Что входит в программу диспансеризации 2021
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что входит в программу диспансеризации 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
В соответствии с частью 7 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2016, N 27, ст. 4219) приказываю:
1. Утвердить порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 апреля 2019 г., регистрационный N 54495);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 сентября 2019 г. N 716н «О внесении изменений в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 октября 2019 г. N 56254);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2020 г. N 1278н «О внесении изменений в Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 декабря 2020 г. N 61693).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2021 г. и действует до 1 июля 2027 г.
Министр
М.А. МУРАШКО
1. Настоящий порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра и диспансеризации следующих групп взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше):
1) работающие граждане;
2) неработающие граждане;
3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
Настоящий порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации отдельных категорий граждан.
2. Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации .
Часть 4 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2016, N 27, ст. 4219) (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ).
3. Медицинские мероприятия, проводимые в рамках настоящего порядка, направлены на:
1) профилактику и раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее — факторы риска), а также риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) определение группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;
3) проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
4) определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.
4. Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
1) в качестве самостоятельного мероприятия;
2) в рамках диспансеризации;
3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
5. Диспансеризация проводится:
1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий) ;
1. В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводятся:
а) скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин):
в возрасте 18 лет и старше — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;
в возрасте от 18 до 64 лет включительно — взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo. Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки проводится при его окрашивании по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются). Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки может проводиться по медицинским показаниям без учета установленной периодичности);
б) скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин):
в возрасте от 40 до 75 лет включительно — маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с мастэктомией. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез);
в) скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин):
в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — определение простат-специфического антигена в крови;
г) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
в возрасте от 40 до 64 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом раз в 2 года (к иммунохимическим методам исследования относятся все качественные и количественные методы исследования, в которых используется иммунохимическая реакция антиген-антитело);
в возрасте от 65 до 75 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год;
д) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
е) скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
в возрасте 45 лет — эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).
2. На втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача-терапевта, врача-дерматовенеролога, врача-хирурга или врача-колопроктолога проводятся:
а) исследования на выявление злокачественных новообразований легкого:
рентгенография легких или компьютерная томография легких;
б) исследования на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);
в) исследования на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
ректороманоскопия;
колоноскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);
г) исследование на выявление злокачественных новообразований кожи и (или) слизистых оболочек:
осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия).
Правительство утвердило программу диспансеризации для переболевших COVID-19
1. В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводятся:
а) скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин):
в возрасте 18 лет и старше — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;
в возрасте от 18 до 64 лет включительно — взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo. Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки проводится при его окрашивании по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются). Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки может проводиться по медицинским показаниям без учета установленной периодичности);
б) скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин):
в возрасте от 40 до 75 лет включительно — маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с мастэктомией. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез);
в) скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин):
в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — определение простат-специфического антигена в крови;
г) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
в возрасте от 40 до 64 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом раз в 2 года (к иммунохимическим методам исследования относятся все качественные и количественные методы исследования, в которых используется иммунохимическая реакция антиген-антитело);
в возрасте от 65 до 75 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год;
д) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
е) скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
в возрасте 45 лет — эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).
2. На втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача-терапевта, врача-дерматовенеролога, врача-хирурга или врача-колопроктолога проводятся:
а) исследования на выявление злокачественных новообразований легкого:
рентгенография легких или компьютерная томография легких;
б) исследования на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);
в) исследования на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
ректороманоскопия;
колоноскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);
г) исследование на выявление злокачественных новообразований кожи и (или) слизистых оболочек:
осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия).
Повышенный уровень артериального давления — систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт.ст. К числу граждан, имеющих данный фактор риска, относятся граждане, имеющие гипертоническую болезнь или симптоматические артериальные гипертензии (кодируется по МКБ-1019 кодами I10 — I15), а также граждане с повышенным артериальным давлением при отсутствии диагноза гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии (кодируется по МКБ-10 кодом R03.0).
Гиперхолестеринемия — уровень общего холестерина 5 ммоль/л и более (кодируется по МКБ-10 кодом Е78).
