Каковы особенности договора на оказание платных медицинских услуг в отношении несовершеннолетних

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Каковы особенности договора на оказание платных медицинских услуг в отношении несовершеннолетних». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Оказание платных медицинских услуг регулируется статьей 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Федеральным законом от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей»; Гражданским кодексом РФ.

Кроме того, Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 утверждены «Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

Оказание медицинской помощи несовершеннолетним

Платные медицинские услуги имеют право оказывать медицинские организации любой формы собственности: государственные, муниципальные, частные.

За чей счет оказываются платные медицинские услуги?

Платные медицинские услуги оказываются: за счет личных средств граждан (на основании договора платных медицинских услуг); за счет средств работодателей и иных средств (на основании договора добровольного медицинского страхования и договора платных медицинских услуг).

Граждане имеют право отказаться от заключения договора платных медицинских услуг. Прежде всего это относиться к государственным и муниципальным больницам. В таком случае медицинская организация не имеет право уменьшить вид и объем медицинской помощи, которая предоставляется без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного получения медицинской помощи.

• Что делать чтобы ваш НДС не украли мошенники?

  182 0

  • Правовые основы деятельности
  • Нормативные акты
  • Постановления Европейского Суда по правам человека
  • Судебная практика
  • Конституционный Суд
  • Верховный Суд
  • Научно-методические материалы
  • По вопросам надзора за исполнением федерального законодательства
  • По иным вопросам надзорной деятельности
  • Статистические данные
  • Об использовании выделяемых бюджетных средств
  • О деятельности органов прокуратуры
  • Новости
  • Основные документы
  • Главное управление международно-правового сотрудничества
  • Региональное представительство
    Международной ассоциации прокуроров в России
  • Новости Генеральной прокуратуры России
  • Новости прокуратур субъектов федерации
  • События Генеральной прокуратуры
  • Мероприятия и встречи
  • Интервью и выступления
  • Печатные издания
  • Видео
  • К сведению СМИ
  • Инфографика
  • Конкурс
  • Участие в конкурсе
  • Этапы конкурса
  • Итоги конкурса
  • Аккредитация СМИ
  • Информационные материалы
  • Социальные ролики
  • Наглядные материалы
  • Прокурор разъясняет

  Особенности предоставления платных медицинских услуг

  • Порядок обращения граждан
  • График приема
  • Интернет приемная
  • Уведомления об экстремизме
  • Статусы уведомлений
  • Прямая линия для предпринимателей

Основополагающим правовым актом в сфере охраны здоровья является Конституция Российской Федерации. В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1).

В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию (ч. 2).

Право человека на охрану здоровья и медицинскую помощь, обязанность государств развивать систему медицинской помощи и обеспечивать ее доступность для населения предусмотрены в важнейших международных правовых актах (ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, ст. 24 Конвенции о правах ребенка, принятой Генеральной ассамблеей ООН в 1989 году).

С учетом важнейших конституционных положений принят системообразующий Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ).

Согласно ст. 4 указанного Федерального закона №323-ФЗ одним из основных принципов охраны здоровья является приоритет охраны здоровья детей.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона №323-ФЗ государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей (ч.1). Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями (ч. 4).

В силу ст. 10 Федерального закона от №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п.5).

Согласно ч. 2 ст. 19 названного Федерального закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Для осуществления предоставляемых несовершеннолетним прав на бесплатное получение медицинской помощи одной из ключевых гарантий является правовая регламентация финансового обеспечения, источники которого также обозначены Федеральным законом №323-ФЗ, Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» формирует систему обязательного медицинского страхования, которое является одним из видов обязательного социального страхования. Средства, аккумулируемые в рамках обязательного медицинского страхования, составляют финансовую основу государственной системы здравоохранения.

В соответствии со ст. 80 Федерального закона №323-ФЗ Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также устанавливает требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Согласно ст. 81 Федерального закона №323-ФЗ органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации, разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Территориальные программы).

Договор на оказание платных медицинских услуг в отношении несовершеннолетних заключается между заказчиком и исполнителем в пользу потребителя. При этом (ст. 779 ГК РФ; п. п. 2, 18 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006):

• потребителем является несовершеннолетний, имеющий намерение получить либо получающий платные медицинские услуги лично в соответствии с договором;
• заказчиком является законный представитель несовершеннолетнего в возрасте до 14 лет или сам несовершеннолетний после достижения возраста 14 лет, заказывающий либо имеющий намерение заказать платные медицинские услуги;
• исполнителем является медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.

В зависимости от возраста несовершеннолетнего возможны следующие особенности заключения договора на оказание платных медицинских услуг.

Особенности заключения договора, если возраст несовершеннолетнего не превышает 14 лет

Сделки от имени несовершеннолетних, не достигших 14 лет, могут заключать только их родители, усыновители или опекуны (п. 1 ст. 28 ГК РФ). В связи с этим сторонами договора на оказание платных медицинских услуг являются исполнитель — медицинская организация и заказчик — законный представитель несовершеннолетнего.

В договоре необходимо указать, что заказчиком и плательщиком по договору выступает родитель (усыновитель, опекун) несовершеннолетнего, однако сами услуги должны быть оказаны непосредственно несовершеннолетнему.

Для заключения договора необходимо, чтобы законный представитель несовершеннолетнего дал информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 20 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Примечание. Информированное добровольное согласие дается на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи ( ч. 1 ст. 20 Закона N 323-ФЗ).

Законный представитель также вправе получать от лечащего врача информацию о состоянии здоровья несовершеннолетнего (ч. 2 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).

Договор на оказание платных медицинских услуг в отношении несовершеннолетних заключается между заказчиком и исполнителем в пользу потребителя. При этом (ст. 779 ГК РФ; п. п. 2, 18 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006):

– потребителем является несовершеннолетний, имеющий намерение получить либо получающий платные медицинские услуги лично в соответствии с договором;

– заказчиком является законный представитель несовершеннолетнего в возрасте до 14 лет или сам несовершеннолетний после достижения возраста 14 лет, заказывающий либо имеющий намерение заказать платные медицинские услуги;

– исполнителем является медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.

В зависимости от возраста несовершеннолетнего возможны следующие особенности заключения договора на оказание платных медицинских услуг.

Отдельным вопросом в организации медицинской деятельности становятся особенности обслуживания несовершеннолетних граждан.

Особенно интересно узнать о необходимости сопровождения таких пациентов родителями или другими совершеннолетними лицами.

Также не ясным остается вопрос оплаты предоставленных услуг: может ли несовершеннолетний пациент самостоятельно вносить платежи за оказанное лечение? А если может, то в какой форме поступает оплата?

Статья расскажет обо всех нюансах приема несовершеннолетних граждан, о способе оплаты предоставленных медуслуг, а также необходимости личного присутствия или официального согласия родителей и опекунов.

Согласно положениям Федерального закона №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан» (часть 1), основанием для медицинского вмешательства становится добровольное согласие пациента или его законного представителя.

