Можно ли сделать кт по полису ОМС бесплатно
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли сделать кт по полису ОМС бесплатно». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Нельзя | Можно |
---|---|
Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав бренд | Получить подгузники для пожилого человека |
Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахована | Удалить фурункул |
Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного зала | Ходить на лечебную физкультуру |
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица | Ходить на лечебную физкультуру |
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица | Обратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже |
за счет средств обязательного медицинского страхования
(базовая программа ОМС):
- Гражданам РФ;
- Иностранным гражданам с разрешением на временное проживание (РВП) или видом на жительство (ВНЖ);
- Гражданам Евразийского экономического союза (ЕАЭС): Армении, Белоруссии, Казахстана и Киргизии;
застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) и имеющих регистрацию по месту жительства (пребывания).
за счет ассигнований федерального бюджета
(высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), не включенная в базовую программу ОМС):
- только гражданам РФ,
застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) и имеющих регистрацию по месту жительства (пребывания).
за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (ДМС).
(Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи)
- Гражданам РФ
- Иностранным гражданам
Подробная информация в разделе Платные услуги и ДМС
- АО «МАКС-М»
- АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
- ООО «КАПИТАЛ МС»
- ООО «СМК РЕСО-МЕД» Моск.ф-л
- ООО МСК «МЕДСТРАХ»
- ООО СК «ИНГОССТРАХ-М»
Центр оказывает гражданам бесплатную медицинскую помощь следующего вида:
- Первичная специализированная медико-санитарная помощь – плановый амбулаторный прием врачей-специалистов.
- Специализированная медицинская помощь – диагностика и лечение заболеваний, требующих специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинская реабилитация. Оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
- Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – часть специализированной помощи, которая оказывается в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, представленным в «Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».
Решение об оказании медицинской помощи пациентам принимает комиссия по госпитализации, оно зависит от формы и стадии заболевания.
Сроки ожидания медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) не должны превышать 14 календарных дней с момента установления диагноза или гистологической верификации опухолей.
Центр оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь по следующим профилям:
ОМС:
- Абдоминальная хирургия
- Акушерство и гинекология
- Гематология
- Нейрохирургия
- Онкология
- Торакальная хирургия
- Травматология и ортопедия
- Урология
Сверх ОМС:
- Нейрохирургия;
- Трансплантация;
- Онкология:
- Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованиях.
- Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованиях.
- Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и коррегирующей терапии.
- Комплексное лечение с применением стандартной химио- и (или) иммунотерапии (включая таргетные лекарственные препараты), лучевой и афферентной терапии при первичных острых и хронических лейкозах и лимфомах (за исключением высокозлокачественных лимфом, хронического миелолейкоза в стадии бластного криза и фазе акселерации), рецидивах и рефрактерных формах солидных опухолей.
- Дистанционная, внутритканевая, внутриполостная, стереотаксическая, радионуклидная лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия при злокачественных новообразованиях.
- Контактная лучевая терапия при раке предстательной железы с использованием I125.
- Комплексная и высокодозная химиотерапия (включая эпигеномную терапию) острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лимфопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний. Комплексная, высокоинтенсивная и высокодозная химиотерапия (включая лечение таргетными лекарственными препаратами) солидных опухолей, рецидивов и рефрактерных форм солидных опухолей у детей.
- Эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости с применением эндопротезов онкологических раздвижных и нераздвижных при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у детей.
- Эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у взрослых.
Как лечиться по полису ОМС бесплатно
К направлению на госпитализацию для оказания ВМП потребуется приложить:
1. Выписку из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащую диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента. А также результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
2. Копии следующих документов пациента:
- паспорт гражданина Российской Федерации;
- свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
- полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования СНИЛС (при наличии);
- согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.
3. Письменное заявление пациента (его законного представителя), в случае самостоятельного обращения пациента за оформлением Талона на ВМП, содержащее следующие сведения о пациенте:
- фамилию, имя и отчество;
- данные о месте жительства и/или месте пребывания;
- реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;
- почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;
- номер контактного телефона;
- электронный адрес (при наличии).
Так как существует перечень видов ВМП, которые включены в базовую программу ОМС и не включены в базовую программу ОМС, Ваши дальнейшие действия зависят от того, включен ли вид необходимой пациенту медпомощи в перечень ОМС.