Гипергликемия — уровень глюкозы натощак в венозной плазме 6,1 ммоль/л и более, в цельной капиллярной крови 5,6 ммоль/л и более (кодируется по МКБ-10 кодом R73.9) либо наличие сахарного диабета, в том числе в случае, если в результате эффективной терапии достигнута нормогликемия.
Курение табака — ежедневное выкуривание одной сигареты и более (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.0).
Нерациональное питание — избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5 граммов в сутки, недостаточное потребление фруктов, овощей, рыбы. Определяется с помощью опроса (анкетирования) граждан, предусмотренного порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, утвержденным настоящим приказом (далее — анкетирование) (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.4).
С 1 июля 2021 г. вступает в силу новый порядок проведения профилактического медосмотра и диспансеризации взрослого населения в рамках ОМС. Он заменит правила 2019 г. и будет действовать 6 лет.
В связи с отнесением лиц, награжденных знаком «Житель осажденного Севастополя», к ветеранам Великой Отечественной войны установлено, что эти лица проходят диспансеризацию ежегодно.
Включены положения об углубленной диспансеризации переболевших коронавирусом. Она также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном COVID-19.
На основании ст. 185.1 ТК для прохождения диспансеризации сотрудник должен выбрать день, утвердить его у работодателя и написать на этот день заявление. Утвержденного бланка заявления нет, пишется оно в свободной форме.
Образец заявления на диспансеризацию
Сентябрь
- Январь
- Февраль
- Март
- Апрель
- Май
- Июнь
- Июль
- Август
- Сентябрь
- Октябрь
- Ноябрь
- Декабрь
Любая диспансеризация проводится для того, чтобы понять, здоров ли человек, и выявить скрытые заболевания. Это комплекс осмотров, консультаций и исследований, помогающий оценить состояние здоровья человека. Пройти их можно бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования, в поликлинике, к которой вы прикреплены.
Расширенная диспансеризация будет проходить в два этапа. Первый включает в себя семь исследований:
● Общий анализ крови для выявления признаков воспаления.
● Биохимический анализ крови (проверят холестерин для выявления граждан с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, белок как признак сохраняющегося воспаления после перенесённого COVID-19 и ещё несколько показателей).
● Измерение насыщения крови кислородом (сатурация) для выявления дыхательной недостаточности.
● Тест с шестиминутной ходьбой (измеряет максимальное расстояние, которое человек может пройти в удобном для него темпе за шесть минут). Помогает выявить сердечную недостаточность.
● Спирометрию или спирографию для оценки состояния лёгких.
● Анализ на концентрацию Д-димера в крови для определения признаков тромбообразования (тем, кто перенёс среднюю и выше степень тяжести COVID-19).
● Осмотр врача-терапевта или врача общей практики.
Все эти исследования можно будет пройти за день. По их результатам врачи определят риски и признаки развития хронических заболеваний. Если будет необходимо, терапевт направит пациента на второй этап расширенной диспансеризации для уточнения диагноза. Здесь предложат сделать:
● Эхокардиографию (ЭхоКГ) для выявления структурных и функциональных изменений со стороны сердца. В случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с шестиминутной ходьбой.
● Компьютерную томографию лёгких для выявления поствоспалительных изменений (в тех же случаях, что и ЭхоКГ).
● Дуплексное сканирование вен нижних конечностей для выявления признаков тромбозов вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).
- Наиболее часто задаваемые вопросы по профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации, в том числе углубленной
- Углубленная диспансеризация (памятка для населения)
- Приказ Минздрава РФ № 404н от 27.04.2021 г. «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения »
- Постановление правительства РФ № 927 от 18.06.2021 г. «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»
- Распоряжение № 3.13-616.р от 16.06.2021 г. «Об организации проведения углубленной диспансеризации граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию в Сахалинской области»
Что входит в диспансеризацию
В программе диспансеризации учтены критические пики заболеваемости, свойственные каждому возрасту. На их основе разработан дифференцированный перечень посещения специалистов для разных возрастных групп.
