Электроэнцефалограмма головного мозга для справки в ГИБДД

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Электроэнцефалограмма головного мозга для справки в ГИБДД». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Чтобы получить водительскую медицинскую справку для некоторых категорий прав, нужно, как это уже было сказано выше, пройти ЭЭГ. В ходе проведения обследования могут быть выявлены:

• нарушения обменных процессов мозга,
• эпилепсия,
• инфекционные поражения нервной системы,
• возрастные изменения в мозге,
• неврозные отклонения,
• кисты, опухоли, травмы.

Для каких категорий прав нужно проходить ЭЭГ?

Для получения медицинской справки водителя в настоящий момент необходимо прохождение ЭЭГ тем людям, которые намерены получить водительское удостоверение категорий C, CE, D, DE, Tm, Tb и подкатегорий С1, C1E, D1, D1E. Так, водителю автобуса или грузового транспорта понадобится пройти исследование мозговой активности в обязательном порядке. Соответствующий приказ Минздрава Российской Федерации был принят 15.6.2015 года. Ранее участники дорожного движения проходили МРТ.

Для остальных категорий в обязательном порядке прохождение ЭЭГ не установлено: решение о прохождении электроэнцефалографии может принять врач-терапевт при обнаружений признаков отклонений.

Пройти ЭЭГ для справки в ГИБДД можно как в государственной, так и в частной клинике. Обращение в районное учреждение сэкономит денежные средства, но ожидание очереди на прохождение обследования может отнять много времени.

Выбирая для себя частную клинику, вы получаете немало преимуществ:

• запись на удобное для вас время (в государственных учреждениях нередко приходится приезжать рано утром и отстаивать очередь),
• быстроту прохождения обследования и получения результатов,
• комфорт и качество обслуживания,
• проведение всех процедур с использованием новой, исправно работающей техники.

Приказ Минздрава РФ от 15.06.2015 N 344Н

Кроме диагностирования эпилепсии, ЭЭГ отображает значимую роль в выявлении формы болезни. Это обуславливает прогноз развития расстройства и выбор подходящих лекарств. ЭЭГ дает возможность определить нужное количество препаратов по оценке снижения эпилептической активности и предусмотреть побочные действия по возникновению дополнительной патологической активности.

Для определения эпилептоформной активности на ЭЭГ применяют световую ритмическую стимуляцию, гипервентиляцию и другие способы воздействия, с учетом информации о факторах, провоцирующих припадки.

На базе нашего Центра Вы можете пройти электроэнцефалографическое исследование с видео-сопровождением и проведением провокационных проб (нейродиагностическая модульная система Nicolet, США).

Противопоказаний нет

ПОДГОТОВКА К ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ

• Уточните у своего врача следует ли отменять плановый прием препаратов и за какое время до процедуры.
• За 12ч до проведения обследования нужно прекратить прием продуктов, содержащих кофеин или энергетики (кофе, шоколад, чай, кола, энергетические напитки). Поесть рекомендовано за 2 ч до процедуры.
• Перед исследованием необходимо вымыть голову и не наносить на волосы никаких средств (лаков, масок, кондиционеров, масел). К моменту исследования голова должна быть совершенно сухой.
• Предоставить предыдущие результаты ЭЭГ (если проводились ранее) вместе с другими медицинскими документами, относящиеся к текущему заболеванию.

Для выполнения исследования требуется направление от врача

1. Позвонить в Контакт-центр для записи на исследование
2. В регистратуре заключить договор на оказание платных услуг (направление от врача показать медрегистратору)
3. Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП
4. Сделать исследование в назначенное время.

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 10.09.2019 N 731н, от 20.11.2019 N 942н, от 23.06.2020 N 624н, от 25.12.2020 N 1370н)

В соответствии со статьей 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 50, ст. 4873; 1999, N 10, ст. 1158; 2002, N 18, ст. 1721; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 52, ст. 5498; 2007, N 46, ст. 5553; N 49, ст. 6070; 2009, N 1, ст. 21; N 48, ст. 5717; 2010, N 30, ст. 4000; N 31, ст. 4196; 2011, N17, ст. 2310; N 27, ст. 3881; N 29, ст. 4283; N 30, ст. 4590, ст. 4596; 2012, N 25, ст. 3268; N 31, ст. 4320; 2013, N 17, ст. 2032; N 19, ст. 2319; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4029; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 7002; 2014, N 42, ст. 5615; 2015, N 24, ст. 3370; N 29, ст. 4359), подпунктами 5.2.75 и 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333), приказываю:

1. Утвердить:

порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) согласно приложению N 1;

форму медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами согласно приложению N 2;

порядок выдачи медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами согласно приложению N 3;

форму N 036-В/у-10 «Журнал регистрации выданных медицинских заключений о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами» согласно приложению N 4.