* Посмотреть перечень видов медпомощи по ОМС можно в Постановлении Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».
Если небходимая медпомощь предусмотрена ОМС
Направление лечащего врача и пакет документов нужно отправить в ту медицинскую организацию, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь (ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России). Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней.
После того как принимающая медицинская организация получит Ваше направление и пакет документов, она должна оформить талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
Если необходимая медпомощь не предусмотрена ОМС
Направление лечащего врача и пакет документов нужно представить в комиссию органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП. Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней.
После того как соответствующая комиссия органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения получит Ваше направление и пакет документов, она должна оформить талон на оказание ВМП, к которому будут прикреплены:
- комплект документов;
- заключение комиссии по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Комиссия выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации, планируемой дате госпитализации, о необходимости проведения дополнительного обследования, о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП (если документы пересылаются почтой или средствами электронной связи), а при очной консультации пациента – не более трех рабочих дней (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи).
При наличии медицинских показаний, Комиссия назначает дату госпитализации больного.
Если Комиссия считает невозможным оказание ВМП данному пациенту, к заключению прилагаются рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания. Если для вынесения обоснованного решения необходимы дополнительные обследования — они могут быть выполнены амбулаторно.
Выписка из протокола Комиссии, в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи в направляющую медицинскую организацию и (или) в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, который оформил Талон на оказание ВМП, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.
В случае наличия медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, отказ в госпитализации отмечается соответствующей записью в Талоне на оказание ВМП.
Как получить решение комиссии нашего Учреждения при самостоятельном обращении?
Пациент в день обращения оформляет амбулаторную карту в Регистратуре «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» (первичное обращение при отсутствии направления по форме №057 осуществляется на платной основе). После очной консультации, при наличии необходимого перечня исследований, оформляется врачебное заключение. Затем заключение рассматривается Комиссией по госпитализации с вынесением соответствующего решения (оформляется протоколом). При отсутствии необходимых исследований пациент может их выполнить амбулаторно в «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» или по месту жительства.
- Коронарография
- Ангиография переферических артерий
- Стентирование перефирических артерий
- Эмболизация маточных артерий
- Эмболизация артерий простаты
- Флебография
Абдоминальная хирургия:
- Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря)
- Хирургическое лечение грыж брюшной стенки (паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота, послеоперационные), в т.ч. с использованием сетчатых имплантов и эндоскопической техники
- Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы лапароскопически
- Удаление поверхностных вен нижней конечности
- Шунтирование периферических артерий
- Эндартерэктомия каротидная
- Формирование артерио-венозной фистулы
- Тромбэндартерэктомия
Гинекология:
- Операции при миомах матки
- Операции на придатках матки
- Диагностические лапаро- и гистероскопия при бесплодии
- Лапароскопические операции на матке и придатках, в том числе высокотехнологичные
- Операции при геморрое
- Иссечение анальной трещины
- Хирургическое лечение эпителиальной копчиковой кисты
- Хирургическое лечение свища прямой кишки
Травматология и ортопедия:
- Артроскопические операции на коленном, плечевом, голеностопном суставах
- Реконструктивные операции на стопе
- Металлоостеосинтез
- Введение в сустав протеза синовиальной жидкости
- Артродезирование
- Эндопротезирование крупных суставов
- Артромедуллярное – шунтирование коленного и голеностопного суставов
- Коррегирующие остеотомии костей голени;
- Шов пяточного (Ахиллового) сухожилия и др. сухожилий и связок
- Операции на кисти
- Удаление наружных злокачественных опухолей с реконструкцией дефектов кожи
- Радикальное хирургическое лечение рака молочной железы
- Восстановительные реконструктивные пластические операции на молочной железе после радикального лечения опухоли
- Высокотехнологичные операции при опухолях внутренних женских половых органов
- Эндоскопические операции при опухолевых стенозах желчевыводящих путей
- Установка порт-систем для проведения химиотерапии
- Курсы химиотерапии при онкологических заболеваниях различной локализации
- Радикальное лечение опухолей мужских половых органов
- Эндоскопическое удаление полипов желудка и толстой кишки
- О группе компаний
- Лицензии
- Правовая информация
- Вышестоящие организации
- Фотогалерея
- Наши партнеры
- Страховые компании
- Порядок приема граждан по ОМС
- Лечение и операции по полису ОМС
- Вакансии
- Благодарственные письма и награды
- Отзывы
- Политика в отношении персональных данных
В рамках Территориальной программы бесплатного оказания медицинской помощи застрахованным в г. Москве лицам бесплатно предоставляется медицинская помощь следующих видов:
- Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
- Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), которые требуют использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также включает медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
- Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве с применением медицинского оборудования — при медицинской эвакуации). Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается также в амбулаторных и стационарных условиях выездными экстренными консультативными бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае невозможности оказания данного вида медицинской помощи в соответствующей медицинской организации. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатно медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, а также иными медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы в части оказания указанного вида медицинской помощи. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
- Паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями;
Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная медицинская помощь жителям города Москвы оказывается бесплатно Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы», отделениями (кабинетами) паллиативного лечения медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, в том числе на койках сестринского ухода, а также выездными патронажными службами.