Комплекс диагностических мероприятий, которые пациент проходит в рамках диспансеризации, направлен на обнаружение неинфекционных патологий, являющихся причиной инвалидности и преждевременной смерти. К ним относятся нарушения системы кровообращения, заболевания легких и дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, злокачественные опухоли и т.д.
После прохождения диспансеризации Вы четко будете понимать состояние Вашего организма. Возможно, узнаете о проблеме, к решению которой необходимо приступить незамедлительно, или о наличии рисков развития хронических заболеваний. Это станет важным шагом к здоровью, спокойствию и чувству уверенности в завтрашнем дне.
- Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.19 года №124-н введен новый порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Данные мероприятия проводятся в отношении следующих групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше)
- Работающие граждане;
- не работающие граждане;
- обучающиеся в общеобразовательных организациях по очной форме.
- Профилактический медицинский осмотр проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (гражданам Российской Федерации, застрахованным в ОА СК «СОГАЗ-Мед» Сахалинский филиал).
- Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. Прикрепление гражданина к медицинской организации сверяется по базе застрахованных лиц ТФОМС.
- Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
- В качестве самостоятельного мероприятия
- В рамках диспансеризации
- В рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема
- Диспансеризация проводится:
- 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 лет включительнО.
- Ежегодно в возрасте 40 лет и старше
Диспансеризация определенных групп взрослого населения (далее – Диспансеризация) проводится в целях:
- Раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, факторов риска их развития, а также риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
- Определения группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий;
- Проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
- Определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения.
К хроническим неинфекционным заболеваниям (ХНИЗ), являющимся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ относятся болезни системы кровообращени (в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные болезни), злокачественные новообразования, ассоциированные с нездоровым образом жизни (предметом онкологического скрининга в рамках диспансеризации являются только рак молочной железы, рак шейки матки и колоректальный рак), сахарный диабет, хронические болезни легких (прежде всего ХОБЛ). Указанные болезни обуславливают 75 % всей инвалидности и смертности населения нашей страны. Эти болезни имеют общую структуру факторов риска их развития, причем большинство из них поддаются коррекции.
Первый этап современной диспансеризации взрослого населения представляет собой совокупность скрининговых методов исследования, дополнительных методов исследования, индивидуальное профилактическое консультирование и осмотр врача – терапевта участкового. В рамках первого этапа проводятся следующие виды скрининга:
- Сердечно-сосудистый скрининг на выявление артериальной гипертонии (измерение артериального давления, анкетирование), гиперхолестеринемии (измерение уровня холестерина), подозрение на ишемическую болезнь сердца (анкетирование), подозрения на сердечную недостаточность у пожилых (анкетирование), а также на определение величины суммарного сердечно-сосудистого риска;
- Скрининг на выявление подозрения на рак шейки матки (тест Папаниколау), молочной железы (маммография), толстой кишки (иммунохимический тест на наличие скрытой крови в каловых массах);
- Скрининг на выявление подозрения сахарный диабет (определение уровня глюкозы);
- Скрининг на выявление подозрения на туберкулез (флюорография);
- Скрининг на старческую астению у лиц 75 лет и старше (анкетирование).
Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ (далее – хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточную массу тела или ожирение (далее – факторы риска), а также потребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
Как пройти диспансеризацию взрослому
Консультативно-диагностический центр г. Южно-Сахалинска предлагает пациентам пройти бесплатную вакцинацию для профилактики следующих заболеваний:
- пневмококковой инфекции (Превенар 13);
- кори;
- дифтерии и столбняка (АДС);
- гепатита В (вакцинация проводится трехкратно). Желающим пройти вакцинацию обращаться в каб. 211 к врачу-терапевту. Тел.: 8 (4242) 72-27-08.
Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.
Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.
Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.
Процедура осмотра будет проходить в два этапа.
включает в себя:
- Измерение сатурации (насыщенности крови кислородом) в состоянии покоя. Процедура не требует забора крови, проводится с помощью пульсоксиметра – прибора, определяющего уровень кислорода с помощью просвечивания пальца, мочки уха или пазухи носа.
- Повторное измерение сатурации после шестиминутной ходьбы – определяется, насколько хорошо всасывается лёгкими кислород при физической нагрузке. Тест проводится, если человек жалуется на одышку или отёки.
