Диспансеризация взрослого населения в 2021 году какие года рождения Волгоград
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Диспансеризация взрослого населения в 2021 году какие года рождения Волгоград». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
- анкетирование в целях выявления жалоб, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некорригированных нарушений слуха и зрения;
- антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина в крови (для граждан в возрасте до 85 лет);
- определение уровня глюкозы в крови натощак;
- определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек;
- проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации;
- ЭКГ в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше);
- осмотр фельдшером (акушеркой), взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет 1 раз в 3 года)
- флюорографию легких;
- маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39 — 48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50 — 70 лет 1 раз в 2 года);
- исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);
- определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);
- измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 60 лет и старше);
- прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации;
Второй этап проводится, если назначен врачом-терапевтом.
- осмотр врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
- дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75 — 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
- осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови);
- осмотр врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);
- колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
- спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих) по направлению врача-терапевта;
- осмотр врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);
- осмотр врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
- осмотр врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
- проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики для граждан: а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением; б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; в) для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
- осмотр врачом-терапевтом по завершении исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
Для прохождения обследования необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства и сначала заполнить ряд документов: согласие на диспансеризацию, анкету для выявления специфических факторов и условий жизни. Затем назначается день обследования, список анализов, которые необходимо сдать при посещении поликлиники. Первый этап заканчивается визитом к терапевту, второй назначается при необходимости.
Какие врачи и анализы входят в диспансеризацию в 2021 году? Гражданам до 40 лет предписан:
- общий осмотр и анкетирование, измерение параметров тела;
- измерение артериального давления;
- общий анализ крови;
- флюорография назначается не чаще, чем раз в 2 года;
- электрокардиография;
- анализ мочи и кала;
- анализ на наличие вичинфекции;
- невролог;
- уролог и гинеколог.
Маммография назначается женщинам старше 40 лет. Также мужчинам и женщинам старше определенного возраста назначаются дополнительные обследования (ПСА и т.д.).
Для детей правила проведения осмотра совершенно другие, выполняются в строго установленные сроки и в обязательном порядке: 1, 3, 6-7, 10, 14, 15, 16, 17 лет. Увеличенная частота в последние четыре года объясняется пиком проявления заболеваний именно в этот возрастной период.
Диспансеризация детей в 2021 году
| Год рождения | Возраст |
|---|---|
| 2020 | 1 |
| 2018 | 3 |
| 2015-2014 | 6-7 |
| 2011 | 10 |
| 2007 | 14 |
| 2006 | 15 |
| 2005 | 16 |
| 2004 | 17 |
Диспансеризация детей в 2020 году
| Год рождения | Возраст |
|---|---|
| 2019 | 1 |
| 2017 | 3 |
| 2014-2013 | 6-7 |
| 2010 | 10 |
| 2006 | 14 |
| 2005 | 15 |
| 2004 | 16 |
| 2003 | 17 |
Важным изменением 2020 года стало введение обязательного получения согласия законных представителей ребенка на проведение диспансеризации не позднее чем за 5 дней до ее начала. Ранее таких временных ограничений не было.Диспансеризация детей в 2019 году
| Год рождения | Возраст |
|---|---|
| 2018 | 1 |
| 2016 | 3 |
| 2012-2013 | 6-7 |
| 2009 | 10 |
| 2005 | 14 |
| 2004 | 15 |
| 2003 | 16 |
| 2002 | 17 |
Диспансеризация детей в 2018 году
| Год рождения | Возраст |
|---|---|
| 2017 | 1 |
| 2015 | 3 |
| 2011-2012 | 6-7 |
| 2008 | 10 |
| 2004 | 14 |
| 2003 | 15 |
| 2002 | 16 |
| 2001 | 17 |
Помимо полной диспансеризации, дети возрастом младше 3 лет должны регулярно проходить общие осмотры у участкового педиатра. Именно он по необходимости назначает дополнительное обследование у других специалистов.
| Возраст ребенка | Как часто проходить осмотр |
|---|---|
| до 1 года | Ежемесячно (из них первые 3 дня после выписки из роддома ежедневно и на 14 и 20 день) |
| до 2 лет | 1 раз в 3 мес |
| до 3 лет | 1 раз в 6 мес |
Диспансеризация 2021: какие годы рождения попадают
Порядок прохождения осмотра у врачей подразделяется на 3 этапа:
- Первичный прием терапевта – это измерение основных показателей веса, роста, давления, заполнение анкеты на выявление хронических заболеваний и психических расстройств, сдача анализов и прохождение флюорографии на наличие воспалительных процессов в организме и осмотр основных специалистов: гинеколог, уролог, кардиолог, окулист и стоматолог.
Порядок проведения диспансеризации зависит от возрастной группы детей. Команда специалистов формируется на основе данных о физиологии разного возраста и заболеваниях, проявляющихся в тот или иной период жизни ребенка.
