Основания для медотвода от вакцинации ковид

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Основания для медотвода от вакцинации ковид». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

1. Может ли человек отказаться от обязательной прививки против новой коронавирусной инфекции?

Может. Но при эпидемической угрозе работодатель обязан отстранять от работы сотрудников, которые отказались делать прививку при отсутствии медицинских противопоказаний, но подлежащих обязательной вакцинации.

При угрозе возникновения и распространения опасных инфекционных заболеваний главные государственные санитарные врачи в субъектах Российской Федерации могут выносить постановления о проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям. Это указано в подпункте 6 пункта 1 статьи 51 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Такие полномочия подтверждаются пунктом 2 статьи 10 Федерального закона № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Приказом Минздрав Российской Федерации в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям внесена прививка от коронавируса. Она становится обязательной, если в субъекте вынесено соответствующее постановление главного государственного санитарного врача о вакцинации отдельных граждан или категорий граждан (работников отдельных отраслей).

2. Будет ли считаться лабораторное подтверждение наличия антител как показание для медицинского отвода для вакцинации против COVID-19?

В перечне медицинских противопоказаний для вакцинации против COVID-19 наличие антител не значится. Кроме того, в настоящее время не существует как единой отработанной методики измерения уровня антител, достаточного для создания у человека иммунитета, так и системы оценки эффективности и быстроты адаптации антител к мутирующим штаммам вируса. Используемые медицинскими организациями диагностические тест-системы для определения иммуноглобулинов класса G к вирусу SARS-CoV-2 имеют разные единицы измерения и не сопоставимы с точки зрения их результатов.

Соответственно ориентироваться на результаты ИФА-тестирования при исполнении постановления Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия от 27.06.2021 №8 «О проведении профилактических прививок против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям» некорректно.

Переболевшим COVID-19 рекомендуется сделать прививку через 6 месяцев после выздоровления, так как после перенесенного заболевания у человека развивается естественный иммунитет к вирусу, но пока достоверно неизвестно как долго он сохраняется и насколько хорошо защищает от инфекции. Вакцины обеспечивают более надежную защиту.

3. Куда подавать списки сотрудников для проведения вакцинации?

Работодателю необходимо представить списки сотрудников в территориальную медицинскую организацию для организации и проведения иммунизации по эпидемическим показаниям.

По информации Министерства здравоохранения Республики Хакасия в целях оптимизации работы по внесению сведений в Федеральный регистр вакцинированных в списке должна быть следующая информация: ФИО сотрудника, дата рождения, номер медицинского полиса, СНИЛС, контактный номер телефона, ответственный сотрудник учреждения/организации (ФИО, телефон).

Контактная информация территориальных медицинских организаций размещена на официальном сайте Управления и регионального Минздрава.

4. В соответствии со ст. 11 Федерального закона N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» проведение профилактических прививок осуществляется с добровольного согласия гражданина или его законного представителя. Постановление об обязательной вакцинации нарушает закон?

В соответствии со ст. 11 Федерального закона №157-ФЗ иммунизация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина.

Вместе с тем, в соответствии со ст. 51 Федерального закона №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Главные государственные санитарные врачи по субъектам Российской Федерации уполномочены выносить постановления о проведении профилактических прививок гражданам и или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний. При такой ситуации работник, который отказывается проходить вакцинацию, должен быть отстранен от работы до получения прививки, либо до улучшения эпидемиологической обстановки.

5. Если сфера деятельности нашей организации не входит в перечень для обязательной вакцинации сотрудников, но у нас в штате есть водители, специалисты, обслуживающие коммунальную инфраструктуру предприятия, а также сотрудники, работающие на пищеблоке организации, то нужно ли прививать всех сотрудников или только тех, кто попадает под действие постановления?

Обязательной вакцинации подлежат только сотрудники организации, осуществляющие деятельность в сферах, перечисленных в пункте 1.1 постановления Главного государственного санитарного врача №8 от 27.06.2021 «О проведении профилактических прививок против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям». Например, водители, повара, специалисты по обслуживанию коммунальной инфраструкту��ы.

Можно ли сделать прививку от коронавируса, если есть хронические заболевания?

(авторы: Коломиец Н.Д., заведующий кафедрой эпидемиологии и микробиологии ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», профессор, д.м.н.,
Граньков В.И., координатор программ ВОЗ по инфекционным заболеваниям Странового офиса ВОЗ в Беларуси,
Стома И.О., ректор учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет», д.м.н,, доцент, выпускник международной программы ADVAC 2021)

2.1. Как получилось разработать вакцины против COVID-19 с такой рекордной скоростью, при этом обеспечив их качество и безопасность?

В течение последних 10-15 лет создание новых вакцинных препаратов идет по пути не только усовершенствования классических технологий, но и в большей степени, использования известных научных разработок в области геномики и протеомики. Такие исследования проводятся очень интенсивно применительно к медицине, ветеринарии и фундаментальной науке. Новые подходы достаточно унифицированы просты и дешевы, и позволяют получать вакцины в значительно больших количествах, кроме того, они исключают работу с инфекционным материалом в процессе производства, а следовательно являются безопасными для вакцинируемых.

