Дают ли санаторий после инсульта
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дают ли санаторий после инсульта». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Геморрагический инсульт обычно является следствием хронической гипертонической болезни. В результате высокого кровяного давления и истончения стенки сосуда происходит разрыв кровеносного сосуда.
К факторам риска геморрагического инсульта относятся:
- изменения естественной структуры сосудов
- артериальная гипертензия, мигрень
- опухоли мозга
- злоупотребление алкоголем
- прием психостимуляторов
- аутоиммунные заболевания
Пациенты, перенесшие инсульт, имеют право на реабилитацию в санатории
При ишемическом инсульте сохраняется целостность стенки сосудов, но прекращается ток крови, следствие спазма или закупорки тромбом.
Факторы риска ишемического инсульта:
- 50-80 лет у мужчин
- артериальная гипертензия
- избыточное потребление соли
- сахарный диабет
- ожирение и переедание
- низкая физическая активность
- ишемическая болезнь сердца
- сердечная недостаточность
- нарушения сердечного ритма
- курение, злоупотребление алкоголем
- генетическая предрасположенность (инсульт у родственников первой линии)
Первые несколько дней после инсульта больной находится в нейрореанимации или в отделении интенсивной неврологии, где врачи занимаются:
- поддержанием жизненно важных функций организма
- противовоспалительным и противоотечным лечением, направленным на улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих к зоне инсульта
- контролем и коррекцией свойств крови (вязкости и свертываемости)
- поддержанием оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы
- проведением терапии в зависимости от типа инсульта
Больному предписывают строгий постельный режим
В этот период необходимо сохранить восстановленную на ранних стадиях двигательную активность. А также компенсировать утраченные функции путем тренировки не пораженных инсультом групп мышц.
Лечебная гимнастика и занятия по нормализации речи должны проводится длительно и обязательно систематически.
Не менее важна психологическая и социальная реабилитация, включающая не только возможность не нуждаться в постороннем уходе, но и восстановлении трудоспособности.
Первым делом профессор-невролог проводит первичное медицинское обследование и назначает необходимые исследования (ЭКГ, УЗДГ сосудов шеи, РЭГ сосудов головы, липидный профиль расширенный, на электролиты крови, исследование свертывающей системы крови МНО (коагулограмма) клинический анализ крови, исследование углеводного обмена) для оценки исходного состояния прибывшего к нам больного.
Формируется индивидуальная программа реабилитации, которая зависит от состояния пациента, перенесшего инсульт, и от сопутствующих патологий (например, сахарный диабет).
Пациентам, проходящим программу реабилитации после инсульта назначается щадящий санаторный режим и диета с ограничением поваренной соли и жидкости, сбалансированная по калорийности, соотношению белков, жиров и углеводов.
Теперь об аспектах реабилитации после инсульта
Лечение и восстановление после инсульта у нас проходит по
трем направлениям. Это физическая, психологическая и социальная реабилитация.
Право на льготные (бесплатные) препараты предоставляется следующим категориям граждан:
- владельцы полиса ОМС, находящиеся на стационарном лечении после инсульта;
- инвалиды, ветераны войны и их родственники;
- кавалеры Ордена Трудовой Славы;
- герои Соцтруда.
В разных субъектах РФ могут устанавливаться дополнительные категории льготников. Для этого необходимо обращаться в местные органы соцзащиты и узнавать категории региональных льготников.
На МСЭ необходимо предоставить такие документы:
- паспорт (оригинал + копия);
- работающему гражданину — копию трудовой книжки и характеристику условий труда;
- пенсионеру — пенсионное удостоверение;
- медицинскую книжку с результатами обследования;
- направление от лечащего невролога;
- больничный лист.
Пострадавшим после инсульта часто требуются дополнительные средства для ухода и решения повседневных задач (инвалидное кресло, ортопедическая обувь, памперсы и пр.). Врач должен указать это в медицинской карте больного.
Эксперты МСЭ изучают данные претендента: есть ли у него когнитивные и физические нарушения, насколько затруднено самообслуживание, требуется ли посторонняя помощь в передвижении и пр.
В расчет берутся и сопутствующие заболевания: диабет, сердечная недостаточность, сосудистые патологии. Все это влияет на определение группы инвалидности и причитающихся льгот. По результатам МСЭ пациент получает группу, а также индивидуальную программу реабилитации.
Решение о присвоении группы инвалидности МСЭ принимает путем голосования. Перенесенный человеком инсульт не всегда является достаточным основанием для признания его инвалидом. Отказ можно получить, если комиссия не найдет веских оснований для присвоения группы.
Это решение можно обжаловать в бюро МСЭ в 3-дневный срок. Повторное заседание проводится на протяжении месяца. В случае вторичного отказа пострадавший может обратиться в вышестоящий орган — Главное бюро МСЭ, — а затем и в суд. Решение суда является окончательным. Обжалованию не подлежит.
Инсульт относится к заболеваниям, при которых у пациента с течением времени может наступить улучшение. Мозг человека при регулярных тренировках восстанавливается. Возвращается речь, физическая подвижность, координация и другие функции.
Ввиду этого инвалидов после инсульта регулярно направляют на повторную экспертизу:
- I группа — раз в 2 года. При отсутствии позитивных изменений здоровья в течение 5 лет инвалидность присваивается пожизненно («бессрочно»).
- II–III группы — раз в год. Если состояние больного улучшилось, инвалидность у него может быть совсем снята либо назначена группа на порядок ниже.
При установлении бессрочной инвалидности МСЭ можно больше не проходить.
С положительным заключением МСЭ нужно явиться в местный Фонд соцзащиты. Там поставят на учет и предоставят льготы:
- Скидка на коммунальные платежи — 50%.
- Бесплатный проезд в общественном транспорте.
- Бесплатное получение средств реабилитации: протезов, костылей, колясок, ортопедической обуви и пр.
- Бесплатное санитарно-курортное лечение (длительность и частота устанавливаются согласно группе инвалидности).