Какие документы нужно утвердить для оказания платных услуг, расскажем в рекомендации>>

Что касается самого понятия «медицинское вмешательство», в федеральных правовых актах не встречается четкого определения. Но наиболее распространенное мнение, встречающееся в специализированной литературе, подразумевает, что любые действия врача, способные отразиться на самочувствии пациента, включая обследование, профилактику или лечение, считаются медицинским вмешательством.

Статья 54 ФЗ №323 гласит, что лица, достигшие 15 лет, или наркозависимые граждане в возрасте от 16 лет также имеют право самостоятельно принимать решение о проведении врачебных манипуляций.

В остальных случаях подобное разрешение в обязательном порядке исходит от родителей или законных представителей.

Учитывая приведенные постановления, становится ясным, что каждый несовершеннолетний человек, начиная с 15 лет, может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. Во всех других случаях сопровождение ребенка ответственными лицами обязательно.

Законом предусмотрены исключения, при которых ребенок младше 15 лет может обратиться в медицинское учреждение самостоятельно.

Речь идет о таких случаях:

1. Экстренная ситуация, при которой жизни и здоровью пациента угрожает опасность (статья 20, часть 9 Закона об охране здоровья).
2. Законный представитель подготовил официальное разрешение на оказание медицинской помощи несовершеннолетнему (если вид манипуляции относится к списку услуг, представленных в Приказе Минздравсоцразвития №390н (статья 20, часть 6 ФЗ №390)).
3. Разрешение на оказание медицинских услуг оформлено в виде электронного документа (статья 20, часть 7 ФЗ№390).

На что обратить внимание при заключении договора платных медицинских услуг

В соответствии с законом, граждане в возрасте от 14 до 18 лет, имеют право самостоятельно распоряжаться своими доходами (стипендии, заработная плата). Об этом сказано в Гражданском кодексе РФ (статья 26, пункт 2).

Также несовершеннолетние имеют право совершать операции с участием средств, полученных от родителей, опекунов или третьих лиц для реализации конкретных намерений или свободного пользования.

Исходя из сказанного, делаем вывод, что закон не запрещает заключение договора о предоставлении платных медицинских услуг с лицами, достигшими 15 лет. Но при этом сохраняется необходимость разрешения на медицинское вмешательство от родителей.

Как рассчитать цены на платные медуслуги и чем при этом руководствоваться, читайте в статье>>

Итак, заручившись согласием от законных представителей, пациенты возрастом от 15 лет могут заключить договор на оказание платных медицинских услуг, воспользовавшись одним из видов оплаты:

• счет за оказанное лечение оплачивается из собственных доходов без согласования с родителями;
• средства для оплаты медицинских услуг предоставлены ребенку для свободного пользования законным представителем;
• средства для оплаты медицинских услуг предоставлены другим родственником, но при согласии лиц, ответственных за ребенка.

Договор на оказание платных медицинских услуг в отношении несовершеннолетних заключается между заказчиком и исполнителем в пользу потребителя. При этом (ст. 779 ГК РФ; п. п. 2, 18 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006):

– потребителем является несовершеннолетний, имеющий намерение получить либо получающий платные медицинские услуги лично в соответствии с договором;

– заказчиком является законный представитель несовершеннолетнего в возрасте до 14 лет или сам несовершеннолетний после достижения возраста 14 лет, заказывающий либо имеющий намерение заказать платные медицинские услуги;

– исполнителем является медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.

В зависимости от возраста несовершеннолетнего возможны следующие особенности заключения договора на оказание платных медицинских услуг.

Особенности заключения договора, если возраст несовершеннолетнего не превышает 14 лет

Сделки от имени несовершеннолетних, не достигших 14 лет, могут заключать только их родители, усыновители или опекуны (п. 1 ст. 28 ГК РФ). В связи с этим сторонами договора на оказание платных медицинских услуг являются исполнитель – медицинская организация и заказчик – законный представитель несовершеннолетнего.

В договоре указано, что заказчиком и плательщиком по договору выступает родитель (усыновитель, опекун) несовершеннолетнего, однако сами услуги должны быть оказаны непосредственно несовершеннолетнему.

Для заключения договора необходимо, чтобы законный представитель несовершеннолетнего дал информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 20 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Законный представитель также вправе получать от лечащего врача информацию о состоянии здоровья несовершеннолетнего (ч. 2 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).

Особенности заключения договора, если возраст несовершеннолетнего от 14 до 18 лет

Несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет совершают сделки с письменного согласия своих законных представителей (родителей, усыновителей или попечителя). Сделка, совершенная таким несовершеннолетним, действительна также при ее последующем письменном одобрении родителями, усыновителями или попечителем несовершеннолетнего (п. 1 ст. 26 ГК РФ).

Таким образом, сторонами договора на оказание платных медицинских услуг являются исполнитель – медицинская организация и заказчик – несовершеннолетний в возрасте от 14 до 18 лет. При этом договор заключается несовершеннолетним с согласия его законного представителя.

В согласии необходимо указать паспортные данные законного представителя, данные несовершеннолетнего в возрасте от 14 до 18 лет, а также информацию о том, что законный представитель осознает свою дополнительную ответственность по обязательствам лица в возрасте от 14 до 18 лет, возникшим на основе совершенных им сделок.

Законный представитель несовершеннолетнего в возрасте от 14 до 15 лет также дает информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и получает информацию о состоянии его здоровья (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 20, ч. 2 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).

Несовершеннолетние старше 15 лет

Несовершеннолетний старше 15 лет вправе самостоятельно давать согласие на медицинское вмешательство, получать информацию о состоянии своего здоровья и сохранять эту информацию в тайне.

Если несовершеннолетний старше 15 лет в информированном добровольном согласии не указал перечень лиц, которым информация о состоянии его здоровья может быть предоставлена, то даже законный представитель, несмотря на ранее подписанное одобрение сделки, не вправе получать такую информацию (ч. 3 ст. 13, ч. 2 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).

Имеет ли право клиника предоставлять платную медицинскую помощь несовершеннолетним пациентам, не уведомляя при этом законных представителей? Можно ли заключать договоры с пациентами без паспорта, и какой акт регламентирует предоставление гинекологических услуг девочкам-подросткам – разбираемся.

Клинике запрещено оказание платной медицинской помощи несовершеннолетним без разрешения их законного представителя. Гражданин Российской Федерации может осуществлять права, создавать и исполнять обязанности после наступления восемнадцатилетия. При необходимости медицинского вмешательства требуется информированное добровольное согласие человека, который является законным представителем подростка.

Согласие оформляется после предоставления врачом клиники информации о целях, методах помощи, вероятном риске и вариантах медицинского вмешательства, а также его последствиях.

Перед предоставлением платной медпомощи клиника должна заключить договор на оказание медицинской помощи несовершеннолетнему пациенту, в котором указываются персональные данные представителя пациента:

• фамилия, имя, отчество;
• адрес;
• контактные данные заказчика.