Что включает диспансеризация детей в возрасте 1 и 2 года?
| Перечень специалистов | Возраст | |
|---|---|---|
| до 1 года (включительно) | 2 | |
| Педиатр | +
(обязательно Остальные обследования и приемы у специалистов назначаются по необходимости педиатром |
+ |
| Детский стоматолог | + | |
| Детский/подростковый психиатр | + | |
| Дополнительные исследования |
до 1 года (включительно) | 2 |
| Общий анализ крови | Назначаются по необходимости педиатром или специалистами, к которым он отправил родителей |
+ |
| Общий анализ мочи | + | |
| УЗИ органов брюшной полости | Назначаются по необходимости педиатром или специалистами, к которым он отправил родителей |
|
| Эхокардиографи | ||
| ЭКГ | ||
| УЗИ почек | ||
| Скрининг на выявление группы риска возникновения психических нарушений | + | + |
Что включает диспансеризация детей в возрасте от 3 до 17 лет?
| Перечень специалистов | Возраст | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 3 | 6-7 | 10 | 14 | 15 | 16 | 17 | |
| Педиатр | + | + | + | + | + | + | + |
| Невролог | + | + | + | + | + | + | |
| Детский хирург | + | + | + | + | + | ||
| Детский стоматолог | + | + | + | + | + | + | + |
| Офтальмолог | + | + | + | ||||
| ЛОР | + | + | + | + | + | ||
| Акушер-гинеколог (девочам) |
+ | + | + | + | + | + | + |
| Уролог-андролог (мальчикам) |
+ | + | + | + | + | + | + |
| Травматолог-ортопед | + | + | + | + | + | ||
| Детский/подростковый психиатр | + | + | + | + | + | ||
| Детский эндокринолог | + | + | + | + | + | ||
| Функциональные исследования | 3 | 6-7 | 10 | 14 | 15 | 16 | 17 |
| Общий анализ крови | + | + | + | + | + | + | + |
| Общий анализ мочи | + | + | + | + | + | + | + |
| УЗИ органов брюшной полости | + | + | |||||
| Эхокардиография | + | ||||||
| ЭКГ | + | + | + | ||||
| УЗИ почек | + | + |
Данные осмотра детей вносятся в уже существующую историю развития ребенка, которая хранится в поликлинике и передается в образовательное учреждение, где он обучается. Родителям выдается копия исследований и рекомендации врачей.
Осмотр может проводиться в любое время в течение года для определенной возрастной категории в соответствие с таблицей периодичности.
Первый этап обследования занимает обычно до 6 часов, в зависимости от возрастной группы. Следующий визит к врачу происходит через несколько дней, что зависит от длительности получения результатов. Затем посещать клинику следует по необходимости лечения выявленного заболевания. Врач, медсестра или работник регистратуры должны подробно рассказать о процедуре обследования и индивидуально определить дату и продолжительность диспансеризации.
Для прохождения скринингового обследования следует обратиться в больницу по месту постоянной или временной регистрации, учебы или по выбору медучреждения, в котором уже идет лечение. При себе необходимо иметь в обязательном порядке полис ОМС, паспорт и СНИЛС. Без полиса медицинского страхование осмотр будет на платной основе. Запись к врачу происходит в регистратуре поликлиники или по электронному терминалу. После первичного осмотра по направлению можно записаться к остальным докторам. Что касается работающих граждан, то на основании закона РФ (ст.24 от 21.11.2011г №323-ФЗ) «Об основах охраны здоровья», руководитель обязан создать условия для прохождения медосмотра своих работников. Также скрининговое исследование может проводиться мобильными бригадами врачей с выездом на предприятия или в районы, где иные медицинские учреждения отсутствуют.
В данном видео-репортаже, от корреспондента Наталии Шешеговой, доступно рассказано — кому следует проходить диспансеризацию и для чего она нужна:
Бесплатная диспансеризация: как изменятся медосмотры в нашей стране
В Российской Федерации есть огромная проблема – уменьшение численности населения. Государство стремится ее исправить при помощи различных указов и реформ, одним из которых является полный медицинский осмотр. Этот способ увеличивает продолжительность жизни граждан страны. Были введены изменения, чтобы данная процедура была доступна всем людям.
В 2021 году, как это было и в 2020, уделяется пристальное внимание людям преклонного возраста. Они будут проходить дополнительное обследование, чтобы выявить риски опасных заболеваний. Наряду с обычными анализами можно пройти проверку на:
- хрупкость костей;
- вероятность потери равновесия;
- депрессию;
- паралич;
- и другие заболевания, связанные с возрастными изменениями.
Проведение диспансеризации обусловлено следующими законами:
- Правительственным распоряжением №1391-р от 27.06.19.
- Приказом Министерства здравоохранения №124-н от 13.03.19.
Эти указы обрели силу в мае 2019-ого. Они определяют время проведение медосмотра, возраст пациентов, которые достигли 18-ти в 2020-2021гг. и некоторые другие факторы.
Группа здоровья – процедура, благодаря которой определяется качественное состояние здоровья человека и уровень развития у него заболеваний. Классификация разделена на 3 вида групп:
- Если человек попадает в первую группу здоровья, то это означает, что он здоров и что у него нет никаких патологических заболеваний;
- Вторая группа означает, что есть вероятность проявления болезней сердца и диабета;
- Третья группа означает, что у человека есть серьезное заболевание, которое нужно лечить. Причем третьей группе есть 2 категории:
- 3а — ей соответствуют заболевания в хронической стадии, за которыми необходим постоянный контроль специалиста.
