Кто производит выплаты в случае смерти застрахованного лица
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Кто производит выплаты в случае смерти застрахованного лица». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Для подтверждения наступления страхового случая выгодоприобретателю необходимо собрать пакет необходимых документов. Процесс получения выплаты не так уж сложен, как может показаться на первый взгляд, однако требует внимательности и оперативности.
Прежде всего, выгодоприобретателю необходимо уведомить страховую организацию о несчастном случае. Срок для уведомления составляет 30 дней с момента смерти застрахованного.
Выплаты в связи со смертью пенсионера
- самоубийство застрахованного;
- нарушение режима лечения, предписанного в лечебном учреждении или же на дому;
- дополнительные риски в период действия договора, которым застрахованный подверг себя сознательно, особенно если эти риски не были оговорены со страховщиком;
- косметические операции и процедуры.
Кто имеет право на получение выплаты
При наступлении страхового случая страховое возмещение производится выгодоприобретателю, который назначается страхователем.
- выгодоприобретатель, указанный в договоре страхования;
- наследник застрахованного, если выгодоприобретатель не был назначен или умер раньше застрахованного и не был заменен другим лицом;
- наследник застрахованного, в случае смерти застрахованного лица и выгодоприобретателя.
Следует также отметить, что далеко не всегда страхователем и застрахованным является одно и то же лицо. В качестве застрахованного лица могут выступать родственники, друзья или даже знакомые страхователя. Страхователем может являться гражданин РФ, либо иностранец, а также лицо, не имеющее российского гражданства, но проживающее на территории страны.
Единовременная | Ежемесячная | Оплата периода временной нетрудоспособности | В связи со смертью (единовременная) |
94 018 р. | 72 290,40 р. | 289 961, 60 р. | 1 000 000 р. |
-
Пособия беременным и работникам с детьми. Очевидные преимущества
2,4 тыс. 0
Написать комментарий
Житель Новосибирска обратился в страховую компанию «Ренессанс Жизнь» в середине декабря прошлого года. На руках у него был страховой договор, оформленный на имя его матери. После ее смерти вступив в право наследования, мужчина узнал и о страховке. «Перед смертью она не успела ничего рассказать о договоре страхования, и вот спустя почти полгода я и обратился в страховую за выплатой, — поделился он своей историей под ником Andy1969 в «Народном рейтинге» Банки.ру. — После новогодних праздников я собрал все нужные документы и направил их в страховую. И тут-то и началось самое интересное. Страховая компания затребовала копию медицинской карты застрахованного лица, которая может быть предоставлена третьим лицам только в случае, если при жизни застрахованное лицо в форме заверенной у нотариуса расписки изъявило желание передать эти сведения посторонним лицам». По словам наследника, в страховой компании его заверили, что медицинскую карту в больнице выдадут без проблем. То ли не знали, что не выдадут, то ли лукавили. Но карту мужчине, естественно, никто из медиков отдавать не собирался. В больнице заявили, что страховщик сам должен отправить запрос на выдачу карты.
Мужчина сообщил эту информацию сотрудникам страховой компании, получил заверение, что запрос в больницу они отправят, и принялся ждать. Ожидание затягивалось. «Спустя примерно три месяца я вновь обратился в страховую компанию с вопросом о страховой выплате, но мне сообщили, что все еще ждут получения медкарты моей покойной матери, чтобы наконец-то приступить к выплате по страховому договору, — рассказывает он. — Отправившись в больницу, куда, как мне говорили, был направлен запрос, я узнал, что там вообще его не получали. Благо мне попалась хорошая заведующая приемного отделения, которая при мне позвонила в «Ренессанс», где ей удивленно сообщили, что они не направляли никакие запросы». Запрос такой страховая все же направила — в начале апреля. Но к середине августа страховую выплату наследник так и не получил. «Как мне сообщили в страховой компании, они еще ждут выдачу им злополучной карты», — добавил он. А вот дождутся ли?
В «Ренессанс Жизни» Банки.ру объяснили, что вся проблема во врачебной тайне. Соблюдая ее в соответствии с ФЗ № 323, медучреждения не предоставляют страховщикам медицинскую документацию пациентов, потому что страховщики не входят в перечень организаций, которым разрешено ее предоставлять. «Получить документы в больницах имеют право наследники застрахованных, предоставив в медучреждения свидетельства о праве на наследство и заявления с требованием выдать документ, — объяснили в СК. — Но даже несмотря на постановление Конституционного суда о том, что лечебно-профилактические учреждения должны выдавать документы родственникам, последние часто сталкиваются с отказами». А пока у страховщика нет подтверждающих страховой случай документов, он не имеет возможности принять решение по заявленному событию.
Похожая история в прошлом году случилась у клиента «ППФ Страхование жизни». В 2014 году 26-летний отец двоих детей заключил договор страхования жизни на 34 года. В июле 2019-го мужчина неудачно упал, впал в кому и через несколько дней скончался. «В октябре супруга страхователя подала заявление на выплату страхового возмещения, ей рассказали, какие документы нужно предоставить, чтобы подтвердить страховой случай, — рассказывал генеральный директор ООО «ППФ Страхование жизни» Сергей Перелыгин на пресс-конференции в начале года. — Она обратилась в больницу за документами мужа, но получила отказ». Причина в том, что муж перед смертью не подписал согласие на обработку его персональных данных. И не важно, что на тот момент он был в коме.
Ситуация абсурдная: кормилец ушел из жизни, семье нужны деньги, есть страховка, но получить деньги по ней женщина не может. «Мы подключились к решению проблемы и со своей стороны написали запрос в медучреждение на предоставление документов страхователя, — продолжает он. — У нас было согласие супруга на предоставление медицинских данных страховой компании, которое он подписал при заключении договора, тем не менее мы получили устный отказ». Документы все же удалось получить в середине декабря. Каким уж способом у страховщика получилось убедить медиков, история умалчивает, главное, что женщина в результате получила выплату.