Указанные сведения можно внести в договор на оказание медицинской помощи несовершеннолетнему только на основании данных документа, удостоверяющего личность, то есть паспорта.

Гражданин считается полностью дееспособным только после наступления восемнадцатилетия.

Данные врачебной тайны должны быть переданы родителям или другим законным представителям только при необходимости оказания медицинской помощи несовершеннолетнему пациенту на основании данных, указанных в Федеральном законе пункте 2 части 2 статьи 20 № 323-ФЗ от 21.11.2011 года, а также части 2 статьи 54 № 323-ФЗ.

Помимо этого, предоставление сведений допускается в случаях, когда необходимо проинформировать органы внутренних дел, если в отношении несовершеннолетнего пациента были совершены противоправные действия. Об этом говорится в пункте 5, части 4 статьи 13 №323-ФЗ от 21.11.2011 года.

Энциклопедия решений. Особенности договора об оказании платных медицинских услуг

Договор на оказание платных медицинских услуг в отношении несовершеннолетних заключается между заказчиком и исполнителем в пользу потребителя. При этом (ст. 779 ГК РФ; п. п. 2, 18 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006):

– потребителем является несовершеннолетний, имеющий намерение получить либо получающий платные медицинские услуги лично в соответствии с договором;

– заказчиком является законный представитель несовершеннолетнего в возрасте до 14 лет или сам несовершеннолетний после достижения возраста 14 лет, заказывающий либо имеющий намерение заказать платные медицинские услуги;

– исполнителем является медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.

В зависимости от возраста несовершеннолетнего возможны следующие особенности заключения договора на оказание платных медицинских услуг.

О собенности заключения договора, если возраст несовершеннолетнего не превышает 14 лет

Сделки от имени несовершеннолетних, не достигших 14 лет, могут заключать только их родители, усыновители или опекуны (п. 1 ст. 28 ГК РФ). В связи с этим сторонами договора на оказание платных медицинских услуг являются исполнитель – медицинская организация и заказчик – законный представитель несовершеннолетнего.

В договоре необходимо указать, что заказчиком и плательщиком по договору выступает родитель (усыновитель, опекун) несовершеннолетнего, однако сами услуги должны быть оказаны непосредственно несовершеннолетнему.

Для заключения договора необходимо, чтобы законный представитель несовершеннолетнего дал информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 20 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Примечание. Информированное добровольное согласие дается на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи ( ч. 1 ст. 20 Закона N 323-ФЗ).

Законный представитель также вправе получать от лечащего врача информацию о состоянии здоровья несовершеннолетнего (ч. 2 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).

О собенности заключения договора, если возраст несовершеннолетнего от 14 до 18 лет

Несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет совершают сделки с письменного согласия своих законных представителей (родителей, усыновителей или попечителя). Сделка, совершенная таким несовершеннолетним, действительна также при ее последующем письменном одобрении родителями, усыновителями или попечителем несовершеннолетнего (п. 1 ст. 26 ГК РФ).

Таким образом, сторонами договора на оказание платных медицинских услуг являются исполнитель – медицинская организация и заказчик – несовершеннолетний в возрасте от 14 до 18 лет. При этом договор заключается несовершеннолетним с согласия его законного представителя.

Примечание. Форму согласия, как правило, можно получить в медицинской организации, с которой заключается договор на оказание платных медицинских услуг.

В согласии необходимо указать паспортные данные законного представителя, данные несовершеннолетнего в возрасте от 14 до 18 лет, а также информацию о том, что законный представитель осознает свою дополнительную ответственность по обязательствам лица в возрасте от 14 до 18 лет, возникшим на основе совершенных им сделок.

Законный представитель несовершеннолетнего в возрасте от 14 до 15 лет также дает информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и получает информацию о состоянии его здоровья (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 20, ч. 2 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).

6.4. Меры ответственности Сторон, предусмотренные в настоящем договоре, применяются в соответствии с нормами действующего законодательства Российской Федерации.

5. Арбитраж и применимое право 5.1.

Стороны будут стремиться разрешать возникшие споры и разногласия путем переговоров.

5.2. При невозможности урегулировать споры и разногласия путем переговоров они подлежат передаче на рассмотрение в арбитражный суд г. Москва по ул. Тульская д 17. 5.3.

По желанию Представителя несовершеннолетнего пациента возможна оплата каждой медицинской услуги отдельно непосредственно перед ее оказанием. 3.3. Оказание медицинских услуг осуществляется только после поступления денег в кассу или на расчетный счет Медицинского центра.

3.4. В случае невозможности исполнения, возникшей по вине Заказчика, услуги подлежат оплате в полном объеме. В случае, когда невозможность исполнения возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, Заказчик возмещает Исполнителю фактически понесенные им расходы.

Договор на оказание платных медицинских услуг составляется между физическим/юридическим лицом и медицинской организацией. Его составление необходимо для регулирования коммерческих отношений, связанных с оказанием гражданам платной медицинской помощи.

Правила оформления договора на оказание платных медицинских услуг:

• соглашение составляется в письменной форме;
• количество экземпляров зависит от количества участников сделки:
  • два — если в сделке участвует потребитель и исполнитель;
  • три — если в соглашении фигурирует третье лицо.

• после подписания договора в обязательном порядке составляется смета на оказанные услуги;
• в соглашении должны стоять подписи сторон и их реквизиты.

После подписания договора на оказание медуслуг к нему должны быть приложены следующие документы:

• бумага, подтверждающая наличие у медцентра лицензии на осуществление своей деятельности;
• письменное согласие заказчика на обработку персональных данных;
• документ согласования цены за оказанные услуги.

Заключая договор на оказание медицинских услуг, должны быть оговорены права и обязанности исполнителя и заказчика.

К правам и обязанностям исполнителя относятся:

• медицинский центр обязан предоставить своему клиенту оговоренный, по договору, список услуг;
• соблюдение врачебной тайны и конфиденциальность персональных данных заказчика;
• применять в отношении пациента все необходимые лекарственные препараты;
• своевременно отправить заказчику результаты обследований и обозначить перечень услуг, необходимых для проведения;
• медицинский центр вправе оказывать пациенту необходимые медуслуги, путем проведения личных консультаций и осмотров;
• запрашивать у заказчика, необходимую для полноты проведения обследования, информацию;
• сотрудники медцентра также вправе менять условия соглашения в одностороннем порядке;
• отказать пациенту в оказании медпомощи, если он явился в центр в состоянии алкогольного опьянения или под воздействием наркотических средств.

Заказчик должен:

• в соответствии с оговоренными условия соглашения своевременно оплачивать предоставленные ему медицинские услуги;
• сообщить доктору о перенесенных заболеваниях и о наличии аллергических реакций на препараты;
• соблюдать все рекомендации медицинских работников;
• беспрекословно посещать необходимые процедуры, способствующие поддержанию его здоровья;
• пациент вправе самостоятельно выбрать врача;
• у него также есть возможность на получение квалифицированной консультации специалиста;
• заказчик вправе отказаться от назначенного ему лечения, если он считает его некомпетентным.