- Спирометрия либо спирография – измерение показателей дыхательной функции. Специальный прибор, спирометр, измеряет объём лёгких по количеству вдыхаемого и выдыхаемого в загубник воздуха.
- Общий клинический анализ крови. Измеряется уровень гемоглобина, эритроцитов и других кровяных телец.
- Биохимический анализ крови с выявлением уровня холестерина, лактодигидрогеназы, креатинина и т. д.
- Анализ крови на уровень D-димеров в крови. D-димер – фрагмент белка, образующийся при распаде тромбов. Сам анализ призван показать, насколько велик риск тромбоза, тромбоэмболии, ДВС-синдрома и других заболеваний, связанных с повышенной свёртываемостью крови внутри сосудов.
- Флюорография (если ещё в этот год не делалась). Проверяются нарушения работы лёгких, связанные с туберкулёзом и другими заболеваниями.
- Осмотр и анкетирование у терапевта. Цель – оценить общее самочувствие и наличие или отсутствие текущих заболеваний.
— проводится для того, чтобы уточнить состояние здоровья, если на первом этапе выявлены проблемы. В него входят:
- Эхокардиография – УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца. Проводится, если сатурация в покое ниже 94%, а результаты теста на ходьбу плохие.
- Компьютерная томография (послойное рентгеновское просвечивание) лёгких. Показания те же.
- Дуплексное сканирование вен на ногах – УЗИ сосудов с измерением скорости кровотока. Проводится, если анализ уровня D-димеров показал, что возможны тромбозы.
Возврат к списку
Диспансеризация 2021: кому и сколько дней положено
Профилактические мероприятия проводятся для работающих и неработающих граждан в возрасте 18 лет и старше.
Профилактические мероприятия направлены на раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний: сердечно-сосудистых, бронхолегочных, онкологических, сахарного диабета, заболеваний ЖКТ. эндокринной системы, болезней системы кровообращения и т.п.);
Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работающие пенсионеры, а также работники предпенсионного возраста (в течение пяти лет до наступления пенсии), имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем (ТК РФ Статья 185.1.).
Органы управления здравоохранением субъекта РФ обязаны организовать прохождение гражданами профилактических мероприятий, в том числе в вечерние часы и в субботу, а также предоставить возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации и т.п.) в рамках профилактических мероприятий.
Информацию о прохождении углубленной диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, Вы можете получить по ссылке: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.07.2021 № 698н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке»
Для детей правила проведения осмотра совершенно другие, выполняются в строго установленные сроки и в обязательном порядке: 1, 3, 6-7, 10, 14, 15, 16, 17 лет. Увеличенная частота в последние четыре года объясняется пиком проявления заболеваний именно в этот возрастной период.
Диспансеризация детей в 2021 году
| Год рождения | Возраст |
|---|---|
| 2020 | 1 |
| 2018 | 3 |
| 2015-2014 | 6-7 |
| 2011 | 10 |
| 2007 | 14 |
| 2006 | 15 |
| 2005 | 16 |
| 2004 | 17 |
Диспансеризация детей в 2020 году
| Год рождения | Возраст |
|---|---|
| 2019 | 1 |
| 2017 | 3 |
| 2014-2013 | 6-7 |
| 2010 | 10 |
| 2006 | 14 |
| 2005 | 15 |
| 2004 | 16 |
| 2003 | 17 |
Важным изменением 2020 года стало введение обязательного получения согласия законных представителей ребенка на проведение диспансеризации не позднее чем за 5 дней до ее начала. Ранее таких временных ограничений не было.Диспансеризация детей в 2019 году
| Год рождения | Возраст |
|---|---|
| 2018 | 1 |
| 2016 | 3 |
| 2012-2013 | 6-7 |
| 2009 | 10 |
| 2005 | 14 |
| 2004 | 15 |
| 2003 | 16 |
| 2002 | 17 |
Диспансеризация детей в 2018 году
| Год рождения | Возраст |
|---|---|
| 2017 | 1 |
| 2015 | 3 |
| 2011-2012 | 6-7 |
| 2008 | 10 |
| 2004 | 14 |
| 2003 | 15 |
| 2002 | 16 |
| 2001 | 17 |
Инструкция: как пройти бесплатное обследование после COVID-19
Порядок прохождения осмотра у врачей подразделяется на 3 этапа:
- Первичный прием терапевта – это измерение основных показателей веса, роста, давления, заполнение анкеты на выявление хронических заболеваний и психических расстройств, сдача анализов и прохождение флюорографии на наличие воспалительных процессов в организме и осмотр основных специалистов: гинеколог, уролог, кардиолог, окулист и стоматолог.