Сергей Перелыгин говорит, что подобных случаев много. «Пробелы в законодательстве не позволяют нам при всем желании произвести выплату, потому что у нас существует определенный порядок оформления страхового случая», — отмечает он.
Вице-президент Всероссийского союза страховщиков Виктор Дубровин считает, что обмен информацией между медучреждениями и страховыми организациями трудно назвать хоть сколько-нибудь налаженным. Тому есть две причины.
Первая — законодательная: с одной стороны, закон «Об организации страхового дела в РФ» и Гражданский кодекс (статьи о тайне страхования) позволяют запрашивать медицинскую информацию при наличии разрешения застрахованного лица, с другой стороны, другие законодательные акты относят медицинскую информацию к самым защищаемым персональным данным, получить которые может только сам человек. «Эта проблема поднимается часто, не только в части страхования, — говорит он. — Хорошо известна она при жалобах на врачебные ошибки и попытках близких родственников узнать хоть что-то о причинах смерти и болезни своего близкого. Фактически получается, если человек умер, то даже его самые близкие родственники не могут получить информацию».
Вторая причина — организационно-техническая. Между страховщиками и медучреждениями нет современных защищенных онлайн-каналов обмена информацией. Запрос страховщики направляют почтой, ответ на обращение тоже получают по почте. При этом для медучреждений не установлены жесткие сроки, в течение которых они должны ответить, поэтому ответ может прийти и через несколько месяцев. К организационным проблемам Виктор Дубровин относит и сложности с определением больницы, в которой страхователь проходил лечение, потому что нет единой базы такой информации. Лечиться ведь можно и рядом с домом, и в другом городе, регионе, в том числе в коммерческих медцентрах.
«На протяжении десяти лет страховщики заявляют о необходимости выстроить канал оперативного обмена информацией с медучреждениями, — продолжает он. — Вопрос был включен во все рабочие повестки и стратегии. В 2016 году даже удалось инициировать законопроект, но он не дошел до первого чтения из-за жесткой и однозначной позиции Минздрава». Теперь его внесли в нацпроект «Цифровая экономика», несколько его элементов (суперсервис «Утрата близкого», Единая цифровая медкарта, Единый цифровой профиль) предусматривают построение системы электронного обмена информацией между страховщиками и медучреждениями.
Реализация нацпроекта «Цифровая экономика» — дело будущего. А что делать людям, которые столкнулись с отказом медучреждения выдать информацию прямо сейчас?
Правительство РФ постановлением от 30.07.2014 г. N 711 утвердило Правила выплаты Пенсионным фондом РФ правопреемникам умершего застрахованного лица средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета.
Действие Правил распространяется на правопреемников застрахованных лиц, формирование накопительной части трудовой пенсии которых на дату смерти осуществлялось через Пенсионный фонд РФ.
Правопреемники разделяются на правопреемников по заявлению и правопреемников по закону. К правопреемникам по заявлению относятся лица, указанные в заявлении о распределении средств пенсионных накоплений. К правопреемникам по закону относятся родственники умершего застрахованного лица, которым выплата средств пенсионных накоплений умершего застрахованного лица производится не зависимо от возраста и состояния трудоспособности в последовательности, определенной Правилами.
В соответствии с Правилами выплата средств пенсионных накоплений производится в следующем порядке:
- в первую очередь детям, в том числе усыновленным, супругу и родителям(усыновителям);
- во вторую очередь братьям, сестрам, дедушкам и внукам.
Выплата средств пенсионных накоплений родственникам одной очереди осуществляется в равных долях. Правопреемники второй очереди имеют право на получение средств пенсионных накоплений, если отсутствуют родственники первой очереди.
Средства пенсионных накоплений могут быть выплачены правопреемникам, если смерть гражданина наступила:
- ДО назначения ему выплаты за счет средств пенсионных накоплений или до перерасчета ее размера с учетом дополнительных пенсионных накоплений(за исключением средств материнского(семейного) капитала, направленных на формирование будущей пенсии);
- ПОСЛЕ назначения ему срочной пенсионной выплаты. В этом случае правопреемники вправе получить невыплаченный остаток средств пенсионных накоплений(за исключением средств материнского(семейного) капитала, направленных на формирование будущей пенсии);
- ПОСЛЕ того как была назначена, но еще не выплачена ему единовременная выплата средств пенсионных накоплений. Ее могут получить члены семьи умершего пенсионера(при условии совместного с ним проживания), а также его нетрудоспособные иждивенцы(независимо от того, проживали они совместно с умершим или нет) в течение 4 месяцев со дня смерти гражданина. Если указанные лица отсутствуют, сумма единовременной выплаты включается в состав наследства и наследуется на общих основаниях.
Если гражданину была установлена выплата накопительной пенсии(бессрочно), в случае его смерти средства пенсионных накоплений правопреемникам не выплачиваются.
Обращение правопреемников за выплатой средств пенсионных накоплений или с отказом от получения средств пенсионных накоплений осуществляется до истечения 6 месяцев со дня смерти застрахованного лица путем подачи в любой территориальный орган Пенсионного фонда РФ по выбору правопреемника заявления установленной формы.
Правопреемники могут подать заявление и иные документы в территориальный орган Фонда лично или направить их иным способом. В последнем случае подлинники документов не направляются и установление личности правопреемника, а также свидетельствование верности копий документов и проверка подлинности подписи правопреемника на заявлении о выплате средств пенсионных накоплений или об отказе от получения средств пенсионных накоплений осуществляются в предусмотренном действующим законодательством порядке.
ВНИМАНИЕ! Если Вы пропустили указанный срок, его можно восстановить только в судебном порядке.