Правила предоставления медицинских услуг

Предоставление медицинских услуг в России должно осуществляться в соответствии с Законом №323 от 21 ноября 2011, регулирующим основные вопросы охраны здоровья в стране.

Кроме того, в стране действуют Правила оказания медуслуг в платной форме (Постановление №1006 от 04 октября 2012 г.

), которыми руководствуются организации медицинского профиля, специфика деятельности которых связана с платными видами медицинских услуг, оказание которых регулируется договором.

Что такое договор на оказание платных медицинских услуг? Какими нормативными документами регулируется порядок его заключения? Какую юридическую значимость имеет такой договор? Каковы требования к его содержательной части? Какие обязательные условия в нем должны быть отражены?

В законе нет определений понятия, какие виды услуг медицинского характера могут считаться платными. Такие определения дают Правила. В них указано, что к виду платных услуг медицинского характера относятся те из них, которые предоставляются на оплачиваемой основе за личные средства граждан, деньги юрлиц, в том числе и поступающих по программам ДМС.

Стороны договорных отношений по возмездному оказанию медпомощи — Исполнитель, лицензией которого оговорено предоставление медуслуг, а также Потребитель, который данные услуги получает за внесенную им определенную сумму средств. Организациями медицинского профиля, имеющими право продавать платные медуслуги, могут быть ИП, занимающиеся медицинской деятельностью.

Заказчиком платной услуги медицинского направления могут выступать юридические, физические лица, желающие воспользоваться определенными услугами медицинского характера, заплатив за них определенную сумму денег. В таком случае нужно заключать договор по оказанию таких услуг. Потребители данных услуг называются Заказчиками.

Платная медицина является услугой, в основе своей схожей с другими видами рыночных услуг, которые оказывают предприниматели своим клиентам, но у нее есть и своя специфика.

Между больным и клиникой заключается договор на оказание платных медицинских услуг, где прописываются обязанности и ответственность сторон.

В статье мы подробно разберем сущность этого документа и разъясним, по каким причинам его можно расторгнуть.

Договор на оказание платной медицинской помощи – это бумага гражданско-правового характера по оказанию услуг. Он, как и любая публичная сделка, регулируется ст.

426 ГК РФ, где в первом пункте прописано, что любой предприниматель обязан составить такой документ и отдать на подпись контрагенту, с которым он планирует иметь дело. По ст.

779 ГК РФ эта бумага признается возмездной договоренностью – в данном случае, на оказание платного лечения.

ГК РФ Статья 779. Договор возмездного оказания услуг

1. По договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.
2. Правила настоящей главы применяются к договорам оказания услуг связи, медицинских, ветеринарных, аудиторских, консультационных, информационных услуг, услуг по обучению, туристическому обслуживанию и иных, за исключением услуг, оказываемых по договорам, предусмотренным главами 37, 38, 40, 41, 44, 45, 46, 47, 49, 51, 53 настоящего Кодекса.

Из общих положений Гражданского кодекса РФ о договорах применительно к платным медицинским услугам следует выделить принцип публичности таких договоров.

Согласно п.1 ст.426 ГК РФ публичным договором признается, в том числе, договор, заключенный лицом, осуществляющим предпринимательскую или иную приносящую доход деятельность, и устанавливающий его обязанности по оказанию услуг, которые такое лицо по характеру своей деятельности должно осуществлять в отношении каждого, кто к нему обратится. В качестве примера в статье кодекса прямо приводится медицинское обслуживание.

Что это означает на практике для медицинских организаций?

Во-первых, в публичном договоре цена услуг должна быть одинаковой для потребителей соответствующей категории. Иные условия публичного договора также не могут устанавливаться исходя из преимуществ отдельных потребителей или оказания им предпочтения. Условия договора, нарушающие данное требование, ничтожны в силу п.5 ст.426 ГК РФ.

Во-вторых, отказ медицинской организации от заключения публичного договора при наличии возможности предоставить потребителю соответствующие медицинские услуги не допускается. Уклонение медицинской организации от заключения договора дает потребителю право обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор. В этом случае договор считается заключенным на условиях, указанных в решении суда, с момента вступления в законную силу соответствующего решения суда. Стоит отметить, что при наличии возможности получить услуги в иной организации и отсутствии времени, пациент вряд ли обратится в суд по такому поводу, однако данной правовой нормой могут пользоваться потребители-«экстремисты», цель которых не получить услугу, а взыскать деньги с организации. Дело в том, что в силу п.4 ст.445 ГК РФ сторона, необоснованно уклоняющаяся от заключения договора, должна возместить другой стороне причиненные этим убытки.

В-третьих, в случаях, предусмотренных законом, Правительство Российской Федерации, а также уполномоченные им федеральные органы исполнительной власти могут издавать правила, обязательные для сторон при заключении и исполнении публичных договоров (типовые договоры, положения и т.п.). Как уже упоминалось, в силу ч.7 ст.84 Закона об основах охраны здоровья граждан, порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг утверждены постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 (далее – Правила № 1006).

В силу п.5 ст.426 ГК РФ условия договора, не соответствующие постановлению Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 ничтожны.

Еще одним моментом, на который следует обратить внимание, является тот факт, что в каждой организации существует разработанный юристами шаблон договора, по которому оформляются все договоры с пациентами. Это общераспространенная практика, позволяющая поставить процесс оформления договоров «на поток» и возложить эти обязанности на персонал ресепшна или регистратуры. При этом необходимо помнить, что, заключая договор с пациентом по указанной схеме, мы имеем дело с договором присоединения. Пациент лишен возможности участвовать в определении условий договора, и некоторым это откровенно не нравится.

Чтобы избежать дополнительных рисков и конфликтов с пациентами, целесообразно проконтролировать отсутствие в договоре:

• условий, противоречащих закону и иным правовым актам;
• условий, лишающих потребителя прав, обычно предоставляемых по договорам на оказание платных медицинских услуг;
• условий, исключающих или ограничивающих ответственность медицинской организации за нарушение обязательств;
• других явно обременительных для присоединившейся стороны условий, которые она исходя из своих разумно понимаемых интересов не приняла бы при наличии у нее возможности участвовать в определении условий договора.

В противном случае у пациента возникает право потребовать расторжения или изменения договора в судебном порядке.

Договор на оказание платных медицинских услуг относится к договорам возмездного оказания услуг, общие требования к которым установлены в главе 39 ГК РФ. В силу прямого указания в п.2 ст.779 ГК РФ правила главы 39 ГК РФ применяются к договорам оказания медицинских услуг.