- 3б — выявлены заболевания в острой стадии, которые нуждаются в срочном лечении в спец.учреждении.
После прохождения всех исследований и получения группы здоровья (2-й или 3-й) назначается лечение либо идет постановка на диспансерный учет. В последнем случае необходимо систематически посещать своего лечащего врача в поликлинике. В особенности это касается людей с патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также серьезными заболеваниями жизненно-важных органов.
В соответствии с частью 7 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2016, N 27, ст. 4219) приказываю:
1. Утвердить порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 апреля 2019 г., регистрационный N 54495);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 сентября 2019 г. N 716н «О внесении изменений в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 октября 2019 г. N 56254);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2020 г. N 1278н «О внесении изменений в Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 декабря 2020 г. N 61693).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2021 г. и действует до 1 июля 2027 г.
Министр
М.А. МУРАШКО
Диспансеризация 2021: какие года рождения входят
1. В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводятся:
а) скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин):
в возрасте 18 лет и старше — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;
в возрасте от 18 до 64 лет включительно — взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo. Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки проводится при его окрашивании по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются). Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки может проводиться по медицинским показаниям без учета установленной периодичности);
б) скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин):
в возрасте от 40 до 75 лет включительно — маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с мастэктомией. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез);
в) скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин):
в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — определение простат-специфического антигена в крови;
г) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
в возрасте от 40 до 64 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом раз в 2 года (к иммунохимическим методам исследования относятся все качественные и количественные методы исследования, в которых используется иммунохимическая реакция антиген-антитело);
в возрасте от 65 до 75 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год;
д) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
е) скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
в возрасте 45 лет — эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).
2. На втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача-терапевта, врача-дерматовенеролога, врача-хирурга или врача-колопроктолога проводятся:
а) исследования на выявление злокачественных новообразований легкого:
рентгенография легких или компьютерная томография легких;
б) исследования на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);
в) исследования на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
ректороманоскопия;
колоноскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);
г) исследование на выявление злокачественных новообразований кожи и (или) слизистых оболочек:
осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия).
Повышенный уровень артериального давления — систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт. ст. К числу граждан, имеющих данный фактор риска, относятся граждане, имеющие гипертоническую болезнь или симптоматические артериальные гипертензии (кодируется по МКБ-10 кодами I10 — I15), а также граждане с повышенным артериальным давлением при отсутствии диагноза гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии (кодируется по МКБ-10 кодом R03.0).
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.
Гиперхолестеринемия — уровень общего холестерина 5 ммоль/л и более (кодируется по МКБ-10 кодом E78).
Гипергликемия — уровень глюкозы натощак в венозной плазме 6,1 ммоль/л и более, в цельной капиллярной крови 5,6 ммоль/л и более (кодируется по МКБ-10 кодом R73.9) либо наличие сахарного диабета, в том числе в случае, если в результате эффективной терапии достигнута нормогликемия.
Курение табака — ежедневное выкуривание одной сигареты и более (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.0).
Нерациональное питание — избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5 граммов в сутки, недостаточное потребление фруктов, овощей, рыбы. Определяется с помощью опроса (анкетирования) граждан, предусмотренного порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, утвержденным настоящим приказом (далее — анкетирование) (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.4).
Избыточная масса тела — индекс массы тела 25 — 29,9 кг/м2 (кодируется по МКБ-10 кодом R63.5).
Ожирение — индекс массы тела 30 кг/м2 и более (кодируется по МКБ-10 кодом E66).
Низкая физическая активность (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.3) определяется с помощью анкетирования.
Риск пагубного потребления алкоголя (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.1) и риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.2) определяются с помощью анкетирования.
Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям — наличие инфаркта миокарда (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.4) и (или) мозгового инсульта (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.3) у близких родственников (матери или родных сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в возрасте до 55 лет).
Отягощенная наследственность по злокачественным новообразованиям (кодируется по МКБ-10 кодом Z80):
колоректальной области — наличие злокачественных новообразований колоректальной области и (или) семейного аденоматоза у близких родственников в молодом или среднем возрасте или в нескольких поколениях;
других локализаций — наличие злокачественных новообразований у близких родственников в молодом или среднем возрасте, или в нескольких поколениях.
Отягощенная наследственность по хроническим болезням нижних дыхательных путей — наличие астмы и других хронических болезней нижних дыхательных путей у близких родственников в молодом или среднем возрасте (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.5).
На основании ст. 185.1 ТК для прохождения диспансеризации сотрудник должен выбрать день, утвердить его у работодателя и написать на этот день заявление. Утвержденного бланка заявления нет, пишется оно в свободной форме.
Образец заявления на диспансеризацию
У россиян сегодня есть возможность бесплатно пройти комплексное обследование, позволяющее сделать выводы о состоянии их здоровья. Диспансеризация представляет собой медосмотр, направленный на выявление хронических заболеваний и риска их дальнейшего развития.