К заявлению прилагаются подлинники или засвидетельствованные в установленном порядке копии необходимых документов, удостоверяющих личность, возраст, место жительства правопреемника(представителя), его полномочия, родственные отношения с умершим застрахованным лицом и т.д., а также решения суда о восстановлении срока для обращения с заявлением о выплате средств пенсионных накоплений, решения негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование, об отказе в выплате правопреемнику средств пенсионных накоплений в связи с их перечислением в резерв Фонда по обязательному пенсионному страхованию и другие документы определенные Правилами выплаты средств пенсионных накоплений, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 2014 года № 711.
Пострадавший работал водителем на предприятии по заготовке лесоматериалов. При разгрузке лесовоза на него упало бревно. В результате сильного повреждения органов грудной клетки он скончался. У погибшего работника на иждивении находились следующие родственники: супруга, несовершеннолетняя дочь и мать (инвалид I группы).
Родственники обратились к работодателю с требованием о выплате компенсации в связи со смертью работника.
В соответствии со ст. 184 ТК РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Согласно Федеральному закону от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон № 125-ФЗ) назначение и выплата страховых выплат производятся работникам, которые подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и пострадали в результате несчастного случая, признанного страховым.
Выплата обеспечения по страхованию застрахованному (работнику), за исключением выплаты пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем, и оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно, которые производятся страхователем и засчитываются в счет уплаты страховых взносов, производится страховщиком (ФСС РФ) (п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).
Назначение страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве осуществляется ФСС РФ на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых работодателем (работником) документов (их заверенных копий).
Причем днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи пострадавшим или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию непосредственно страховщику, а не работодателю или кому-либо еще (ст. 15 Закона № 125-ФЗ).
Поскольку в данной ситуации произошла смерть работника, наступившая в результате несчастного случая на производстве (страховой случай), у родственников работника, находившихся на его иждивении (супруги, несовершеннолетней дочери и матери), есть право на получение страховых выплат.
При этом родственники погибшего работника должны обратиться за начислением и выплатой страхового обеспечения (единовременной и ежемесячных страховых выплат) в связи со смертью работника не к работодателю, а к страховщику – в ФСС РФ, за которым закреплена обязанность производить указанные выплаты.
Для этого родственники должны направить заявление о начислении и выплате страхового обеспечения в территориальные органы ФСС РФ и приложить к заявлению документы согласно перечню, установленному ст. 15 Закона № 125-ФЗ: документ, удостоверяющий личность гражданина (заявителя); акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании; заключение государственного инспектора труда; (при необходимости) судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания); трудовую книжку работника или иной документ, подтверждающий нахождение пострадавшего в трудовых отношениях с работодателем (страхователем); свидетельство о смерти застрахованного, иные свидетельства о государственной регистрации актов гражданского состояния; выданное в установленном порядке заключение о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием; справку (иной документ) о заработке застрахованного за период, выбранный для расчета ежемесячных страховых выплат; документы, содержащие сведения о составе семьи умершего работника; документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего застрахованного, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает; справку образовательной организации о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного обучается в этой образовательной организации по очной форме обучения; заключение учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей, внуков, братьев и сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе; решение суда, подтверждающее факт нахождения на иждивении; документ, подтверждающий полномочия законного или уполномоченного представителя застрахованного или законного или уполномоченного представителя лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, – в случае подачи заявления таким представителем.
При этом перечень документов (их копий, заверенных в установленном порядке), которые должны быть представлены родственниками вместе с заявлением и которые необходимы для назначения обеспечения по страхованию, может быть изменен ФСС РФ с учетом особенностей конкретного страхового случая.
Таким образом, за получением компенсации в связи со смертью работника его родственники должны обращаться к страховщику – в территориальный орган ФСС РФ, работодатель же, в свою очередь, вправе оказать членам семьи погибшего помощь в оформлении и представлении необходимых для назначения страховых выплат документов.
1. Члены семьи погибшего работника должны направить в территориальный орган ФСС РФ (страховщику) по месту регистрации работодателя заявление (приложение 1) на получение страховой выплаты с приложением документов согласно перечню, устанавливаемому ФСС РФ. В соответствии со ст. 230 ТК РФ при страховых случаях третий экземпляр акта о несчастном случае на производстве и копии материалов расследования в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая на производстве работодатель направляет в исполнительный орган страховщика. Одновременно работодатель может представить страховщику и необходимые документы для назначения страховых выплат от указанных лиц.
Как получить выплату больничного родственникам умершего при прямых выплатах ФСС?
Специалисты ФСС считают, что сумма пособия в этом случае подпадает под действие статьи 141 ТК РФ, в которой предусмотрено, что при прекращении трудового договора в связи со смертью работника выплата всех сумм, причитающихся работнику от работодателя, производится членам его семьи или лицу, находившемуся на иждивении умершего на день его смерти. Порядок получения этих сумм членами семьи умершего определен в статье 1183 Гражданского кодекса РФ. Установлено, что заявление родственника на получение больничного листа за умершего работодатель принимает:
- от совместно проживавших с умершим членов семьи (по нормам статьи 2 СК РФ, это супруги, родители и дети (усыновители и усыновленные));
- нетрудоспособных иждивенцев независимо от того, проживали они совместно с умершим или нет;
- иждивенцев — женщин и мужчин, достигших установленного предпенсионного возраста (55 и 60 лет), независимо от совместного проживания.
ВАЖНО! Претенденты на выплату обращаются напрямую к работодателю. При желании родственники вправе подать заявление не о выплате им денег, а о включении всех неполученных сумм в наследственную массу.