- Бесплатная выдача медицинских препаратов.
- Автострахование, юридическая помощь — скидка 50%.
Дополнительно нужно обратиться в Пенсионный фонд для назначения пенсии по инвалидности.
Пациенты с таким опасным и тяжким заболеванием после произошедшего приступа заболевания имеют многочисленные нарушения работоспособности мозга и центральной нервной системы. Именно поэтому следует как можно скорее обращаться в центр реабилитации при перенесённом микроинсульте. Специалист проведёт обследование и на основании всех полученных данных составит оптимальный и максимально продуктивный план по уходу за инсультным больным в стационаре и осуществлении надёжного ухаживания за ним.
В качестве важной особенности прохождение таких восстановительных мер по нормальной работоспособности головного мозга важно выделить совершение регулярного повторения букв, цифр, а затем предложений и стихов.
Данный процесс является обязательным и одним из самых важных в ходе осуществления реабилитации при постинсультном болевом синдроме и способствует возвращению к прежним или обучение новым привычкам и навыкам в бытовом плане. Прекрасной возможностью в этом плане будет считаться наём профессиональной сиделки, которая всё время будет рядом и точно знает, как правильно ухаживать за такими пациентами, а также сможет научить этому родственников больного.
При пребывании в нашем санатории реабилитации от мини-инсульта вы можете не переживать за своего близкого человека преклонных лет, поскольку у нас имеется всё необходимое для выздоровления пациентов и комфортного проживания, включая услуги опытной и высококвалифицированной сиделки по доступной стоимости.
Несмотря на всю эффективность и важность прохождения комплекса мер по психологическому восстановлению после приступов такого опасного заболевания, одних таких мер будет недостаточно для полного выздоровления. Обязательно следует пройти медикаментозный курс воздействия, в ходе которого специалист в индивидуальном порядке назначит своему пациенту лекарственные средства. Все они будут высоко эффективны в конкретном случае. Курсовой приём должен осуществляться поэтапной последовательностью из нескольких препаратов, дозировку и длительность приёма которых определяет специалист.
Периоды реабилитации после перенесенного инсульта
Кровеносная система человека разносит кислород, гормоны и полезные вещества, насыщая питанием клетки организма. При инсульте движение крови по цикличному кругу прекращается.
Если нарушение в головном мозге происходит из-за закупорки кровеносных сосудов сгустками крови, оторвавшимися тромбами, то констатируют ишемический инсульт.
Разрыв сосудов и излияние крови непосредственно в мозг приводит к геморрагическому инсульту. И в том, и в другом случае, клетки, своевременно не получая питание, начинают отмирать. Тромбы не обязательно образуются в самом мозге. По кровеносной системе они приносятся от периферических участков тела.
Ишемический инсульт носит название инфаркта головного мозга. Заболевание развивается преимущественно ночью, возникает на фоне хронических патологий:
- сахарного диабета;
- перенесённого инфаркта миокарда;
- сердечной недостаточности.
Геморрагический инсульт диагностируют у людей в возрасте от 45 до 60 лет. Приступ может начаться неожиданно, днём, после физического или психического перенапряжения. Такие больные в своём анамнезе имеют гипертоническую болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга.
Первые несколько минут происходят без симптомов. Затем человек чувствует:
- головокружение;
- потерю зрения;
- слабость в руках и ногах по одной стороне тела;
- резкую боль в голове;
- потерю координации движений.
В таких ситуациях не стоит думать, что симптомы временные и скоро пройдут. Если они не ярко выражены, и у окружающих остаются сомнения, для диагностики используют приём трёх действий.
Приём трёх действий:
- Просят пострадавшего показать зубы. При инсульте наблюдается асимметрия уголков рта. Одна сторона остаётся неподвижной;
- В положении сидя просят поднять руки под углом 90°, а в лежачем положении под углом в45°. В инсультном состоянии одна рука постоянно опускается;
- Просят повторить простую фразу. При инсульте речь невнятная, замедленная, «спотыкающаяся».
При выявлении даже одного из симптомов, вызывают неотложную помощь. Чем раньше больной поступит в больницу и начнётся лечение, тем меньшая область головного мозга пострадает.
Лечение инсульта с частичной парализацией |
от 1200 руб. |
социальная реабилитация
занятия ЛФК
фармакотерапия
восстановление двигательных функций
После перенесённого инсульта у больного появляется ряд нарушений неврологического характера.
Наиболее тяжёлым последствием является полный паралич. Пожилой человек остаётся обездвиженным на всю оставшуюся жизнь. При частичном параличе обездвиженными оказываются одна сторона тела или отдельные его части: нога, рука. Потеря чувствительности в одной руке или ноге называется парезом, в двух конечностях парапарезом, в нижних и верхних конечностях одновременно – тетрапарезом. Паралич может затронуть отдельные мышцы в конечностях. Тогда они сгибаются не полностью, или сгибаются-разгибаются, но пальцы остаются непослушными.
Патология речи – следующая проблема, с которой сталкиваются после инсульта пенсионер и его родственники. У каждого третьего возникает дизартрия – нарушение звукопроизношения. Речь становится глуховатой, невнятной. Даже после короткого высказывания больной задыхается и ему трудно глотать. Отмечаются и другие речевые дефекты: больной слышит речь и может говорить, но не понимает смысл высказываний, путается в словах, подменяет одни звуки другими.
Период восстановления после инсульта зависит от возраста человека, степени поражения головного мозга, полученных повреждений. Если задет небольшой участок мозга, больной через несколько недель возвращается к обычной жизни. При тяжёлых патологиях понадобится до трёх лет с условием регулярных занятий по развитию памяти, речи, двигательной активности, мышления.
После перевода больного из реанимации в обычную палату, ему некоторое время нельзя вставать. Но двигательную терапию проводят даже с лежачим пациентом. Задача реабилитологов на первом этапе восстановления: помочь организму «вспомнить» движения. Используется пассивная гимнастика.