Из-за чрезвычайности ситуации в условиях пандемии, в экстренном порядке, благодаря международному сотрудничеству появилась возможность ускорять исследования и клинические испытания. Для традиционной разработки вакцин необходим был срок до 10-15 лет от момента создания до промышленного производства и использования. Из них только клинические испытания занимали 5-7 лет, фазы клинических испытаний не пересекались. При разработке вакцин против COVID-19 для ускорения их создания пересекались фазы 1 и 2, 2 и 3. Сочетание следующих факторов позволило быстро разработать вакцины против COVID-19, обеспечив при этом их качество и безопасность:

• Разработка этих вакцин являлась приоритетной задачей в условиях чрезвычайной ситуации в мире в связи с пандемией, поэтому темпы разработки были ускорены за счет одномоментного проведения первой и второй фаз испытаний. Регуляторные органы оперативно проводили анализ каждой фазы испытания.

• Разработка велась с использованием последних научно-технических достижений: как на основе ранее отработанных технологических платформ (векторные, инактивированные цельновирионные вакцины), так и с использованием новых технологических платформ (мРНК-вакцины).

• Инвесторы задолго до окончания клинических испытаний подготовились к производству, что позволило в кратчайшие сроки обеспечить наработку значительных объемов препаратов.

(автор: Почешинский П.В., заведующий онкологическим (химиотерапевтическим) отделением дневного пребывания государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии» им. Н.Н.Александрова)

Несмотря на отсутствие ретроспективных сравнительных исследований онкологических и неонкологических пациентов, многочисленные наблюдения свидетельствуют, что онкологические пациенты подвержены риску развития более тяжелого течения COVID-19. В частности, это относится к пациентам с онкогематологическими заболеваниями, злокачественными опухолями легких и диссеминированными злокачественными заболеваниями. Также повышен риск инфицирования у пациентов с солидными опухолями в первый год после постановки диагноза и снижается до общего популяционного уровня у пациентов, находящихся в ремиссии более 5 лет после установления онкологического диагноза.

По данным реестра COVID-19 и Cancer Consortium (CCC19) показатель летальности в этой группе пациентов колебался по данным мета-анализа до 26% и был выше по сравнению со всем населением (2-3%).

Имеющиеся данные о вакцинации против гриппа у онкологических пациентов позволяют предполагать развитие иммунного ответа на вакцины против COVID-19, а на его выраженность может влиять ряд факторов (морфология злокачественной опухоли, вид противоопухолевого лечения и его временные рамки, иммунологический статус и общее состояние пациента). Ретроспективные данные указывают на хорошую переносимость и безопасность вакцинации против гриппа у онкологических пациентов, получающих ингибиторы PD-1 или PD-L1, а также у пациентов, проходящих химиотерапию или таргетную терапию.

Как подчеркивает Европейское общество клинических онкологов, существует достаточно доказательств в поддержку вакцинации против COVID-19 онкологических пациентов, включая пациентов, проходящих иммуносупрессивную терапию (за исключением использования живых и векторных вакцин, способных к репликации).

Вакцины против вируса SARS-CoV-2 доказали свою безопасность и эффективны в общей популяции. Дополнительные поствакцинальные реакции у онкологических пациентов до сих пор не описаны. Как подчеркивает Европейское общество клинических онкологов, преимущества вакцинации превышают риски. Вакцинация этой группы пациентов должна быть приоритетной, независимо от других показаний, таких как, например, возраст.

Нет опубликованных данных об иммуногенности и взаимодействии мРНК-содержащих вирусных вакцин с противоопухолевой терапией у онкологических пациентов. Вакцины на основе мРНК против неинфекционных заболеваний (например, меланомы) тестировались на онкологических пациентах в течение последних 10 лет и не вызывали особых опасений по поводу безопасности. У пациентов, получавших в течение последних 6 месяцев противоопухолевое лечение, влияющее на В-лимфоциты (анти CD20-, анти CD19-, анти CD10-моноклональные антитела, терапия CAR-T CD19), может наблюдаться снижение защитного эффекта вакцины из-за субоптимального иммунного ответа.

Уровень эффективности может быть снижен в некоторых популяциях онкологических пациентов с интенсивной иммуносупрессией, например, у пациентов после трансплантации гемопоэтических клеток. При отсутствии признаков болезни вакцину можно использовать через 3-6 месяцев после трансплантации.

Эффективность вакцин против COVID-19 может варьировать у пациентов в зависимости от типа и течения злокачественного процесса (вида и распространенности опухолевого заболевания, вторичной иммуносупрессии, вызванной опухолью или лечением). Следуя Инструкции к лекарственному средству Гам-КОВИД-Вак, комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию и пациентов с иммунодефицитом может не развиться достаточный иммунный ответ. Поэтому прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, противопоказан 14-30 дней до и после вакцинации из-за риска снижения иммуногенности.

Существует три категории онкологических пациентов, у которых следует рассматривать вопросы вакцинации:

• пациенты с активным опухолевым заболеванием и получающие противоопухолевое лечение;
• пациенты с хроническим течением опухолевого заболевания после активного противоопухолевого лечения в стадии стабилизации/ремиссии;
• пациенты, получившие радикальное лечение и не имеющие признаков возврата болезни.

Хотя потребность в вакцинации очевидна для первых двух категорий, рекомендуется также вакцинировать пациентов, получивших радикальное лечение и не имеющих признаков возврата болезни (особенно онкогематологических пациентов).

Сроки вакцинации зависят от индивидуального плана лечения. В идеале вакцинацию следует проводить до начала системного противоопухолевого лечения. Однако, если пациент уже начал системное лечение, вакцинация при ее доступности во время терапии может быть оправдана, взвесив все риски и пользу. Оптимальное время вакцинации по отношению к циклам химиотерапии не определено.