В законодательстве не указано, как получить наследникам невыплаченный больничный лист умершего работника, они самостоятельно обращаются в медицинскую организацию, которая его оформляла, и получают необходимые сведения:
- бумажный оригинал листка о нетрудоспособности;
- номер электронного больничного.
Требование о выплате принимаются в течение четырех месяцев с даты смерти работника. Если родственники в течение этого времени не обратились к работодателю с заявлением, все причитавшиеся им суммы подлежат включению в наследную массу.
К заявлению необходимо приложить документы. В ст. 1183 ГК РФ и 1144 ГК РФ определено, какие документы для ФСС прилагаются, если сотрудник умер, они едины для ведомства и работодателя. Получает бумаги от родственников организация или ИП, а затем передает их в Фонд вместе с больничным и расчетом к нему. Для получения родственниками неполученных человеком, который умер, причитавшихся ему средств, необходимо предоставить:
- свидетельство о смерти;
- документ, удостоверяющий личность заявителя;
- документ, подтверждающий факт родства (судебное решение об установлении факта нахождения на иждивении).
Определено, в какой срок надо оплатить больничный по смерти, — в течение 10 дней после получения всех документов от родственников.
Выплата по больничному признается расходом по обычным видам деятельности в периоде ее начисления, как это предусмотрено нормами ПБУ 10/99, утвержденного приказом Минфина России от 06.05.1999 № 33н. Но так как родственники не являются работниками организации, работодатель осуществляет проводки не по счету 70 «Расчеты с персоналом по оплате труда», а по счету 76 «Расчеты с разными дебиторами и кредиторами» (инструкция по применению плана счетов бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности организаций, утвержденная приказом Минфина России от 31.10.2000 № 94н).
«Ренессанс Жизнь» предлагает клиентам два вида контрактов: на срок и до конца жизни.
Срочные договоры позволяют накопить фиксированную денежную сумму к желаемому сроку. Наиболее распространенными вариантами становятся совершеннолетие ребенка, окончание школы, выпуск из университета. Эти накопления можно использовать для оплаты обучения, покупки автомобиля или недвижимости.
Задача страхователя — совершать регулярные взносы на специальный счет. Их размер определяется в момент покупки полиса. В случае смерти застрахованного лица его наследники могут рассчитывать на получение страховой суммы. Но ее выплата невозможна ранее даты, предусмотренной контрактом.
Рассмотренное условие в некоторых программах действует и при потере трудоспособности страхователя. Он освобождается от ежемесячных взносов — они осуществляются страховой компанией. Преимуществом срочных страховых продуктов становится начисление процентов на страховой резерв. Размер процентов зависит от средневзвешенной ставки по банковским депозитам.
Компания стремится оценить риски, которые могут возникнуть в период действия договора. Страхователь направляется на обследование в условиях клиники. Лабораторная и аппаратная диагностика позволят исключить из анамнеза человека неизлечимые патологии.
Каждый заключаемый контракт содержит существенное условие. Его смысл заключается во взаимном выполнении обязательств страхователя и страховщика.
При заключении договора страхования клиенты могут воспользоваться дополнительной опцией, предлагаемой СК «Ренессанс Жизнь». Это предложение предусматривает начисление процентов на накопления при инвестировании средств в различные фонды.
Страхование жизни на случай смерти действует в ограниченном числе случаев. Их перечень приводится в соглашении с СК. Финансовая компенсация выплачивается выгодоприобретателям при смерти застрахованного лица от:
- естественных причин,
- перенесенных заболеваний,
- чрезвычайных происшествий,
- действий третьих лиц.
Страховая выплата по ОСАГО в случае смерти потерпевшего (правовое обоснование)
Состав пакета документов зависит от ситуации и степени родства:
- заявление;
- паспорт (удостоверение личности);
- акт о несчастном случае на производстве или акт о профзаболевании;
- заключение центра профессиональной патологии о наличии профзаболевания;
- гражданско-правовой договор, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу погибшего, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение умершего (погибшего) в трудовых отношениях со страхователем;
- свидетельство о смерти;
- справка жилищно-эксплуатационной конторы или органа местного самоуправления о составе семьи умершего;
- документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, не работает и занят уходом за детьми (внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет (или достигли 14 лет, но нуждаются в постороннем уходе по заключению медико-социальной экспертизы;
- справка о том, что член семьи умершего учится в образовательной организации по очной форме обучения;
- документ, подтверждающий факт проживания на иждивении;
- заключение федеральной медико-социальной экспертизы о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
- заключение федеральной медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей/внуков/братьев/сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающимися постороннем уходе по состоянию здоровья.
Подать заявление и пакет документов необходимо в Фонд социального страхования.
Сделать это можно лично или онлайн. Страховую выплату обязаны назначить не позднее 2 рабочих дней с момента регистрации заявления.
Есть ли срок давности несчастного случая и права на оформление выплат по смерти родственника в результате несчастного случая на производстве?
Оформить выплаты можно независимо от срока давности несчастного случая. Ежемесячные выплаты будут производиться только за 3 года, предшествовавшие обращению в Фонд социального страхования, и за все последующие.
- несовершеннолетним – до 18 лет;
- очно обучающимся старше 18 лет – до окончания образования (но не более чем до 23 лет);
- женщинам и мужчинам после выхода на пенсию – пожизненно;
- инвалидам – на срок инвалидности*
- одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.
При несвоевременном перечислении страховых выплат должны уплачиваться пени в размере 0,5% от суммы страховой выплаты за каждый день просрочки.
Сумма ежемесячной страховой выплаты рассчитывается, исходя из размера среднемесячного заработка работника до наступления несчастного случая (факта приобретения профзаболевания) и количества родственников (иждивенцев), имеющих право на получение выплаты.
Формуле: среднемесячный заработок работника делится на количество претендентов на выплату.