Программа обследования в рамках диспансеризации включает осмотр у некоторых специалистов, а также ряд анализов и обследований. Данные мероприятия проводятся в поликлинике по месту прикрепления.
Всеобщая диспансеризация населения начала проводиться в стране с 2013 года и, по информации Минздрава, за этот период профосмотры были пройдены 87 млн человек. Начиная с 2018 года, был расширен онкопоиск среди обследований, а с мая 2019 года применяются дополнительные онкосрининги:
- ПАП-тест для женщин (18-64 лет);
- определение ПСА в крови для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года;
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – в 45 лет.
Приказ Минздрава РФ от 27.04.2021 N 404Н
Дети проходят диспансеризацию в особом порядке. Для проведения медосмотра ребенка необходимо записать его на прием к педиатру в поликлинике. Объем проведения обследований будет зависеть от возраста:
В течение указанного периода осмотры педиатром должны проводиться в возрасте детей 1 год 3 месяца; 1 год 6 месяцев; 2 и 3 года.
Для детей 4-5 лет при диспансеризации проходят осмотры педиатра и стоматолога.
В 6 лет ребенку предстоит пройти осмотры у следующих специалистов:
- педиатр;
- стоматолог;
- невролог;
- хирург;
- травматолог-ортопед;
- офтальмолог;
- оториноларинголог;
- психиатр;
- детские гинеколог, уролог-андролог;
- эндокринолог.
В 7 лет ребенок проходит осмотры у педиатра, стоматолога, невролога, офтальмолога и оториноларинголога. Помимо осмотра врачей, необходимо сдать ОАК и ОАМ.
В возрасте 14 лет дополнительно проходят осмотры подросткового психиатра; гинеколога – девочкам и уролога-андролога – мальчикам.
Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола. Процедура прохождения диспансеризации предполагает прохождение следующих этапов:
- Лицо готовится к прохождению обследования. В назначенный день необходимо явиться в поликлинику с утра на голодный желудок. Не допускается физическая нагрузка перед обследованиями, включая утреннюю гимнастику. Если лицу более 40 лет, то оно дополнительно сдает кал на скрытую кровь: условия сдачи данного анализа нужно предварительно уточнить в поликлинике.
- Пройти первый этап диспансеризации. Комплексное обследование состоит из нескольких этапов. На первом этапе вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые вы должны пройти в зависимости от пола и возраста.
- Прийти с результатами на прием к врачу-терапевту. Врач предоставит разъяснения по полученным результатам, определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний – группу наблюдения. По результатам обследования лицо получит на руки паспорт здоровья.
- Пройти второй этап диспансеризации. Если по результатам обследований выяснится потребность в прохождении дополнительных анализов, то лицо направят на углубленный этап диспансеризации.
- По результатам прохождения всего комплекса обследований предстоит прохождение еще одной консультации от врача-терапевта. Он может предоставить необходимые рекомендации в части отказа от курения, оздоровления питания и увеличения физической активности.
- При выявлении заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь или санаторно-курортное лечение.
Также лицо могут направить в отделение медицинской профилактики, если оно имеет избыточную массу тела, ожирение или прочие факторы риска.
Если возраста пациента нет в списке для прохождения диспансеризации и он не относится к льготным категориям, то он вправе обратиться в поликлинику и пройти профосмотр. Осмотр может проводиться для раннего выявления заболеваний и рисков их развития. Но, в отличие от диспансеризации, в профилактический медосмотр входит меньшее число обследований.
Прежде всего необходимо записаться на прием к участковому или в отделение медицинской профилактики. В рамках первичного визита предстоит сдать несколько анализов и спланировать их на утро.
В профилактический осмотр входят:
- Заполнение анкеты для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом и условиями жизни (курение, употребление алкоголя и физической активности и пр.).
- Измерение роста, массы тела, ИМТ и окружности талии.
- Определение холестерина, глюкозы в крови, факторов относительного (для лиц до 39 лет) и абсолютного сердечно-сосудистого риска (от 40 до 64 лет).
- Флюорография легких раз в два года.
- ЭКГ в покое.
- Измерение внутриглазного давления.
- Осмотр акушером-гинекологом для женщин до 39 лет.
Далее на приеме врача-терапевта лицу оглашают результаты обследования и проводят осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний с предоставлением рекомендаций.
При выявлении признаков и высокого риска заболеваемости терапевт направит вас на дополнительное обследование.
Для разгрузки медучреждений и равномерного распределения потока населения был определен порядок, по которому медицинское обследование проводится при достижении установленного возраста. Его проходят все взрослые граждане (от 18 лет) с шагом в 3 года.
При этом верхний возрастной предел не установлен. Учитывая такие критерии, можно посчитать, какие годы рождения попадают под плановую диспансеризацию в 2021 году.
Информация о них представлена в таблице:
На заметку! людям до 40 лет узнать о необходимости диспансеризации можно с помощью простого правила — если возраст делится на 3 без остатка, значит в 2021 году пора планировать очередной медосмотр.