Если потеря чувствительности значительная, движения делают за самого больного:
- сгибают руку в локтях;
- сгибают ногу в колене;
- поднимают конечности;
- вращают кисти;
- сжимают и разжимают кулаки;
- вращают стопы.
Чтобы к мышцам тела больного вернулся здоровый тонус, в медицинскую программу реабилитации входят массаж и физиотерапия.
Назначение процедур:
- снижение болевого синдрома;
- снятие мышечного тонуса;
- усиление кровотока в парализованных частях тела;
- уменьшение отёков;
- нормализация сна.
Курс массажа начинают на второй день после перевода из реанимации, если состояние пожилого человека удовлетворительное. Физиотерапию назначают через 2-3 недели.
При парезе конечностей, пациента не сразу ставят в вертикальное положение. Сначала он обучается навыкам передвижения ног, сидя или лёжа в кровати. На следующем этапе пенсионер пробует самостоятельно присаживаться, помогая себе руками. При положительном результате, больной учится вставать с кровати.
Вам также будет интересна статья: Реабилитация после перелома шейки бедра
В стационаре ему помогают медицинские работники. Пожилого человека вначале учат ходить, держась за шведскую стенку, затем с использованием четsрёхножных ходунков, постепенно переходят к опоре на трость.
Параллельно проводятся занятия с эрготерапевтом по обучению самообслуживанию. Больной заново учится:
- одеваться;
- умываться;
- обуваться;
- принимать пищу;
- пользоваться туалетом;
- принимать гигиенические процедуры.
Лечение в санатории после инсульта
Выделяют три варианта нарушений когнитивной сферы после инсульта:
- Повреждение одной из когнитивных функций: памяти (амнезия), способности выполнять какие-либо действия (апраксия), нарушение зрительного, слухового, тактильного восприятия (агнозия).
- Нарушение нескольких функций, которые в целом не влияют на социальную адаптацию.
- Множественные повреждения, которые приводят к социальной дезадаптации: нарушение внимания, памяти, волевых процессов. В таком случае диагностируется постинсультная деменция. У пожилых людей с деменцией снижается бытовая активность, утрачиваются навыки самообслуживания. Эта категория больных входит в группу риска повторного инсульта.
Первый и второй вариант нарушения поддаётся коррекции за счёт пластичности мозга: повреждённые функции компенсируются функциями, которые остались сохранными.
Реабилитация пожилых людей с постинсультной деменцией включает занятия с психологами. С помощью специальных упражнений у пациентов развивают слуховую и зрительную память, умение концентрировать внимание, решать логические задачи. Процесс восстановления сопровождается медикаментозной терапией.
После преодоления острого периода в стационаре, для пенсионера с инсультом наступает период реабилитации. Родственникам необходимо принять решение, где лучше пройти курс восстановления пожилому человеку: дома или в реабилитационном центре.
Вам также будет интересна статья: Как оформить патронаж над пожилым человеком
Если семья приняла решение самостоятельно ухаживать за больным после инсульта, нужно следовать рекомендациям лечащего врача и поддерживать постоянную связь с узкими специалистами: психологом, невропатологом, логопедом.
Дома лежачему больного после инсульта определяют отдельное место. Кровать оснащают противопролежневым матрасом. Рядом ставят небольшой столик, на котором располагают предметы первой необходимости: бутылку с водой, средства для ухода, настольную лампу.
Специалисты могут приходить на дом 1-2 раза в неделю, заниматься с больным и обучить домашних методике проведения развивающих занятий. В остальное время члены семьи проводят рекомендованные упражнения с пенсионером 10-20 минут несколько раз в день. При еженедельном посещении специалисты контролируют динамику изменений, вносят дополнения и коррективы.
Двигательные способности восстанавливают, используя комплекс лечебной гимнастики. Перед проведением упражнений больному желательно принять душ или ванну, чтобы тело разогрелось. При наличии противопоказаний к принятию ванны или других трудностей, поражённые участки согревают с помощью грелки. Мышцы будут более пластичными и не возникнет болевых ощущений.
Примеры гимнастических упражнений:
- подтягивание в положении лёжа на спине, держась за спинку кровати;
- движения глазами вправо-влево, вверх-вниз с закрытыми и открытыми веками;
- попеременное поднимание правой и левой руки, ноги;
- сгибание в колене ноги с захватом рукой голени;
- совместные передвижения здоровой и неподвижной конечностей вправо-влево с надетым на них резиновым кольцом.
При проведении лечебной гимнастики внимательно следят за состоянием пенсионера. Он не должен уставать. Если такие признаки наблюдаются, значит, объём нагрузок не соответствует физическим силам больного. Надо внести корректировку: снизить темп и количество упражнений.
Речь восстанавливают с помощью заучивания стихов, скороговорок. На начальном этапе выбирают простые детские стихи, которые пенсионеру после инсульта легче проговаривать. Постепенно подбирают более сложный материал.
Когда состояние пожилого человека стабилизировалось и нет угрозы для жизни, его переводят в профильную больницу или выписывают домой для самостоятельного ухода после инсульта. При стационарном пребывании после инсульта пациент продолжает медикаментозную терапию, прописанную лечащим врачом, находится под постоянным наблюдением терапевта, реабилитолога, невролога.
Такие центры обычно очень хорошо оснащены: в них есть всё для ухода за лежачим больным, а также кабинеты интенсивной терапии, тренажёрные залы для людей, ограниченных в двигательной активности. С пожилыми людьми занимаются реабилитолог и логопед, регулярно проводятся аппаратные процедуры для возвращения человека к обычной жизни.
Лечение в реацентре проходит в режиме дневного стационара или постоянного пребывания.Акцент в таких учреждениях делается на качественном восстановлении, а не на комфортном пребывании. Выбирая государственный реабилитационный центр после инсульта вы можете быть уверены, что ваш родственник получит полноценные уход и лечение, но не удивляйтесь, если процедуры будут проходить в кабинетах с облупившейся краской, а из удобств будут только туалет и раковина, и никаких душевых кабин и прочих атрибутов комфорта. Частные реабилитационные центры располагают всеми удобствами санатория, совмещая их с полным медицинским сопровождением, но стоимость лечения в них достаточно высока, от 3000 р. в сутки.