При определении среднемесячного заработка учитываются все выплаты, начисленные работнику до момента наступления несчастного случая или приобретения профессионального заболевания (как по основному месту работы, так и по совместительству), которые облагались взносами на страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, за последние 12 месяцев.
Не учитываются выплаты единовременного характера (например, компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении).
Если сотрудник до наступления несчастного случая или профзаболевания работал меньше 12 месяцев, то его среднемесячный заработок определяют так: сумму выплат, начисленных работнику за полностью проработанные месяцы, предшествовавшие месяцу, в котором наступил несчастный случай или профессиональное заболевание, делят на количество отработанных работником месяцев до наступления несчастного случая.
Однако общая сумма выплат родственникам не может превышать максимальный размер ежемесячной страховой выплаты. В 2018 г. он составляет 74 097 рублей 66 копеек.
Страховые выплаты делятся между всеми имеющими право на их получение на день смерти работника родственниками в равных долях.
Оформить выплаты можно независимо от срока давности несчастного случая. Ежемесячные выплаты будут производиться только за 3 года, предшествовавшие обращению в Фонд социального страхования, и за все последующие.
Как долго выплачиваются страховые выплаты в случае смерти застрахованного:
- несовершеннолетним – до 18 лет;
- очно обучающимся старше 18 лет – до окончания образования (но не более чем до 23 лет);
- женщинам и мужчинам после выхода на пенсию – пожизненно;
- инвалидам – на срок инвалидности*
- одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.
При несвоевременном перечислении страховых выплат должны уплачиваться пени в размере 0,5% от суммы страховой выплаты за каждый день просрочки.
Выплаты при несчастном случае на производстве со смертельным исходом
Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.
Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.
Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.
Семье погибшего на производстве работника положены определенные компенсационные выплаты от работодателя. Получить их могут близкие родственники умершего. К выплатам относят:
- доход, который сотрудник успел заработать к моменту прекращения действия трудового договора;
- выплаты за неиспользованный отпуск;
- пособия, если сотруднику их начисляют, но он не успел их получить в текущем месяце.
Также работникам положены иные денежные выплаты, которые не относят напрямую к зарплате. Например, премиальные, компенсации.
Получить деньги сотрудника могут члены его семьи и лица, которые находились на иждивении при жизни погибшего. К членам семьи относят супругов, родителей и детей. Также могут причислить к близким родственникам братьев, сестер, дедушек и бабушек, внуков, усыновленных детей, приемных родителей.
Подтвердить родство можно только с помощью официальных документов. Подойдут свидетельства о браке, рождении, усыновлении. Статус иждивенца подтверждают в суде.
Работодатель обязан выплатить заявителю деньги в течение одной недели с того момента, как он подал заявление и приложил необходимые бумаги. За один раз работодатель должен выдать заработную плату сотрудника, все полагающиеся ему стимулирующие выплаты, отпускные, компенсации и пособия по нетрудоспособности, если сотрудник болел.
С зарплаты и неиспользованного отпуска бухгалтерия не удерживает НДФЛ. А страховые платежи потребуется перечислить в бюджет, несмотря на то, что выплаты получают члены и семьи или иждивенцы, которые не работают в компании.
Если в течение 4 месяцев со дня гибели работника его родственники или иждивенцы не обратились за выплатами, деньги вносят в состав наследства. Всю положенную по законодательству сумму компания-работодатель может перечислить на депозит государственного нотариуса. Бывают ситуации, когда за выплатами обращается не один заявитель, а несколько. В таком случае приходится решать, кому выдавать платежи.
Но в законодательстве не указывают приоритет выдачи выплат при смерти на работе, поэтому родственникам желательно решить этот вопрос между собой. Но безопаснее для работодателя перечислить деньги на депозит нотариуса, который определит права родных и отрегулирует вопрос в рамках закона.
При заключении договора страхования указано, что страховым случаем признается и гибель застрахованного работника. Поэтому родственнику или другому лицу, которое взяло на себя обязательство по погребению умершего, выплачивают социальное пособие.
Страховые выплаты работодатель обязан выплачивать в двух случаях:
- Если у работника умер несовершеннолетний ребенок.
- Если умершему работнику организовывают похороны его родственники или другие лица.
Порядок начисления выплат на организацию похорон зависит от некоторых условий. Если у сотрудника погиб его ребенок, то при гражданско-правовом договоре компенсацию при погребении оплачивает отдел соц. защиты граждан по месту жительства. Такие сотрудники не относятся к застрахованным лицам, а потому и страховые выплаты им не положены.
Если выполнены все условия, представлены необходимые документы, компенсацию выдадут в тот же день, когда за ней обратились. Размер пособия на организацию похорон зависит от стоимости услуг по погребению на дату смерти работника. Цена по каждой услуге в перечне индексируется ежегодно. На 2020 год размер пособия составляет 6130,81 руб.
В некоторых регионах и городах местные власти устанавливают собственные коэффициенты. Тогда размер выплаты начисляют с учетом этого показателя.
Родственникам или любым другим лицам, которые организовывают похороны погибшего работника, государство бесплатно гарантирует предоставление следующих услуг:
- оформление документов для проведения похорон;
- предоставление гроба и других предметов для погребения, их доставка;
- перемещение тела погибшего на кладбище или в крематорий;
- погребение или кремация, при кремации лицу, организовавшему погребение, выдают урну с прахом.