2. Установить, что медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами является защищенной полиграфической продукцией уровня «В».

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 сентября 2010 г. N 831н «Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2010 г., регистрационный N 18784).

4. Абзац третий пункта 1, пункты 2 и 3 настоящего приказа вступают в силу с 1 июля 2016 года.

5. Подпункты 8 и 9 пункта 6 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденного настоящим приказом, в редакции приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября 2019 г. N 731н, вступают в силу с 1 января 2022 года. (в ред. Приказов Минздрава РФ от 20.11.2019 N 942н, от 23.06.2020 N 624н, от 25.12.2020 N 1370н)

Министр
В.И. СКВОРЦОВА

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 июня 2016 г. N 344н

Частным клиентам

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 10.09.2019 N 731н)

1. Настоящий порядок регулирует вопросы проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) (далее — медицинское освидетельствование).

2. Медицинское освидетельствование проводится с целью определения наличия (отсутствия) у водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства) медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством в соответствии с перечнями медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604 .

Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 2, ст. 506.

3. Медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством», «оториноларингологии», «офтальмологии», «неврологии» и «функциональной диагностике», «терапии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)» .

Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст. 1965; N 37, ст. 5002; 2013, N 3, ст. 207; N 16, ст. 1970).

Обследование врачом-психиатром осуществляется в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства), проходящего медицинское освидетельствование (далее — освидетельствуемый), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии» и «психиатрическому освидетельствованию».

Обследование врачом-психиатром-наркологом, включая определение наличия психоактивных веществ в моче, а также качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови, осуществляются в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания освидетельствуемого, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии» и «лабораторной диагностике» либо «клинической лабораторной диагностике» .

Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст. 1965; N 37, ст. 5002; 2013, N 3, ст. 207; N 16, ст. 1970).

4. Медицинское освидетельствование проводится в отношении:

1) кандидатов в водители транспортных средств;

2) водителей транспортных средств в связи с заменой водительского удостоверения после истечения срока его действия, либо в связи с возвратом водительского удостоверения после истечения срока лишения права на управление транспортными средствами в случае, если прохождение обязательного медицинского освидетельствования требуется в соответствии с законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях, либо в связи с возвратом водительского удостоверения после отбытия наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью (в случае лишения права на управление транспортными средствами);

1. Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами по форме N 003-В/у (далее — Заключение) заполняется медицинским работником при предъявлении гражданином документа, удостоверяющего личность гражданина.

2. Записи в Заключение вносятся на русском языке чернилами или шариковой ручкой с пастой синего, фиолетового или черного цвета либо с применением печатающих устройств.

3. В левом верхнем углу Заключения указываются полное наименование медицинской организации в соответствии с документом регистрационного учета, код ОГРН, почтовый адрес и телефон, вносятся сведения о наличии лицензии — номер, дата выдачи и срок действия лицензии на работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность.

4. В строке 1 Заключения указываются соответственно фамилия, имя, отчество (при наличии) водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства) полностью без сокращений.

5. В строке 2 «Дата рождения» указывается дата рождения водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства): число, месяц, год.

6. В строке 3 «Адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания)» указывается адрес регистрации по месту жительства или по месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства).

7. В строке 4 «Дата выдачи медицинского заключения» указывается дата выдачи Заключения: число, месяц, год.

8. В строке 5 «Медицинское заключение» путем подчеркивания отмечается наличие или отсутствие медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами у водителя транспортного средства (кандидата

в водители транспортного средства).

9. В соответствующих категориям и подкатегориям транспортных средств графах таблицы «Категории и подкатегории транспортных средств, на управление которыми предоставляется право на управление транспортными средствами» выбранное отмечается знаком «V», в иных строках таблицы проставляется знак «Z».

10. В соответствующих строках таблицы «Медицинские ограничения к управлению транспортными средствами» выбранное ограничение отмечается знаком «V».

11. В соответствующих строках таблицы «Медицинские показания к управлению транспортными средствами» необходимое медицинское показание отмечается знаком «V».

12. В строке 6 указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) врача, выдавшего медицинское заключение, и его подпись.

13. В правом нижнем углу Заключения проставляется печать медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.

14. Выданные Заключения подлежат обязательной регистрации в Журнале регистрации выданных медицинских заключений о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами по форме согласно приложению N 4 к настоящему Приказу.

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 июня 2016 г. N 344н

Исследование позволяет зарегистрировать биоэлектрическую активность головного мозга с помощью электродов, которые фиксируются на голове пациента. Электроды передают на компьютер биоэлектрические потенциалы (волны) — показатели активности мозговой коры. Интенсивность, амплитуда и частота колебаний этих потенциалов дает возможность оценить работу головного мозга.