Целесообразно организовать рассмотрение вопроса о вакцинации контактов онкологических пациентов (это члены семьи, опекуны или близкие родственники) – так называемый эффект «кокона». Тем самым, мы минимизируем риск заражения SARS-CoV-2 в семье (месте проживания), где имеется наибольший риск заражения.

Согласно рекомендациям Комитета по вакцинации NCCN должен быть приоритет вакцинации против COVID-19 перед другими вакцинами, между вакцинацией COVID-19 и другими одобренными вакцинами рекомендуется 14 дней.

Рекомендации CDC по срокам вакцинации после заражения COVID-19: после прекращения изоляции (≥20 дней для онкологических пациентов) и/или наличие пост-SARS-CoV-2 специфичных моноклональных антител или использования плазмы выздоравливающих COVID-19 (через 90 дней).

(авторы: Глинская И.Н., заместитель главного врача ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», к.м.н.,
Дашкевич А.М., заведующий отделом эпидемиологии ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»,
Высоцкая В.С., заведующий отделением иммунопрофилактики ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»)

8.1. Каково время разморозки компонентов вакцины Гам-КОВИД-Вак перед введением?

Опыт работы показал, что это время ориентировочно не превышает 30 минут при комнатной температуре.

8.2. Каков порядок использования в холодильном оборудовании (морозильной камере) термоиндикаторов?

Для регистрации температуры хранения вакцин могут использоваться прошедшие государственную поверку логгеры, терморегистраторы и другие электронные устройства. В соответствии с требованиями части второй пункта 23 Надлежащей практики хранения лекарственных средств, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23 октября 2020 № 88 (далее – НПХ), при хранении термолабильных лекарственных средств необходимо обеспечить температурный режим, указанный на упаковке лекарственного средства, и его постоянный контроль в соответствии с пунктом 15 НПХ. Частью пятой пункта 15 НПХ предусмотрено, что оборудование (средства измерения) для контроля температуры должно быть размещено, по результатам анализа температурного картирования в точках наиболее значительного колебания температуры.

8.3. Какая максимальная температура хранения вакцины Гам-КОВИД-Вак?

Оборудование, предназначенное для хранения и транспортировки вакцины Гам-КОВИД-Вак, должно обеспечивать температурный режим минус 18°С и ниже в течение всего времени транспортирования и хранения при любой допустимой степени загрузки.

8.4. Допустимо ли совместное хранение в одном морозильнике (ларе) вакцины и хладоэлементов?

Согласно части седьмой пункта 23 НПХ хладоэлементы могут размещаться с лекарственными средствами таким образом, чтобы отсутствовал прямой контакт с ними.

Назад

• Подведомственные организации
• Перечень сведений, подлежащих представлению с использованием координат

Законодательная карта

Назад

• Новости
• Новости
• Новости. Коронавирус

Назад

• Мероприятия
• Мероприятия

Назад

• Фотогалерея
• Загрузить фотографии

Назад

• Видеогалерея
• Добавить видео

Минздрав назвал показания к медотводу от вакцинации от коронавируса

Медотвод от вакцинации – это официальное заключение врача о невозможности провести вакцинацию в текущий момент времени.

При каких условиях врач ставит медотвод от вакцинации?

• на осмотре непосредственно перед вакцинацией при наличии противопоказаний;
• на плановом осмотре у лечащего врача при наличии заболеваний, которые служат основанием для медотвода.

Медотвод дается пациенту, если у него имеется:

• острое заболевание или обострение хронического заболевания. В этой ситуации врачом дается временный медотвод в 2 недели с момента выздоровления;
• сильные аллергические реакции на вакцинацию (анафилактический шок, отек Квинке) в анамнезе, зафиксированные и подтвержденные документально;
• реакции на компоненты вакцины, зафиксированные и подтвержденные документально;
• аутоиммунное заболевание, подтвержденное документально;
• срок беременности до 22 недель (необходимо предоставить справку от гинеколога по месту требования);
• кормление грудью (необходимо предоставить свидетельство о рождении или справку от педиатра, что ребенок находится на грудном вскармливании, по месту требования);
• перенесенная коронавирусная инфекция менее 6 месяцев назад (если случай заболевания велся в нашем медицинском центре, то мы можем предоставить справку – читайте ниже).

Медицинский центр «XXI век» не выдает справки о медотводе без наличия подтверждающих причину документов. Решение о медотводе от вакцинации может принять только врач на осмотре, непосредственно перед введением вакцины. Если у вас есть противопоказания, то нужно предоставить подтверждающие документы.

Как получить медотвод, если я наблюдаюсь у врача Медицинского центра «XXI век» по поводу хронического заболевания или оперативного лечения?

Вам необходимо записаться на консультацию к терапевту, в рамках которой ваш случай будет рассмотрен индивидуально. Решение о медотводе и его сроках примет специальная Иммунологическая комиссия. Сроки проведения комиссии – 2 рабочих дня. На прием необходимо принести всю документацию по вашему заболеванию.

В этом случае вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу в то медицинское учреждение, где вы наблюдаетесь.

Как получить медотвод при наличии результатов анализов, подтверждающих аллергию на компоненты вакцины?

Вы можете записаться на консультацию к терапевту Медицинского центра «XXI век». Ваш случай будет рассмотрен индивидуально, решение о медотводе и его сроках примет специальная комиссия. Сроки проведения комиссии – 2 рабочих дня. На прием необходимо принести всю документацию по вашему заболеванию.