Предмет договора в общем виде сформулирован в п.1 ст.779 ГК РФ. Так, по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

В нашем случае мы говорим о договоре на оказание платных медицинских услуг, поэтому предмет договора должен быть конкретизирован в соответствии с законодательством об основах охраны здоровья граждан.

Нормативное определение медицинской услуги дано в ст. 2 Закона об основах охраны здоровья граждан, согласно которой медицинская услуга — медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. При этом под медицинским вмешательством понимается выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Понятие платных медицинских услуг дано в п.2 Правил № 1006 — это медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.

При определении предмета договора необходимо учитывать, что платные медицинские услуги предоставляются по желанию гражданина (ч.1 ст.84 Закона об основах охраны здоровья граждан) при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (ч.1 ст.20 Закона об основах охраны здоровья граждан) при отсутствии медицинских противопоказаний.

Потребителем признается гражданин, имеющий намерение заказать или приобрести либо заказывающий, приобретающий или использующий товары (работы, услуги) исключительно для личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности.

Отношения, возникающие между потребителями и исполнителями при оказании услуг, дополнительно регулируются Законом РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей».

Основной принцип, применяемый к «потребительским» договорам, сформулирован в п.1 ст.16 Закона о защите прав потребителей: условия договора, ущемляющие права потребителя по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей, признаются недействительными. Если в результате исполнения договора, ущемляющего права потребителя, у него возникли убытки, они подлежат возмещению исполнителем в полном объеме.

Согласно ч.2 ст.14.8 КоАП РФ включение в договор условий, ущемляющих права потребителя, установленные законодательством о защите прав потребителей, влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от одной тысячи до двух тысяч рублей; на юридических лиц — от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей.

Исходя из этого, включение в письменные договоры с потребителями медицинских услуг условий, ущемляющих их права, несет в себе правовые риски в виде признания условий недействительными, наложении административного штрафа, а также возмещении пациенту причиненных убытков.

Собственно, сам Закон о защите прав потребителей устанавливает следующие требования к договорам на оказание услуг:

1. Запрещается обусловливать приобретение одних услуг обязательным приобретением иных товаров (работ, услуг) — (п.2 ст.16 Закона о защите прав потребителей).
2. Запрещается обусловливать удовлетворение требований потребителей, предъявляемых в течение гарантийного срока, условиями, не связанными с недостатками товаров (работ, услуг) — (п.2 ст.16 Закона о защите прав потребителей).
3. Исполнитель не вправе без согласия потребителя выполнять дополнительные работы, услуги за плату. Согласие потребителя на выполнение дополнительных работ, услуг за плату оформляется продавцом (исполнителем) в письменной форме, если иное не предусмотрено федеральным законом — (п.3 ст.16 Закона о защите прав потребителей).
4. При оплате товаров (работ, услуг) продавцу (исполнителю) запрещено устанавливать в отношении одного вида товаров (работ, услуг) различные цены в зависимости от способа их оплаты посредством наличных расчетов или в рамках применяемых форм безналичных расчетов (п.4 ст.16.1 Закона о защите прав потребителей).
5. Исполнитель обязан осуществить оказание услуги в срок, установленный правилами оказания отдельных видов услуг или договором о выполнении работ (оказании услуг. Поскольку Правилами № 1006 срок оказания услуг не установлен, он должен быть определен сторонами в договоре (п.1 ст.27 Закона о защите прав потребителей).
6. Потребитель обязан оплатить оказанные ему услуги в порядке и в сроки, которые установлены договором с исполнителем. При формулировании условий договора о порядке оплаты следует учитывать, что в силу п.2 ст.37 Закона о защите прав потребителей потребитель обязан оплатить выполненную исполнителем в полном объеме работу после ее принятия потребителем. С согласия потребителя работа может быть оплачена им при заключении договора в полном размере или путем выдачи аванса.
7. В договоре запрещается ограничивать подсудность исков о защите прав потребителей, поскольку в силу п.2 ст.17 Закона о защите прав потребителей иски о защите прав потребителей могут быть предъявлены по выбору истца в суд по месту нахождения организации, а если ответчиком является индивидуальный предприниматель, — его жительства; жительства или пребывания истца; заключения или исполнения договора. Если иск к организации вытекает из деятельности ее филиала или представительства, он может быть предъявлен в суд по месту нахождения ее филиала или представительства.
8. При формулировании условий расторжения договора следует учитывать, что в силу ст.32 Закона о защите прав потребителей потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работ (оказании услуг) в любое время при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по данному договору.

В соответствии с ч. 1 ст. 26 ГК РФ несовершеннолетние в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет совершают сделки, за исключением названных в ч. 2 указанной статьи (распоряжение своим заработком, стипендией и иными доходами; осуществление права автора произведения науки, литературы или искусства, изобретения или иного охраняемого законом результата своей интеллектуальной деятельности; внесение вкладов в кредитные организации и распоряжение ими; совершение мелких бытовых сделок и иных сделок, предусмотренных ч. 2 ст. 28 ГК РФ (сделок, направленных на безвозмездное получение выгоды, не требующих нотариального удостоверения либо государственной регистрации; сделок по распоряжению средствами, предоставленными законным представителем или с согласия последнего третьим лицом для определенной цели или для свободного распоряжения)), с письменного согласия своих законных представителей – родителей, усыновителей или попечителя.

Однако абз. 2 ч. 1 ст. 26 ГК РФ вносит уточнение, на первый взгляд, позволяющее говорить о сохранении общих оснований недействительности сделки: сделка, совершенная таким несовершеннолетним, действительна также при ее последующем письменном одобрении его родителями, усыновителями или попечителем.

Прямо такое письменное одобрение, как правило, законным представителем не дается.

Тем не менее, думается, что крайне редко можно встретить ситуацию, когда несовершеннолетний ребенок в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет заключил договор об оказании платных образовательных услуг без ведома кого-либо из родителей, других законных представителей.

Обычно у несовершеннолетнего в возрасте от 14 до 18 лет не имеется в силу очевидных причин достаточного количества денежных средств для оплаты своего обучения, из чего следует вывод, что родители вряд ли смогут отрицать свое участие в оплате обучения.

Кроме того, на практике могут существовать письменные документы (например, обращения, направленные в адрес образовательного учреждения), из которых нетрудно сделать вывод о том, что сделка одобрена законным представителем.

Таким образом, признать недействительным договор на получение образовательных услуг, заключенный непосредственно с несовершеннолетним в возрасте от 14 до 18 лет, можно только тогда, когда очевидно, что законный представитель не знал или был против совершения такой сделки.

Как читать договор с медицинской клиникой

Обращаем ваше внимание на то, что согласно № 323-ФЗ получать информацию о здоровье ребенка, принимать решения и подписывать информированное согласие на проведение лечебных и диагностических процедур могут только законные представители ребенка (родители, усыновители, опекуны, попечители) либо другие лица, которые действуют по доверенности от законных представителей.