В реабилитационных центрах Московской области и Подмосковья помогают восстановить нормальную жизнь после перенесенного тяжелого заболевания. Главным преимуществом таких учреждений является наличие отработанных программ по реабилитации пациентов с определенными болезнями. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения и восстановления.
В учреждении подобного профиля соответствующий подбор персонала. Помимо врачей терапевтов, реабилитологов здесь трудятся специалисты узкого профиля: нейропсихологи, урологи, эрготерапевты (специалисты по восстановлению утраченных функций и адаптации), кинезиотерапевты (подбирают программу двигательной активности), массажисты. Средний и младший медицинский персонал тоже имеет специальную подготовку.
Вариантов размещения два:
-
государственные реабилитационные центры после инсульта;
-
частные реабилитационный центр после инсульта.
Частные учреждения мало похожи на обычную больницу. Они ближе к хорошим санаториям или комфортабельным гостиницам. Здесь для пациентов создаются максимально комфортные условия для жизни в новых реалиях, работают программы адаптации, решена проблема маломобильных клиентов: в достаточном количестве костыли, ходунки, коляски, удобные спуски, пандусы, широкие дверные проемы, ровные полы, покрытие дорожек на прилегающей территории.
Лечение и реабилитация после инсульта
Современная медицина рекомендует начинать реабилитацию больного, перенесшего инсульт, уже в первые часы после приступа, как только гемодинамические показатели (частота сердечных сокращений, давление) придут в норму. Это позволяет не только максимально восстановить утраченные функции, но и избежать различных осложнений, которые могут усугубить состояние пациента.
Восстановительный период можно разделить на несколько основных этапов:
- острый (первые 3-4 недели после приступа);
- ранний восстановительный (первые 6 месяцев после приступа);
- поздний восстановительный (от 6 месяцев до года);
- отдаленный (более года).
Реабилитация в остром периоде проходит в медучреждении под руководством врачей. Восстановительное лечение желательно начинать, как только стабилизируется состояние больного, оптимально – на 3-4 день после инсульта. Главными задачами на этом этапе являются: восстановление простейших двигательных и речевых функций, профилактика осложнений и рецидивов, оценка степени повреждения организма и разработка реабилитационной программы.
Для восстановления двигательной системы применяются пассивная гимнастика, массаж и лечение изменением положения тела, когда конечности больного укладываются в различные позы для предотвращения развития мышечного гипертонуса. Возвращение утраченных речевых навыков начинают с простейших артикуляционных упражнений, гимнастики языка, щек, губ. Речь активнее восстанавливается на 3-6 месяц после инсульта, однако для полного восстановления требуется 2-3 года работы с пациентом.
Важным условием, ускоряющим реабилитацию в остром периоде, является прием медикаментов и физиотерапевтические обезболивающие процедуры – магнито-, электро- и лазеротерапия.
Ранний восстановительный этап имеет решающее значение для больного и в идеале должен проходить в санатории или реабилитационном центре. Принимая решение оставить пострадавшего дома, следует помнить, что успешное восстановление после инсульта невозможно без активного участия узких специалистов, которых придется приглашать на дом.
Особенно продуктивными и благоприятными для реабилитации являются первые три месяца после начала болезни. На данном этапе переходят от простейших упражнений к более сложным – обучают человека самостоятельно переворачиваться, приподниматься, садиться, вставать. Далее постепенно вводят элементы активной лечебной физкультуры, продолжают физиотерапию, массаж, работу с речью, выполняют комплексы для восстановления зрения и движений глаз, когнитивных функций (памяти, мышления, внимания).
Частым последствием инсульта является полная или частичная потеря зрения, расстройство функций века, пресбиопия, когда человек не может различать мелкий шрифт или маленькие предметы на близком расстоянии. Все эти нарушения требуют квалифицированной помощи врача-офтальмолога, который назначит либо лекарственное, либо оперативное лечение. В легких случаях обходятся лечебной гимнастикой для глаз.
Для восстановления внимания, памяти, интеллектуальных способностей существует множество упражнений: задачи на запоминание, заучивание стихов, отгадывание загадок, ребусов, собирание пазлов, шахматы, шашки. Однако для полноценной реабилитации когнитивных функций необходимы психолого-коррекционные занятия индивидуально или в группах. Дополнительную стимуляцию оказывают лекарственные препараты, которые должен назначить врач.
На позднем этапе потенциал организма к реабилитации после инсульта постепенно падает, однако с больным необходимо продолжать заниматься и тренировать навыки самообслуживания. Этот период проходит уже дома, поэтому ответственность за здоровье и психическое состояние пациента полностью ложится на его близких.
Можно изменить привычный комплекс ЛФК, добавив к нему новые упражнения и занятия с простейшими тренажерами, например, эспандером. Рекомендуется как можно чаще разговаривать с больным, задавать вопросы, тем самым побуждая его к речевой активности.
По прошествии года после инсульта упражнения уже не дают выраженного эффекта, поэтому в отдаленный восстановительный период основное внимание стоит уделить закреплению навыков и периодическим визитам к врачу для контрольного осмотра.
Условия успешной реабилитации после инсульта
Инсульт – тяжелое испытание, особенно для пожилых людей, которые могут перенести его с непредсказуемыми последствиями. Сколько времени уйдет на восстановление – на этот вопрос точно не смогут ответить даже врачи. Но для того, чтобы сократить срок реабилитации после инсульта, больному необходимо обеспечить ряд условий:
- реабилитация должна проходить под чутким руководством квалифицированного врача по индивидуально разработанной программе;
- процесс реабилитации должен быть непрерывным и комплексным. Это значит, что необходимо работать над восстановлением всех функций организма одновременно и последовательно;
- в домашней среде необходимо создать все условия для успешной реабилитации больного: оборудовать спальное место противопролежневым матрасом, выделить место для занятий лечебной гимнастикой и приобрести необходимые тренажеры, а также дополнительное оборудование – ходунки, инвалидное кресло, трость, специальные средства личной гигиены;
- обеспечить сбалансированное питание на протяжении всего периода реабилитации;
- позаботиться о создании благоприятной домашней атмосферы, чутком и бережном отношении к больному человеку.
