Нужно ли подтверждать бессрочную инвалидность 3 группы
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Нужно ли подтверждать бессрочную инвалидность 3 группы». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Если вам отказывают в направлении на МСЭ, то должны выдать справку об отказе в направлении на МСЭ, что дает вам право подать документы на МСЭ самостоятельно без направления (п. 19 Правил признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95).
Если получатель государственной услуги не может явиться в бюро и необходимо провести МСЭ на дому, дополнительно представляется соответствующее заключение медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (п. 90 Регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы).
При установлении инвалидности учитывается количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека при новообразованиях. Она основывается преимущественно на оценке локальных факторов прогноза: локализация и размер опухоли, анатомическая форма роста, темп роста, степень прорастания стенки органа (степень инвазии), гистологическое строение и степень дифференцировки, степень злокачественности, характер поражения регионарных лимфатических узлов, наличие или отсутствие отдаленных метастазов, стадия опухолевого процесса (по системе TNMG). Учитывается также возможность адаптации и компенсации, наличие осложнений.
(Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (ред. от 05.07.2016) «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (Зарегистрировано в Минюсте России 20.01.2016 N 40650) Зарегистрировано в Минюсте России 20 января 2016 г. N 40650)
ИПРА инвалида — комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
Возможности для граждан с инвалидностью
Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья (ст. 73 ТК РФ), за работником сохраняется прежний средний заработок в течение одного месяца со дня перевода. Также, согласно п. 9 Правил признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95, инвалидность I группы устанавливается на два года, а инвалидность II и III групп — на один год. Таким образом, если работник-инвалид, нуждающийся в более легкой работе, предоставил работодателю документы, подтверждающие установление инвалидности на указанный срок, оформляется временный перевод.
Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя подходящей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ. Увольняемому работнику в таком случае выплачивается выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка (ч. 3 ст. 178 ТК РФ).
10 сентября 2021 года
Жители столичных домов-интернатов приняли участие в инклюзивном фестивале ездового спорта «Олимпийские звездочки»
8 сентября 2021 года
Путь от всероссийских соревнований до Паралимпиады: какими видами спорта занимаются москвичи с инвалидностью
7 сентября 2021 года
Научить общаться с миром: как победитель конкурса грантов для НКО «Москва — добрый город» помогает детям с аутизмом
3 сентября 2021 года
Как особенных детей учат готовить в столичном семейном центре
3 сентября 2021 года
Логопед приедет на дом: как мобильная служба реабилитации помогает москвичам с нарушениями речи
3 сентября 2021 года
Выше уже звучала мысль о том, что для признания человека нуждающимся в государственном обеспечении в виде пенсий и тд, важны критерии дисфункций организма. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 №1013н даёт понять, что получить 3 группу получится при средней выраженности нарушений здоровья. Если рассматривать конкретный перечень расстройств, становится понятно, что сюда входят ограничения, касающиеся:
- способности к самообслуживанию, когда человеку сложно без чьей-то небольшой помощи или вспомогательных средств обеспечивать потребности физиологического характера, ухаживать за собой, осуществлять стандартные бытовые задачи;
- умения ориентироваться в пространстве, времени, в незнакомой обстановке самостоятельно, то есть при 3 группе с этим могут возникнуть сложности и не обойтись без помощи со стороны;
- передвижения, сохранения равновесия (по этой причине, например, бывает трудно пользоваться транспортом без чьей-то частичной поддержки и тд);
- сферы общения, когда некоторым с 3 группой непросто установить контакт с другими людьми, передать или получить информацию (и тут может потребоваться помощь);
- контролирования поведения, отсутствия объективной критики в плане восприятия того, что есть вокруг и тд., (часто подобные нарушения постепенно корректируются при должной проработке).
- выполнения работы – в данном случае, как правило, нужно создавать специальные условия для того, чтобы инвалид мог нормально выполнять поставленные задачи, а в целом рассматриваемая группа считается рабочей;
- процесса обучения, так как у многих инвалидов 3 группы есть трудности с запоминанием информации, усвоением или воспроизведением полученных знаний (то же самое можно сказать о практических умениях), поэтому часто человек с ОВЗ учится дома или в спецшколе, использует помогающие ему технические средства.
Что касается недугов, здесь тоже есть определённый список. Например, вторую группу могут дать, если у человека присутствуют:
- проблемы с речью, голосом (допустим, есть заикание);
- психические отклонения;
- нарушения кровообращения;
- сенсорные расстройства, когда, к примеру, тактильная чувствительность или зрительное восприятие находятся не в норме;
- физические уродства (скажем, деформированы части тела или голова и тд).
Оформить 3 группу должны, если сложности со здоровьем ограничивают жизнедеятельность человека или функции организма расстроены по причине дефекта, травмы, серьёзной болезни и человек нуждается в реабилитации, а также в социальной защите.