Метод ЭЭГ дает возможность диагностировать различные патологические состояния, связанные с нарушением работы мозга, назначить своевременное лечение и оценить его эффективность, определить причины обмороков, панических атак, судорог, эпилептических приступов, нарушения мозгового обращения и др.

Важно! С 2014 года ЭЭГ вошла в обязательный перечень обследований для медицинской водительской комиссии и стала обязательным условием для получения справки от психиатра.

Среди основных патологий, выявляемых в процессе электроэнцефалографии, можно выделить:

• Эпилепсию, судорожные припадки
• Травмы черепа
• Опухоли и новообразования
• Нарушения кровоснабжения
• Инфекционные поражения вещества мозга и др.

Плановая ЭЭГ без отдельных показаний чаще всего носит скриннинговый характер и необходима для подтверждения нормального состояния здоровья человека в процессе прохождения специализированных медосмотров.

Запишитесь на прием в одну из наших клиник!

Специальная подготовка к процедуре ЭЭГ не нужна, тем не менее рекомендуется соблюдать базовые рекомендации:

• Накануне ЭЭГ вымыть волосы
• Снять украшения и металлические предметы
• Неплотно поесть.

Для получения корректного результата перед исследованием нельзя принимать лекарственные препараты, способные повлиять на работу мозга (в том числе успокоительные средства).

Быстро и комфортно сделать ЭЭГ вы можете в любом удобном филиале сети «Медкомиссия №1». Наши центры открыты в 8 районах Санкт-Петербурга и оснащены современной диагностической аппаратурой. Диагностику проводят только квалифицированные врачи с большим опытом работы.

Процедура плановой электроэнцефалография проводится в течение 10-20 минут.

Записаться на ЭЭГ в удобное время можно по телефону +7 (812) 380-82-54

• Справка для водителей
• Справка на оружие
• Справка для бассейна и фитнеса
• Справка в ВУЗ
• Справки для госслужбы

• Профосмотры
• Медкнижки
• Выездные профосмотры
• Психиатрическое освидетельствование

Обязательным документом для оформления прав водителя считается медсправка. До 2014 г., чтобы получить ее, нужно было посетить следующие кабинеты:

• психиатрический;
• невропатологический;
• офтальмологический;
• наркологический.

При проверке у психиатра водителю может потребоваться сделать справку ЭЭГ. Необходимость ее оформления обусловлена желанием властей ужесточить контроль за безопасностью езды. Нужна ли будет ЭЭГ для справки в ГИБДД – определяет невролог или психиатр.

Водительский ЭЭГ служит для изучения работы мозга посредством измерения биоэлектрической активности определенных его частей. ЭЭГ для водительского удостоверения дает возможность выявить такие болезни:

• хронические судороги, эпилептические припадки;
• нарушения в кровоснабжении мозга;
• травмы, опухолевые новообразования;
• патологии мозгового метаболизма;
• нарушения, обусловленные инфекционными воспалениями ЦНС;
• возрастные изменения мозга;
• патологии сна;
• нарушенное умственное развитие;
• неврозные состояния.

ЭЭГ водителей считается наиболее достоверным источником данных касательно психики автомобилиста. Водительская справка ЭЭГ оформляется быстро, недорого стоит.

То, будет ЭЭГ для водительской комиссии нужно ли, зависит от наличия у водителя следующих патологий:

• обморочные состояния;
• нарушения памяти, концентрации;
• регулярная мигрень;
• периодические головокружения;
• нарушения сна;
• быстрая утомляемость;
• психические расстройства, неврозы.

Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента

Водительская медицинская справка ЭЭГ – единственный способ выявления нарушений в функционировании головного мозга. Однако нормальные результаты проверки не могут дать стопроцентной гарантии, что совершенно здоровый человек в критичной ситуации не поведет себя неадекватным образом.

Единственными противопоказаниями, при наличии которых нельзя делать ЭЭГ для водительской комиссии, можно назвать:

• недавно полученные травмы головы;
• наличие швов, рассечений на голове;
• крупные царапины в районе черепа.

Пока у водителя есть какие-то из перечисленных противопоказаний, он не сможет пройти ЭЭГ головного мозга для справки в ГИБДД. Следовательно, водительское удостоверение ему выдано не будет.

Прежде, чем начать обследование, медик надевает на голову пациента особую шапку-сетку с электродными элементами. Последние улавливают мозговые электросигналы, которые впоследствии обрабатываются на специальном устройстве. Чтобы получить полные данные о реакциях мозга на разные раздражители, врач делает функциональные пробы:

• проба с гипервентиляцией: в ходе нее нужно некоторое время глубоко и учащенно вдыхать воздух;
• фотопроба: на мозг пациента воздействуют яркие вспышки света;
• проба с открытием и закрытием глаз.