Порядок проведения диспансеризации зависит от возрастной группы детей. Команда специалистов формируется на основе данных о физиологии разного возраста и заболеваниях, проявляющихся в тот или иной период жизни ребенка.
Что включает диспансеризация детей в возрасте 1 и 2 года?
| Перечень специалистов | Возраст | |
|---|---|---|
| до 1 года (включительно) | 2 | |
| Педиатр | +
(обязательно Остальные обследования и приемы у специалистов назначаются по необходимости педиатром |
+ |
| Детский стоматолог | + | |
| Детский/подростковый психиатр | + | |
| Дополнительные исследования |
до 1 года (включительно) | 2 |
| Общий анализ крови | Назначаются по необходимости педиатром или специалистами, к которым он отправил родителей |
+ |
| Общий анализ мочи | + | |
| УЗИ органов брюшной полости | Назначаются по необходимости педиатром или специалистами, к которым он отправил родителей |
|
| Эхокардиографи | ||
| ЭКГ | ||
| УЗИ почек | ||
| Скрининг на выявление группы риска возникновения психических нарушений | + | + |
Что включает диспансеризация детей в возрасте от 3 до 17 лет?
| Перечень специалистов | Возраст | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 3 | 6-7 | 10 | 14 | 15 | 16 | 17 | |
| Педиатр | + | + | + | + | + | + | + |
| Невролог | + | + | + | + | + | + | |
| Детский хирург | + | + | + | + | + | ||
| Детский стоматолог | + | + | + | + | + | + | + |
| Офтальмолог | + | + | + | ||||
| ЛОР | + | + | + | + | + | ||
| Акушер-гинеколог (девочам) |
+ | + | + | + | + | + | + |
| Уролог-андролог (мальчикам) |
+ | + | + | + | + | + | + |
| Травматолог-ортопед | + | + | + | + | + | ||
| Детский/подростковый психиатр | + | + | + | + | + | ||
| Детский эндокринолог | + | + | + | + | + | ||
| Функциональные исследования | 3 | 6-7 | 10 | 14 | 15 | 16 | 17 |
| Общий анализ крови | + | + | + | + | + | + | + |
| Общий анализ мочи | + | + | + | + | + | + | + |
| УЗИ органов брюшной полости | + | + | |||||
| Эхокардиография | + | ||||||
| ЭКГ | + | + | + | ||||
| УЗИ почек | + | + |
Данные осмотра детей вносятся в уже существующую историю развития ребенка, которая хранится в поликлинике и передается в образовательное учреждение, где он обучается. Родителям выдается копия исследований и рекомендации врачей.
Осмотр может проводиться в любое время в течение года для определенной возрастной категории в соответствие с таблицей периодичности.
Первый этап обследования занимает обычно до 6 часов, в зависимости от возрастной группы. Следующий визит к врачу происходит через несколько дней, что зависит от длительности получения результатов. Затем посещать клинику следует по необходимости лечения выявленного заболевания. Врач, медсестра или работник регистратуры должны подробно рассказать о процедуре обследования и индивидуально определить дату и продолжительность диспансеризации.
Для прохождения скринингового обследования следует обратиться в больницу по месту постоянной или временной регистрации, учебы или по выбору медучреждения, в котором уже идет лечение. При себе необходимо иметь в обязательном порядке полис ОМС, паспорт и СНИЛС. Без полиса медицинского страхование осмотр будет на платной основе. Запись к врачу происходит в регистратуре поликлиники или по электронному терминалу. После первичного осмотра по направлению можно записаться к остальным докторам. Что касается работающих граждан, то на основании закона РФ (ст.24 от 21.11.2011г №323-ФЗ) «Об основах охраны здоровья», руководитель обязан создать условия для прохождения медосмотра своих работников. Также скрининговое исследование может проводиться мобильными бригадами врачей с выездом на предприятия или в районы, где иные медицинские учреждения отсутствуют.