Статья №7 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ обязывает потенциального инвалида пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ), по итогам которой члены комиссии дадут группу, ориентируясь как на состояние здоровья, так и на другие значимые факторы. Но для прохождения МСЭ нужно подготовить документы. Прежде всего, понадобится направление от врача, в котором указывается:
- состояние здоровья и компенсаторные возможности организма;
- степень выраженности дисфункций;
- список мер по реабилитации, которые осуществляли с целью оздоровления.
Взять направление можно в поликлинике, в соцзащите или Пенсионном фонде. Для двух последних организаций нужны меддокументы в качестве доказательства, что со здоровьем заявителя не всё в порядке. Если по каким-то причинам взять направление не удалось, можно запросить отказ в том месте, где не выдали соответствующую бумагу, чтобы с этим отказом самостоятельно обратиться в бюро МСЭ. Далее оценкой степени ограничений займутся члены специальной комиссии.
Но кроме направления понадобятся такие документы как справка о доходах, трудовая книжка, конечно, паспорт (ксерокопия и оригинал). Не обойтись без амбулаторной карты и заявления (вместо потенциального инвалида, кстати, заняться бумажными делами может его представитель по доверенности). Если заявитель учится или работает, нужна характеристика из учебного заведения или от работодателя. Когда речь идёт о случаях утраты здоровья на производстве, понадобится акт о производственной травме и тд.
Провести экспертизу при тяжёлом состоянии человека можно дома, либо, если не всё так сложно со здоровьем, в бюро по месту жительства. На МСЭ члены комиссии обследуют потенциального инвалида, изучают социальные и бытовые условия, в которых он проживает. Принимают во внимание также трудовые возможности, психологические особенности. Во время экспертизы составляют протокол по форме, закреплённой в Приказе Министерства Труда России от 17.10.2012 №322н.
В протокол вносят:
- дату, когда было подано заявление на прохождение МСЭ;
- день осуществления экспертной проверки;
- время осмотра больного;
- данные заявителя, начиная от ФИО, заканчивая семейным положением;
- количество членов семьи с их характеристиками;
- информация о жилье, где находится заявитель;
- место, цель и основания для проведения экспертизы;
- сроки актуальности назначенной инвалидности;
- результаты освидетельствования и заключение;
- причины, по которым человек обрёл статус инвалида;
- подписи специалистов МСЭ, включая руководителя бюро.
По результатам МСЭ оформляют акт и прописывают в нём точно также сведения об инвалиде, указывают провокатор инвалидности с видами и степенью ограничений.
Не забывают поставить дату очередной комиссии – для 3 группы повторное освидетельствование проходит раз в год. Если в назначении группы было оказано, об этом ставится отметка.
Важно: если гражданин с инвалидностью не явился на комиссию МСЭ или же комиссия не нашла оснований для продления инвалидность, то гражданин утрачивает статус инвалида и лишается всех привилегий в виде льгот и выплат.
Если на протяжение 4 лет физическое или умственное состояние гражданина не изменилось, он вправе обратиться в медико-социальную экспертизу с вопросом установления ему инвалидности бессрочно (пожизненно).
Обжалование отказа установления 3 группы инвалидности
Если инвалидность не утвердили, опротестовать решение можно в течение 30 дней с момента выдачи отказа. Потенциальный инвалид или его представитель пишут заявление и предоставляют его в бюро, проводившее экспертизу. Этот документ позволяет пройти освидетельствование повторно, но уже в главном бюро. Если же и там не дали 3 группу, нужно идти выше, то есть в Федеральное бюро. И в любом случае у человека есть право обжаловать отказы в суде.
Согласно ФЗ 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» каждый инвалид 3 группы каждый месяц получает выплаты (ЕДВ), поступающие из ПФ. Для оформления средств нужно прийти в отделение фонда по месту жительства с документами, подтверждающими инвалидность. С 1 февраля 2021 года величина ежегодно индексируемого ЕДВ при 3 группе составляет 2336,70 рублей. Плюс, есть социальная пенсия, достигшая на начало 2021 года 4927,28 рублей для 3 категории инвалидов.
Доход инвалида можно рассчитать путем сложения всех выплат, которые положены ему от государства. В частности речь идет об пенсии по инвалидности и ежемесячной денежной выплате (ЕДВ). В итоге получается сумма в размере 7263 рубля.
Важно: Если все доходы гражданина с инвалидностью ниже прожиточного уровня пенсионера в регионе, то ему доплачивается специальная компенсация (примерно до 10,2 тысяч). Обращаться за ней нужно в Пенсионный фонд.
Как оформить инвалидность после изменений 2021 года
Для II группы показателем является отклонение от нормы в 70-80%. Человек в состоянии совершать простые действия (в том числе прибегая к спецсредствам или помощи иных лиц). Он работает, несмотря на физические или психические отклонения, но в особых условиях. Среди заболеваний:
- каловый свищ;
- хроническая легочная недостаточность или отсутствие одного легкого;
- необратимое ухудшение зрения;
- цирроз печени;
- психические заболевания;
- дефекты черепа;
- паралич ног.
Скачать полный список заболеваний на инвалидность II группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
- Как получить направление на медико-социальную экспертизу
- Кому нужно подтверждать инвалидность и как это делать
- Как получить денежные выплаты от государства
- Как получить льготы от государства
- Как получить пенсию по инвалидности
- Как потратить маткапитал на реабилитацию ребенка-инвалида
20. Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).