Кроме этого, выделяются отдельные категории населения, для которых независимо от возраста установлено право на ежегодную диспансеризацию. К их числу относятся лица, которые:
- стоят на учете по причине хронических заболеваний легких;
- имеют диагноз «сахарный диабет»;
- имеют сердечно-сосудистые заболевания в острых формах;
- причислены к одной из льготных категорий (лица с инвалидностью, участники ВОВ, их вдовы или вдовцы, при условии, что они больше не вступали в брак, лица, пережившие блокаду Ленинграда, бывшие заключенные концлагерей и гетто, признанные инвалидами после пребывания в указанных местах).
Статьей 46 ФЗ-323 от 21.11.2011г. введено понятие диспансеризации как целого комплекса медмероприятий, осуществляемых в целях обнаружения и определения на ранних стадиях хронических недугов неинфекционного характера и рисков их возникновения, а также для предотвращения их развития.
На основе этой нормы принят приказ Минздрава РФ №124н от 13.03.2019г., вступивший в силу 06.05.2019г.
Признаны недействующими приказы данного госоргана:
- №1011н от 06.12.2012г.;
- №869н от 26.10.2017г.
Диспансеризация 2021: кому и сколько дней положено
В соответствии с частью 7 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2016, № 27, ст. 4219) приказываю:
1. Утвердить порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 апреля 2019 г., регистрационный № 54495);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 сентября 2019 г. № 716н «О внесении изменений в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. № 124н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 октября 2019 г. № 56254);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2020 г. № 1278н «О внесении изменений в Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. № 124н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 декабря 2020 г. № 61693).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2021 г. и действует до 1 июля 2027 г.
| Министр | М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 июня 2021 г.
1. В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводятся:
а) скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин):
в возрасте 18 лет и старше — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;
в возрасте от 18 до 64 лет включительно — взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo. Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки проводится при его окрашивании по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются). Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки может проводиться по медицинским показаниям без учета установленной периодичности);
б) скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин):
в возрасте от 40 до 75 лет включительно — маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с мастэктомией. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез);
в) скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин):
в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — определение простат-специфического антигена в крови;
г) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
в возрасте от 40 до 64 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом раз в 2 года (к иммунохимическим методам исследования относятся все качественные и количественные методы исследования, в которых используется иммунохимическая реакция антиген-антитело);
в возрасте от 65 до 75 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год;
д) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
е) скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
в возрасте 45 лет — эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).
2. На втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача-терапевта, врача-дерматовенеролога, врача-хирурга или врача-колопроктолога проводятся:
а) исследования на выявление злокачественных новообразований легкого:
рентгенография легких или компьютерная томография легких;
б) исследования на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);
в) исследования на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
ректороманоскопия;
колоноскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);
г) исследование на выявление злокачественных новообразований кожи и (или) слизистых оболочек:
осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия).
Повышенный уровень артериального давления — систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт.ст. К числу граждан, имеющих данный фактор риска, относятся граждане, имеющие гипертоническую болезнь или симптоматические артериальные гипертензии (кодируется по МКБ-1019 кодами I10 — I15), а также граждане с повышенным артериальным давлением при отсутствии диагноза гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии (кодируется по МКБ-10 кодом R03.0).
Гиперхолестеринемия — уровень общего холестерина 5 ммоль/л и более (кодируется по МКБ-10 кодом Е78).
Гипергликемия — уровень глюкозы натощак в венозной плазме 6,1 ммоль/л и более, в цельной капиллярной крови 5,6 ммоль/л и более (кодируется по МКБ-10 кодом R73.9) либо наличие сахарного диабета, в том числе в случае, если в результате эффективной терапии достигнута нормогликемия.
Курение табака — ежедневное выкуривание одной сигареты и более (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.0).
Нерациональное питание — избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5 граммов в сутки, недостаточное потребление фруктов, овощей, рыбы. Определяется с помощью опроса (анкетирования) граждан, предусмотренного порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, утвержденным настоящим приказом (далее — анкетирование) (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.4).
С 1 июля 2021 г. вступает в силу новый порядок проведения профилактического медосмотра и диспансеризации взрослого населения в рамках ОМС. Он заменит правила 2019 г. и будет действовать 6 лет.
В связи с отнесением лиц, награжденных знаком «Житель осажденного Севастополя», к ветеранам Великой Отечественной войны установлено, что эти лица проходят диспансеризацию ежегодно.
Включены положения об углубленной диспансеризации переболевших коронавирусом. Она также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном COVID-19.