В данном видео-репортаже, от корреспондента Наталии Шешеговой, доступно рассказано — кому следует проходить диспансеризацию и для чего она нужна:
Диспансеризация взрослого населения
1. Понадобится, естественно, паспорт и медицинский полис.
2. Нужно сходить, либо обратиться дистанционно, в поликлинику по месту жительства и согласовать дату прохождения диспансеризации.
3. В установленный день приходить в медицинское учреждение рекомендуется рано утром, натощак и проследить за тем, чтобы организм в этот день не испытывал никаких физических нагрузок.
Этот показатель рассчитывается специалистом на основании сведений о росте и весе пациента.
По ИМТ можно определить риски в отношении:
- болезней сердечно-сосудистой системы;
- онкологических патологий;
- эндокринных заболеваний.
Впрочем, Вы легко можете рассчитать ИМТ и самостоятельно по следующей формуле:
где m – это вес тела в килограммах,
а h – рост в метрах.
Флюорография позволит диагностировать наличие и стадию таких заболеваний как:
- бронхит;
- пневмония;
- туберкулез;
- рак легких.
В ходе процедуры врач собирает образцы клеток шейки матки для анализа на рак или предраковые образования.
Чтобы пап-тест показал наиболее точные результаты, женщинам необходимо помнить:
- мазок не сдается во время менструации;
- перед сдачей мазка следует воздержаться от половых контактов на двое суток;
- накануне анализа отменяются спринцевания и тампонирование, различные спермициды, а также любые препараты, которые используются вагинально.
Врач-терапевт осмотрит поверхность кожи, слизистые оболочки губ и рта, а также пальпирует щитовидную железу и лимфоузлы, чтобы выявить возможные признаки с онкологических патологий.
Затем врач должен проанализировать результаты исследований, сообщить о своих выводах пациенту, присвоить группу здоровья и дать рекомендации по поводу изменения образа жизни.
Углубленная диспансеризация после COVID-19
На основании результатов первого этапа диспансеризации Вы будете отнесены к одной из так называемых групп здоровья:
- 1 группа. В эту группу входят пациенты, у которых отсутствуют какие-либо хронические заболевания, а также нет никаких факторов риска.
- 2 группа. У пациентов этой группы также нет хронических патологий, но уже имеются некоторые факторы риска их появления.
- 3 группа. В этой группе находятся люди с хроническими неинфекционными или другого рода заболеваниями, которые требуют профессиональной врачебной помощи и особого диспансерного наблюдения.
На второй этап диспансеризации направляются пациенты, кому присвоили 2 или 3 группу здоровья. На данном этапе проходят дополнительные обследования, причем их перечень зависит от того, какие проблемы выявили предыдущие исследования.
После прохождения пациентом второго этапа диспансеризации и тщательного изучения специалистами его результатов назначается необходимая схема лечения.
Второй этап диспансеризации для лиц до 40 лет проводится в целях дополнительного обследования и уточнения заболевания. Данный этап необходимо пройти, если на первом этапе были обнаружены отклонения: Осмотр неврологом, хирургом или колопроктологом (включая ректороманоскопию при необходимости). Колоноскопия: при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки. Рентгенография легких, КТ легких – при наличии подозрений на злокачественные новообразования легких (по назначению терапевта). Осмотр врачом акушером-гинекологом при необходимости (для женщин старше 18 лет). Осмотр врача-дерматовенеролога (по назначению терапевта). Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови с подозрением на сахарный диабет. Индивидуальное профилактическое консультирование
На втором этапе диспансеризации для лиц от 40 лет предусмотрены: осмотр врачом-хирургом, врачом-колопроктологом; дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин с рисками хронических заболеваний); консультация врачом-урологом; колоноскопия – при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки; спирометрия – при подозрении на ХБЛЗ; для женщин: осмотр акушером-гинекологом; эзофагогастродуоденоскопия – при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; рентгенография, КТ легких – при подозрении на злокачественные новообразования легких; консультация врача-офтальмолога для пациентов старше 40 лет с повышенным внутриглазным давлением; осмотр врача-дерматовенеролога (по назначению терапевта), исследование уровня гликированного гемоглобина в крови с подозрением на сахарный диабет, индивидуальное профконсультирование.