21. В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро при осуществлении главным бюро контроля за решением, принятым бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования. (в ред. Постановления Правительства РФ от 24.09.2020 N 1545)
22. В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро при осуществлении Федеральным бюро контроля за решением, принятым главным бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования. (в ред. Постановления Правительства РФ от 24.09.2020 N 1545)
23. Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением врачебной комиссии медицинской организации, или по месту нахождения гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме, в исправительном учреждении, или заочно по решению соответствующего бюро. (в ред. Постановления Правительства РФ от 16.05.2019 N 607)
Медико-социальная экспертиза гражданина, находящегося на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), имеющего дефекты, предусмотренные пунктами 14 и (или) 15 приложения к настоящим Правилам, нуждающегося в первичном протезировании, проводится в срок, не превышающий 3 рабочих дней со дня поступления в бюро соответствующего направления на медико-социальную экспертизу. (в ред. Постановления Правительства РФ от 04.06.2019 N 715)
Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом IV приложения к настоящим Правилам, инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании. (в ред. Постановления Правительства РФ от 29.03.2018 N 339)
Также медико-социальная экспертиза может проводиться заочно в случае отсутствия положительных результатов проведенных в отношении инвалида реабилитационных или абилитационных мероприятий. (в ред. Постановления Правительства РФ от 29.03.2018 N 339)
При решении бюро (главного бюро, Федерального бюро) о заочном освидетельствовании гражданина учитываются следующие условия: (в ред. Постановления Правительства РФ от 29.03.2018 N 339)
проживание гражданина в отдаленной и (или) труднодоступной местности, или в местности со сложной транспортной инфраструктурой, или при отсутствии регулярного транспортного сообщения; (в ред. Постановления Правительства РФ от 29.03.2018 N 339)
тяжелое общее состояния гражданина, препятствующее его транспортировке. (в ред. Постановления Правительства РФ от 29.03.2018 N 339)
24. Медико-социальная экспертиза проводится по направлению на медико-социальную экспертизу, поступившему из медицинской организации, органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, или органа социальной защиты населения, а также по заявлению о проведении медико-социальной экспертизы, поданному гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в бюро, в случаях, предусмотренных пунктами 19 и 19.4 настоящих Правил. (в ред. Постановления Правительства РФ от 16.05.2019 N 607)
38. Переосвидетельствование инвалида проводится в порядке, предусмотренном разделами I-IV настоящих Правил.
39. Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп — 1 раз в год, а детей-инвалидов — 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид».
Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного или уполномоченного представителя), либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро. (в ред. Постановлений Правительства РФ от 06.08.2015 N 805, от 10.08.2016 N 772)
40. Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.
41. Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного или уполномоченного представителя), либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро. (в ред. Постановлений Правительства РФ от 06.08.2015 N 805, от 10.08.2016 N 772)
42. Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)». (в ред. Постановления Правительства РФ от 16.05.2019 N 607)
43. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
44. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.
45. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. (в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
46. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. (в ред. Постановления Правительства РФ от 24.01.2018 N 60)
1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).
2. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций, выраженными ликвородинамическими нарушениями.
3. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.
4. Врожденное и приобретенное слабоумие (умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая, выраженная деменция).
5. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, в том числе нейродегенеративные заболевания головного мозга (паркинсонизм плюс) со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций.
6. Тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с хроническим непрерывным и хроническим рецидивирующим течением при отсутствии эффекта от адекватного консервативного лечения со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма.
7. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций, нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ — III степени и коронарной недостаточностью III — IV функционального класса), с хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек 2-3 стадии).
8. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III — IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ — III степени.
9. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II — III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ — III степени.
10. Неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы.
11. Выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).
12. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (опоры и передвижения при невозможности корригирования).
13. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций и тяжелым расстройством функции тазовых органов.
14. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.
15. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.
16. Категория «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет устанавливается:
а) при первичном освидетельствовании детей в случае выявления злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза;
б) при повторном освидетельствовании детей-инвалидов с врожденной оперированной гидроцефалией со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций;
в) при повторном освидетельствовании детей-инвалидов со сколиозом III — IV степени, быстропрогрессирующим, мобильным, требующим длительных сложных видов реабилитации;
г) при повторном освидетельствовании детей-инвалидов с адреногенитальным синдромом (сольтеряющая форма) с высоким риском жизнеугрожающих состояний;
д) при повторном освидетельствовании детей-инвалидов с нефротическим синдромом со стероидной зависимостью и стероидной резистентностью, с 2-мя и более обострениями в год, с прогрессирующим течением, с хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек любой стадии);
е) при врожденных, наследственных пороках развития челюстно-лицевой области со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями функции пищеварительной системы, нарушениями языковых и речевых функций в период проведения многоэтапных сложных видов реабилитации, в том числе при первичном освидетельствовании детей с врожденной полной расщелиной губы, твердого и мягкого неба;
ж) при первичном освидетельствовании детей с ранним детским аутизмом и иными расстройствами аутистического спектра.