- Медицинская реабилитация.
В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в следующих формах:
- Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента;
- Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, без явных признаков угрозы жизни пациента;
- Плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной либо неотложной формы оказания медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в следующих условиях:
- Вне медицинской организации (по месту вызова выездной бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
- В амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника;
- В условиях дневного стационара (предусматривается медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требуется круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
- В стационарных условиях (обеспечивается круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
- Медицинская помощь в стационарных условиях в экстренной форме оказывается безотлагательно;
- Срок ожидания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) в стационарных условиях в плановой форме (плановая госпитализация) составляет не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию пациента;
- Срок ожидания специализированной медицинской помощи для пациента с онкологическим заболеванием (состоянием, имеющим признаки онкологического заболевания), за исключением высокотехнологичной, в связи с наличием указанного заболевания (состояния) в стационарных условиях в плановой форме — не более 7 рабочих дней со дня гистологической верификации опухоли или со дня установления диагноза онкологического заболевания (состояния, имеющего признаки онкологического заболевания). Плановая госпитализация обеспечивается при наличии направления на госпитализацию пациента;
- Медицинская помощь по неотложным показаниям в амбулаторных условиях оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми, врачами акушерами-гинекологами и осуществляется в день обращения пациента;
- Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов с момента обращения пациента;
- Оказание первичной медико-санитарной помощи в плановой форме осуществляется по предварительной записи пациентов, в том числе в электронной форме. Срок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента;
- Срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 10 календарных дней со дня обращения пациента;
- Срок ожидания приема (проведения консультаций) врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание составляет не более трех рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
- Срок ожидания проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенологические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 10 календарных дней со дня назначения исследования;
- Срок ожидания проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) составляет не более 14 рабочих дней со дня назначения исследования;
- Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента вызова бригады скорой медицинской помощи для оказания такой медицинской помощи;
- Срок ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание составляет не более 7 рабочих дней со дня назначения исследования;
- Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием составляет не более трех рабочих дней со дня постановки ему диагноза онкологического заболевания;
- Сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. В медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется «лист ожидания» оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Помощь, оказанная застрахованным, должна быть надлежащего качества, поэтому в задачи экспертов страховых компаний и внештатных врачей-экспертов качества медицинской помощи входит исследование случаев оказания медицинской помощи, выявление врачебных ошибок, выяснение причин возникновения этих ошибок, рекомендаций по их предотвращению. За неисполнение обязательств по предоставлению застрахованным медицинской помощи надлежащего качества и гарантированного объема, к медицинским организациям применяются финансовые санкции. Особому контролю подлежат случаи при поступлении жалоб от застрахованных на доступность и качество медицинской помощи в медицинской организации, летальные исходы, в том числе материнская и младенческая смертность, осложнения заболеваний, внутрибольничное инфицирование.
Обычный человек не видит разницы между компьютерной и магнитно-резонансной томографией. У него перед глазами аппарат с «бубликом», в который завозят человека и держат несколько минут. Для многих КТ и МРТ — вершина достижений в лучевой диагностике и последняя надежда на верный диагноз, когда врачи и анализы бессильны.
На деле это два разных исследования, назначать которые нужно строго по показаниям. Они похожи, но есть отличия: МРТ работает на основе магнитного поля, а КТ — на рентгеновском излучении. Картинку они дают разную и по-своему воспринимают внутренние структуры организма.