Наличие антител IgG в любом титре не является противопоказанием к вакцинации или поводом для медотвода.

Может ли врач Медицинского центра «XXI век» составить план обследования перед проведением вакцинации?

На сегодняшний день не существует утвержденного списка обследований, которые необходимо пройти перед вакцинацией. Но при наличии каких-либо жалоб вы можете записаться на консультацию к терапевту.

В этом случае за такой справкой необходимо обратиться в то лечебное учреждение, где проводилось лечение.

Какие анализы документально подтверждают факт перенесенного COVID-19?

ПЦР-исследование на COVID-19 (мазок), тест на антиген к COVID-19 (мазок) или анализ на антитела класса M (IgM) к COVID-19 (кровь).

Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.

Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.

Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.

Роспотребнадзор рекомендует соблюдать самоизоляцию до вакцинации. Самоизоляция после вакцинации не требуется. Вакцина не содержит патогенный для человека вирус, вызывающий COVID-19, поэтому заболеть и заразить окружающих после прививки невозможно.

После вакцинации в первые-вторые сутки могут развиваться кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отёчность) реакции. Реже отмечаются: тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда – увеличение регионарных лимфоузлов. Эти явления обычно проходят в течении 2-3 дней. После вакцинации препаратом «ЭпиВакКорона» возможны местные реакции: боль в месте введения, припухлость, которые проходят через 2-3 дня и кратковременное повышение температуры тела не выше 38,5.

После вакцинации возможны индивидуальные реакции организма. Повышение температуры в первые три дня после введения вакцины обычно не превышает 37,5 С°. При более высокой температуре и плохом самочувствии можно принять нестероидные противовоспалительные средства. К врачу следует обращаться в том случае, если реакция на вакцину является продолжительной (более 7 дней); при возникновении тяжелых аллергических реакций (крапивница, отек Квинке), при повышении температуры тела выше 38,5.

«Гам-КОВИД-Вак» — вакцина, разработанная в Национальном исследовательском центе эпидемиологии им. Н.Ф. Гамалеи. Более известна под названием «Спутник V». Представляет из себя раствор для внутримышечного введения. Вводится двукратно, с интервалом в 3 недели. Иммунитет формируется на 42-й день после проведения первого этапа.

• Повышение квалификации
• Обучение в рамках проекта «Содействие занятости»

• Направления научных исследований
• Публикации сотрудников
• Грант РФФИ

• Памятка застрахованному
• Страховые медицинские организации
• Информация ТФОМС СК
• Территориальная программа ОМС на 2021 год

• Основные права пациента и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
• Право на выбор медицинской организации и врача
• Ответы на часто задаваемые вопросы в сфере ОМС

• Отчеты о деятельности в системе ОМС Ставропольского края
• Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС
• Приобретение бахил при посещении медицинской организации

• Федеральное законодательство
• Региональное законодательство

• Минздрав России
• ФОМС

• Порядки оказания медицинской помощи
• Медицинские стандарты

• Полезные статьи о здоровье

• Инфографика по здоровому образу жизни

• График выезда специалистов

Профсоюз

Коронавирус

• Страховые медицинские организации
• Памятка гражданам
• Памятка застрахованному
• Минздрав России
• ФОМС
• Минздрав края
• ТФОМС СК
• Росздравнадзор
• Роспотребнадзор
• Комитет СК ПППТЛ
• Противодействие коррупции
• Проверка полиса
• График приема граждан по личным вопросам

Вакцину «КовиВак» разработали в научном центре им. Чумакова. Согласно последним клиническим испытаниям ее эффективность составляет более 80%.

К абсолютным противопоказаниям от прививки этим препаратом относятся:

• —тяжелая поствакцинальная реакция в анамнезе, которая наблюдалась после других прививок с такими же компонентами (например, температура 40 градусов);
• —осложнения после любой прививки (шок, коллапс, судороги и т.д.);
• —аллергические реакции в анамнезе (анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема и т.д.);
• —возраст до 18 лет.

Кому нельзя прививаться от коронавируса: полный список болезней

Препарат «ЭпиВакКорона» разработали в научном центре «Вектор», в гражданский оборот она поступила с декабря прошлого года. В отличие от «Спутника V» и «КовиВака» в ее составе нет РНК или ДНК вируса. По данным исследований, иммунологическая эффективность препарата близится к 100%.

Противопоказания к вакцине «ЭпиВакКорона» такие:

• —гиперчувствительность к компонентам вакцины;
• —тяжелые формы аллергических реакций (анафилактический шок, отек Квинке);
• —острая реакция или осложнение после первой дозы «ЭпиВакКороны»;
• —острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний;
• —первичный иммунодефицит;
• —злокачественные заболевания крови и новообразования;
• —возраст до 18 лет.

С осторожностью делают прививку от коронавируса, если у человека есть:

• —хронические заболевания печени и почек;
• —выраженные нарушения работы эндокринной системы:
• —тяжелые заболевания системы кроветворения:
• —заболевания ЦНС;
• —заболевания сердечно-сосудистой системы.

По словам эксперта, решение о допуске к вакцинации могут принимать лечащий врач, который смотрит историю болезни и реакции на прошлые прививки, а также иммунолог, аллерголог и другие профильные специалисты, у которых наблюдается пациент.