Мы не имеем права обслуживать маленьких пациентов если они приходят в клинику с бабушками, дедушками, нянями или другими людьми не являющимися законными представителями ребенка без доверенности.

Оказание платных медицинских услуг в Российской Федерации регламентируется множеством законодательных актов, среди которых основными являются:

• Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан РФ»
• Постановление Правительства РФ № 1006 от 4.10.2012 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

Именно эти документы обязуют при предоставлении платных медицинских услуг:

• устно уведомить пациента о праве получить бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС в других медицинских организациях, предоставляющих такую возможность;
• взять письменное согласие на обработку персональных данных;
• письменно уведомить о необходимости соблюдения медицинских рекомендаций;
• заключить договор об оказании платных медицинских услуг;
• письменно информировать вас о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, последствиях и предполагаемых результатах;
• выдать выписку из медицинской документации и результаты обследований;
• по окончании приема подписать акт об оказании услуг и выдать платежный документ.

Все эти документы оформляются при первичном обращении. На оформление уходит, как правило, не больше 15 минут. Если у вас возникло желание подробно изучить бумаги, вы можете подойти чуть раньше назначенного времени и все внимательно прочитать. Образцы всех документов находятся в свободном доступе на стенде ООО «МастерСлух».

Постановление Правительства РФ № 1006 от 4.10.2012, гласит, что «платные медицинские услуги оказываются пациентам на основании договоров», а «договор между медицинским учреждением и потребителем (заказчиком) медицинской услуги заключается в письменной форме».

Договор защищает права пациента. Если есть претензии по поводу качества и в других ситуациях. Без договора мы не имеем права оказывать медпомощь. Исключение — экстренные случаи, когда речь идет о спасении жизни.

Постановления Правительства Российской Федерации от 4.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» определяет обязательным составление договора на основании ТОЧНЫХ СВЕДЕНИЙ о личности пациента. С указанием ФАМИЛИИ, ИМЕНИ, ОТЧЕСТВА и места проживания.

Поэтому при первом визите в медицинский центр пациент должен предоставить документ, удостоверяющий личность. Основным документом, необходимым для составления Договора, является паспорт. Несовершеннолетнему пациенту потребуется свидетельство о рождении, либо паспорт, если ребенку исполнилось 14 лет. Паспорт должен предоставить и законный представитель несовершеннолетнего. Кстати, документами удостоверяющими личность являются:

• паспорт гражданина СССР (только для граждан СНГ, не включая РФ);
• удостоверение личности офицера (для действующих военнослужащих — офицеров, прапорщиков, мичманов);
• военный билет (для военнослужащих — солдат, матросов, сержантов, старшин, в настоящее время проходящих военную службу по призыву или контракту);
• справка об освобождении из мест лишения свободы (для лиц, освобожденных из мест лишения свободы);
• паспорт иностранного государства (для иностранных граждан, находящихся на территории РФ временно);
• заграничный паспорт (для граждан России, постоянно проживающих за границей и находящихся на территории РФ временно);
• паспорт моряка (удостоверение личности гражданина, работающего на судах заграничного плавания или на иностранных судах);
• вид на жительство в РФ;
• удостоверение беженцев РФ (для беженцев);
• свидетельство о регистрации ходатайства иммигранта о признании его беженцем (для беженцев, не имеющих статус беженца);
• временное удостоверение личности гражданина РФ (по форме 2П).

Можете предъявить их.

Статус «законного представителя» закреплен за родителями – матерью и отцом – ребенка, опекунами, попечителями, усыновителями. Документ, подтверждающий статус родителя — свидетельство о рождении ребенка. Бабушки, дедушки, старшие братья и сестры не являются законными представителям, но они могут сопровождать ребенка по нотариальной доверенности законного представителя.

Правила приема несовершеннолетних и недееспособных пациентов от 14 до 18 лет

Информацию о диагнозе, особенностях, течение заболевания и ходе лечения медицинские сотрудники предоставят лишь тому человеку, чьи данные Вы сами письменно укажете в Информированном Добровольном Согласие (ИДС). Есть и другие случаи, когда медицинские работники обязаны передавать информацию, например, по запросу органов дознания, прокуратуры, при угрозе распространения инфекционных заболеваний. Этот перечень ограничен, а передача данных жестко регламентирована.

Изменение № 1. Из перечня убрали фразу «в том числе», а это означает, что клиники больше не вправе добавлять в договор медуслуги по своему усмотрению. То есть теперь нужно писать исчерпывающий перечень, например, конкретные анализы, а не просто указывать «анализы». Если вы и раньше так делали, то ничего изменять не нужно.

Изменение № 2. Из текста договора нужно убрать условие о том, что клиника не несет ответственности за результаты лечения. Теперь пациенты станут более защищенными от рук некомпетентных медиков, но у владельцев медицинских учреждений будет больше проблем и незапланированных расходов. Если вы не внесете изменения, то при первой же проверке наткнетесь на претензии со стороны инспекторов.

Изменение № 3. Хранить договоры предстоит не менее трех лет со дня их заключения, как и предоставлять их копии. В течение всего срока пациенты смогут обращаться с жалобами на результаты лечения. Каждую претензию придется рассматривать, а иначе она дойдет до представителей вышестоящих инстанций.

Изменение № 4. Печатать договоры придется только 14 кеглем, зато заключать их разрешили дистанционно. Не очень понятно, как пациенты будут их подписывать, ведь не у всех есть ЭЦП. Если пересылать скан-копии с обычной подписью по электронной почте, то в случае разбирательств придется доказывать их подлинность.

Бланк договора, составленный с учетом новых правил

Согласно статье 56 Основ, частная медицинская практика — это оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами.

Право на занятие частной медицинской практикой имеют лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на медицинскую деятельность.

В соответствии со ст. 161 ГК РФ сделки юридических лиц между собой и с гражданами совершаются в простой письменной форме, за исключением сделок, требующих нотариального удостоверения. В письменной форме заключаются также сделки граждан между собой на сумму, превышающую не менее чем в десять раз установленный минимальный размер оплаты труда, а в случаях, предусмотренных законом, независимо от суммы сделки. Несоблюдение простой письменной формы сделки лишает стороны права в случае спора ссылаться в подтверждение сделки и ее условий на свидетельские показания, но не лишает их права приводить письменные и другие (вещественные) доказательства, а также не влечет недействительность совершенной сделки.

Договорная форма отношений предполагает наличие у сторон обоюдных прав и обязанностей. В том случае, если одна из сторон не соблюдает права своего оппонента, не исполняет взятых на себя обязательств, у противоположной стороны возникает право привлечь правонарушителя к ответственности. Поэтому важно знать, на что сторона вправе рассчитывать, что она может потребовать для того, чтобы ее права реализовались в полном объеме.

Во-первых, заказчик имеет право требовать исполнения услуги надлежащего качества в оговоренные сроки. С этим правом корреспондирует обязанность исполнителя осуществить предусмотренную договором деятельность. Причем исполнитель обязан оказать услугу лично, если договором не предусмотрено иное.