Правила прохождения диспансеризации в 2021 году
Второй этап диспансеризации для лиц до 40 лет проводится в целях дополнительного обследования и уточнения заболевания. Данный этап необходимо пройти, если на первом этапе были обнаружены отклонения: Осмотр неврологом, хирургом или колопроктологом (включая ректороманоскопию при необходимости). Колоноскопия: при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки. Рентгенография легких, КТ легких – при наличии подозрений на злокачественные новообразования легких (по назначению терапевта). Осмотр врачом акушером-гинекологом при необходимости (для женщин старше 18 лет). Осмотр врача-дерматовенеролога (по назначению терапевта). Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови с подозрением на сахарный диабет. Индивидуальное профилактическое консультирование
На втором этапе диспансеризации для лиц от 40 лет предусмотрены: осмотр врачом-хирургом, врачом-колопроктологом; дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин с рисками хронических заболеваний); консультация врачом-урологом; колоноскопия – при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки; спирометрия – при подозрении на ХБЛЗ; для женщин: осмотр акушером-гинекологом; эзофагогастродуоденоскопия – при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; рентгенография, КТ легких – при подозрении на злокачественные новообразования легких; консультация врача-офтальмолога для пациентов старше 40 лет с повышенным внутриглазным давлением; осмотр врача-дерматовенеролога (по назначению терапевта), исследование уровня гликированного гемоглобина в крови с подозрением на сахарный диабет, индивидуальное профконсультирование.
Также с июля 2021 года диспансеризации продлежат пациенты перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19.
На время диспансеризации работники вправе получить освобождение от работы на один рабочий день. При этом работники сохраняют рабочее место и свой средний заработок. Работники предпенсионного возраста (за пять лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, которые получают пенсию по старости или по выслуге лет, вправе рассчитывать на освобождение от работы на два рабочих дня раз в год. Для этого им следует согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и оформить заявление в целях освобождения от работы.
Постановлением Правительства РФ от 18.06.2021 г. № 927 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» с 1 июля 2021 г. в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией, вправе пройти углубленную диспансеризацию.
1. Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:
а) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
б) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
в) проведение спирометрии или спирографии;
г) общий (клинический) анализ крови развернутый;
д) биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
е) определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
ж) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
з) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).
2. Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
а) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
б) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
в) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови)
1. Категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, учитываются медицинскими организациями при составлении перечня граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, а также при составлении дополнительных указанных перечней.
2. К приоритету 1-го уровня относятся граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), при наличии двух и более хронических неинфекционных заболеваний.
3. К приоритету 2-го уровня относятся граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), при наличии не более одного сопутствующего хронического неинфекционного заболевания или его отсутствие.
4. К приоритету 3-го уровня относятся граждане, не обращавшиеся
в медицинскую организацию более 2 лет.
5. К приоритету 4-го уровня относятся граждане, не относящиеся к 1-3 уровням.
6. При наличии у гражданина 2-х и более приоритетов он подлежит учету
в перечне граждан, подлежащих углубленной диспансеризации по наиболее высокому приоритету.
7. Планируемые даты проведения углубленной диспансеризации при составлении перечня граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, должны учитывать уровень приоритетности граждан:
- граждане, относящиеся к приоритету 1-го уровня;
- граждане, относящиеся к приоритету 2-го уровня;
- граждане, относящиеся к приоритету 3-го уровня;
- граждане, относящиеся к приоритету 4-го уровня.
8. Предварительным условием отнесения гражданина к приоритету 3-го или 4-ого уровня является инициатива гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), оформленная в письменной виде в форме заявления на руководителя медицинской организации о прохождении углубленной диспансеризации.
Врачебные исследования показали: определенные возрастные рамки имеют особенности к обострению различных болезней. Всевозможные нарушения здоровья и отклонения в работе организма происходят у людей определенного возраста. Чтобы предвидеть эти негативные последствия, людям предлагается пройти плановый осмотр в «критическом» возрасте.
Своевременная диагностика позволяет выявить причины для беспокойства, вовремя провести комплекс лечебных мер. Прохождение профильных врачей рекомендовано раз в три года. Займёт все обследование несколько дней, но результат позволит не волноваться за потенциальные риски. При грамотном подходе в начальной стадии фиксируются мозговые нарушения, онкология, проблемы с сердцем и сосудами.
Среди взрослого населения нижний возрастной предел установлен на отметке 18 лет, тогда как верхнего предела не существует. Лица пенсионной категории тоже продолжают являться в больницы каждые три года.
Для вычисления года, в котором нужно идти на диспансеризацию, используется формула: полный возраст делится на 3, и если деление прошло без остатка, то в 2021 году необходимо обследоваться (см. таблицу ниже).
Для некоторых групп населения диспансеризация предусмотрена на каждый год. В эту категорию причисляются граждане, состоящие на учете по причине хронических заболеваний. Пациенты с сахарным диабетом, а также с острыми сердечно-сосудистыми расстройствами, лица льготной категории – проходят комплексный осмотр ежегодно.
| Год рождения | Возраст |
|---|---|
| 1981 и ранее | 40+ |
| 1982 | 39 |
| 1985 | 36 |
| 1988 | 33 |
| 1991 | 30 |
| 1994 | 27 |
| 1997 | 24 |
| 2000 | 21 |
| 2003 | 18 |
Диспансеризация в 2021 году — какие года рождения попадают под проверку здоровья
Со своими особенностями проходит диспансеризация у детей. До годичного возраста всем малышам положены осмотры раз в месяц. Детишек осматривает педиатр, а также профильные специалисты. После года и вплоть до трёх лет ребятишки проходят медосмотры раз в три месяца. Расширенные обследования осуществляются в годы, признанные пиковыми для некоторых болезней.