Каждый регион определяет свои группы риска. Поэтому важно внимательно читать постановления. Но в целом обязательная вакцинация затрагивает категории сотрудников, которые контактируют с большим количеством людей и работают в следующих сферах:

• торговля;
• общепит;
• салоны красоты, косметические, СПА-салоны, массажные салоны, солярии, бани, сауны, физкультурно-оздоровительные комплексы, фитнес-клубы, бассейны;
• бытовые услуги;
• клиентские подразделения финансовых организаций, а также организации, оказывающие услуги почтовой связи;
• МФЦ;
• общественный транспорт, такси;
• образование, здравоохранение, соцзащита и соцобслуживание;
• ЖКХ и энергетика;
• культурные, выставочные, просветительские мероприятия (в том числе музеи, выставочные залы, библиотеки, лекции, тренинги);
• досуговые, развлекательные, зрелищные мероприятия (в том числе игровые мероприятия, мастер-классы);
• детские игровые комнаты, детские развлекательные центры и т.п.;
• театры, кинотеатры, концертные залы;
• массовые физкультурные, спортивные мероприятия;
• госслужащие, муниципальные служащие.

Требование распространяется на всех, кто работает по трудовым договорам и договорам ГПХ.

Если ИП или организация работает в тех сферах бизнеса, которые обозначены в постановлениях главврача, они должны организовать вакцинацию не менее 60% сотрудников до определенных сроков:

• до 15.07.2021 – первым компонентом или однокомпонентной вакциной;
• до 15.08.2021 – вторым компонентом вакцины.

Требование не затронет только тех, кто имеет противопоказания к прививке.

Вакцинация сотрудников от коронавируса: требования к работодателям и новый отчет

В рекомендациях работодателю Минтруд и Роспотребнадзор напоминают работодателям о необходимости обеспечить уровень коллективного иммунитета не менее 80 % от списочного состава коллектива. В эти 80 % в том числе входят переболевшие сотрудники и вакцинированные (не более
6 месяцев назад).

Не более 20 % от списочного состава должны составлять:

• не привитые, имеющие медицинские противопоказания;
• сотрудники, направленные на обучение с отрывом от работы (на весь период действия постановления), получающие стипендию за счет средств организации;
• находящиеся в простоях или в неоплаченных отпусках по инициативе работодателя на весь период действия постановления;
• находящиеся в отпусках по беременности и родам, в отпусках в связи
  с усыновлением ребенка со дня рождения усыновленного ребенка, а также в отпуске по уходу за ребенком;
• обучающиеся в образовательных организациях и находящиеся в дополнительном отпуске без сохранения зарплаты, а также работники, поступающие в образовательные организации, находящиеся в отпуске без сохранения зарплаты для сдачи вступительных экзаменов;
• не явившиеся на работу по болезни (в течение всего периода болезни до возвращения на работу в соответствии с листками нетрудоспособности или до выбытия по инвалидности);
• находящиеся в длительных служебных командировках за границей.

Чтобы определить процент вакцинированных сотрудников, нужно:

1. Составить список сотрудников (списочную численность, за исключением вакантных должностей). В него включаются: наемные работники, работающие по трудовому договору и выполняющие постоянную, временную или сезонную работу, а также работающие собственники организаций, получающие зарплату.
2. Получить от сотрудников, прошедших вакцинацию, информацию о вакцинации. Данные о прохождении/непрохождении вакцинации относятся к персональным данным и не подлежат распространению
   без согласия работника.
3. Соотнести суммарную численность сотрудников, предоставивших информацию о вакцинации, к списочной численности, учитываемой при оценке процента вакцинированных. Так можно определить процент вакцинированных.

Оперштаб Москвы и руководитель Управления Роспотребнадзора по Москве дали ответы на многочисленные вопросы, которые поступают от работодателей по теме вакцинации сотрудников.

Ключевые требования:

• Кого учитывать в 60 %? Исключительно вакцинированных сотрудников. Они могут быть привиты любой зарегистрированной вакциной.
• Кто учитывать в 40 %? Сотрудников с временными медицинскими отводами, а также тех, кто переболел коронавирусом и других лиц на усмотрение самих организаций.
• При определении процента вакцинированных в общий штат включаются удаленные сотрудники и самозанятые, привлеченные на основании договоров.
• Если сотрудник уклоняется от оформления письменного отказа от проведения прививки, работодателю нужно зафиксировать этот факт в письменной форме, то есть составить акт.
• Данные, представленные в отчетах работодателей, будут автоматически сопоставляться с информацией о вакцинированных лицах из ЕМИАС и ГИС Минздрава. При выявлении несоответствия установленному требованию о вакцинировании не менее 60 % сотрудников информация о нарушении будет незамедлительно передаваться в Управление Роспотребнадзора. Контроль будет проводиться в форме сплошных проверок, в отношении всех работодателей.
• Требование о соблюдении масочно-перчаточного режима сохраняется для всех сотрудников, независимо от прохождения вакцинации.

Все существующие на данный момент вакцины от ковида – двухфазные, то есть для максимальной защиты требуется введение второй дозы. Такая тактика в медицине существует многие десятилетия. Введение повторной дозы, называемой «бустерной» (англ. booster, от boost — поднимать, повышать, усиливать), позволяет сформировать более выраженный иммунный ответ и сохранить защиту от инфекции на длительный период времени.

Однако некоторые страны решили отложить вакцинацию второй дозой, чтобы привить как можно больше людей. Что будет, если не пройти второй этап вакцинации? Насколько эффективна такая тактика?