Во-вторых, исполнитель имеет право на своевременную оплату осуществленной деятельности, адекватную условиям договора.

В случае невозможности исполнения обязательства, возникшего по вине заказчика, услуги подлежат оплате в полном объеме, если иное не предусмотрено договором.

В случае, когда невозможность исполнения возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, заказчик возмещает исполнителю фактически понесенные им расходы.

Понятие «невозможность исполнения» отличается по правовым последствиям от «одностороннего отказа» от исполнения.

В ст. 782 ГК РФ указано, что заказчик вправе отказаться от исполнения договора при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов. Исполнитель вправе отказаться лишь при условии полного возмещения заказчику убытков.

Под убытками (ст. 15 ГК РФ) понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Таким образом, при возмещении убытков, понесенных исполнителем (медучреждением), при отказе заказчика (пациента) от договора учитываться будет только реальный ущерб и не будет приниматься во внимание упущенная выгода. А исполнитель заказчику в такой же ситуации будет возмещать и упущенную выгоду.

К договору о возмездном оказании услуги могут применяться положения о договоре подряда в том случае, если они не противоречат специальным нормам гл. 39 ГК РФ. Несмотря на возможность применения одних и тех же правовых норм, эти договоры не тождественны. В соответствии с положениями ст. 702 ГК РФ, по договору подряда одна сторона (подрядчик) обязуется выполнить по заданию другой стороны (заказчика) определенную работу и сдать ее результат заказчику, а заказчик обязуется принять результат работы и оплатить его. Явным отличием договора подряда от договора оказания услуг является то, что результат работы по договору оказания услуг не овеществлен, а результатом работы по договору подряда служит вещь. При оказании медицинской услуги осуществление деятельности может иметь материальный результат (стоматология), а может его не иметь (терапия).

Одной из особенностей медицинской услуги является ее неосязаемость. Определяющим признаком медицинской услуги все-таки является совершение соответствующих профессиональных действий. В некоторых случаях медицинская услуга может привести к материализованному результату: изготовление и установка зубного протеза, сердечного стимулятора. Однако достижение такого овеществленного результата неразрывно связано с проведением различного рода медицинских обследований, лечения и составляет с ними определенное единство. Поэтому вряд ли было бы обоснованным относить подобного рода медицинские услуги к чисто подрядным отношениям. Однако положения договора подряда могут применяться к тем медицинским услугам, которые имеют своим итогом овеществленный результат, но это обязательно должно быть отражено в договоре.

К числу основных положений договоров на оказание платных медицинских услуг относятся:

1. Информация о предоставляемой медицинской услуге.

Медицинское учреждение (государственное или муниципальное, частная клиника) обязано довести до сведения пациента свое фирменное наименование, место нахождения (адрес) и режим работы (ст. 9 ЗоЗПП).

Оно обязано также своевременно представить потребителю необходимую и достоверную информацию об услугах, обеспечивающую возможность их правильного выбора (ст. 732 ГК РФ, ст. 10 ЗоЗПП). Информация об услугах в обязательном порядке должна содержать:

• наименование технического регламента или иное установленное законодательством РФ о техническом регулировании и свидетельствующее об обязательном подтверждении соответствия товара обозначение;
• сведения об основных потребительских свойствах товаров (работ, услуг);
• цену в рублях и условия приобретения товаров (работ, услуг), в том числе при предоставлении кредита размер кредита, полную сумму, подлежащую выплате потребителем, и график погашения этой суммы;
• гарантийный срок, если он установлен;
• правила и условия эффективного и безопасного использования товаров (работ, услуг);
• срок службы или срок годности товаров (работ), а также сведения о необходимых действиях потребителя по истечении указанных сроков и возможных последствиях при невыполнении таких действий, если товары (работы) по истечении указанных сроков представляют опасность для жизни, здоровья и имущества потребителя или становятся непригодными для использования по назначению;
• адрес (место нахождения), фирменное наименование (наименование) изготовителя (исполнителя, продавца), уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера;
• информацию об обязательном подтверждении соответствия товаров (работ, услуг), указанных в п. 4 ст. 7 ЗоЗПП (если на товары (работы, услуги) законом или в установленном им порядке установлены обязательные требования, обеспечивающие их безопасность для жизни, здоровья потребителя, окружающей среды и предотвращение причинения вреда имуществу потребителя);
• информацию о правилах продажи товаров (выполнения работ, оказания услуг);
• указание на конкретное лицо, которое будет выполнять работу (оказывать услугу), и информацию о нем, если это имеет значение, исходя из характера работы (услуги);
• указание на использование фонограмм при оказании развлекательных услуг исполнителями музыкальных произведений.

Если приобретаемый потребителем товар был в употреблении или в нем устранялся недостаток (недостатки), потребителю должна быть представлена информация об этом.

Кроме того, медицинское учреждение (частнопрактикующий врач) обязано представить пациенту информацию о номере лицензии и (или) номере свидетельства о государственной аккредитации, сроках действия лицензии и (или) указанного свидетельства, а также информацию об органе, выдавшем лицензию и (или) указанное свидетельство.

При заключении договора в форме письменного документа вся эта информация должна содержаться в договоре, а в случае невозможности краткого изложения (например, сведений об основных потребительских свойствах услуг) в договоре должна быть ссылка на соответствующий источник информации, доступный потребителю (инструкцию, правила, методические рекомендации и др.).

В ряде случаев (особенно когда речь идет о сложных и дорогостоящих услугах) целесообразно в качестве приложения к договору предложить пациенту ознакомиться под роспись с описанием предоставляемой ему платной услуги, способа ее оказания, возможных последствий и т.д.

Медицинское учреждение обязано сообщить пациенту информацию, касающуюся не только услуги как таковой, но и требований, которые необходимо соблюдать для эффективного и безопасного использования результата работы, а также о возможных для пациента последствиях несоблюдения соответствующих требований (ст. 726 и ст. 736 ГК РФ).

2. Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре (ст. 781 ГК РФ). Согласно ст. 424 ГК РФ исполнение договора оплачивается по цене, установленной соглашением сторон. Медицинское учреждение обязано оказать услуги в срок, установленный правилами оказания отдельных видов работ или договором. Медицинское учреждение вправе не приступать к оказанию услуг в случаях, когда имеет место нарушение пациентом своих обязанностей по договору, которое препятствует исполнению учреждением договора (ст. 328 и ст. 719 ГК РФ). Если обусловленное договором исполнение пациентом своих обязанностей не произведено в установленный срок, медицинское учреждение вправе приостановить исполнение своего обязательства либо отказаться от исполнения этого обязательства и потребовать возмещения убытков.

3. Порядок возмещения вреда. Порядок возмещения вреда, причиненного пациенту, регулируется целым рядом законодательных актов (ст. 66 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, ст. ст. 1064 — 1101 ГК РФ, ст. ст. 14, 15 ЗоЗПП и т.д.).