КТ легких в Санкт-Петербурге в среднем стоит 5 тысяч рублей, а МРТ головного мозга — 3 тысячи, в Москве — 6 и 4 тысячи соответственно. Фонд ОМС оплачивает их, но только с показаниями, которые определяет врач. Например, головные боли — действительно одно из показаний к МРТ, но только по решению специалиста.
Чтобы пройти томографию по ОМС бесплатно, нужно записаться к участковому терапевту. Тот выдает направление к специалисту, который осматривает пациента, и если нужно — назначает томографию и ставит в очередь на исследование. Если показания срочные, пациент пройдет его раньше. Можно не сделать в частной клинике, но только по необходимости, установленной врачом.
«Бывает, что МРТ делают безосновательно при болях в спине мышечно-скелетного типа, — рассказывает Варвара Халецкая. — Но находки на снимке часто не объясняют причину боли. Грамотный мануальный осмотр гораздо эффективнее для диагностики. МРТ позвоночника важно делать, например, когда есть клинический корешковый синдром. Тогда на снимке врач увидит степень конфликта между корешком и окружающими тканями — диском и костно-связочными структурами канала, в котором проходит корешок».
Если исследование показано, а направление не дают из-за большой очереди или отсутствия талончиков, можно пожаловаться. Сначала — заведующему отделением. Обычно конфликт разрешается в его кабинете. Но если и заведующий не помог, стоит обратиться к главному врачу или написать жалобу.
Сделать КТ или МРТ в частной клинике можно и без показаний, но чаще всего это бесполезная затея. Врач-рентгенолог, пишущий заключение, не осматривает больного и делает вывод только по снимку, а пациент получает возможно неверное заключение да еще и с непонятными словами.
Утрачивается важное звено — специалист, комплексно оценивающий состояние пациента, назначающий исследование и интерпретирующий результаты с учетом общего анамнеза. Поэтому любую томографию нужно делать только по направлению врача.
В столице заработали 45 амбулаторных КТ-центров на базе поликлиник
- КТ лучше показывает твердые структуры, а МРТ — мягкие
- КТ дает лучевую нагрузку, а МРТ — нет
- Патологии головного мозга распознает МРТ, а коронавирусную пневмонию — КТ
- КТ и МРТ можно сделать бесплатно, но нужно направление врача.
Бесплатное обследование доступно людям, которые имеют серьезное заболевание или подозрение на него. Пациентам предоставляется квота, за счет которой и оплачивается диагностика.
Если квот достаточно и попался грамотный доктор, то проблем с выпиской направления не возникает. Но, в реальности, большинство квот уходит на детей. Взрослые вынуждены ждать очереди несколько недель или месяцев, что имеет смысл, только если нет острых состояний. Поэтому пациенты стараются не начинать бумажную волокиту, которая не гарантирует удобное время и скорость, а проходят диагностику в частных клиниках.
В таких клиниках обследование выполняется в ближайшую неделю или даже в день обращения. Можно записаться на любой час и не отпрашиваться с работы.
КТ рекомендуется не откладывать при следующих состояниях:
- подозрение на опухоли, особенно злокачественные;
- травмы;
- патологии сердца;
- воспалительные и инфекционные заболевания.
Томографию выполняют бесплатно по полису ОМС. Также процедуру могут сделать обладатели расширенной страховки и ДМС у которых в договоре включено обследование. Обратите внимание, на то, входят ли в стоимость расходы на контрастное вещество, расшифровка снимков и запись изображений.
Бесплатное обследование проводится в государственных больницах. Часто диагностика выполняется в рамках пребывания в стационаре. Пациенты с острыми состояниями в таких случаях проходят томографию без очереди. Это удобно, поскольку пациент находится в сопровождении квалифицированного медицинского персонала.
Учитывайте, что в некоторых медицинских учреждениях стоит старое оборудование, мощности которого может не хватить для поставки верного диагноза. В этом случае лучше не экономить и не тратить время зря, а обратиться в частный центр с современным аппаратом.
Сделать компьютерную томографию или ПЭТ-КТ по направлению бесплатно — реально. Однако, такой вариант не всегда удобен и практичен, да и не все пациенты имеют право на квоту.