Перечисленные процедуры абсолютно безболезненны для пациента, не представляют никакой опасности. Многих автомобилистов интересует, сколько действует справка ЭЭГ. Обследование выполняют, когда водитель впервые получает удостоверение либо заменяет его по завершении периода действительности (10 лет). Если права заменяются из-за изменения персональных данных, повторное проведение процедуры не требуется.

Электроэнцефалограмма дает возможность выявить не только склонность к эпилептическим припадкам. Посредством данной процедуры также можно обнаружить:

• последствия травм и хирургических операций;
• онкологические образования;
• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• иные заболевания, связанные с мозгом, нервной системой.

Зная, ЭЭГ головного мозга как проводится, автомобилист может убедиться в полной безопасности данной процедуры. Выбирать клинику необходимо при учете расценок медицинского учреждения, имеющегося бюджета. Оптимальный вариант – обращение в «Латум Клинику», сотрудниками которой являются квалифицированные медицинские специалисты с большим опытом проведения ЭЭГ.

Электроэнцефалограмма регистрирует электрические сигналы клеток головного мозга и позволяет выявить эпилепсию, травмы, новообразования, воспалительные процессы, изменения в сосудах. На патологию указывают нарушения электрической активности нейронов, которые фиксируются при помощи специальных датчиков, размещаемых на голове пациента.

По электроэнцефалограмме врач может:

• проанализировать работоспособность головного мозга;
• определить очаги патологий;
• оценить характер и степень повреждений;
• подтвердить или уточнить диагноз;
• осуществлять контроль эффективности проводимого лечения.

Мониторинг электрической активности головного мозга не требует сложной подготовки. В процессе обследования важно просто выполнять указания врача и сохранять спокойствие. Вспышки света и шумы являются частью процедуры.

За трое суток до обследования рекомендуется прекратить прием транквилизаторов, противосудорожных и седативных препаратов. За 24 часа до обследования не пить чай, кофе и энергетики, не есть шоколад. Накануне мониторинга вымыть голову. За час до обследования перекусить. Перед его началом распустить волосы и снять металлические украшения.

• энцефалограф передает данные на монитор в виде графика;
• фиксируется мощность электрических полей и её распределение разными участками мозга;
• проводятся функциональные пробы: пациента просят поморгать, посмотреть на вспышки света, дышать реже или глубже, послушать резкий звук.

Завершающий этап

• с пациента снимают электроды;
• распечатывают полученные результаты.

Исследование практически не имеет противопоказаний. Но поражения поверхности головы, воспаления и послеоперационные швы делают проведение электроэнцефалограммы головного мозга невозможным или затруднительным. Кроме того, пациент не должен двигаться в процессе диагностики. Беременность и слишком юный возраст противопоказаниями не являются.

Обычная энцефалограмма (рутинная ЭЭГ или диагностика пароксизмального состояния) занимает от 20 до 30 минут. В ходе обследования проводится ряд проб:

• ритмичная фотостимуляция;
• гипервентиляция;
• нагрузка в виде медленного моргания.

При необходимости оценить определенные функции мозга, специалист добавляет дополнительные тесты, о чем заранее сообщает пациенту. К таким тестам относятся:

• сжатие пальцев в кулак;
• нахождение в темноте;
• лишение сна на определенный период;
• мониторинг ночного сна.

• Это безболезненная и неинвазивная (бескровная) диагностическая процедура, которую можно повторять по мере необходимости от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц, в том числе во время беременности.
• Детям дошкольного и младшего школьного возраста — ЭЭГ проводят в состоянии бодрствования, а также дневного или ночного сна (по показаниям).
• Взрослым – ЭЭГ проводят в состоянии релаксации (пассивного бодрствования), активного бодрствования, дневного или ночного сна (по показаниям).
• Если Вы (Ваш ребенок) носите в мочках ушей серьги, их необходимо снять (желательно дома) до наложения ушных электродов в кабинете клинической нейрофизиологии. Если Вы не сняли серьги дома, то снимите их перед проведением обследования и уберите в Вашу сумочку или Ваш карман на застежке молнией или пуговицей, чтобы не выронить.
• Если ЭЭГ назначена ребенку — родителям следует ещё накануне исследования объяснить малышу, что это совсем нестрашная процедура (например, что она очень похожа на игру, в которой можно представить себя космонавтом).
• Ребёнку с повышенным уровнем тревоги врач может предложить присутствие на исследовании у другого ребёнка, чтобы продемонстрировать маленькому пациенту безболезненность процедуры.

• Отменять противоэпилептические препараты накануне ЭЭГ-исследования не рекомендуется в виду высокого риска ухудшения течения заболевания.
• Отмена противоэпилептических препаратов накануне или в день проведения ЭЭГ проводится только в исключительных (экспертных) случаях (как правило, в условиях круглосуточного стационара) – это обязательно должно согласовываться с Вашим лечащим врачом-эпилептологом.

Памятка для пациента. Если Вас направили на электроэнцефалографию

• При проведении ЭЭГ — будет использован специальный гель (электродная паста) или физиологический раствор хлорида натрия. Если у Вас есть аллергическая реакция на выше перечисленные средства, сообщите об этом врачу заблаговременно.
• Возьмите с собой вафельное полотенце или хлопчатобумажную салфетку, чтобы вытереть волосы.
• Волосы рекомендуется подсушить феном перед выходом на улицу или перед использованием головных уборов (например, в холодное время года).
• В нашей клинике Вам будет предложен бесплатно фен для того, чтобы Вы могли высушить волосы (при обращении в другие диагностические центры – уточните наличие такой услуги заблаговременно). Вы должны пользоваться своей (индивидуальной) расческой.

• Детям первых месяцев жизни ЭЭГ проводится в состоянии покоя (релаксации) сразу после кормления, в положении на руках у матери или лёжа в кроватке.
• Детям старше года исследование проводят не раньше, чем через 1 час и не позже, чем через 2 часа после приёма пищи.
• В день проведения обследования не принимайте чай, кофе, кола-, кофеин- и таурин-содержащие безалкогольные напитки (например, «энергетические напитки» — флэш, берн и др.).
• Накануне и в день проведения обследования не принимайте алкоголь и слабоалкогольные напитки (например, пиво и квас).

• Депривация сна — это отсутствие сна (дневного и ночного) в течение некоторого времени накануне проведения ЭЭГ.
• Нагрузочные пробы с депривацией сна могут проводиться детям с младшего школьного возраста.
• Полная депривация сна – это диагностическая проба, которая чаще применяется при ночных формах эпилептических приступов, при редких приступах и при дебюте эпилепсии и эпилептических синдромов. При этой пробе — пациент не должен спать в течение 36 ч. накануне проведения ЭЭГ.
• Частичная депривация сна – это диагностическая проба, назначаемая по тем же показаниям (см. выше), при которой пациент не должен спать в течение не менее чем 20-24 ч. накануне проведения ЭЭГ. Детям раннего возраста, пожилым и ослабленным больным продолжительность депривации сна может быть уменьшена до 16–20 ч. накануне обследования.
• Пожалуйста, проинформируйте врача кабинета ЭЭГ, была ли проведена проба с депривацией сна и какова была ее продолжительность.

• Согласуйте с Вашим лечащим врачом неврологом-эпилептологом оптимальную дату проведения ЭЭГ заблаговременно.
• Проинформируйте врача кабинета клинической нейрофизиологии о периоде (дне) менструального цикла, если Ваш менструальный цикл регулярный.
• Проинформируете врача кабинета клинической нейрофизиологи, если Вы принимаете гормональные (эстроген-содержащие) контрацептивы (с профилактической или лечебной целью).

• направление на обследование от лечащего врача с указанием диагноза, лекарственных препаратов, которые Вы принимаете в течение последнего месяца, и их суточной (разовой) дозы;
• амбулаторную карту по месту прикрепления;
• историю болезни с листом назначения, если Вы лечитесь в дневном стационаре или в стационаре круглосуточного пребывания;
• результаты предыдущих ЭЭГ обследований с распечаткой паттернов (картинок);
• результаты нейровизуализации (КТ, МРТ, СКТ головного мозга) с плёнками (если такие исследования проводились Вам или Вашему ребёнку ранее);
• последние результаты клинического фармакомониторинга принимаемых Вами противоэпилептических препаратов (если такое исследование проводилось Вам или Вашему ребёнку ранее).

Электроэнцефалограмма головного мозга (ЭЭГ)

Рассмотрим более подробно саму процедуру. В ходе проведения ЭЭГ врач устанавливает на голове пациента маленькие датчики, подсоединенные к энцефалографу.

Оборудование фиксирует принятую информацию и переводит ее в графики, на которых отражаются ритмы ЭЭГ. Специалист оценивает полученный результат и формирует свое заключение.

В некоторых случаях доктор просит пациента выполнить какие-либо действия, например, открыть и закрыть глаза. Это требуется для того, чтобы проанализировать показатели, определяющиеся текущей активностью.

Перед ЭЭГ не требуется какая-либо особенная подготовка, что отличает его от многих других исследований.

Рекомендуется только воздержаться от чая, кофе, энергетических и прочих напитков, в которых имеется кофеин. Они могут оказать влияние на результаты диагностики.

Старайтесь избегать стрессов и эмоциональной нагрузки накануне исследования. Данные процессы могут сказаться на активности мозга.

Во время исследования пациенту необходимо снять с тела металлические предметы, так как они могут оказать влияние на результаты.

ЭЭГ позволяет установить не только наличие эпилепсии, но и прочих серьезных недугов, например:

• последствия травм и оперативных вмешательств;
• новообразования;
• сосудистые патологии;
• некоторые другие болезни головного мозга и ЦНС.

Все эти заболевания являются весьма опасными для самого пациента. Именно поэтому при их выявлении необходимо сразу же обращаться к доктору.

Прохождение медицинского осмотра перед выдачей водительского удостоверения – это привычная всем процедура.

Врачи проверяют наличие у конкретного человека противопоказаний для управления ТС. Если таковые не были выявлены, то он получает водительскую справку.

Состояние конкретного человека оценивают различные врачи. Необходимость прохождения ЭЭГ в 2014 году стала для водителей неожиданной новостью.

Данное исследование является довольно специфичным и применяется для определения ограниченного круга заболеваний.

Далеко не во всех больницах есть специальное оборудование для прохождения ЭЭГ. Ее прохождение – дополнительные затраты для водителей.

Следует отметить, что подобное правило просуществовало недолго. В 2016 году обязанность проходить ЭЭГ сохранилась только у водителей категории C, D.

Но учитывайте, что данное обследование может быть назначено любому пациенту, если так решит врач-невролог.

Зачем проходить ЭЭГ? Подобное исследование позволяет установить наличие серьезных патологий. Все они представляют большую опасность при управлении ТС.

Выявление этих недугов дает возможность обезопасить и водителя, и прочих участников дорожного движения.

Электроэнцефалография позволяет:

• диагностировать эпилепсию и проконтролировать процесс эффективности лечения;
• обнаружить вегетососудистую дистонию, гипертонию, сбои в мозговом кровотоке;
• установить стадию черепно-мозговых нарушений, их осложнения и проконтролировать процесс терапии и восстановления;
• выявить воспалительные процессы, допустимые или развивающиеся в головном мозге;
• зафиксировать дегенеративные болезни и обнаружить дизонтогенетические заболевания;
• установить наличие психиатрических отклонений и дисфункциональных нарушений.

• головные боли;
• нарушения сна;
• обмороки;
• нейроциркуляторная или вегетососудистая дистонией;
• заболевания сосудов;
• стресс и неврозы;
• нарушения кровоснабжения головного мозга, связанные с травмами головы;
• заболевания ЦНС.

При наличии вышеперечисленных или схожих симптомов может понадобиться УЗИ БЦС, УЗИ БЦА+ТКДГ или же ЭЭГ-мониторинг.

Еще в XIX веке было установлено, что человеческий мозг способен к генерации электрических импульсов, но прошло более восьмидесяти лет, прежде чем эту способность врачи смогли использовать в медицинской практике. Это произошло после создания первого аппарата электроэнцефалографа, а графическое изображение, которое получалось при регистрации биотоков человеческого мозга, назвали электроэнцефалограммой.

Сигналы, исходящие от нейронов мозга, изменяются под действием различных факторов, при этом разные участки головного мозга дают согласованные импульсы, взаимно ослабляя или усиливая активность друг друга. Энцефалограмма фиксирует различные изменение импульсов и помогает выявить отклонения в работе мозга или его отдельных участков. Электроэнцефалография позволяет отследить деятельность каждого отдела мозга в отдельности, изучить нейронные импульсы и согласованность действий отделов мозга (ритмичность).

Электроэнцефалография во многих случаях помогает выявить причину таких патологических состояний, как:

• головная боль;
• панические атаки;
• обмороки;
• нарушение функций разных отделов мозга.

Электроэнцефалография информативна при исследовании эпилептической активности мозга и позволяет выявить очаги эпиактивности.

При назначении комплекса лечения с помощью электроэнцефалографии можно оценить его эффективность. Электроэнцефалография очень важна при наблюдении за пациентами после нейрохирургической операции: с помощью ЭЭГ оценивается не только эффективность хирургического лечения, но и успехи в реабилитации больного, возможные осложнения после операции.

Энцефалограмма может быть информативным методом в случае, если у больного продолжают проявляться симптомы поражения ЦНС, а другие диагностические методы не выявляют структурных дефектов головного мозга. С помощью электроэнцефалографии врачи могут дифференцировать природу судорог: картина при психиатрическом диагнозе на энцефалограмме выглядит совершенно иначе, чем при нейрогенных нарушениях.

Больным, находящимся в коме или вегетативном состоянии, электроэнцефалография проводится для мониторинга функций мозга и их возможного угасания. Энцефалография подтверждает или опровергает смерть головного мозга.

Врач обязательно назначит электроэнцефалографию, если у пациента есть один или несколько тревожных симптомов:

• частые обмороки;
• головные боли;
• нарушения фаз сна, засыпания, бессонница;
• травмы головы;
• судорожные приступы;
• эпилептические приступы;
• неврозы;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• дегеративные заболевания головного мозга;
• неврозы;
• тошнота и рвота без видимой причины;
• гипертония;
• подозрение на инсульт, микроинсульт, инфаркт головного мозга;
• подозрение на развитие новообразования мозга.

Энцефалограмма головного мозга – информативный метод диагностики инфекционных заболеваний мозга и его оболочек: энцефалита, менингита. Электроэнцефалография может назначаться в процессе лечения этих заболеваний с целью контроля его эффективности.

Электроэнцефалограмма обязательно проводится в рамках подготовки пациента к хирургической операции на головном мозге.

Электроэнцефалография широко применяется в педиатрической практике. Диагностический метод используется при таких состояниях у детей, как:

• задержка психического, эмоционального и речевого развития;
• сомнамбулизм;
• нервный тик;
• заикание;
• травмы головы;
• судорожный синдром.

Энцефалограмма головного мозга ребенка – важное исследование при диагностике и лечения детей с такими заболеваниями, как аутизм, синдромом Дауна, детский церебральный паралич. С помощью энцефалограммы уточняется диагноз и его тяжесть, как быстро прогрессирует патология, эффективность лечения.

В силу того, что энцефалограф не излучает импульсы, а лишь фиксирует их, у процедуры нет противопоказаний. Исключение составляет случаи, когда у пациента есть раны на голове, которые препятствуют установке электродов аппарата для получения энцефалограммы.

Чтобы электроэнцефалография была максимально информативна, пациент должен правильно подготовиться к исследованию. За 2-3 дня необходимо:

• отказаться от напитков и продуктов, стимулирующих нервную систему: алкоголя, кофе, чая, энергетиков, шоколада;
• прекратить прием (после консультации врача) лекарств: противосудорожных и седативных средств, транквилизаторов, чтобы лекарственные препараты не исказили результаты электроэнцефалографии.

Перед электроэнцефалографией головного мозга необходимо вымыть голову и не использовать косметические средства для укладки, чтобы обеспечить тесный контакт датчиков электроэнцефалографа с кожей головы.

В день, когда проводится электроэнцефалография, пациент должен съесть полноценный завтрак, чтобы избежать повышения уровня глюкозы в крови. В день проведения процедуры запрещено курить. При посещении врача для проведения энцефалографии лучше отдать предпочтение свободной, не стесняющей движения, одежде.

Чтобы не исказить результаты энцефалограммы пациент должен снять все металлические украшения.

Процедура проводится в кабинете для проведения исследования. Врач, проводящий исследование, подключает датчики электроэнцефалографа к усилителю и голове пациента. На голове электроды прикрепляются с помощью специальной шапочки с встроенными датчиками активности головного мозга. Пациент находится в положении полулежа или сидя на медицинской кушетке.

В начале исследования врач может попросить пациента несколько раз моргнуть, чтобы определить характер технических погрешностей при исследовании. При проведении энцефалографии в состоянии покоя пациента просят не шевелиться во время исследования. По окончании этого этапа энцефалографии проводят энцефалографию с нагрузочными пробами (исследование, позволяющие выявить реакцию головного мозга на раздражитель). Нагрузочные пробы бывают следующих видов:

• Фотостимуляция. Проба проводится с использованием специального прибора — стробоскопического источника света. Световая вспышка с частотой 20 раз в секунду позволяет зафиксировать реакции головного мозга у пациентов, предрасположенных к миоклоническим судорогам и эпилепсии.
• Гипервентиляция. В ходе исследования пациента просят делать глубокие вдохи в течение 3-4 минут, а затем фиксируют реакцию головного мозга на гипервентиляцию. Исследование информативно у пациентов, предрасположенных к возникновению генерализованных судорог и абсансу (форма эпилептического припадка).

При обследовании пациентов с эпилепсией, больных, страдающих нарушением сна, врач назначит электроэнцефалографию сна. ЭЭГ-мониторинг сна позволяет установить причину заболевания и дифференцировать эпилептическую и неэпилептическую активность мозга. Неврологи отмечают, что электроэнцефалография сна в некоторых случаях более информативна, чем электроэнцефалография при бодрствовании. При ЭЭГ-мониторинге сна одновременно снимается электроэнцефалограмма и фиксируется двигательная активность пациента на видео. По времени исследование может занять от 6 часов до суток.

По завершении электроэнцефалографии специалист оценивает результат и выдает заключение, в котором описаны основные ритмы и их соответствие норме, реакции головного мозга на функциональные пробы. При наличии эпиактивности мозга в заключение указывается ее локализация и распространенность очага.

Электроэнцефалография не вызывает болезненных ощущений и является абсолютно безопасным исследованием.

При расшифровке показателей ЭЭГ врач учитывает множество факторов: возраст пациента, общее состояние здоровья, возможные показания к проведению исследования, наличие сопутствующих заболеваний.

При расшифровке электроэнцефалографии обращается внимание на показатели альфа-ритма, бета-ритма, дельта и тета-ритмов . Какая норма этих показателей у взрослого человека и какова возможная причина отклонения от нормы на электроэнцефалограмме рассмотрим ниже.

Показатель альфа-ритма. Для мозга здорового взрослого человека норма показателя определяется в в диапазоне 8–13 Гц, а амплитуда показателя не должна выходить 100 мкВ. К патологии, определяемой при расшифровке энцефалограммы, относятся:

• амплитуда альфа-ритма менее 25 мкВ и свыше 100 мкв;
• превышение разницы показателей альфа-ритма между полушариями мозга до 35%;
• частотный разброс на энцефалограмме;
• на энцефалограмме фиксируется постоянный альфа-ритм в лобной доле;
• отклонение показателя волновой синусоидальности;
• отсутствие альфа-ритма на электроэнцефалограмме.

Если на энцефалограмме зафиксированы эти патологии, врач может диагностировать возможную асимметрию полушарий головного мозга, которая может развиваться вследствие ОНМК, травмы или развития опухоли. Высокая частота альфа-ритма характерна для черепно-мозговой травмы. Полное отсутствие альфа-ритма – важный диагностический признак слабоумия.

В норме бета-ритм определяется на энцефалограмме с амплитудой 3-5 мкВ в лобных долях обоих полушарий мозга. Амплитуда должна быть симметричной. Высокая амплитуда, зафиксированная на энцефалограмме, характерна для сотрясения мозга. Для энцефалита –воспаления вещества головного мозга- характерно появление коротких веретен на энцефалограмме, причем повышение этих показателей напрямую связано с тяжестью воспалительного процесса.

Если электроэнцефалограмма фиксирует повышение амплитуды на постоянной основе дельта- и тета-ритмов свыше 45 мкВ, врач может диагностировать функциональные расстройства деятельности головного мозга – невроз, неврастению, психоастению. Для тяжелых патологий центральной нервной системы характерно увеличение этих показателей во всех мозговых отделах.

Одним из диагностических признаков развития новообразования в мозге является высокая амплитуда дельта-ритма, а завышенные показатели дельта- и тета-ритмов свидетельствуют о нарушении кровообращения мозга.

В зависимости от того, что показывает электроэнцефалограмма, могут быть назначены дополнительные методы исследования и лечение.

Электроэнцефалограмма – неинвазивный, безболезненный и безопасный метод исследования функциональной активности мозга.

• Необходимость приема/отмены лекарственных препаратов перед проведением ЭЭГ определяет Ваш лечащий врач. Если врач не давал на этот счет специальных рекомендаций, принимайте лекарства в обычном режиме.
• Прием психостимуляторов может повлиять на достоверность результатов исследования. Поэтому мы рекомендуем отказаться в день исследования от употребления кофе, крепкого чая, энергетических напитков, алкоголя и психостимулирующих медикаментов. Также стоит ограничить курение за 3 часа до проведения исследования.
• Так как процедура проводится в положении лежа, следует воздержаться от тугой неудобной одежды.
• Кушать перед исследованием можно и нужно, так как гипогликемия может отразиться на результатах исследования.
• Следует тщательно помыть и высушить волосы, не использовать спреи, гели и другие укладочные средства.

С собой необходимо взять паспорт.

Абсолютных противопоказаний к ЭЭГ нет.

Мы не рекомендуем проходить ЭЭГ при наличии открытых ран и высыпаний на голове. При острых инфекционных заболеваниях, значительно повышенной температуре тела, насморке и кашле мы советуем перенести дату исследования.

В ситуациях, когда затруднен контакт с пациентом (маленькие дети, люди с психическими заболеваниями) рекомендуется проводить ЭЭГ-видеомониторинг сна.

• При оформлении прав категории «С» «C1» «C1E» « D» « DE» «D1E» «Tm» «Tb»
• При повторном оформлении прав

Противопоказания

В том случае, если специалисты в результате исследования выявят признаки эпилепсии, в выдаче справки об отсутствии медицинских противопоказаний для справки в ГИБДД будет отказано.

Несмотря на то, что электроэнцефалограмма считается единственным способом, позволяющим диагностировать сбои в деятельности головного мозга, полученные результаты не дают полной гарантии, что водитель будет вести себя адекватно в критических ситуациях. Именно поэтому властные структуры часто ставят на повестку дня вопрос об упрощении выдачи водительской медицинской справки без необходимости выполнения ЭЭГ. Однако в реальности подобные изменения пока не работают.

К числу ограничений, которые исключают потребность в осуществлении электроэнцефалограммы для водительских прав, относятся: глубокие царапины, рассечения и травмы головы, после которых еще не зажили раны. Но, если в справке не указаны результаты ЭЭГ, процесс выдачи водительских документов может значительно затягиваться.

Похожие записи:

• Какая должна быть минимальная зарплата
• Где поменять мед полис при смене фамилии
• Взыскание алиментов с неработающего родителя