Обеспечить полноценную реабилитацию после инсульта в домашней среде невозможно. Поэтому наиболее разумным вариантом для семьи пожилого человека, перенесшего приступ, будет заключить договор со специализированным учреждением, в котором он сможет получить помощь высококлассных специалистов и пройти комплексную программу реабилитации, разработанную с учетом его диагноза и особенностей организма.
Сеть пансионатов «Доверие» осуществляет уход и реабилитацию пострадавших от инсульта уже на протяжении 5 лет. В штате работают высококвалифицированные врачи и сиделки с медицинским образованием. В пансионатах созданы все условия для комфортного проживания и полноценного восстановления после инсульта:
- Индивидуальные программы реабилитации, направленные на адаптацию после инсульта и профилактику повторного приступа.
- Регулярный медицинский осмотр больного.
- Полный комплекс восстановительных процедур: занятия ЛФК, упражнения по реабилитации речи и когнитивных функций.
- Медикаментозная терапия.
- Социально-психологическая помощь, теплое и внимательное отношение к каждому подопечному.
- Уютные номера, оснащенные функциональными кроватями, креслами-каталками, ортопедическими матрасами.
- Профилактика пролежней и ежедневная гигиена.
- Специализированное 6-разовое питание, богатое витаминами и микроэлементами.
- Организация досуга и общения.
Доверяя нам уход за вашими близкими, вы создаете достойные условия для жизни и восстановления их здоровья, тем самым сокращая сроки реабилитации после инсульта. Чтобы узнать подробности наших программ, оставьте заявку на сайте, и мы перезвоним в удобное для вас время.
Реабилитация после инсульта в санатории Орбита-2
Санитарно-курортное лечение представляет собой целый комплекс медицинский услуг, направленных на получение профилактического, оздоровительного и реабилитационного эффекта в условиях специализированных учреждений, в том числе и расположенных в лечебно-оздоровительной местности.
Лечебный эффект достигается за счет сочетания нескольких факторов:
- индивидуального и санитарно-курортного режимов,
- диетотерапии,
- приема минеральных вод,
- массажа,
- лечебной физкультуры,
- акупунктуры,
- физиолечения.
Профилактика включает предупреждение возникновения болезни, лечение состояний предболезни и лечение хронических заболеваний с целью не допустить их обострения.
Реабилитация предусматривает восстановление трудоспособности и здоровья человека и включает не только медицинские меры, но и социально-экономические и педагогические.
Курс программ составляет 14, 21 день.
Минздравом разработаны общие противопоказания для санаторно-курортного лечения, исключающие получение путевки и прохождения реабилитации:
- Заболевания и нарушения в острой стадии;
- Наличие инфекционных заболеваний в течение всего срока изоляции пациента;
- Венерические заболевания в заразной форме;
- Наличие злокачественных образований;
- Заболевания и состояния, при которых пациент не может самостоятельно передвигаться и требует особого ухода, за исключением получения путевки в специализированные санатории для лежачих больных, занимающиеся проблемами спинального характера;
- Наличие кровотечений или высокая угроза геморрагического приступа;
- Беременность.
Заболевания сосудов головного мозга, гипертоническая, гипотоническая болезнь с частыми кризами, транзиторно-ишемические атаки, нарушение обмена веществ, нервно-психическая утомляемость, стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, остеохондроз позвоночника шейно-грудного отдела довольно часто приводят к такому грозному заболеванию, как инсульт.
Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) — это остро развивающееся нарушение функций нервной системы вследствие поражения мозговых сосудов. По характеру патологического процесса инсульты разделяются на две группы: геморрагические (кровоизлияние в ткань мозга: паренхиматозное, субарахноидальное, внутрижелудочковые) и ишемические (недостаточность или прекращение кровотока в связи с сужением, закупоркой сосуда или слабостью мозгового кровотока).
Тактика ведения больного с острым нарушением мозгового кровообращения зависит от причины и локализации нарушения, клинических проявлений болезни. Острый период инсульта пациенты обычно проводят в специализированных, реанимационных и неврологических отделениях больниц. Наиболее частыми проблемами у больных, перенесших инсульт, являются нарушения двигательных и координаторных функций, речи, зрения и чувствительности; потеря навыков ходьбы и самообслуживания. Именно с этими последствиями сталкиваются больные после выписки из стационара. В восстановительном периоде, после выписки пациента из больницы, основная цель медицинских мероприятий — это профилактика повторного инсульта и осложнений, а также, максимально полное восстановление организма и его функций. Именно этими проблемами занимаются специалисты реабилитационного центра санатория «Хопровские зори». В центре создана программа, которая включает в себя следующие мероприятия:
Лечение геморрагического инсульта состоит из:
Обследования:
- развернутый анализ крови
- исследование крови на свертываемость и время кровотечения
- биохимический анализ крови (В-липопротеиды, холестерин, протромбиновый индекс, фибриноген)
- общий анализ мочи
- ЭКГ
Лечения:
- наблюдение врача на период лечения
- консультация врача логопеда, физиотерапевта, терапевта, врача ЛФК, инструктора-методиста
- гидро-бальнеолечение (рапные ванны по щадящей методике, хвойные ванны)
- сухие углекислые ванны
- теплолечение (парафино-озокеритовые аппликации на пораженную конечность по щадящей методике)
- массажи (ручной массаж волосистой части головы и шейно-воротниковой зоны, пораженных конечностей, подводный душ-массаж)
- вибромассажи пораженных конечностей
- лимфодренаж и прессотерапия пораженных конечностей
- аппаратная физиотерапия (электростмуляция пораженных конечностей, местная дарсонвализация, электросон)
- кислородный коктейль
- ароматерапия
- ингаляции лекарственных веществ
- плавание в бассейне
Инфузионная терапия лекарственными веществами осуществляется препаратами отдыхающего.