Есть варианты пройти КТ недорого. Много частные центры в Москве предоставляют скидки на диагностику в определенные часы — чаще всего в ночное время. Также акции распространяются на инвалидов и пенсионеров. Скидка может достигать 50 %.
При выборе клиники, учитывайте мощность оборудования, а также квалификацию, врачей, делающих описание. Спросите у персонала, что входит в конечную стоимость. Помните, контраст, обычно оплачивается отдельно.
Можно ли сделать КТ бесплатно?
Компьютерные томографы являются дорогостоящим оборудованием, которое есть далеко не во всех поликлиниках. Нередко КТ делается только в многопрофильных и специализированных мед. учреждениях, куда обращаются пациенты с направлениями из обычных поликлиник.
Узнать, где проводят обследование КТ по полису ОМС и направлению, можно непосредственно на приеме у врача. Также информация должна быть доступна на сайтах поликлиник, государственных и муниципальных центров. При необходимости, запись на КТ помогут сделать специалисты страховой компании, выдавшей полис ОМС.
Обращаем внимание, что в условиях пандемии коронавируса попасть на КТ достаточно сложно даже с направлением врача. Пациентов могут записывать на несколько дней или недель вперед. Однако при подозрении на среднюю и тяжелую стадию болезни пациента могут поместить в стационар, где обследование будет проведено в срочном и внеочередном порядке.
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч.5, ст. 19.
Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, а также соблюдение прав граждан РФ в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, являются основными принципами охраны здоровья, предусмотренными действующим законодательством.
Компьютерная томография в современной диагностической медицине позволяет надежно изучать фактическое состояние тканей органов, подтверждая или опровергая обширный сегмент различных патологий.
При КТ происходит внутреннее неинвазивное исследование организма, когда происходит просвечивание тела пациента, тонким точечно направленным пучком рентгеновских лучей. Дальше происходит компьютерная обработка данных, после чего на экран компьютера выводится изображение только что изученных тканей и органов. Этот диагностический метод позволяет получать наиболее полную информацию о физическом состоянии внутренних органов, суставов, легких, головного мозга, позвоночника и сосудов. Способ позволяет визуализировать изучаемую область, которая не может быть видна на стандартном рентгеновском снимке.
Запись на КТ в качестве скринингового теста происходит при следующих симптомах:
- Частая мигрень.
- Повреждения области головы без потери сознания.
- Систематические обмороки.
- Исключение онкологии легких.
Если используется КТ в качестве скрининга, то проводится в плановом порядке. Экстренная компьютерная томография назначается при:
- Тяжелых травмах;
- Подозрении повреждения сосуда;
- Подозрении обширного или локального кровоизлияния в мозг;
- В других случаях, когда происходит острое воспаление какого-либо органа на фоне начатой медикаментозной терапии.
Практически все КТ делаются планово, по врачебному направлению, для подтверждения диагноза. Также, КТ делается перед проведением хирургических вмешательств и после операций.
Единственным основанием выдачи направления на КТ по ОМС является рекомендация лечащего врача, если есть клинические показания. Это должен быть специалист из государственной поликлиники к которой прикреплен пациент. Доктора из коммерческих медицинских учреждений не могут выписывать направления на томографию по полисы.
Единственным основанием отказа в выдаче направления – это нецелесообразность именно такого вида исследования. Если лечащий врач не даёт направление на бесплатное кт, то можно пожаловаться непосредственно к главврачу медицинского учреждения. В некоторых случаях, это помогает получить законную бесплатную диагностику.
Для этого лечащий врач делает запрос на разрешение проведения КТ определенного сегмента тела. И это, также занимает довольно много времени. Как правило, это занимает около 2 недель и ускорить этот процесс нельзя.
Только после этого пациенту выдадут направление на КТ, которое без мокрой печати и подписи заведующего не действительно. Далее, предстоит ждать в очереди. В реальности очередь длиться не 1 месяц, как положено законом, а 2 и порой 3. В особенности, это касается кт легких по полису и сосудов головного мозга.
Где сделать кт и делать ли его бесплатно решает каждый для себя, но бесплатная страховая медицина осуществляется медленно, что не совсем подходит тем, кому нельзя долго ждать!
Магнитно-резонансная томография – это методика, позволяющая врачам увидеть трехмерное изображение органов человека для обнаружения новообразований. Данная процедура позволяет проверить состояние суставов, костей, сосудов и др.