Кроме того, в соответствии со ст. ст. 28, 39, 41, 42, 61, 109, 118, 293 и другими УК РФ устанавливается уголовная ответственность медицинских работников за ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей.

4. Порядок разрешения споров по поводу качества ��казанных услуг.

5. Порядок изменения и расторжения договора.

Будьте бдительны при получении платных медуслуг

Медицинские учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения могут оказывать только определенные виды платной медицинской помощи:

1. Виды медицинской помощи, которые не являются обязательными для оказания на бесплатной для населения основе: виды медицинской помощи, которые отсутствуют в территориальной программе ОМС и не относятся к скорой медицинской помощи, к лечению социально значимых заболеваний, а также заболеваний, представляющих опасность для окружающих, не входят в целевые программы и перечни дорогостоящей специализированной медицинской помощи, финансируемой за счет средств государства.

2. Медицинская помощь лицам, не имеющим право на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с программой ОМС, целевыми программами и т.п. (например, гражданам других стран при отсутствии соответствующих межгосударственных соглашений).

3. Медицинская помощь по видам услуг сверх предусмотренных стандартами лечения.

4. Медицинская помощь по видам специализированной помощи, которые не являются обязательными для данного медицинского учреждения с учетом его специализации и уровня (например, эндоскопические операции, баротерапия, методы экстракорпоральной детоксикации и т.д., выполняемые на уровне районной больницы).

Критериями, на основании которых определяется уровень медицинской помощи, необязательной для данного ЛПУ, выступает устав, в котором зафиксированы основные виды деятельности учреждения, а также соответствующие нормативные акты.

5. Медицинская помощь при создании улучшенных условий обслуживания, не связанных напрямую с лечебными мероприятиями (в том числе оказание помощи на дому, кроме случаев, когда пациент по состоянию здоровья и характеру заболевания не в состоянии посещать медицинское учреждение или когда помощь на дому предоставляется в рамках организации стационаров на дому; повышенная комфортность; дополнительное питание и т.д.).

При оказании платных услуг на основании улучшенных условий обслуживания пациентам должна быть обеспечена возможность получения по этим видам услуг также и бесплатной медицинской помощи.

Другими словами, улучшенные условия обслуживания должны предоставляться дополнительно, а не взамен обычного порядка оказания помощи.

Более того, согласно ст. 16 Закона о защите прав потребителей запрещается обусловливать приобретение одних видов услуг приобретением иных услуг либо без согласия потребителя предоставлять дополнительные услуги, оказываемые за плату.

6. Оказание медицинских услуг вместо традиционно предусмотренных — альтернативными методами, обладающими дополнительными потребительными свойствами, но не обеспеченными финансированием в рамках программы ОМС или из бюджета (сложные методики лечения традиционных заболеваний, требующие дополнительных затрат — дорогостоящие методы обследования, эндоскопические методы лечения и т.д.). Сюда же можно отнести продление пребывания в стационаре по желанию пациента после завершения курса лечения вместо предполагаемого завершения лечения в амбулаторных условиях.

7. Услуги, лишь косвенно связанные с медицинской помощью (ритуальные услуги, пребывание в стационарах с целью обеспечения ухода, доставка лекарств на дом, транспортные услуги, прокат изделий медицинского назначения, выдача справок и дубликатов по запросам граждан в случаях, когда законом не предусмотрен обязательный характер выдачи справок, и т.д.).

Исключение во всех перечисленных выше случаях составляет оказание экстренной медицинской помощи, которая предоставляется бесплатно.

К важнейшим вопросам организации предоставления платных услуг относится порядок установления цен (тарифов) на платные услуги, который имеет достаточно четкую правовую основу.

В РФ не предусмотрено государственное регулирование цен (тарифов), надбавок для всех хозяйствующих субъектов независимо от их организационно-правовых форм и ведомственной принадлежности в отношении медицинских услуг, за исключением протезно-ортопедических изделий, торговых надбавок к ценам на лекарственные средства и изделия медицинского назначения. Фактически это означает, что медицинские учреждения вправе самостоятельно решать вопрос об утверждении цен (тарифов) на оказываемые платные медицинские услуги.

В соответствии с частью 7 статьи 84 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и статьей 39.1 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг.

2. Признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 3, ст. 194).

3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2013 г.

Председатель Правительства
Российской Федерации
Д.МЕДВЕДЕВ

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 4 октября 2012 г. N 1006

1. Настоящие Правила определяют порядок и условия предоставления медицинскими организациями гражданам платных медицинских услуг.

2. Для целей настоящих Правил используются следующие основные понятия:

«платные медицинские услуги» — медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее — договор);

«потребитель» — физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

«заказчик» — физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя;

«исполнитель» — медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.

Понятие «медицинская организация» употребляется в настоящих Правилах в значении, определенном в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

3. Платные медицинские услуги предоставляются медицинскими организациями на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.

4. Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и срокам оказания, определяются по соглашению сторон договора, если федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации не предусмотрены другие требования.

5. Настоящие Правила в наглядной и доступной форме доводятся исполнителем до сведения потребителя (заказчика).

6. При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — соответственно программа, территориальная программа).

Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

7. Медицинские организации, участвующие в реализации программы и территориальной программы, имеют право предоставлять платные медицинские услуги:

а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:

установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;

применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;

б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

8. Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными (муниципальными) учреждениями, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей.

Медицинские организации иных организационно-правовых форм определяют цены (тарифы) на предоставляемые платные медицинские услуги самостоятельно.

9. При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.

10. Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

11. Исполнитель обязан предоставить посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а также на информационных стендах (стойках) медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения:

а) для юридического лица — наименование и фирменное наименование (если имеется);

для индивидуального предпринимателя — фамилия, имя и отчество (если имеется);

б) адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

в) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);

г) перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;

д) порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой;

е) сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;

ж) режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;

з) адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

12. Информация, размещенная на информационных стендах (стойках), должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени медицинской организации, предоставляющей платные медицинские услуги. Информационные стенды (стойки) располагаются в доступном для посетителей месте и оформляются таким образом, чтобы можно было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией.

13. Исполнитель предоставляет для ознакомления по требованию потребителя и (или) заказчика:

а) копию учредительного документа медицинской организации — юридического лица, положение о ее филиале (отделении, другом территориально обособленном структурном подразделении), участвующем в предоставлении платных медицинских услуг, либо копию свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;

б) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией.

14. При заключении договора по требованию потребителя и (или) заказчика им должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:

а) порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;

б) информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);

в) информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;

г) другие сведения, относящиеся к предмету договора.

15. До заключения договора исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

Похожие записи:

• Форма 2 тп отходы за 2021 год
• Можно ли выйти по удо по статье 228 часть 2 в 2021 году
• Заявление на развод с детьми образец 2021 в одностороннем порядке суд через госуслуги