Также с июля 2021 года диспансеризации продлежат пациенты перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19.
На время диспансеризации работники вправе получить освобождение от работы на один рабочий день. При этом работники сохраняют рабочее место и свой средний заработок. Работники предпенсионного возраста (за пять лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, которые получают пенсию по старости или по выслуге лет, вправе рассчитывать на освобождение от работы на два рабочих дня раз в год. Для этого им следует согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и оформить заявление в целях освобождения от работы.
Постановлением Правительства РФ от 18.06.2021 г. № 927 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» с 1 июля 2021 г. в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией, вправе пройти углубленную диспансеризацию.
1. Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:
а) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
б) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
в) проведение спирометрии или спирографии;
г) общий (клинический) анализ крови развернутый;
д) биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
е) определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
ж) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
з) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).
2. Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
а) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
б) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
в) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови)
Всемирный день безопасности пациентов
13.09.2021 В 2021 г. для Всемирного дня безопасности пациентов выбрана тема «Безопасность при оказании помощи матерям и новорожденным» ввиду высокого бремени риска и вреда, которому подвержены женщины и новорожденные в связи с небезопасным оказанием помощи при родах. Эта проблема усугубилась в условиях пандеми …
ПРИВИВКА — самый надёжный способ защиты от ГРИППА!
09.09.2021 В Башмаковский район поступила антигриппозная вакцина «Ультрикс Квадри»в количестве 1130 доз и «Совигрипп» в количестве 4130 доз. Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ или ОРЗ). Отличается тем, что имеет характерные проявления болезни, более тяжелое течение. Вирус гр …
С днём знаний!
30.08.2021 В преддверии Дня знаний, уже по сложившейся доброй традиции, дети членов профсоюза Башмаковской районной больницы, которым совсем скоро предстоит пойти в первый класс получили подарки. В 2021 г. «Двери знаний» распахнут 3 детей. Администрация районной больницы во главе с главным врачом и профсоюзна …
Диспансеризация в 2021 году осуществляется в плановом порядке во всех регионах России.
Цели программы:
- выявление опасных заболеваний в первичной стадии развития;
- предотвращение хронизации патологии;
- эпидемиологический контроль над ситуацией по регионам или в стране в целом;
- сбор статистических данных о выявленных патологиях и составление программы по борьбе с ними;
- определение причин, приводящих к развитию патологий;
- консультативная помощь гражданам, проведение бесед с целью информирования населения о необходимости осмотров.
Процедура прохождения диспансеризации является абсолютно добровольной, поэтому человек вправе от нее отказаться. Санкции для людей, пренебрегающих программой, не существует.
Для пожилых людей программа диспансеризации имеет свои особенности: в обязательном порядке определяется уровень артериального и внутриглазного давления. Подлежат исследованию такие показатели, как сахар и холестерин. Во время осмотра определяется риск появления патологий сердечно-сосудистой системы.
Выполняют пожилым лицам ЭКГ и флюорографию. Все женщины, перешагнувшие рубеж в 60 лет, посещают гинеколога и проходят маммографию раз в 2 года. В обязательном порядке пенсионеры должны принести кал для определения скрытой крови.
Медицинский контроль за детским здоровьем начинается с родильного дома и длится до совершеннолетия. Первое обследование врачами осуществляется через месяц после рождения и включает осмотр малыша следующими докторами: хирург-ортопед, невропатолог, офтальмолог и педиатр. В качестве диагностических обследований проводится ультразвуковая диагностика органов брюшины, тазобедренных суставов.
Дети 6-месячного возраста должны быть осмотрены отоларингологом, окулистом и кардиологом. Окончательное заключение о группе здоровье составляет педиатр.