Принцип работы устройства заключается в том, что томограф создает магнитное поле. Не стоит бояться полученного излучения, так как оно не наносит никакого вреда здоровью.
Существует два типа томографов:
- Закрытые.
- Открытые.
Существует несколько видов томографии, которые применяются наиболее часто:
- Позвоночника. Если у пациента ущемлен нерв или образовалась грыжа, то врач сможет это распознать.
- Суставов. Позволяет увидеть травмы, патологии, опухоли и др.
- Головного мозга. Если у человека имеется опухоль, то медицинский работник зафиксирует ее при помощи томографа.
- Внутренних органов.
Если у человека есть полис, то он все равно не сможет пройти МРТ бесплатно по собственному желанию. Это становится возможным только при наличии направления, полученного от медицинского работника. Чтобы его получить, достаточно следовать нижеуказанному алгоритму действий.
Обратите внимание! Пройти МРТ по ДМС вполне возможно. Но для этого потребуется получить направление от лечащего врача.
Лечение и операции по полису ОМС
Не во всех государственных клиниках имеется томограф, так как это очень дорогостоящее оборудование. Если гражданин проживает в небольшом городе, то он вряд ли сможет пройти обследование. Поэтому придется посетить региональный центр.
Внимание! Пройти МРТ бесплатно можно исключительно в государственном медицинском учреждении.
Если гражданин обратится в частную клинику, то ему потребуется заплатить за МРТ. Цена составит от 3 500 до 12 000 рублей*.
Гражданин сможет пройти МРТ бесплатно только в том случае, если представит необходимый пакет документов. В него входят следующие бумаги:
- Направление, полученное от лечащего врача.
- Полис ОМС.
- СНИЛС.
- Удостоверение личности пациента.
Важно понимать, что каждый случай является индивидуальным, поэтому могут понадобиться дополнительные документы.
Обратите внимание! Если речь идет о несовершеннолетнем пациенте, то потребуется представить свидетельство о рождении. Помимо этого, ребенка должен сопровождать его законный представитель, имеющий на руках паспорт.
Ждать своей очереди на МРТ гражданам приходится долго. В некоторых случаях этот период может длиться вплоть до нескольких месяцев.
Обратите внимание! Согласно нормам законодательства РФ, пациент должен получить необходимую медицинскую услугу не позднее 30 дней с момента получения направления от врача. На практике так получается далеко не всегда, особенно, когда речь идет о магнитно-резонансной томографии.
Однако существует срочная очередь, в которой стоят граждане с серьезными заболеваниями (патология внутренних органов, рак и др.). В этом случае период ожидания составит от одной до двух недель.
Внимание! Если у пациента нет времени дожидаться своей очереди или он боится того, что состояние его здоровья со временем только ухудшится, то он может пройти процедуру МРТ платно. Для этого достаточно обратиться в клинику, где имеется необходимое оборудование, и заплатить за обследование. Что касается стоимости магнитно-резонансной томографии, то она составляет от 3 500 рублей до 12 000 рублей*.
В прохождении МРТ может быть отказано. Все возможные причины принято разделять на правомерные и неправомерные.
Законные причины отказа:
- Наличие у пациента противопоказаний (например, наличие кардиостимулятора или иного прибора на металлической основе).
- Диагноз гражданина можно определить посредством прохождения другого обследования (например, УЗИ).
Если имеют место быть вышеуказанные обстоятельства, то направлять жалобу нет смысла, так как это не даст никаких результатов и пациент зря потратит время.
Остальные причины отказа в получении направления на МРТ принято считать неправомерными. Очень часто томографию не могут пройти пациенты, которые имеют не слишком серьезные показания.
МРТ – магниторезонансная томография. Исследование предоставляет возможность выявить патологические изменения в организме человека на начальных периодах заболевания. Методика основана на анализе поведенческих характеристик атомов водорода в тканевых структурах человека под влиянием электромагнитного поля, создаваемого томографом.
Томография позволяет диагностировать заболевание точнее, чем при использовании флюорографических снимков и ультразвукового исследования. Доктор может рассмотреть каждый орган человека в трехмерном виде, что позволяет изучить отклонения, определить диагноз и назначить эффективное лечение.