Чтобы ответить на эти вопросы, мы расскажем, как именно работают вакцины от коронавируса, и что заставляет наш иммунитет сопротивляться вирусу.

На сегодняшний день нет обширных исследований, которые предоставили бы точные цифры об эффективности разовой вакцинации от COVID-19. Пока неизвестно, насколько долгим будет иммунитет от одной дозы вакцины. Также надо понимать, что любой вакцине требуется время, чтобы она начала действовать.

По данным исследования Pfizer, в течение двух недель после первой инъекции защита формировалась в 52% случаев. Для истинной оценки иммунитета после одной вакцины этих данных недостаточно. Также пока неизвестно, насколько долго эта защита остается эффективной.

Законна ли обязательная прививка от коронавируса

К сожалению, ни одна вакцина не может дать стопроцентной гарантии от заражения, хотя и существенно снижает риски. Грамотная вакцинация (с соблюдением нужного интервала между дозами) способна натренировать иммунную систему реагировать на вирус должным образом. Поэтому, даже если заражение все же произойдет, болезнь пройдет в значительно более легкой форме, а вероятнее всего – бессимптомно.

Однако нельзя забывать, что бессимптомные пациенты могут быть переносчиками инфекции. Поэтому, чтобы защитить непривитых окружающих вас людей, необходимо продолжать соблюдать социальное дистанцирование и носить маски даже после вакцинации.

Чтобы вакцина сработала, иммунитет должен правильным образом на нее среагировать – дать адекватный иммунный ответ.

При любой вакцинации необходимо взвешивать потенциальные риски и пользу. Вакцина от ковида с осторожностью применяется при хронических заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, эндокринных нарушениях, эпилепсии и заболеваниях ЦНС. При наличии любого хронического заболевания решение о вакцинировании принимается индивидуально, после консультации с лечащим врачом.

Недавно список противопоказаний дополнили аутоиммунные и онкологические заболевания в анамнезе. Влияние вакцины на течение онкологического заболевания на данный момент до конца не изучено. Риски связаны с тем, что иммунная система онкологических больных ослаблена и разбалансирована, вторжение вакцины может в теории запустить нежелательные процессы. Если пациент находится на этапе устойчивой ремиссии, он может обсудить вакцинацию со своим ведущим онкологом.

Абсолютными противопоказаниями для вакцинации от коронавируса остаются возраст до 18 лет, беременность и период лактации, индивидуальная непереносимость компонентов вакцины, обострение хронических заболеваний, острые инфекционные заболевания.

Вакцина предназначена для людей, не перенесших заболевание, вызванное коронавирусом. В рекомендациях Минздрава отсутствует требование проводить предварительное исследование на наличие иммуноглобулинов IgG и IgM. Однако это единственный способ узнать, переболел ли человек.

Среди обязательных этапов подготовки к вакцинации – измерение температуры и общий осмотр у врача. Если в течение последних 14 дней был контакт с инфицированным коронавирусом, или если у пациента были симптомы COVID-19 или ОРВИ (кашель, температура, общее недомогание), необходимо перед прививкой сдать ПЦР-тест на ковид.

• Количественный тест на суммарные антитела к коронавирусу со скидкой 30%
• Повторный ПЦР-тест на выявление РНК коронавируса COVID-19 (SARS-CoV-2) в соскобе из рото- и носоглотки (после предыдущего ПЦР-тестирования в Ситилаб) со скидкой 50%
• Диагностический профиль «Перед вакцинацией»
• Диагностический профиль «Скрининг осложнений при вирусной инфекции»

По новой версии документа получение отвода от вакцинации против COVID-19 проходит в два этапа:

1. Решение о наличии оснований к медотводу принимают лечащий врач или врач той специальности, который определяет противопоказания к вакцинации.
2. Решение о выдаче справки о медотводе принимает врачебная комиссия. Однако не любая, а врачебная комиссия медицинской организации, в которой пациент наблюдается по поводу заболевания, ставшего основанием отвода.

Судя по тексту рекомендаций, справки об отводе от вакцинации сможет выдать врачебная комиссия не только государственной (муниципальной) поликлиники, но и частной медицинской организации, если в ней наблюдается пациент по заболеванию, которое может быть противопоказанием к прививке. Каких-либо оговорок или исключений относительно вида медорганизации, чья комиссия может выдать справку о медотводе, документ не содержит.

Что касается врачей-специалистов, имеющих статус ИП, то создать врачебные комиссии они не могут. Поэтому представляется, что пациенту после определения врачом (ИП) противопоказания к вакцинации за справкой о медотводе придется обращаться еще и в медицинскую организацию.

Справка

В состав врачебной комиссии и ее подкомиссий включаются заведующие структурными подразделениями медорганизации и врачи-специалисты из числа ее работников. Заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медорганизации. В случае необходимости по решению руководителя данной медорганизации могут проводиться внеплановые заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) (согласно п. 12, п. 14 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2012 г. № 502н).

Форма справки о медотводе на сегодня нормативно нигде не закреплена, соответственно, она может быть произвольной. Но новые рекомендации закрепляют состав сведений, которые в ней следует указывать:

• Ф.И.О пациента;
• дата рождения;
• диагноз, определяющий медицинской отвод;
• срок действия справки;
• место для ее предоставления.

Вызывает вопрос пункт 8.6 новых рекомендаций, в котором отмечено, что при наличии постоянных или временных противопоказаний пациенту выдается справка о наличии медицинских противопоказаний от вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 на определенный период. Это не согласуется с ситуацией, когда медотвод от вакцинации является постоянным. Получается, что для пациента с постоянным медотводом справка тоже должна иметь определенный срок (какой именно – не оговаривается, в отличие от временного медотвода) и по его истечении такую справку следует получать заново.