Так, обязательно диспансеризацию должны проходить дети в 1 и 3 года, 6,7 и 10 лет, дополнительно с 14 до 17 лет.
Рекомендовать прохождение обследований уполномочен участковый терапевт, который ведёт наблюдение ребенка, закрепленного за участком по месту жительства.
Чтобы обследоваться, достаточно прийти в поликлинику, закрепленную за гражданином по месту прописки или фактического проживания. То есть в ту, за которой человек закреплен, и где на него заведена медицинская карточка. Студенты закрепляются за поликлиникой по месту учёбы, а работающие россияне получают направление от руководителя. Диспансеризация закреплена в законе, поэтому работник имеет право проходить обследования в рабочие часы. Начальник не имеет права препятствовать этому мероприятию. Для получения дополнительной информации достаточно позвонить в поликлинику, или обратиться в регистратуру. Для получения направления нужно иметь при себе паспорт, полис ОМС и СНИЛС.
Среди процедур и исследований, назначаемых врачом, выделяют общие и дополнительные. К обязательным относятся общий анализ крови, биохимия крови, анализ мочи и УЗИ органов, расположенных в брюшной полости. После взвешивания и измерения роста измеряется артериальное давление. Далее определяется уровень холестерина в крови, и глюкозы. По требованию терапевта проводится ЭКГ, КТГ, флюорография легких, онкоскрининг, анализ кала на скрытую кровь, обследование глазного дна, маммография и другие процедуры. Их полный перечень определяет терапевт. Женщины всех возрастов обязательно проходят гинеколога.
Получив результаты анализов и обследований, доктор заполняет медицинское заключение. Этот бланк отдается на руки пациенту, и содержит информацию о группе здоровья. К первой относятся лица, полностью здоровые, без признаков болезней и рисков. Ко второй причисляют людей с возможными рисками и вероятностью заболеть. Третья группа включает пациентов с точно выявленными заболеваниями. Если выявляются какие-либо отклонения, гражданину рекомендовано пройти курс лечения. Диспансеризация, как и врачебные рекомендации, носят добровольный характер. Принудить гражданина лечиться никто не может, но пренебрегать своим здоровьем не стоит.
Россияне имеют возможность проходить ключевые обследования в медицинских учреждениях бесплатно, в рамках полиса ОМС. Для предупреждения заболеваний и снижения уровня смертности власти учредили Диспансеризацию. Раз в три года, или каждый год, определенные категории граждан могут обратиться в поликлинику, и узнать все о собственном здоровье. Данные формируются в государственную базу.
Изменения в трудовом законодательстве 2021
Новые правила охраны труда при эксплуатации электроустановок в 2021 году
Инструкция по охране труда для водителя автомобиля -2021
Диспансеризация граждан старше 40 лет — новый закон
Охрана труда в офисе
Диспансеризация в 2021 году, несмотря на рост коронавирусной эпидемии в стране и мире, пока не отменена, а срок введенных для нее ограничений истекает после 31.12.2020. Не исключено, что решение об их продлении будет принято в ближайшие месяцы, если ситуация с пандемией продолжит ухудшаться. Но и в случае проведения «усеченной» диспансеризации россиян в следующем году, следует заранее выяснить, лица какого возраста вправе в ней участвовать.
О диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2021 году
Если раньше нужный для диспансеризации возраст определялся просто: он был кратен трём, а именно при делении на 3 должно было получиться целое число без сотых и десятых долей, то теперь, согласно новым правилам, люди старше 40 получили право на ежегодный осмотр, и прежнее положение действует только для людей до сорока.
Кроме того, существует ещё и льготный список тех, кто может ежегодно проходить диспансеризацию. В него включены и ветераны войны, и жители блокадного Ленинграда, и предпенсионеры за 5 лет до пенсии. Однако разрешение на осмотр каждый год после 40 лет, по сути, эти льготы ликвидирует.
Диспансеризация в 2021 году доступна людям 2002, 1999, 1996,1993, 1990, 1987, 1984, 1981 годов рождения и, далее, всем, родившимся в 1980 и раньше.
Из-за особенностей организма для женщин предусмотрено больше процедур, чем для мужчин:
- В первую очередь, гинекологическое обследование в любом возрасте.
- После 40 лет добавляется такая процедура как ЭГДС для изучения органов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, женщины проходят осмотр у маммолога.
- После 60 становится актуальным анализ кала на скрытую кровь. Впрочем, эту процедуру добавляют и для мужчин.
Последние тоже направляются к специалистам, например, к урологу, обследование у которых не является необходимым для женщин, если у тех нет соответствующих жалоб. После 30 лет у мужчин снижается уровень тестостерона, что нередко приводит к различным заболеваниям, в том числе простаты, сердечным и другим, и, помимо уролога, они обязательно проходят ЭКГ.
- Я родился в конце 1987 года, 20 декабря. Когда мне проходить диспансеризацию: в 2021 или в 2021 году.
Даже если бы вы родились 31 декабря, всё равно в 2021.