МРТ не оказывает отрицательного воздействия на организм, что позволяет его использование при исследовании состояний беременных женщин, детей любого возраста. Является незаменимым диагностическим оборудованием для выявления опухолей, анализа состояния сосудов кровеносной системы, костных патологий и нарушений работы нервной системы человека.
Томографы, по уровню создаваемого электромагнитного поля классифицируются на МРТ 3 тесла, от 0.5 до 1.0 тесла и менее.
Магниторезонансная томография (МРТ) входит в перечень медпомощи программы ОМС в 2021 году. Но следует учитывать, что МРТ не используют при диагностировании заболеваний мочеполовой, дыхательной и пищеварительной систем (кишечник, желудок, лёгкие и прочее), так как они имеют полое строение. Для изучения их состояния используется ультразвуковое оборудование.
Противопоказания к томографии ограничены техническими особенностями оборудования для МРТ, а именно – использование сильного электромагнитного поля. Не применяют этот метод диагностики людям, с установленным кардиостимулятором или другими имплантированными электронными приборами, устройствами на металлической основе.
Если причину заболевания иным способом установить не удаётся, то решение об исследовании МРТ по полису ОМС принимают лечащие врачи, оформив направление на процедуру. Получение направления на диагностическое исследование, выдаётся при наличии патологии следующих органов и систем организма:
- мышечной системы, связок и жировых тканей;
- суставных сочленений (локтевого, коленного сустава и прочее);
- позвоночника;
- женских органов деторождения;
- желез;
- печени;
- почек (надпочечников);
- селезёнки.
При наличии постоянной боли головы, обмороков, ушного звона, снижении зрения, перепадах артериального давления, иных значимых проявлениях ухудшения здоровья, резонансное МРТ головного мозга положено обязательным порядком.
Оформление направления представлено следующим:
- После проявления признаков заболевания следует прибыть на осмотр к врачу-терапевту.
- Для установления диагноза, сдать определённые им анализы.
- Если исследование анализов не позволило получить однозначное заключение о причинах заболевания, то пациента направляют на врачебную комиссию учреждения.
- Рассмотрев показания, результаты анализов, она выносит заключение о выдаче направления.
- Направление выписывает лечащий врач (участковый, профильный), удостоверяет руководитель медучреждения.
Направление содержит сведения о пациенте, его диагноз, сведения о докторе, который проставляет оттиск личной печати и штампа учреждения.
Федеральная программа ОМС предоставляет возможность получения медпомощи, в том числе с помощью магниторезонансной томографии без территориальных ограничений. Но перечень государственных больниц и поликлиник, где можно сделать МРТ бесплатно, ограничен наличием специального оборудования. Сегодня существует немногим более шестидесяти томографов, установленных при государственных медучреждениях больших городов и центров регионов.
При необходимости прохождения этого исследования, следует уточнить расположение ближайшего медицинского центра, который по программе ОМС предоставит услугу. Информацией располагают представители страховой компании, практикующие доктора, которые впоследствии выдают направление.
Иностранные и другие категории граждан, имеющие право на получение медпомощи ОМС, могут пройти исследование по месту регистрации в Российской Федерации.
Виды, качество и условия медицинской помощи
В соответствии с требованиями нормативов Здравоохранения по проведению диагностического обследования с использованием МРТ по полису ОМС, ожидание застрахованных лиц, не должно превышать тридцатидневный срок.
При наличии обстоятельств, которые могут существенно повлиять на развитие предполагаемого заболевания, скоротечности процессов ухудшения здоровья пациента, срок ожидания может сокращаться до двух недель и менее. К таким показаниям относят:
- наличие оснований считать, что человек болен онкологическим заболеванием, возможно распространение метастаз;
- явные патологические изменения внутренних органов (печень, почки и надпочечники и прочего);
- признаки нарушения деятельности сердца и сосудистой системы организма, включая инсультные, инфарктные состояния;
- разрывы связок суставов;
- нарушения деятельности спинного и головного мозга обострённой стадии заболевания;
- контрольный осмотр пациента после проведения хирургического вмешательства.
В остальных случаях, пациентам придется ожидать соей очереди по квоте или обратиться к возможностям платной медицины.
При наличии показания для прохождения исследования в рамках ОМС последовательность действий, как бесплатно сделать МРТ «по шагам», следующая:
- Ознакомиться со списком государственных медучреждений, где можно провести это исследование.
- Посетить доктора по профилю заболевания.
- Пройти исследования, предписанные профильным врачом.
- При невозможности установления анализа – прохождение медицинской комиссии в медучреждении на томографию.
- Получить направления от профильного врача.
- Зарегистрировать направление в рекомендованном медучреждении, располагающем возможностями проведения томографии.
- Назначение даты исследования.
- Своевременно прибыть на исследование, с ранее указанными документами.
- Предоставление результатом исследования лечащему профильному врачу.
Результат можно забрать у врача на следующий день, хотя сами снимки готовы уже через час после сканирования. Однако для пациента они не представляют никакой ценности, поскольку их должен расшифровать специалист. Именно на расшифровку результатов уходят сутки. Иногда врачу требуется большее количество времени, но не более 2-3 суток.
Компьютерная томография является информативным и точным способом диагностики патологий и нарушений внутренних структур организма. Что касается финансового вопроса, стоимость на исследование зависит от типа томографа, использования рентгеноконтрастного вещества и является в значительной степени выше, чем цена УЗИ и обычного рентгена. Стоимость томографии, как правило, колеблется от 2 до 8 и более тысяч рублей за одну область обследования. Безусловно, пациенты задаются вопросом – можно ли сделать КТ бесплатно в Санкт-Петербурге?
Наряду с другими видами диагностики томография входит в программу ОМС – обязательного медицинского страхования, поэтому может осуществляться бесплатно для тех граждан, которые имеют соответствующие показания для проведения обследования. Эти показания определяются профильными врачами городских медицинских учреждений. Для того чтобы пройти томографию по полису обязательного медстрахования, сначала нужно получить квоту в поликлинике, для чего лечащий врач должен сделать запрос на разрешение проведения диагностики определенного участка организма, причем данная процедура занимает довольно много времени – обычно пациент получает разрешение не сразу, а спустя несколько недель.
Далее пациенту выдается направление в закрепленное за его поликлиникой медицинское учреждение, которое должно быть заверено печатью и подписью заведующего. Диагностика проводится не сразу, только в порядке очереди, которая может длиться несколько месяцев. И хотя по нормативным актам РФ срок ожидания очереди не может превышать одного месяца, в реальности компьютерная томография бесплатно выполняется довольно длительное время. Если у пациента отсутствуют острые патологии и исследование может подождать, это будет иметь смысл для экономии финансов. Однако при наличии подозрений на новообразования, метастазы, при перенесенных травмах и обследованиях всего тела, тяжелых переломах, острой фазе инсульта, диагностики сосудов головы и шеи, аневризмах, атеросклерозе, тромбозах, разрывах аорты, пороках сердца, ишемической болезни, патологиях коронарных артерий, черепно-мозговой травме, синуситах, фронтитах, гайморитах, туберкулезе, плеврите, пневмониях, других нарушениях органов грудной клетки, малого таза, печени, почек, поджелудочной железы, желудка, селезенки, кишечника, долгое ожидание диагностики может привести к тяжелым последствиям.
Компьютерная томография по квоте выполняется при наличии следующих документов:
- паспорта;
- полиса ОМС;
- направления.
ПЭТ КТ по полису медицинского страхования делают не всем пациентам, которые выражают желание пройти такую диагностику. Существует четкий перечень показаний для проведения бесплатной процедуры.
На сегодняшний день рассчитывать на проведение сканирования по страховому полису могут в основном пациенты, страдающие от онкологических заболеваний различной локализации, также в список входят некоторые гематологические патологии. При невозможности выявления заболевания и оценки стадии его развития при помощи иных диагностических методик, целесообразность проведения ПЭТ КТ конкретному пациенту определяет лечащий врач.
Следует учитывать, что при наличии некоторых противопоказаний к проведению компьютерной томографии больной не может рассчитывать на диагностику по ОМС на бесплатной основе. Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная со стандартной рентгеновской КТ, не проводится категориям пациентов, перечисленным ниже:
- при гипергликемии;
- находящимся в тяжелом состоянии, в том числе пациентам, которые по каким-либо причинам не могут лежать неподвижно в течение часа;
- острые инфекционные заболевания;
- острые патологические состояния;
- любые сроки беременности.