Относительно временных противопоказаний, то при их наличии рекомендуется выдавать справку на 30 дней с последующей консультацией у специалиста ее выдавшего.

Названы два основания для медотвода от вакцинации против COVID-19

Постоянный медотвод от вакцинации всеми российскими прививками против коронавируса оформляется при гиперчувствительности к какому-либо компоненту вакцины, тяжелых аллергических реакциях в анамнезе и при грудном вскармливании. Возраст до 18 лет также внесен в список постоянного медотвода из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности вакцин. Кроме того, при характеристике вакцин Спутник Лайт, ЭпиВакКорона и КовиВак в числе оснований для постоянного медотвода еще названы беременность, а при описании вакцины ЭпиВакКорона – также иммунодефицит (первичный) и злокачественные заболевания крови и новообразования.

Подробнее с основаниями к медотводу по его видам и по видам вакцин можно ознакомиться в таблице 1 и таблице 2.

Следует обратить внимание, что в новых рекомендациях при описании вакцин Спутник Лайт и КовиВак в противопоказаниях к применению отмечен возраст старше 60 лет (в прежних рекомендациях такое ограничение не устанавливалось). При этом в приведенной в тексте новых рекомендаций таблице по медотводу от прививок это основание не отмечено ни для одной из вакцин. В самих инструкциях к вакцинам Спутник Лайт и КовиВак хотя и указывается о применении вакцин у лиц от 18 до 60 лет, тем не менее, возраст 60+ в числе противопоказаний не значится. Поэтому решение Минздрава России о дополнении в отдельной части противопоказаний остается загадкой (п. 3.26, п. 3.35 новых рекомендаций).

Временный медотвод от прививки против COVID-19 оформляется при следующих заболеваниях (состояниях):

• при острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, обострениях хронических заболеваний (вакцинацию проводят через 2 – 4 недели после выздоровления или ремиссии);
• при нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (вакцинацию можно проводить после нормализации температуры).

! Необходимо отметить, что новая коронавирусная инфекция не относится в данном случае к острым инфекционным заболеваниям со сроками временного медицинского отвода 2 – 4 недели. Переболевшим COVID-19 в условиях «экстренной» вакцинации можно привиться только после истечения 6 месяцев после перенесенной болезни, в тот же срок, что и гражданам, вакцинированным от коронавируса в первый раз. При достижении показателя коллективного иммунитета после перехода на «рутинную» вакцинацию в плановом режиме вакцинация будет проводиться через 12 месяцев после перенесенного заболевания или вакцинации (повторной вакцинации). Но при этом сохраняется право гражданина по его желанию пройти вакцинацию или повторную вакцинацию через 6 месяцев после перенесенного заболевания или вакцинации (повторной вакцинации) при наличии вакцин (п. 2.19, п. 2.20 новых рекомендаций). Эти положения были прописаны в прежних рекомендациях от 29.06.2021 г. и не претерпели изменений.

Минздрав России отмечает, что на момент публикации новых рекомендаций отсутствовали данные клинических исследований об эффективности и безопасности использования вакцин для профилактики COVID-19 у онкологических пациентов. Поэтому новая версия основана на консенсус-мнении панели экспертов, которые учитывали механизмы действия прививок, возможные риски у онкопациентов, опираясь на полученный профессиональный опыт.

В прежних рекомендациях от 29.06.2021 г. указывалось, что ГАМ-КОВИД-ВАК (Спутник V) из-за недостатка информации может представлять риск для пациентов с аутоиммунными и злокачественными новообразованиями. Теперь регулятор на основе полученного опыта советует проводить вакцинацию онкологических пациентов Спутником V в зависимости от периода получаемого ими лечения. Подробнее о вакцинации указанной категории граждан, а также пациентов с заболеваниями системы крови можно узнать из примечания к таблице 2.

Что касается иных российских вакцин (ЭпиВакКорона, Спутник Лайт), то в сравнении с ранее действовавшими рекомендациями изменения в их характеристики не вносились.

Постоянный медотвод от вакцинации против COVID-19

Таблица 1

Название вакцины	Противопоказания
ГАМ-КОВИД-ВАК (Спутник V)	Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты; Тяжелые аллергические реакции в анамнезе; Период грудного вскармливания; Возраст до 18 лет; Противопоказания для введения компонента II: тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 °C и т. п.) на введение компонента I вакцины.
Спутник Лайт	Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты; Тяжелые аллергические реакции в анамнезе; Беременность и период грудного вскармливания; Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).
ЭпиВакКорона	Гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроксид алюминия и другим); Тяжелые формы аллергических заболеваний; Реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины; Иммунодефицит (первичный); Злокачественные заболевания крови и новообразования; Беременность и период трудного вскармливания; Дети до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).
КовиВак	Серьезная поствакцинальная реакция (температура выше 40 °C, гиперемия или отек более 8 см в диаметре) или осложнение (коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после вакцинации, судороги, сопровождаемые или не сопровождаемые лихорадочным состоянием) на любую предыдущую вакцинацию в анамнезе; Отягощенный аллергологический анамнез (анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, известные аллергические реакции на компоненты вакцины и др.); Беременность и период грудного вскармливания; Возраст до 18 лет.