Лечение ишемического инсульта состоит из:
Обследования:
- развернутый анализ крови
- исследование крови на свертываемость и время кровотечения
- биохимический анализ крови (В- липопротеиды, холестерин, протромбиновый индекс, фибриноген)
- общий анализ мочи
- ЭКГ
Лечения:
- наблюдение врача на период лечения
- консультация врача кардиолога, логопеда, физиотерапевта, терапевта, врача ЛФК, инструктора-методиста, социального психолога
- гидро-бальнеолечение (рапные ванны по щадящей методике, хвойные, жемчужные ванны)
- сухие углекислые ванны
- теплолечение (парафино-озокеритовые аппликации на пораженную конечность по щадящей методике)
- массажи (ручной массаж волосистой части головы и шейно-воротниковой зоны, пораженных конечностей, подводный душ-массаж)
- вибромассажи пораженных конечностей
- лимфодренаж и прессотерапия пораженных конечностей
- аппаратная физиотерапия (электростмуляция пораженных конечностей, местная дарсонвализация, электросон, лазеротерапия, магнитотерапия, КВЧ-терапия)
- внутривенное лазерокровеоблучение
- озонотерапия
- кислородный коктейль
- ароматерапия
- ингаляции лекарственных веществ
- плавание в бассейне
Инфузионная терапия лекарственными веществами осуществляется препаратами отдыхающего.
- Устранение остаточных нарушений в работе организма после короновирусной инфекции;
-
Восстановление жизненной емкости легких и насыщения крови кислородом;
-
Нормализация циркуляции крови и обмена веществ;
-
Повышение иммунитета и адаптационных, защитных возможностей организма;
-
Купирование дисбактериоза после антибиотикотерапии;
-
Предупреждение повторного развития воспалительного процесса в легких;
-
Уменьшение интоксикации, снижение количества осложнений;
-
Восстановление уровня здоровья и работоспособности;
-
Восстановление толерантности к нагрузкам и к гипоксии;
-
Восстановление силы мышц конечностей;
-
Стабилизация психо-эмоционального состояния, полноценного сна.
Рассмотрим подробнее, что включает программа реабилитации:
1. Консультация врачей.
2. Климатолечение — важный элемент реабилитации.
3. Одним из главных элементов реабилитации является дыхательная гимнастика, которая направлена на борьбу с застойными процессами в легких, улучшает функцию внешнего дыхания, корректирует механизм дыхания, ускоряет рассасывание воспалительных элементов и уменьшает образование спаек.
4. В программе реабилитации обязательно применяется аппаратная физиотерапия, которая способствует скорейшему рассасыванию воспалительного очага легочной ткани.
Применяются следующие аппаратные методики:
- Лазеротерапия;
- Магнитотерапия;
- Электрофорез лекарственных средств;
- Фонофорез лекарственных средств;
- Воздействие электрическим полем УВЧ.
5.Рапные ванны.
6.Внутривенное лазерное облучение крови.
7.Озонотерапия.
8.Важным методом реабилитации является спелеотерапия: лечение искусственным микроклиматом.
9.Гирудотерапия — это метод лечения пиявками.
10.Ингаляционная терапия.
11.В программу реабилитации обязательно входит массаж грудной клетки.
12.Грязелечение.
13.Чтобы очистить организм, вывести из него лишнюю жидкость, проводится процедура лимфодренажа.
14.Лечебный подводный душ-массаж.
15.Сухие углекислые ванны.
16.Прием минеральной воды и сбалансированное щадящее питание.
17.Ароматерапия.
18.Полезными в реабилитации станут кислородный коктейль, фиточаи и овсяной кисель.
19.Здоровое питание – одна из составляющих эффективного санаторно-курортного лечения!
Всё это поможет вернуться к прежнему образу жизни! Период реабилитации в санатории — не ранее, чем 14 суток после окончания стационарного или амбулаторного лечения по поводу COVID-19 и пневмонии.
Как записаться на программу?
- Первый шаг: Выберите срок, в который вы хотите пройти программу.
- Второй шаг: Позвоните и запишитесь на программу по телефонам:8 (84146 )2-14-58, 8-902-080-60-00, 8 (8412) 25-47-47·
- Третий шаг: Перед прохождением программы необходимо оформить санаторно-курортную карту и справку об отсутствии контактов с инфекционными больными, в том числе с Ковид.
- Четвертый шаг: В назначенный день приехать в санаторий.
Не забудьте взять с собой документы после выписки из больницы: результаты анализов, КТ. Это поможет нашему врачу подобрать комплекс процедур по программе, ориентируясь на клиническую картину течения заболевания.
Реабилитация после инсульта в пансионате
Единого срока восстановления после кровоизлияния не существует, время реабилитации зависит от размеров и локализации зоны поражения, вида инсульта, а также времени, которое прошло с момента появления болезни до оказания специализированной помощи. Ориентировочные сроки реабилитации можно представить следующим образом:
- Инсульт с минимальным неврологическим дефицитом — легкий паралич лица, конечностей, нарушение зрения, нарушение координации, головокружения. Частичное восстановление происходит через 1-2 месяца, полное возможно через 2-3 месяца, но зависит от реабилитационного потенциала пациента.
- Инсульт с выраженным неврологическим дефицитом — грубый паралич лица, конечностей, серьезные нарушения координации. Возможность самообслуживания появляется у больного через 6 месяцев, полное восстановление занимает годы.
- Тяжелые гемморагические и ишемические инсульты со стойким неврологическим дефицитом приводят к инвалидизации больного за счет паралича и других дефектов. Частичное восстановление возможно через 1-2 года. При грубом неврологическом дефиците полное восстановление невозможно ввиду омертвения важных скоплений нейронов мозга, функции которых не могут взять на себя соседние клетки.
