населения; правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
На средний медперсонал могут быть возложены повторные посещения для проверки соблюдения больным постельного режима, выполнения назначенного лечения.
Здоровье каждого человека определяется двумя группами факторов: внутренними (эндогенными), включающих генетические особенности организма, его конституцию, т.е. фенотип в широком смысле этого слова, и внешними (экзогенными), которые обусловлены этническими традициями, пищевыми привычками, влиянием климата и вредных веществ на производстве и т.д.. Между этими двумя группами факторов существует тесная взаимосвязь. Полное соответствие между внутренними и внешними составляющими здоровья редко бывает идеальной. Постоянное нарушение равновесия внешних и внутренних факторов приводит к пред болезненного состояния и различных заболеваний, особенно тогда, когда изменения среды выходят за пределы приспособительных, компенсаторных возможностей организма.
Участковая медицинская сестра является помощником врача-терапевта участкового и работает под непосредственным руководством указанного врача-специалиста и старшей медицинской сестры терапевтического отделения (поликлиники, амбулатории).
Для борьбы с повышенным артериальным давлением одного медикаментозного лечения недостаточно: необходимо изменить весь образ жизни.
Круг обязанностей фельдшера достаточно широк, в особенности в отсутствие врача. Что же касается медицинской сестры, то обязанности ее ограничиваются выполнением врачебных назначений, уходом и наблюдением за больными, оказанием первой доврачебной помощи и руководством младшим медицинским персоналом.
Перед началом приема я выполняю следующую работу: приношу амбулаторные карты из регистратуры (ф.025/у-87, 025/у-04), забираю результаты анализов и диагностических обследований, расклеиваю анализы по амбулаторным картам.
Организация работы медицинской сестры терапевтического профиля
Медицинская сестра следит за своевременным посещением врача диспансерных больных, при необходимости приглашает их на прием с помощью телефонной связи или при личном посещении. По результатам диспансеризации медицинская сестра готовит документацию к составлению отчетов — ежемесячных, квартальных, полугодового и годового. Работа на участке
- Ведение паспорта своего участка, при необходимости — участие в переписи населения.
- Проведение манипуляций пациентам на дому (чаще — инъекций, забора крови и других биоматериалов).
- Проведение мероприятий по вакцинации.
- Изучение быта и условий труда диспансерных больных.
- Посещение пациентов с целью контроля соблюдения режима и лечения.
- Активная санитарно-просветительская работа среди населения вверенного участка.
Как видно из нашей статьи, участковая медсестра поликлиники — работа не из легких.
В должностных нормативных документах прописаны обязанности и права участковой медсестры терапевтического участка. Главврач медицинского учреждения назначает и освобождает лицо от должности. Работник следует инструкциям участкового врача.
Медсестра знает следующие нормативы:
- законодательство РФ о здравоохранении;
- структура лечебно-профилактического учреждения;
- техника безопасности работы с инструментами и оборудованием;
- основы организации службы участкового терапевта;
- правила внутреннего распорядка труда;
- нормы охраны труда;
- правила санитарии;
- техника безопасности в чрезвычайных ситуациях.
На должность назначается лицо, прошедшее обучение по специальности «Сестринское дело». Наличие среднего медицинского образования обязательно.
Обеспечивает уход за пациентом на всех этапах диагностики и лечения (первичная диагностика здоровья, обработка диагностических сведений, составление плана ухода, анализ результата лечения).
Выполняет все требования специалиста, касающиеся профилактических, диагностических и лечебных процедур. Помогает при амбулаторных и стационарных манипуляциях.
Оказывает ПМП до появления врача при обострении заболеваний, возникновении несчастного случая или катастрофы. Далее пострадавший дожидается врача или направляется в ближайшее медицинское учреждение.
При отсутствии специалиста в кабинете вводит лекарства, противошоковые препараты, в соответствии с нормативной инструкцией.
Сообщает врачу, главврачу или дежурному отделения (в случае их отсутствия) об ухудшениях или обострениях у больного после лечебных процедур или из-за нарушений порядка в медучреждении.
Отвечает за хранение, учет, прием больными и списание медикаментов. Ведет отчетную документацию.
Получает данные для выполнения должностных обязанностей медицинской сестры участковой. Предлагает руководству лечебного учреждения изменения в медицинском деле по усовершенствованию лечебно-диагностического процесса.
Запрашивает, получает и пользуется нормативными документами и информационными данными, необходимые для выполнения обязанностей медработника.
Качественное выполнение должностных обязанностей медицинской сестры участковой. Исполнение приказа, распоряжения или поручения руководства больницы, качественная организация деятельности в рабочее время.
Соблюдение нормативов учреждения, техники пожарной безопасности и правил поведения при возникновении чрезвычайных ситуаций.
Своевременное оформление и предоставление документации, согласно нормативно-правовыми документами, составление статистики или другой формы информации врачу и главврачу.
Незамедлительное информирование руководства и принятие мер по устранению нарушений в санитарных правилах, технике пожарной безопасности, которые могут стать угрозой жизни и здоровью других работников, пациентов и посетителей.