Временный медотвод от вакцинации против COVID-19

Таблица 2

Название вакцины	Противопоказания
ГАМ-КОВИД-ВАК (Спутник V)*	Острые инфекционные и неинфекциониые заболевания, обострение хронических заболеваний – вакцинацию проводят через 2 — 4 недели после выздоровления или ремиссии. Нетяжелые ОРВИ, острые инфекционные заболевания ЖКТ – вакцинацию проводят после нормализации температуры.
Спутник Лайт	Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – вакцинацию проводят через 2 — 4 недели после выздоровления или ремиссии. Нетяжелые ОРВИ, острые инфекционные заболевания ЖКТ – вакцинацию проводят после нормализации температуры.
ЭпиВакКорона	Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения – прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. Нетяжелые ОРВИ, острые инфекционные заболевания ЖКТ –вакцинацию проводят после нормализации температуры
КовиВак**	Острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции – вакцинацию проводят через 2 — 4 недели после выздоровления. ОРВИ легкого течения и острые кишечные инфекции – вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания. Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения

Примечание к Таблице 2:

* Вакцинация онкопациентов Спутником V

12.07.2021 08:16 Лёха

Так как насчёт инвестиций в акции нации? Уже все инвестировали? Лёню Голубкова запускать?

12.07.2021 08:20 — гость —

Медотвод действует ограниченное время считанные дни — не навсегда.
плавали.знаем

12.07.2021 08:44 гость

В Алтайском крае готовятся ввести обязательную вакцинацию для тех, кому приходится много работать с людьми

Если пока не вводят, а только языком трепят, значит обстановка не очень плохая? Сейчас еще много работать с людьми можно всем?

12.07.2021 09:17 Лёха

гость 08:44 ты наверное Перечень (утв. постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825)имеешь ввиду?
И то что там не с людьми в основном работают?

Нет, ну там есть работники образования. Правда, обычно детей на удалённое обучение переводят, а не учителей и преподавателей отстраняют. И как будут отстранять медицинских работников, когда их катастрофически не хватает? Мне не совсем понятно. Что совсем медицины не будет?

Ну а в остальном твой намёк понятен. Кто с чем работает…так сказать.

12.07.2021 09:28 — гость —

Если бы все было ТАК серьезно, то действия властей были бы несколько другими. А так коллективная апробация третьего этапа испытаний вакцины. Вас не удивляет, почему при вакцинации от гриппа, энцефалита и др. никакие расписки Вы не даете? А здесь обязательно!

12.07.2021 09:29 гость

Если бы эта прививка помогла перенести болезнь легко, то другой разговор. А пока в больнице лежат 50/50 — смысла нет никакого. Сами врачи говорят, что эффективность этой прививки не более 50%, от тяжелого течения она не спасает вообще. Так, для собственного успокоения.

12.07.2021 09:49 Гость

12.07.2021 09:29
гость
Всё-то знаешь про больницы. Санитаром работаешь?

12.07.2021 09:54 — гость —

Будет все серьезно когда каждый столкнется с смертью в семье.

12.07.2021 09:54 гость

Вот интересно почему мне в обязаловку надо прививаться ? Потому что твой коллега боится заболеть тем, от чего он привит а ты нет ??? Странное действие происходит , очень странное!

12.07.2021 10:13 Лёха

Гость 09:54
Да ведь у нас особенно-то от чего-то людей не отговаривают.
У нас получается наоборот у нас людей особенно приговаривают. Вот ведь в чём проблема…

12.07.2021 12:12 Злая гостья

Тот, кто привился, сможет легко переносить болезнь или бессимптомно. При этом заражая окружающих.

АО «Медицина» (Клиника академика Ройтберга) проводит вакцинацию от коронавирусной инфекции (COVID-19). Вы можете пройти процедуру в комфортных условиях. Услуга доступна всем гражданам РФ.

Узнать подробнее

В настоящее время благодаря успешно завершившимся испытаниям доступ к иммунизации получили пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями, т. е. те категории, для которых инфекция COVID-19 создает наибольшую опасность. Так что, если вы до сих пор ожидаете, когда можно будет сделать прививку от коронавируса, для вас хорошая новость: привиться можно прямо сейчас.

Прям так и никто? Если смотреть в глобальном масштабе, то миллионы жителей Земли мечтают оказаться на нашем месте — далеко не во всех странах есть даже тысячи доз хоть какой-нибудь вакцины. А там, где вакцины доступны, прививаются миллионы: про США, Россию и Израиль я писала выше — теперь посмотрим статистику по ЕС: на середину марта 2021 года там введено 51 млн доз разных противоковидных вакцин.

Однако в нашей стране к прививкам (не только против коронавируса) относятся, мягко говоря, настороженно. Есть и те, кто ни при каких обстоятельствах их не сделает. Тем не менее я думаю, что и в России привьется довольно много: сомневающимся присуще ориентироваться на свое окружение и опыт близких, поэтому когда люди увидят, что привитые друзья и родственники не только живы-здоровы, но и неплохо себя чувствуют, они могут изменить свое отношение к этим прививкам. Смущает одно — количество времени, которое на это уйдет: если массовая вакцинация пойдет медленно, SARS-CoV-2 будет циркулировать в нашей стране довольно долго. Не хотелось бы из-за необоснованных страхов «проигрывать» вирусу.

Похожие записи:

• Кому полагается выплата 5000 рублей на детей
• Выплаты инвалидам 1 группы в 2021 году повысят
• Сколько платят за орден мужества в деньгах