Больному важно осознавать, что восстановление после любого инсульта не должно заканчиваться. Кратковременные ежедневные процедуры не только помогут вернуть былые навыки и качества, но и предотвратят новые инсультные атаки.
Для пациентов, перенёсших острое нарушение кровообращения в мозге, своевременная, оперативная и грамотная реабилитация после инсульта является первым и ключевым этапом на пути к восстановлению здоровья. Достичь максимального клинического эффекта реабилитации возможно лишь прибегнув к помощи опытных специалистов.
Важно понимать, что реабилитация после инсульта должна начаться как можно раньше, с первых дней заболевания — когда состояние пациента становится стабильным. При локальных кровоизлияниях, не распространившихся на обширный участок головного мозга, состояние пациента стабилизируется на третьи-четвёртые сутки. С началом этого периода становится возможным начало процесса реабилитации.
В неврологическом отделении ФНКЦ ФМБА России реабилитацию пациентов после инсульта проводят опытные врачи и квалифицированный, специально подготовленный медицинский персонал. В Центре пациенты имеют возможность успешно восстановить навыки и функции, утраченные в результате нарушения мозгового кровообращения.
Традиционно выделяются три ключевых этапа программы реабилитации после инсульта:
- Первый этап: в этот период пациент находится в лежачем положении; нередко, при тяжёлой форме инсульта, больной неподвижен. В этот период реабилитационные активности ограничены состоянием пациента и заключаются в систематическом переворачивании, специализированном противопролежневом массаже и проведению дыхательной гимнастики. Специалисты по медицинской реабилитации постоянно разговаривают с пациентом даже при отсутствии у него выраженной реакции на речь: пассивное слушание активизирует внимание, постепенно возвращается понимание речи. Первый этап восстановления может длиться от нескольких суток до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести перенесённого инсульта.
- Второй этап (ранний): в данный период пациент уже может совершать некоторый объём движений, однако самостоятельный подъём с постели для него пока невозможен. Больному проводится пассивная кинезиотерапия (лечение движением – специализированная гимнастика, массаж), физиотерапия. Специалисты-реабилитологи занимаются устранением афазии (нарушения речи) и восстановлением памяти пациента. Этап ранней реабилитации может длиться от нескольких недель до полугода.
- Третий этап — период поздней реабилитации: период активного восстановления двигательных, умственных, психических, эмоциональных функций и навыков. Пациент уже может самостоятельно заниматься гимнастикой, пытается сидеть в постели и вставать с неё. На данном этапе важную роль играет эрготерапия (лечение трудом — мероприятия, направленные на развитие мелкой ручной моторики). Реабилитация включает также лекарственную терапию, занятия с логопедом и психологом. Поздний этап восстановления может занять от полугода до двух лет.
В ФНКЦ ФМБА России ключевым принципом программ реабилитации после инсульта является индивидуальный подход к восстановлению здоровья каждого пациента. Специалисты внимательно изучают анамнез и клиническую картину заболевания у каждого пациента, анализируют степень повреждения головного мозга и нарушения основных функций, оценивают тяжесть послеинсультного состояния. После этого разрабатывается индивидуальная схема лечения и курс восстановления с предварительным планированием длительности каждого этапа. В Центре также проводятся мероприятия по профилактике повторного развития инсульта, позволяющая закрепить и продлить полученный терапевтический эффект и предотвратить риск нового поражения головного мозга.
Реабилитация пациентов в ФНКЦ ФМБА России строится следующим образом:
- К пациенту прикрепляют курирующего врача-невролога, инструктора ЛФК, а также психолога и логопеда (по необходимости).
- Врачи ежедневно работают с пациентом, используя подходящие современные методы лечения индивидуальную и групповую кинезиотерапию (ЛФК), массаж, различные виды физиотерапии, в том числе электронейростимуляцию и миостимуляцию, занятия на тренажерах с обратной биологической связью, аппаратах восстановления мелкой моторики кисти и движения нижних конечностей, логопедические занятия, консультации психотерапевта, нейропсихолога (при необходимости) и многие другие мероприятия.
Комплексная реабилитация после инсульта включает цикл мероприятий, имеющих своей целью:
- восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
- восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
- восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).
Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к нарушению функций различных отделов мозга. Сегодня инсульты являются одним из самых распространённых и опасных заболеваний в мире. После инсульта, человек, если выживает, может лишиться работоспособности.
Сегодня количество ежегодно зарегистрированных инсультов в мире достигает 15 миллионов, из них 5 миллионов человек погибают, ещё столько же становятся полностью парализованными. Среди всех видов инсульта чаще всего встречаются ишемические поражения мозга, часто называемые кровоизлиянием в мозг.
Постоянный рост заболеваний инсультом, по мнению медиков, обусловлен множеством факторов, связанных с изменением ритма жизни и условий окружающей среды: плохая экология, сидячий образ жизни, несбалансированное питание, вредные привычки, стрессы на работе и в быту, психологические и физические травмы, выявлены даже случаи генетической предрасположенности к поражению сосудов головного мозга…
В самых тяжелых случаях инсульт приводит к отёку мозга и коме. При надлежащей терапии и правильном уходе, многие пациенты после инсульта довольно быстро восстанавливаются, другие навсегда теряют некоторые жизненно важные функции. Среди печальных последствий инсультов наблюдаются:
- двигательные, когнитивные нарушения,
- отёки конечностей,
- параличи,
- эпилептические припадки,
- расстройство речи,
- частичная или полная потеря слуха и зрения,
- слабоумие…
Именно борьба с этими проблемами является главной задачей сотрудников нашего пансионата в процессе реабилитации пациентов, переживших инсульт.
Исторически сложилось, что в пансионат «Нескучный сад» на реабилитацию после инсульта чаще попадают пожилые люди старше 60-ти лет. Мы имеем всё необходимое для организации качественного ухода за больными с различными нарушениями после инсульта.