Какие года рождения проходят диспансеризация в 2021 году
Проведение диспансеризации обусловлено следующими законами:
- Правительственным распоряжением №1391-р от 27.06.19.
- Приказом Министерства здравоохранения №124-н от 13.03.19.
Эти указы обрели силу в мае 2019-ого. Они определяют время проведение медосмотра, возраст пациентов, которые достигли 18-ти в 2020-2021гг. и некоторые другие факторы.
Группа здоровья – процедура, благодаря которой определяется качественное состояние здоровья человека и уровень развития у него заболеваний. Классификация разделена на 3 вида групп:
- Если человек попадает в первую группу здоровья, то это означает, что он здоров и что у него нет никаких патологических заболеваний;
- Вторая группа означает, что есть вероятность проявления болезней сердца и диабета;
- Третья группа означает, что у человека есть серьезное заболевание, которое нужно лечить. Причем третьей группе есть 2 категории:
- 3а — ей соответствуют заболевания в хронической стадии, за которыми необходим постоянный контроль специалиста.
- 3б — выявлены заболевания в острой стадии, которые нуждаются в срочном лечении в спец.учреждении.
После прохождения всех исследований и получения группы здоровья (2-й или 3-й) назначается лечение либо идет постановка на диспансерный учет. В последнем случае необходимо систематически посещать своего лечащего врача в поликлинике. В особенности это касается людей с патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также серьезными заболеваниями жизненно-важных органов.
- Черным по белому
- Белым по черному
- Темно-синим по голубому
- Коричневым по бежевому
- Зеленым по темно-коричневому
Причина изменений обусловлена борьбой с пандемией Covid-19. На данный момент проведение диспансеризации в стране было официально поставлено на паузу после публикации соответствующего постановления действующего премьер-министра Мишустина с перспективой возобновления программы только при подписании снимающего предыдущий запрет распоряжения. И нет, речь не идет о профилактическом медосмотре, который ежегодно проводится в школах и в различных учреждениях, а о более глубокой диагностике с особым графиком, утратившим свою актуальность из-за временных ограничений, принятых на фоне коронавируса нового типа.
Но поскольку описанные выше решения носят временный характер, и рано или поздно придется вернуться к предыдущему формату планового профилактического диагностирования, не помешает ознакомиться с протоколом его проведения, начиная с первого этапа. И на сегодняшний день он включает в себя следующий порядок действий:
- В первую очередь пациент проходит анкетирование, указывая запрашиваемые в форме личные данные.
- Далее происходит измерение его основных физических параметров, среди которых рост и вес с дальнейшим определением индекса массы тела по полученным величинам.
- Следующий шаг подразумевает сдачу биохимических анализов крови (общий с 40 лет и развернутый– для всех категорий), в том числе с целью определения уровня сахара и холестерина.
- Определение общей клинической картины по сердечно-сосудистым заболеваниям.
- Флюорография (можно заменить рентгенографией).
- Электрокардиография (ЭКГ).
- Определение внутриглазного давления.
- Осмотр у гинеколога (для женщин всех возрастов) с обязательным забором и исследованием шеечного мазка (возрастной рубеж – 18-64 года).
- Выявление специфического антигена простаты (ПСА) в крови (актуально только для мужчин старше 45 лет).
- Анализ кала на наличие кровянистых включений (актуально для всех пациентов старше 40 лет).
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) для пациентов от 45 лет.
- Маммография (женщинам старше 40 лет).
- Проведение тестов на онкомаркеры (начиная с 18 лет).
Стоит отметить, что неукоснительное соблюдение порядка прохождения перечисленных процедур у специалистов является необязательным, поэтому очередность некоторых перечисленных процедур можно менять.
На заключительном этапе следует обратиться к терапевту, предъявив ему обходную форму со всеми анализами и замечаниями специалистов. При этом крайне важно ничего не утаивать, предельно честно отвечать на вопросы врачей, иначе сама процедура диспансеризации теряет всякий смысл, особенно если учесть тот факт, что последующее ее проведение состоится не раньше чем через 3 года.