Чтобы назначили выплату пособия, нужно предъявить несколько документов:
Справка Характеристика Заявление Заявление на выплату компенсации допустимо заполнять в свободной форме в письменном виде. Справка о смерти Заявитель предъявляет справку о смерти по форме №33, установленную правительством. Документ выдают в ЗАГСе, но оригинал остается в бухгалтерии той организации, которая выдала деньги. Справка о смерти может отсутствовать только в том случае, если гражданин РФ погиб за границей. В этом случае его смерть фиксируют в консульском учреждении. Вместо справки выдают оригинал свидетельства о смерти. Свидетельство о смерти ЗАГС выдает свидетельство о смерти по законодательно установленной форме. Работодатель использует копию этого документа для прекращения действия трудового договора и назначения родственникам выплат, полагающихся погибшему сотруднику. Справка из других организаций при совместительстве Если сотрудник работал в нескольких учреждениях, при обращении за платежами в одно из них приносят справку о том, что на другом месте работы пособие не выдавали. - Кто будет выплачивать кредит в случае смерти заемщика
- В каких случаях долг переходит по наследству
- Как отказаться от полученных в наследство долгов
- Каков порядок погашения унаследованного кредита
- Как происходит погашение кредитов, застрахованных на случай смерти заемщика
- Погашение кредитов, если усопший заемщик не был застрахован
- Возварт долгов, если кредит взят с поручительством
- Погашение долгов, если кредит взят под залог
- Обязаны ли родственники погасить кредиты умершего заемщика
Правила поведения пользователей на сайте
Для того, чтобы долг перешел по наследству, родственникам или указанным в завещании лицам нужно заявить свои права на имущество умершего. Этот процесс регулируется статьей 1175 ГК РФ. Правопреемник обязан выплачивать кредит в размере, который равен доли в наследуемом имуществе.
Порядок наследование кредита после смерти заемщика:
-
Получение свидетельство о смерти;
-
Уведомление кредитора о смерти должника;
-
Временный отказ от начисления процентов;
-
Обращение к нотариусу;
-
Вступление в права наследства;
-
Согласование условий погашения кредита.
Если грамотно оформить наследство, с погашением задолженности не возникнет особых проблем. Банк фиксирует остаток по кредиту на том уровне, который был до официальной регистрации смерти заемщика. Проценты, комиссии, штрафы и неустойки начисляться не будут вплоть до момента официального вступления наследника в права собственности.
Российское законодательство предусматривает право принять наследство или отказаться от него. В состав наследственной массы входят не только материальные ценности. Имущественные права включают обязательства.
Важно! Наследство можно полностью принять или в полной мере от него отказаться. Частичный отказ не допускается.
Унаследованный долг не нужно выплачивать в следующих случаях:
-
Материальная ценность полученного в наследство имущества не доказана;
-
По кредитному договору усопшего действует страховка на случай смерти;
-
Погашение кредита взял на себя поручитель в обмен на компенсацию расходов.
Обязательства возникают в день принятия наследства. Таким образом, чтобы избежать погашения долгов умершего заемщика, достаточно проигнорировать возможность наследования. Срок на решение этого вопроса составляет 6 месяцев с даты смерти. За этот период наследники могут оценить стоимость имущества, сравнив возможную прибыль с объемом возникающих обязательств.
Ответственность по кредитам наследодателя ограничивается стоимостью полученного имущества. Несмотря на любые требования кредиторов, возмещать больше, чем досталось в наследство, никто не заставит. Личные средства в оплату долгов умершего человека тратить не нужно за исключением случаев, когда дополнительные расходы могут принести выгоду.
Страхование жизни является обязательным условием для предоставления кредита на более выгодных условиях. Этот вариант оптимален при долгосрочном сотрудничестве. Полис может оказаться полезным как для финансовой организации, так и для должника.
В зависимости от условий договора после гибели застрахованного выплачивается:
-
Актуальный остаток задолженности;
-
Полная сумма полученного покойным займа;
-
Компенсация, превышающая по размеру кредит.
Когда в качестве выгодоприобретателя указан банк, страховая компания перечисляет средства непосредственно на расчетный счет кредитной организации. После погашения задолженности сделка автоматически закрывается. Когда выплаты по страховке получает наследник, кредитор вправе требовать взыскание причитающихся ему денег.
Важно! Если страхового покрытия недостаточно для погашения остатка задолженности в полном объеме, разницу обязан внести наследник, поручитель либо созаемщик. По выморочным долгам кредитный договор закрывается со списанием оставшейся суммы.
Страховщик откажет в выплате, если гибель произошла:
-
По причине совершения суицида;
-
В местах лишения свободы;
-
Вследствие занятий экстремальным спортом;
-
В зоне военных действий;
-
Из-за наркотической или алкогольной интоксикации;
-
В результате венерических заболеваний;
-
После спровоцированного застрахованным ДТП.
Таким образом, заключая договор страхования, следует внимательно ознакомиться с его условиями, ведь далеко не любая причина смерти считается страховым случаем. К тому же скрывая хронические заболевания, застрахованный рискует оставить своих близких без компенсации.
Важно! В случае необоснованного отказа от выплаты страховой премии, следует инициировать судебное разбирательство. Грамотно составленный иск посодействует возмещению ущерба.
Когда покойному удалось противостоять настойчивым рекомендациям банковских служащих оформить страховку, отвечать по долгам придется созаемщикам, наследникам или поручителям. В случае выдачи займа нескольким лицам, со смертью одного из них обязательства полностью переходят к оставшимся. Как правило, созаемщиками выступают супруги или ближайшие члены семьи, имеющие общее домохозяйство.
Очередность возложения ответственности по кредитам незастрахованного усопшего следующая:
-
Сперва кредитор привлечет созаемщика к выполнению обязательств. Клиента попросят продолжить погашение в штатном режиме. В случае отказа кредитор начнет начислять штрафы за просроченные платежи и со временем инициирует принудительное взыскание или обратиться к поручителям и наследникам умершего заемщика, что более вероятно.