Важно! За нарушения трудовой дисциплины медсестра терапевтического участка привлекается к административной, дисциплинарной или уголовной ответственности, в зависимости от степени проступка.
Особенности работы медсестры терапевтического участка
Медсестра территориального участка работает в кабинете в больнице или поликлинике вместе с врачом, к которому ее назначили. Также работник приходит к пациентам на дом для диагностики, проверки качества лечения или патронажа. При оказании помощи больным используется медицинское оборудование и инструменты. Задача сестры — быстро и четко выполнять требования специалиста, касающиеся диагностики и лечения. Она решает типичные задачи и выполняет инструкции.
Выполнение поручений педиатра и должностных инструкций.
Подготовка кабинета к приему больных, оформление следующих бумаг:
- справки на выписку и освобождение;
- рецепты на медикаменты;
- направления на процедуры и обследования;
- талоны для последующего визита к медику.
Передача в регистратуру листов записи к специалисту. Оформление карт больных, вклеивание результатов медкомиссии, анализов и обследования.
В функциональные обязанности педиатрической медсестры входят измерение температуры, давления, других показаний, забор биоматериала, проведение профилактических прививок.
Медицинская сестра постоянно совершенствует свои навыки в сестринском деле.
Деятельность работников лечебного заведения регулируется 3 основными законодательными актами:
- Гражданский кодекс РФ;
- закон о защите потребительских прав;
- основы законодательства об охране здоровья граждан.
При возникновении спорной ситуации, обращаются к юристу, который имеет опыт в отрасли медицинского права. Самостоятельное рассмотрение дела влечет непонимание со стороны потребителя. Работник несет моральную, дисциплинарную, гражданскую, административную и уголовную ответственность.
Автор: ALENA77 • Октябрь 8, 2018 • Аттестационная работа • 1,017 Слов (5 Страниц) • 978 Просмотры
КМЦ г.Читы поликлиническое подразделение №5 обслуживает по программе обязательного медицинского страхования территориальное население численностью 36469 тыс. чел. Оказываются платные услуги и услуги по ДМС. Расчетная мощность подразделения- 750 посещений в смену.
Терапевтическая служба представлена 18 территориальными терапевтическими участками. Специализированную помощь оказывают: хирурги, уролог, офтальмологи, эндокринолог, неврологи, инфекционист, отоларинголог, кардиолог. Диагностическая служба представлена КДЛ, кабинетом функциональной диагностики (УЗИ внутренних органов, ЭКГ, ФВД.) Реабилитационная служба включает в себя физиотерапевтическое отделение, стационар на дому, дневной стационар на 34 коек (2 смены ).
Данные характеристики наглядно демонстрируют качественное повышение уровня возможностей оказания первичной медико-санитарной помощи в современном амбулаторном учреждении. Мероприятия по обеспечению и улучшению качества работы проводятся согласно действующим нормативным и правовым актам, в соответствии с потребностями населения, определяемыми администрацией поликлиники на основе текущего анализа обращений населения, работы медперсонала, предложений сотрудников, анализа статистического материала и экономических показателей.
В подразделении выполняется регулярный метрологический контроль, имеется лицензия на медицинскую деятельность, проведены 100% аттестация рабочих мест по условиям труда и профильное обучение и сертификация всех средних медицинских специалистов. Ведется документирование заданий и всех процессов по обеспечению устойчивой работы учреждения.
Глава 1. Качественные и количественные показатели работы.
Терапевтический кабинет находится на втором этаже. Площадь кабинета составляет 16 кв. м. Оснащение кабинета производится согласно приказа МЗ РФ №543-н «Положение об организации амбулаторно-поликлинической помощи населению».
Перед началом приема пациентов провожу обработку шкафов, столов, стульев, кушетки в кабинете дез.средствами нового поколения, методом двукратного протирания с интервалом в 15 минут.
Термометры обрабатываю путем полного погружения в рабочий дезинфицирующий раствор на 15 минут. Затем вынимаю, ополаскиваю под проточной водой, сушу и храню в сухом виде. Фонендоскоп обрабатываю спиртовыми салфетками двукратно, с интервалом 15 минут.
В настоящее время при использовании дез.растворов нового поколения возможно совмещение в один этап процессов дезинфекции и предстерилизационной очистки. Отходы класса « Б» ( одноразовые шпателя, перчатки) утилизируются компанией « Нильс», согласно договора.
Качественные и количественные показатели работы
Моя работа включает в себя: прием пациентов в поликлиническом подразделении, выполнение назначений врача на закрепленном за мной участке, патронажи, работу с неорганизованным населением, работу с диспансерной группой больных, работа с флюоротекой, работа с картотекой прививочного кабинета.
Цель: регулировать поток больных для оказания им квалифицированной медицинской помощи, как в условиях поликлиники, так и на дому.
1.Перед началом работы регистратор обязан приготовить рабочее место, контролирует: наличие необходимых бланков, журналов записей врачебных вызовов на дом, наличие амбулаторных карт и другой документации, проверить исправность средств связи.
2.Осуществляет запись на приём к узким специалистам, приём и регистрацию вызовов врача на дом, как в день посещения, так и на все дни недели, непосредственно в поликлинике и по телефону.
3.Чётко информирует население о времени приёма врача по дням недели с указанием часов приёма.
4.Подбирает амбулаторные карты пациентов, записавшихся на приём или вызвавших врача на дом, заполняет статталон.
5.Записывет на приём к врачу при наличии страхового полиса.
6.Осуществляет связь с кабинетами поликлиники для получения необходимых сведений.
7.Соблюдает правила вне очередной и первоочередной записи больных на приём к врачу.
8.Соблюдает правила внутреннего распорядка и трудовой дисциплины.
9.Выполняет требования медицинской этики и общих моральных и этических норм.
10.Правильно ведёт и хранит медицинскую документацию.
Раскладывает амбулаторные карты по участкам.
11.Проводит сортировку и раскладку выполненных анализов и обследований.
12.Отвечает на телефонные звонки, регистрирует телефонограммы для администрации.
13. При возникновении аварийных ситуаций действует согласно плана, инструкций и распоряжений главного врача поликлиники.
1.Для выполнения своих функциональных обязанностей.
2. Регулирование потока пациентов; своевременное обслуживание пациентов на дому.
3.Чтобы не возникало конфликтных ситуаций при посещении пациентов поликлиники.
4.Для облечения работы участкового врача, узких специалистов.
5.Учёт в страховой компании, от которой зависит финансирование ЛПУ.
6.Для своевременного информирования врача о неотложной ситуации.
7.Неотложные состояния у детей (высокая температура, боль в животе и т. д.)
8.Чёткое выполнение профессиональных обязанностей, недопускание прогулов и опозданий.
10.Быстрый доступ к необходимой документации.
11.Облегчает доступ и систематизацию.
Функциональные обязанности участковой медсестры 2021
Рабочее место: кабинет участкового врача, территориальный участок поликлиники.
Цели деятельности:
— помощь врачу при оказании ПЕРВИЧНОЙ медико-санитарной помощи населению обслуживаемого участка;
— помощь врачу при приеме пациента в поликлинике (амбулаторный прием), диспансере, МСЧ и др.;
— помощь врачу при наблюдении за пациентами, находящимися на лечении дома;
— выполнение врачебных назначений и санитарно-просветительской работы среди пациентов.
Мед. сестра должна знать:
Обеспечивает уход за пациентом на всех этапах диагностики и лечения (первичная диагностика здоровья, обработка диагностических сведений, составление плана ухода, анализ результата лечения).
Выполняет все требования специалиста, касающиеся профилактических, диагностических и лечебных процедур. Помогает при амбулаторных и стационарных манипуляциях.
Оказывает ПМП до появления врача при обострении заболеваний, возникновении несчастного случая или катастрофы. Далее пострадавший дожидается врача или направляется в ближайшее медицинское учреждение.
Качественное выполнение должностных обязанностей медицинской сестры участковой. Исполнение приказа, распоряжения или поручения руководства больницы, качественная организация деятельности в рабочее время.
Соблюдение нормативов учреждения, техники пожарной безопасности и правил поведения при возникновении чрезвычайных ситуаций.
Своевременное оформление и предоставление документации, согласно нормативно-правовыми документами, составление статистики или другой формы информации врачу и главврачу.
Незамедлительное информирование руководства и принятие мер по устранению нарушений в санитарных правилах, технике пожарной безопасности, которые могут стать угрозой жизни и здоровью других работников, пациентов и посетителей.
Важно! За нарушения трудовой дисциплины медсестра терапевтического участка привлекается к административной, дисциплинарной или уголовной ответственности, в зависимости от степени проступка.
Выполнение поручений педиатра и должностных инструкций.
Подготовка кабинета к приему больных, оформление следующих бумаг:
- справки на выписку и освобождение;
- рецепты на медикаменты;
- направления на процедуры и обследования;
- талоны для последующего визита к медику.
Передача в регистратуру листов записи к специалисту. Оформление карт больных, вклеивание результатов медкомиссии, анализов и обследования.
В функциональные обязанности педиатрической медсестры входят измерение температуры, давления, других показаний, забор биоматериала, проведение профилактических прививок.
Медицинская сестра постоянно совершенствует свои навыки в сестринском деле.
1) Должностные обязанности. Организует амбулаторный прием врача-терапевта (педиатра) участкового, обеспечивает его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливает к работе приборы, инструменты. Формирует совместно с врачом-терапевтом (педиатром) участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных. Осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке. Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в медицинской карте амбулаторного больного. Проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни. Осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет занятия в школах здоровья. Изучает потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий. Организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому. Оформляет направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения, по медицинским показаниям. Проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке. Оформляет документацию по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на медико-социальную экспертизу, а также заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение. Взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями. Совместно с органами социальной защиты населения организует медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Принимает участие в анализе состояния здоровья обслуживаемого населения и деятельности врачебного (терапевтического) участка. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.