Опытный персонал, круглосуточный контроль и уход за лежачими пациентами, современное оборудование, здоровое сбалансированное питание.
Наши медсёстры строго выполняют все процедуры, предусмотренные индивидуальными программами реабилитации и рекомендациями лечащих врачей.
В зависимости от состояния поступающего к нам человека, комплексная реабилитация после инсульта подразумевает различные мероприятия (лечебный массаж; физкультура; физиотерапевтические процедуры), направленные на восстановление функции движения.
В условиях специализированного пансионата, благодаря доброжелательному отношению персонала, профессиональному уходу за лежачими пациентами, процесс восстановления проходит гораздо быстрее, чем в домашних условиях.
Здачи, которые решают врачи, медсёстры и сиделки нашего пансионата в процессе реабилитации пациентов после инсульта:
- Постоянный контроль состояния здоровья, главным образом — артериальное давление, уровень сахара и гемоглобина в крови.
- Систематическое проведение всех терапевтических, медикаментозных и восстановительных мероприятий.
- Предупреждение развития осложнений – пролежни, контрактура суставов и мышц, застойная пневмония, отеки конечностей, дисфункция кишечника и мочевого пузыря.
- Правильное питание, основанное на принципах диеты при гипертонической болезни и атеросклерозе.
- Двигательная и речевая реабилитация: занятия лечебной физкультурой, массаж, постоянный вербальный контакт с пациентами.
- Поддержание бодрости духа и позитивного настроя, исключение негативных эмоций и тревожных состояний, ведущих к апатии и депрессиям, которые, в свою очередь, оказывают отрицательное влияние на эффективность реабилитации.
• 6-разовое вкусное домащнее питание
- объем поражения тканей головного мозга;
- степень тяжести остаточных явлений;
- время начала проведения лечения.
Из-за ишемии в области поражения нервные клетки головного мозга или сдавливания гематомой отмечается безвозвратное их отмирание. Между здоровыми и отмершими имеется пограничная зона – группа клеток, которые восстанавливаются при проведении медикаментозной терапии.
Продолжительность реабилитации различна и зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма человека, перенесшего инсульт от нескольких месяцев до 3 лет.
Продолжительность начального периода составляет 6 месяцев. В этот период основная медикаментозная терапия дополняется ноотропными препаратами, комплексами витаминов и успокоительными средствами. С момента восстановления сознания, кроме, растираний камфорным спиртом и частых переворачиваний проводится массирование грудной клетки и пассивные движения конечностями. На третьи сутки подключается дыхательная гимнастика.
К концу первой недели больному рекомендуется сидеть и совершать активные движения конечностями. Подобранные упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, продолжительность занятий зависит от возможностей больного. Не стоит их делать через силу. Спустя еще несколько дней врач может разрешить передвигаться.
Через 2 недели врачи разрешают посещать занятия лечебной физкультурой в зале. Подобранный комплекс упражнений выполняется медленно и плавно, при этом больному помогает в этом тренер. Он показывает правильную технику выполнения упражнений, чтобы в дальнейшем делать их самостоятельно.
Восстановление после инсульта: на что обратить внимание?
Он является продолжением начального периода и может длиться до 6 месяцев. Лучшим вариантом является продолжение восстановительной терапии в условиях специализированного лечебного учреждения. Продолжительность пребывания в среднем составляет 3 недели, но может варьироваться в зависимости от общего состояния больного. Там с человеком обязательно работает психотерапевт, и проводятся аутогенные тренировки.
Продолжаются занятия лечебной гимнастикой с введением новых упражнений и увеличением нагрузки физиотерапия – иглорефлексотерапия, грязелечение и бальнеотерапия. Это помогает улучшить двигательную активность, доставку питательных веществ к мышцам и расслабление центральной нервной системы.
При сохранении дефекта речи проводятся занятия с логопедом. В специализированном классе обучают заново самостоятельному обслуживанию в быту. Занятия направлены на повторное обучение держанию ложки и другим навыкам, которые до удара больной мог выполнять без труда.
Реабилитация необходима для устранения апатии и депрессивных состояний, приводит к появлению воли к жизни.
Продолжительность проведения реабилитационных мер не ограничивается по времени. Потому как из-за индивидуальных особенностей и степени поражения в среднем восстановление утраченных навыков происходит спустя 3 года. Этого времени хватает для адаптации больных к новым условиям жизни. А родным – для налаживания быта и решения вопросов об уходе.
При этом больные способны обучиться мелким бытовым движениям: наливать воду в чашку, поворачивать ключ в замке и прочее. Часть больных может получить новую специальность для работы на дому.
Проведение реабилитации противопоказано в следующих случаях:
- нахождение больного в коме;
- резко выраженное агрессивное поведение, обусловленное нарушением психики;
- повторный инсульт в старческом возрасте;
- тяжелое течение сахарного диабета;
- судорожный синдром;
- туберкулез;
- злокачественное новообразование.
Вероятность полного восстановления после перенесенного инсульта невысока, но не стоит опускать руки. Точное следование врачебным рекомендациям позволит достигнуть более высоких результатов.
Инсульт — болезнь, прогноз которой дать очень сложно. Большинство врачей избегает обещаний и однозначных заявлений, и они правы.
Развитие событий зависит от множества факторов, и в том числе таких, которые невозможно ни предвидеть, ни оценить. Нервная система человека пластична и может быть способна в прямом смысле к чудесам самовосстановления, в том числе и при самых масштабных поражениях. Тем не менее, по типу перенесенного инсульта все-таки можно предположить тяжесть последствий.
При ишемическом инсульте происходит закупорка сосудов головного или спинного мозга, обычно тромбом. Это приводит к кислородному голоданию участка мозга, который снабжается пораженной артерией.
Головной мозг остро реагирует на гипоксию — уже в течение нескольких минут после катастрофы клетки, лишенные кислорода, могут погибнуть. Если в краткие сроки ввести препарат, растворяющий кровяной сгусток, можно быстро восстановить кровоснабжение и обойтись «малой кровью».