-
Если в договоре поручительства прописана возможность привлечения гаранта к выполнению обязательств после смерти должника, финансовое учреждение воспользуется этой опцией. Поручитель может отказаться от своих обязанностей, ссылаясь на наличие созаемщиков и наследников. В противном случае отказ приведет к принудительному взысканию. Проще говоря, гарант сделки рискует собственными сбережениями и личным имуществом.
-
Наследники привлекаются к погашению долгов, если нет обеспечения или созаемщиков. Погашать кредит умершего родственника можно по собственному желанию. Кто получит имущество погибшего человека, тот и обязан выплачивать долги пропорционально своей доли в наследстве. Ответственность по кредитам при этом не может превышать стоимость полученных материальных активов.
Допускается ситуация, при которой задолженность одновременно начинают выплачивать несколько лиц. В итоге происходит дублирование выплат. Чтобы избежать подобного конфуза, следует обратиться за консультацией в кредитное учреждение. Желательно также согласовать условия погашения займа с другими участниками сделки. Устной договоренности в присутствии сотрудника банка будет достаточно для урегулирования вопроса.
Важно! Кредитные юристы настоятельно рекомендуют гражданам, выполняющим обязательства умерших заемщиков, сохранять квитанции о платежах. С помощью этих документов удастся доказать расходы, на основании которых можно требовать компенсацию во время раздела наследства.
Оформление залога или поручительства существенно повышает шансы банка получить назад выданные в кредит средства. После смерти заемщика обязательство погасить долги адресуется поручителю. Независимо от того, есть ли у покойного наследники, требование вернуть долг в первую очередь предъявляется гаранту сделки. Исключением будет ситуация, когда по договору имеется страховой полис или есть созаемщик.
Поручитель имеет право:
-
Отказаться от обязанностей после вступления наследников в права;
-
Требовать возмещения расходов при самостоятельном погашении кредита;
-
Игнорировать требования кредитора в случае наличия созаемщиков.
Погасив кредит, проценты и иные издержки, поручитель вправе подать запрос на возмещения своих расходов. Выплату обязаны произвести наследники в размере, который соответствует части стоимости полученного ими наследства. Когда мирным путем договориться не удается, поручитель имеет право обратиться в суд.
Как оплатить больничный умершего работника
То, сколько родственники покойного получат от страховой компании, во многом зависит от того, на каких условиях был оформлен страховой полис. Если речь идет о наиболее распространенном варианте страхования жизни и здоровья, то в случае смерти застрахованного положена выплата 100% от общей страховой суммы (при получении травм, соответственно, выплаты меньше – от 10 до 70-80% в зависимости от ее тяжести и условий страховки). В таком случае выплата происходит единовременно, и вся сумма выплачивается в полном размере.
Но есть и другие варианты страхования, которые могут предусматривать иные модели страховых выплат. Например, часть суммы выдается сразу для погребения и других необходимых действий, а остаток выплачивается родственникам ежемесячно. Такой вариант может быть более удобным, если свою жизнь страхует человек, у которого есть лица на иждивении – дети, родственники без работы, пенсионеры, инвалиды и т. д.: ежемесячные средства от страховой помогут им при отсутствии кормильца.
Что касается конкретных сумм страховых выплат, то они зависят как от условий оформленного страхового полиса, так и от норм законодательства. Так, лимитируется верхняя и нижняя границы ежемесячных выплат при смерти застрахованного лица: они не могут быть ниже прожиточного минимума, а верхняя планка составляет около 72 тыс. рублей в месяц. Максимальный размер единоразовой выплаты составляет 1 млн рублей (правда, это касается полиса от Фонда социального страхования, частные компании не обязаны придерживаться этих лимитов).
Для того чтобы получить страховую выплату по факту смерти застрахованного лица, необходимо выполнить такую последовательность действий:
- сообщить в страховую по телефону о наступлении страхового случая – как только стало известно о том, что застрахованное лицо скончалось, нужно позвонить страховщику и сообщить ему об этом, с упоминанием причин смерти (если они на этот момент уже известны);
- собрать документы, необходимые для получения страховой выплаты – основными бумагами в таких случаях является свидетельство о смерти, а также заключение о причине смерти. Если по факту смерти застрахованного лица было возбуждено уголовное дело, потребуется также выписка из полиции;
- оформить заявление на получение компенсации – кроме собранных документов, потребуется составить заявление, которое необходимо для получения выплаты. В нем указывается личность застрахованного, номер полиса, а также подробности о страховом случае: когда и по каким причинам наступила смерть, кем это засвидетельствовано и т. д. Вместе с собранными бумагами заявление подается в страховую и рассматривается ее сотрудниками.
Получить страховку может либо человек, указанный в полисе как выгодоприобретатель, либо, если такое лицо не было назначено – наследники покойного. Последовательность при определении получателя страховой выплаты такая же, как при разделе наследства – вначале ближайшие родственники, если их не оказалось – более дальние и т. д. Приоритет при выплате компенсации предоставляется детям, пенсионерам и другим нетрудоспособным лицам.
Если, несмотря на соблюдение порядка получения страховой выплаты, страховая отказалась выплачивать положенную сумму, следует предпринять действия по принудительному взысканию положенной компенсации. Но нужно иметь в виду, что существует ряд ограничений, которые позволяют страховщику отказать на вполне законных условиях, среди них:
- суицид – если застрахованное лицо ушло из жизни по своей воле, это будет вполне правомерной причиной для отказа в выплате, ведь полис рассчитан на неожиданную смерть от несчастного случая, ДТП, болезни т. д.;
- застрахованный виновен в своей смерти – если причиной смерти стали действия застрахованного лица (например, он нарушил закон или правила техники безопасности на производстве), страховая может вполне законно отказать в компенсации. Это касается в том числе и страховых выплат при смерти в ДТП: если виновником происшествия был застрахованным, например, находился в нетрезвом состоянии, грубо нарушал правила, в выплате могут отказать или сократить ее размер;
- покойный скрыл тяжелое заболевание – обычно при страховании от смерти проверяют, не имеет ли клиент тяжелых болезней, которые вскоре могут привести к смерти. Однако если такая болезнь была, и застрахованный о ней знал, но сознательно скрыл, страховщик имеет право отказать в выплате компенсации.