- Мне 55. Начальник не даёт мне 2 дня на диспансеризацию, мотивируя, что я уже проходила её в прошлом году.
Обратитесь в комиссию по трудовым спорам. Ваш начальник нарушает закон.
- Нужно ли заранее записываться на диспансеризацию?
Нет. Просто подойдите в регистратуру.
- Я обязана проходить диспансеризацию?
Нет. Это делается добровольно.
- Диспансеризация – это всестороннее обследование пациента раз в год или раз в три года, в зависимости от возраста обследуемого.
- Диспансеризация является добровольной, принуждение к ней недопустимо. При согласии на неё заполняется специальный документ.
- По сегодняшним правилам до 40 лет диспансеризацию проходят раз в 3 года, а после 40 ежегодно.
- Любой работник, согласный на обследование, имеет право на 1, а после 50 лет – на 2 дня освобождения от работы с сохранением среднего заработка, как указано в статье 185.1 ТК РФ.
- После прохождения диспансеризации пациенты получают документ с указанием группы здоровья и необходимые рекомендации.
- Обследования женщин и мужчин в некоторых деталях отличаются друг от друга.
Диспансеризация «один раз в три года» для возрастной группы от 18 до 39 лет
Пройти диспансеризацию в 2021 году можно тем людям, чей возраст без остатка делится на три. Под программу попадают граждане года рождения: 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982 Гражданин, достигший возраста 40 и более лет, имеет право проходить диспансеризацию ежегодно, независимо от года рождения.
1 этап включает следующие мероприятия
1)опрос (анкетирование)
2) антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии
3) измерение артериального давления;
4) определение уровня общего холестерина в крови
5) определение уровня глюкозы в крови натощак;
6) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
7) флюорография легких;
8) электрокардиография;
9) измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 40 лет и старше);
10) осмотр акушеркой (для женщин в возрасте 18 лет и старше), взятие мазка с шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование (для женщин в возрасте от 18 до 64 лет);
11) маммография (для женщин в возрасте от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года);
исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет);
12) определение
13) исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет);
14) эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в возрасте 45 лет)
15) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.
2 этап может включать следующие обследования и консультации в соответствии с выявленными на 1 этапе изменениями
— консультация
— дуплексное сканирование брахицефальных артерий
— консультация
— консультация
— — эзофагогастродуоденоскопия
— — рентгенография легких
— спирометрия
— консультация
— консультация оториноларинголога
— консультация офтальмолога
— консультация врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии (Приказа Минздрава РФ от 02.12.2020 N 1278н)
— проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови (Приказа Минздрава РФ от 02.12.2020 N 1278н)
— прием
- Диспансеризация 2021
- Консультация и лечение
- Терапевт
- Гастроэнтеролог
- Гинеколог
- Дерматовенеролог
- Инфекционист
- Отоларинголог (ЛОР)
- Невролог
- Офтальмолог
- Онколог
- Уролог
- Хирург
- Эндокринолог
- Диагностика
- Лабораторная диагностика
- Рентген
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
- Флюорография лёгких
- Функциональная диагностика
- Эндоскопия
- Кольпоскопия
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГС)
- Дыхательные тесты
- Правила подготовки к диагностическим исследованиям
- Восстановительное лечение
- Стоматология
- Профобследования
- Оформление медицинских книжек
- Предрейсовые и послерейсовые осмотры водителей
- Медицинское освидетельствование
- Проведение медицинских осмотров
- Программы лечения
- Лечение простатита
- Лечение гастрита
- Лечение эрозии шейки матки
- Лечение язвы 12-перстной кишки
- Лечение язвы желудка
- Лечение сахарного диабета
- Правила предоставления платных услуг
- Информация по платным услугам
- Прайс-листы
- Образец договора
- Заявка на получение справки об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы на социальный вычет.
- Наиболее часто задаваемые вопросы по профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации, в том числе углубленной
- Углубленная диспансеризация (памятка для населения)
- Приказ Минздрава РФ № 404н от 27.04.2021 г. «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения »
- Постановление правительства РФ № 927 от 18.06.2021 г. «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»
- Распоряжение № 3.13-616.р от 16.06.2021 г. «Об организации проведения углубленной диспансеризации граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию в Сахалинской области»
Что входит в диспансеризацию
В программе диспансеризации учтены критические пики заболеваемости, свойственные каждому возрасту. На их основе разработан дифференцированный перечень посещения специалистов для разных возрастных групп.
Комплекс диагностических мероприятий, которые пациент проходит в рамках диспансеризации, направлен на обнаружение неинфекционных патологий, являющихся причиной инвалидности и преждевременной смерти. К ним относятся нарушения системы кровообращения, заболевания легких и дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, злокачественные опухоли и т.д.
После прохождения диспансеризации Вы четко будете понимать состояние Вашего организма. Возможно, узнаете о проблеме, к решению которой необходимо приступить незамедлительно, или о наличии рисков развития хронических заболеваний. Это станет важным шагом к здоровью, спокойствию и чувству уверенности в завтрашнем дне.