17. Категория «ребенок-инвалид» до достижения возраста 14 лет устанавливается:
а) подпункт исключен. (в ред. Постановления Правительства РФ от 27.06.2019 N 823)
б) подпункт исключен. (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.2020 N 1719)
в) при повторном освидетельствовании детей-инвалидов с хронической тромбоцитопенической пурпурой при непрерывно рецидивирующем течении, с тяжелыми геморрагическими кризами, резистентностью к терапии.
18. Хроническая болезнь почек 5 стадии при наличии противопоказаний к трансплантации почки.
19. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
20. Врожденный незавершенный (несовершенный) остеогенез.
21. Наследственные нарушения обмена веществ, не компенсируемые патогенетическим лечением, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (муковисцидоз, тяжелые формы ацидемии или ацидурии, глютарикацидурии, галактоземии, лейциноз, болезнь Фабри, болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика, мукополисахаридоз, кофакторная форма фенилкетонурии у детей (фенилкетонурия II и III типов) и прочие).
22. Наследственные нарушения обмена веществ, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (болезнь Тея-Сакса, болезнь Краббе и прочие).
23. Ювенильный артрит с выраженными и значительно выраженными нарушениями скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, системы крови и иммунной системы.
24. Системная красная волчанка, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
25. Системный склероз: диффузная форма, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
26. Дерматополимиозит: тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения с применением современных методов.
27. Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм с тяжелым течением, рецидивирующими инфекционными осложнениями, тяжелыми синдромами иммунной дисрегуляции, требующие постоянной (пожизненной) заместительной и (или) иммуномодулирующей терапии.
28. Врожденный буллезный эпидермолиз, тяжелая форма.
29. Врожденные пороки различных органов и систем организма ребенка, при которых возможна исключительно паллиативная коррекция порока.
30. Врожденные аномалии развития позвоночника и спинного мозга, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций и (или) нарушениям функции тазовых органов, при невозможности или неэффективности хирургического лечения.
31. Врожденные аномалии (пороки), деформации, хромосомные и генетические болезни (синдромы) с прогредиентным течением или неблагоприятным прогнозом, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма, в том числе нарушению психических функций до уровня умеренной, тяжелой и глубокой умственной отсталости. Полная трисомия 21 (синдром Дауна) у детей, а также другие аутосомные числовые и несбалансированные структурные хромосомные аномалии.
32. Шизофрения (различные формы), включая детскую форму шизофрении, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций.
33. Эпилепсия идиопатическая, симптоматическая, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций и (или) резистентными приступами к терапии.
34. Органические заболевания головного мозга различного генеза, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям психических, языковых и речевых функций.
35. Детский церебральный паралич со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, языковых и речевых функций. Отсутствуют возрастные и социальные навыки.
36. Патологические состояния организма, обусловленные нарушениями свертываемости крови (гипопротромбинемия, наследственный дефицит фактора VII (стабильного), синдром Стюарта-Прауэра, болезнь Виллебранда, наследственный дефицит фактора IX, наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора XI со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций крови и (или) иммунной системы).
При приеме на работу такого сотрудника закон позволяет требовать от него только те документы, которые предусмотрены статьей 65 ТК РФ:
- паспорт;
- трудовую книжку;
- СНИЛС.
Этот список работодатель вправе дополнить другими документами, обусловленными характером будущей работы, например, справкой об отсутствии судимости, которая необходима педагогам. Требовать же документы о состоянии здоровья не допускается, если работа не связана с вредными или опасными производственными факторами или если должность не поименована в приложении № 2 к приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н.
При наличии ограничений работник по собственной инициативе может предъявить работодателю документы, подтверждающие его статус инвалида, к ним относятся:
- справка об инвалидности с указанием присвоенной группы. По действующему порядку 1 группа инвалидности присваивается на два года, 2 и 3 — на один год. Таким образом, справка имеет определенный срок действия: после его окончания работник предъявляет новый документ или теряет льготы и компенсации, обусловленные его статусом;
- индивидуальная программа реабилитации (ИПР). В ней прописываются ограничения и требования к условиям труда для этого специалиста, разрешенные для него параметры работы и т.д.
Работодателю необходимо изучить ИПР соискателя и определиться, сможет ли он предоставить необходимые условия или нет.
На должность специалиста по кадрам устраивается гражданка Иванова А., у которой в справке об инвалидности написано, что нужна работа в помещении, где отсутствуют вредные производственные факторы, позволяющее отнести рабочее место к третьему классу опасности. Работа по этой должности не предполагает нахождение на улице, условия труда на рабочем месте оптимальные, что отражено в карте СОУТ, следовательно, Иванову А. мы принимаем на работу.
Если организация не имеет возможности организовать специальные рабочие места или не готова нести затраты по дооборудованию имеющихся, кандидату отказывают в трудоустройстве. К этому вопросу стоит подойти серьезно, особенно если соискатель пришел с направлением из службы занятости или обратился через аналогичный портал. Необходимо развернуто обосновать свою позицию и указать причину отказа. В противном случае работодателя обвинят в дискриминации людей с инвалидностью и привлекут к административной ответственности.
Многих заболевших или получивших увечья сотрудников интересует вопрос: при какой группе инвалидности сохраняется рабочее место, а при какой нет. Ответ дать не всегда просто. Для этого необходимо внимательно изучить ИПР работника и карту специальной оценки условий труда рабочего места, на котором предполагается труд инвалида. Когда работник признается полностью нетрудоспособным, вопросов обычно не возникает — его увольняют по пункту 5 статьи 83 ТК РФ. Но проблемы возникают с «вредниками», получившими инвалидность, особенно 3 группы. Зачастую они согласны продолжать работу даже себе во вред. В таком случае работодателю, чтобы разобраться, может ли инвалид работать во вредных условиях труда с его согласия, следует обратиться к санитарным правилам СП 2.2.9.2510-09. В соответствии с ними привлекать таких работников к «вредной» работе нельзя. Их необходимо перевести в оптимальные или допустимые условия труда, либо при отсутствии таковых вакансий или отказе работника уволить по основаниям пункта 8 статьи 77 ТК РФ.
В организации работает сварщик Семенов К., получивший инвалидность 3 группы. В карте СОУТ рабочего места сварщика определен класс 3.2 — вредные условия труда. В соответствии со статьей 209 ТК РФ и СП 2.2.9.2510-09 работодатель обязан создавать работникам-инвалидам допустимые условия труда. Таким образом, ответ на вопрос, может ли инвалид 3 группы работать во вредных условиях труда, звучит отрицательно — не может. Такого работника необходимо немедленно, с даты получения документов об инвалидности, отстранить от работы, а в дальнейшем перевести на безопасное место либо уволить. Аналогично придется поступить, если у организации нет возможности соблюсти требования ИПР работника.
Если же ИПР позволяет трудиться, условия труда не являются вредными, а работодатель готов дооборудовать рабочее место или предложить другое подходящее по здоровью, с работником заключается дополнительное соглашение, в котором фиксируются все новые условия.
Все условия прописываются в ИПР, и организация обязана выполнить эти требования. Важнейший вопрос, который необходимо решить при приеме на работу сотрудника с ограничениями по здоровью — разрешенный для него график работы. В ТК РФ оговорены ограничения по труду работающим инвалидам, которые зависят от имеющейся группы инвалидности:
-
для инвалидов I и II групп максимальная продолжительность рабочей недели составляет не более 35 часов — таким работникам устанавливается стандартный размер оклада для их должностной позиции, то есть такой же, как и здоровым работникам, которые трудятся 40 часов в неделю;
-
для инвалидов III группы стандартная рабочая неделя составляет обычные 40 часов, но если по состоянию здоровья ему устанавливается сокращенная рабочая неделя, например, 35 часов или меньше, то оплата его труда производится пропорционально объему отработанного им времени.
Эти общие ограничения применяются в случае, если сотрудник при трудоустройстве предъявил только справку, подтверждающую имеющуюся у него группу инвалидности. Если же он принес индивидуальную программу реабилитации, то приведенные ограничения подлежат корректировке в соответствии с ИПР конкретного работника. В ней четко указывается максимальное количество часов работы в неделю, допустимое для данного сотрудника.
Кроме сокращенного рабочего времени работодатель обязан предоставить работнику, имеющему ограничения по здоровью, другие компенсации, предусмотренные ТК РФ. Наиболее важные из них перечислены в таблице.
|
Льгота |
Характер предоставляемой льготы |
|
Удлиненная продолжительность оплачиваемого отпуска |
Общая длительность ежегодного оплачиваемого отпуска должна составлять не менее 30 календарных дней. Ее увеличивают в соответствии с ИПР или по согласованию между работодателем и работником. Конкретная продолжительность отпуска прописывается в трудовом договоре |
|
Предоставление неоплачиваемого отпуска по заявлению работника |
По заявлению сотрудника работодатель обязан предоставить ему отпуск без сохранения заработной платы до 60 календарных дней в течение рабочего года. Такой отпуск не подлежит переносу на следующий год, если он не использовался в текущем периоде |
|
Ограничения на привлечение к сверхурочной работе |
Сотрудника привлекают к сверхурочной работе только тогда, когда он изъявил письменное согласие на такую деятельность, и она не запрещена ему в соответствии с его ИПР |
|
Особая продолжительность оплачиваемого периода временной нетрудоспособности |
Продолжительность длительности одного больничного листа ограничивается 4 месяцами. Максимальная общая длительность пребывания на больничном в течение года составляет 5 месяцев. При заболевании туберкулезом эти ограничения не действуют, больничный оплачивается полностью до восстановления трудоспособности или пересмотра имеющейся группы инвалидности |
В дополнение к перечисленным льготам работник с инвалидностью имеет право на получение налогового вычета в размере 500 рублей ежемесячно. Для некоторых категорий работников-инвалидов, например, так называемых чернобыльцев, эта сумма увеличивается до 3000 рублей в месяц.
В случае проверок действия инспектора по охране труда при наличии в штате учреждения среди работников инвалида с третьей группы инвалидности, не говоря уж о второй или первой, сводятся к проверке документов. Информацию о предоставляемых сотруднику льготах, продолжительности рабочей смены, продолжительности отпусков и прочее целесообразно отразить в трудовом договоре, чтобы избежать лишних вопросов. Если набор льгот меняется, например, в связи с пересмотром присвоенной группы инвалидности, то это необходимо указать в дополнительном соглашении.
Когда создаются выделенные рабочие места для инвалидов, спецоценка их проводится в соответствии с положениями федерального закона № 426-ФЗ. Особенно внимательно необходимо отнестись к оценке результатов этой процедуры. В частности, убедиться, что условия работы, в которых трудится такой специалист, соответствуют его индивидуальной программе реабилитации и требованиям Санитарных правил СП 2.2.9.2510-09, которые определяют допустимые условия работы для данной группы сотрудников. Согласно разделу 4 этого нормативного документа запрещается привлечение работников к труду, если условия на их рабочих местах не укладываются в установленные гигиенические нормативы и оказывают выраженное негативное влияние на состояние их здоровья.
ИПР – это индивидуальная программа реабилитации инвалида. Закон №1891-ФЗ от 24 ноября 1995 года определяет цели и задачи документа. Это комплекс медицинских и социальных мероприятий, который направлен на:
- компенсацию затрат на протезирование, обеспечение инвалидным креслом, товарами жизненной необходимости и т. п.;
- восстановление социальной жизни человека;
- возвращение индивида к работе.
При выполнении рекомендаций человек адаптируется к новым реалиям, становится более самостоятельным. ИПР содержит перечень лекарств и медицинских приспособлений, которые государство должно компенсировать полностью или частично. Программа выдается человеку вместе со справкой о присвоении инвалидности.
Перед тем, как получить индивидуальную программу реабилитации инвалида, вы должны знать, что она не обязательна. От ИПР можно отказаться.
Важный момент: отказываясь от ИПРА, вы освобождаете фонды от обязанности компенсировать ваши расходы.
Реабилитационная схема создается врачами для приспособления инвалида к работе, к новым бытовым условиям. Её основная задача – вернуть человека в социум в послеоперационный период. Включает в себя абилитацию – приобретение и усвоение новых навыков.
За выполнение требований ИПР отвечает как сам инвалид, так и государственные структуры. Финансируется за счет регионального и федерального бюджета.
Обязательно требуют подписанную ИПР такие учреждения:
- вузы и другие учебные заведения;
- биржа труда при постановке на учет;
- пункты продажи реабилитационных товаров.
При установлении бессрочной инвалидности реабилитационный лист выдается без дат. При определенных обстоятельствах комиссия может внести изменения:
- при получении трудовых рекомендаций;
- когда наблюдается улучшение или ухудшение состояния здоровья;
- чтобы оформить в интернат.
Программа выдается в ходе медико-социальной экспертизы. Отдельно, без засвидетельствования инвалидности, ИПР не оформляется.
Схема получения индивидуальной программы реабилитации выглядит так:
- Обращаетесь к участковому врачу или в органы соцзащиты для направления на МСЭ (Медико-социальная экспертиза).
- Оформляете пакет документов (перечень см. ниже).
- Проходите медико-социальную экспертизу.
- Получаете на руки ИПР.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95
Гражданин подписывается под заключением ИПРА при получении. Своей подписью он подтверждает согласие с выбранными врачами мерами. Важно предварительно ознакомиться с заключением, проговорить все условия с докторами. Если нужные услуги отсутствуют, вы должны подписаться: «С условиями выдачи ИПРА не согласен», и объяснить причину.
Обжалование подается в главное бюро МСЭ по региону. Проводят повторную проверку и выясняют причину жалобы. Если врачи согласятся с мнением пациента, назначат новое ИПР.
В случае отказа признавать требования пациента, нужно подать жалобу в соцзащиту или Минтруда. Допустимо решение вопроса через суд.
Чтобы получить реабилитационные товары, нужно:
- В Фонде соцстраха написать заявление о предоставлении технических средств.
- Заполнить выданный сотрудником фонда бланк.
- Приложить к заявлению паспорт, ИПР.
- За 2 недели комиссия принимает решение, чтобы гражданин получил все необходимое. При положительном исходе, человека ставят на учет по обеспечению нужными товарами.
Ответ о положительном или отрицательном решении вы получите в форме уведомления, по почте.
Если у вас уже есть установленная группа, порядок действий такой же:
- обращаетесь в Фонд соцстраха за направлением;
- проходите МСЭ;
- получаете карту.
Справку ИПРА выдает комиссия врачей в центре медико-социальных экспертиз вашего района (области).
Официальное получение статуса инвалида регламентировано Постановлением Правительства №95 «О порядке и условиях признания инвалидности», а также документами Министерства здравоохранения. Термина «бессрочная» нормативно-правовая база для понятия инвалидности не содержит. Речь идет исключительно об отсутствии обязательного переосвидетельствования раз в 1-2 года.
Процедура установления такой инвалидности идентична стандартной:
- получить направление на медико-социальную экспертизу в больницу, пенсионном фонде или органах соцзащиты;
- подготовить пакет документов о болезни/травме, приведшей к частичной или полной утрате трудоспособности;
- пройти обследование;
- получить заключение и план реабилитационных процедур.
Заключительные документы МСЭ позволяют оформить удостоверение инвалида в ПФР или местных органах соцзащиты, и получить установленные по закону льготы и виды материальной поддержки.
Вас консультируют лучшие квалифицированные юристы Бесплатно: Наши адвокаты оказывают бесплатную первичную консультацию по любым юридическим вопросам. 90% процентов дел решаются одной бесплатной консультацией. Круглосуточно: Задайте вопрос юристу по недвижимости в онлайн-чате, либо позвоните по телефону горячей линии круглосуточно и без выходных
Обратите внимание!
Учитывая, что бессрочная инвалидность присваивается гражданам со значительными нарушениями здоровья, от их лица все процедуры имеют право выполнять официальные представители: опекуны, если таковые назначены, или доверенные лица, уполномоченные надлежащим образом.
При условии, что диагноз инвалида относится к Приложению №1 к Постановлению 95, он может претендовать на бессрочный статус в течение 2 лет после заключения первой медкомиссии.
Гражданам, чьи болезни или последствия травм не входят в Приложения №1-3, но значительно ограничивают трудоспособность и возможности для полноценной жизни, бессрочная инвалидность может быть присвоена не позднее 4 лет с момента первого заключения МСЭ. Условиям для отмены регулярных медобследований является признание неэффективности мер реабилитации, которые были установлены ранее.
Предложение №3 к правительственному Постановлению включает в перечень значительных поражений внутренних органов и систем организма заболевания, при которых инвалидность сразу назначается без необходимости подтверждать ее впоследствии. Речь идет о тяжелых заболеваниях, при которых пациент не имеет шансов на полное восстановление. Например:
- хронические болезни почек и печени, при которых невозможна пересадка;
- полные слепота или глухота;
- наследственные нарушения обмена веществ, приводящие к значительным нарушениям функционирования организма;
- отдельные системные, иммунные, генетические заболевания,
- врожденные пороки отдельных органов, а также ДЦП, дефекты позвоночника и спинного мозга, отражающиеся на функциональных способностях;
- эпилепсия, психические заболевания, болезни мозга, влияющие на психические и речевые возможности;
- ВИЧ в поздних стадиях.
Сроки, на которые назначается инвалидность детям, отличаются от условий для взрослых. В ряде случаев комиссии назначают переосвидетельствования каждый год или через год, но для несовершеннолетних также возможно назначение статуса:
- на 5 лет
- с момента обращения и до 14-летия;
- до 18-летия
Первые два срока действия инвалидности регламентированы приложением 2 к постановлению №95 и в большинстве случаев предполагают как минимум два прохождения МСЭ. С перового раза на длительный период статус ребенок-инвалид присваивается при:
- обнаружения онкологии, лейкоза;
- врожденных дефектов челюстно-лицевой области, влияющих на пищеварение и языковые функции;
- аутизме и подобных болезнях;
- диабете.
Обратите внимание!
Детям со значительными дефектами здоровья, перечисленными в перечнях №1 и №3, инвалидность назначается до 18 лет. После совершеннолетия гражданин проходит переосвидетельствование, по итогам которого может быть оформлена временная или постоянная инвалидность.
Процедура лишения статуса инвалида в законодательстве не прописана. Граждане с временной группой могут лишиться статуса, если пропустят сроки очередного медобследования без уважительных причин или же в случае, если комиссия придет к заключению о наличии значительных улучшений в здоровье.
Снятие бессрочной инвалидности возможно по результатам медобследования, попасть на которое эта категория граждан, согласно пункту 39 правительственного Постановления, может по:
- собственной инициативе;
- направлению лечащего медучреждения;
- решению вышестоящего бюро МСЭ.
По заключению МСЭ, за гражданином может быть сохранен бессрочный статус, назначена обычная инвалидность с регулярным переосвидетельствованием, отменена или изменена группа. Обжаловать заключение можно в течение месяца после обследования. Жалоба подается в учреждение, проводившее экспертизу, но рассматривается вышестоящим органом.
Если и с решением главного бюро гражданин не согласен, он имеет право обращаться в Федеральное бюро. Решение каждой из инстанций может быть оспорено в суде.
Гражданин должен прийти к своему участковому врачу и сообщить о решении получить инвалидность. Сотрудник больницы выдаёт направления к экспертам, вследствие чего в стационаре лечебного заведения проводится медико-социальная экспертиза. По её результатам комиссия относит больного в определённую категорию инвалидности по состоянию самочувствия и трудоспособности.
КАК УСТАНОВИТЬ ИНВАЛИДНОСТЬ В СЛУЧАЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ COVID-19?
Без вашего ведома её убрать никак не могут, но такой исход событий возможен при наличии 2 факторов:
- При личном желании снять или поменять группу;
- При выяснении, что во время освидетельствовании были фальсифицированы документы, справки или результаты обследований;
- При улучшении состояния здоровья.
Последний момент очень спорный. По сути инвалидная категория на постоянное время даётся при болезней, не подразумевающие изменений в лучшую сторону самочувствия. Но благодаря развитию современной науки с каждым годом увеличивается количество людей, которые при отсутствующих конечностей могут поставить протез. В таких случаях медико-социальные эксперты делают вывод о том, что человек становится трудоспособном и не нуждается в поддержке от государства.
Второй важный момент — это ежегодное посещение врача. Во всех регионах России к прохождению медосмотра раз в год инвалидами бессрочной категории относятся по-разному. Некоторые МСЭ принуждают это делать на постоянной основе, в других областях относятся к этому проще, и люди ходят в больницы по надобности.
III категория инвалидности — самая простая и «мягкая», но в ней присутствуют ограничение к трудовой деятельности, снижение разумной жизнедеятельности и необходимость в поддержке социально-материальной помощи и защите. Да, такие люди могут работать, но работодатели не считают их надёжными сотрудниками и отказывают в предоставлении рабочего места.
Каждое лицо с инвалидностью имеет право на государственные пособия и льготы — это прописано в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
В 2020 году людям-инвалидам предусматривается ежемесячная денежная выплата в размере 2022 рубля 94 копейки. Размер пенсии с 1 апреля 2020 года для людей с инвалидностью составляет 4403 рубля 24 копеек.
Льготы для лиц с инвалидностью 3 категории:
- при открытии ИП для ведения предпринимательской деятельности, освобождаются от уплаты регистрационного сбора;
- при предпринимательском деле освобождаются от уплаты страховых взносов в Пенсионный фонд РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, фонд социального страхования и Государственный фонд занятости;
- освобождаются от оплаты ордера на получение квартиры;
- могут не оплачивать транспортный налог на машину мощностью до 100 лошадиных сил, а так же на автомобили для людей с ограниченными возможностями и полученные через социальную защиту;
- неработающим инвалидам даётся скидка 50% на покупаемые по рецепту врача лекарственные препараты, медикаменты;
- амбулаторная и стационарная помощь от врачей предоставляется бесплатно или на льготных условиях;
- скидка 50% оплату коммунальных услуг, а в жилищах без центрального отопления топливо приобретается по сниженной цене;
- при потере работы по специальности из-за состояния здоровья предоставляется право на получение бесплатного профессионального образования через центр занятости;
- отпуск не менее 30 календарных дней;
- при привлечении трудоустроенного инвалида к работе в ночное время суток, в выходные и сверхурочные часы — требуется его письменное согласие;
- если проблемы со здоровьем появились из-за вакцинации, то человек может рассчитывать на компенсацию в 1000 рублей ежемесячно;
- внеочередное право на получение земельного участка под индивидуальное жилищное строительство, для ведения сельского, дачного и подсобного хозяйства;
- предоставление бесплатных технических средств для выздоровления и протезно-ортопедическими предметами.
В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину устанавливается I, II или III группа инвалидности. Срок действия группы инвалидности до очередного переосвидетельствования составляет:
- для 1 группы – 2 года;
- для 2 и 3 групп – 1 год;
- для ребенка-инвалида – 1, 2 или 5 лет, либо до достижения им 14 или 18 лет.
За 2 месяца до истечения указанных сроков инвалид должен обратиться в МСЭ на очередное переосвидетельствование. Если не пройти эту процедуру, группа будет снята, а все права и льготы инвалида аннулированы, в том числе пенсия и ЕДВ.
Если группа инвалидности установлена без срока переосвидетельствования, она может быть снята только в одном случае – если инвалид сам примет решение пройти экспертизу в МСЭ. Обычно это требуется, чтобы снять ограничения по трудовой деятельности.
В комиссию отправляют данные больного: направление, копия паспорта, заявление по форме форма 088/у-06, данные СНИЛС, копия трудовой книжки, другие документы. Полный перечень бумаг подскажет лечащий врач, без них комиссия не примет гражданина на освидетельствование.
Экспертная комиссия исследует пациента, проводит полный осмотр, изучает медицинскую карту, в которой должны быть результаты всех анализов. Каждый врач выносит свой вердикт, заполняется протокол. Потом члены комиссии проводят совещание за закрытыми дверями, вызывают пациента и объявляют свое решение.
Гражданину, признанному инвалидом, выдается свидетельство и акт с решением МСЭ. В нем будет обоснование на назначение инвалидности определенного статуса и его бессрочности. Такой статус может быть присвоен не ранее чем через два года после первого назначения. Но обычно это происходит через 4 года.
Например, гражданину назначили инвалидность по болезни сердца. В течение двух лет он усердно лечился, но это не принесло желаемых результатов. В следующее посещение МСЭ комиссия решила назначить больному бессрочную инвалидность.