В других случаях отказ будет неправомерным, и его можно оспорить. Вначале готовится жалоба руководству страховой компании, где указывается, что отказ в выплате был ошибочным, и приводятся аргументы в свою пользу. Если и жалоба не возымела желаемого результата, необходимо обращаться с иском в суд. При наличии доказательств выиграть процесс и заставить страховщика выплатить компенсацию будет достаточно простой задачей, особенно если ваши интересы будет представлять опытный юрист по страховым спорам.
Заключение
Страховка на случай смерти позволяет родственникам покойного получить компенсацию, размер которой зависит от типа страхового полиса и характера произошедшего. Если страховщик отказывает в выплате, его действия можно обжаловать, в том числе в суде. Помощь грамотного юриста позволит защитить ваши интересы.
Денежная компенсация в случае смерти кормильца может быть разовой и регулярной. Это зависит от обстоятельств происшествия, а также возраста, состояния здоровья, дееспособности и вида деятельности его родственников.
Единовременные выплаты положены работоспособным и взрослым лицам, которые имеют право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного. Их размер четко определен и составляет 1 000 000 рублей. В том случая, когда у погибшего были на попечении недееспособные лица, им начисляются ежемесячные пособия. Размер определяется из доходов работника за последние 12 месяцев, варьируется между суммой прожиточного минимума и максимума, который каждый год устанавливается правительством. На сегодняшний день он составляет 72 290 рублей.
Обратите внимание! В договорах добровольного страхования могут быть указаны любые суммы, которые выплачиваются полностью при соблюдении всех условий соглашения.
После определения перспективы на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, проводятся расчеты, определяется порядок проведения и размеры выплат. При этом, выгодоприобретателем может быть только одно лицо. Таковыми являются опекуны недееспособных детей и взрослых, в том числе и ребенок умершего, родившийся уже после ухода его из жизни. Следует учитывать, что при наличии законных оснований право на получение выплат возникает с момента смерти застрахованного. Соответственно и насчитываются они с этого дня.
Когда компания отказывает в выплатах, нужно начинать с подачи претензии на имя ее руководителя. Если и это не помогает, следует писать жалобы в Центробанк и Роспотребнадзор. При отсутствии положительного результата надо подавать иск в суд с приложением ранее поданных обращений.
Таким образом, существует довольно большая категория граждан, которым положены выплаты после смерти близкого родственника. Для их получения нужно действовать грамотно и оперативно в соответствии с буквой закона.
При оформлении любого договора страхования в нем прописываются все условия, компенсация ущерба, в том числе и то, какие страховые выплаты в случае смерти страхователя получат его родственники. Обычно люди страхуют здоровье и жизнь, при этом полис дает право претендовать на выплаты, которые составляют от 10 до 80 % при травмах (в зависимости от их тяжести), либо поставщик услуг возмещает полный объем страховой суммы, если застрахованный скончался. Деньги выплачиваются однократно в полном объеме.
Если умирает застрахованный человек и данное обстоятельство учтено в договоре, то выгодоприобретатель должен предоставить пакет документов в подтверждение страхового случая. Получить выплату будет несложно, но следует позаботиться о том, чтобы быстро и тщательно собрать все нужные бумаги.
В первую очередь выгодоприобретатель должен обратиться в страховую компанию и сообщить о событии. Сделать это нужно в течение месяца с даты смерти застрахованного.
Затем выгодоприобретатель пишет заявление с просьбой выплатить ему страховое возмещение. Данный документ сопровождается следующими приложениями:
- оригинал страхового договора;
- копия свидетельства о смерти, заверенная нотариусом;
- медицинское заключение, содержащее информацию о причине смерти;
- последняя квитанция, подтверждающая внесение очередного платежа (если взносы уплачивались наличными);
- документ, подтверждающий личность выгодоприобретателя;
- копия свидетельства о праве на наследство, заверенная нотариусом.
Если смерть застрахованного человека связана с криминальным событием, то страховая компания может попросить еще и документы из судебно-следственных органов. Если происходит несчастный случай, а страховка оформлена организацией на своих работников либо действует обязательное страхование пассажиров, то страховщику надо будет предоставить еще и акт о несчастном случае.
Не всегда в договоре страхования прописывается, кто является выгодоприобретателем. Тогда страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются наследникам, которые определяются завещанием или законом.
Важно, чтобы все бумаги были составлены четко и без ошибок и заверены либо у нотариуса, либо в выдавшем их учреждении.
После того как пакет документов передается в страховую компанию, ее сотрудники в течение 10 рабочих дней должны оформить страховой акт. Затем еще 10 банковских дней дается на то, чтобы деньги поступили выгодоприобретателю. Но может быть и так, что страховая компания откажет в выплате возмещения. В этом случае также в десятидневный срок оформляется соответствующее извещение, содержащее обоснование отказа, и направляется выгодоприобретателю.
При оформлении полиса страхователь указывает, кто именно получит страховые выплаты в случае смерти застрахованного, то есть назначает выгодоприобретателя. Но это необязательно, не во всех договорах указывается выгодоприобретатель. Кроме того, могут возникнуть и другие обстоятельства, влияющие на выбор получателя компенсации. Страховое возмещение может быть выплачено следующим лицам:
- выгодоприобретателю, указанному в договоре страхования;
- наследнику застрахованного, если в договоре не указан выгодоприобретатель, либо он умер раньше застрахованного и другое лицо назначено не было.
Похожие записи: